При гепатите в месячные какие
Нарушение месячных при гепатите связано как с нарушением гормонального баланса, так и с ухудшением функций свертывающей системы. Степень изменений женского цикла определяется активностью патологического процесса, выраженностью морфологических изменений печеночной ткани, а также отсутствием или проведением противовирусной терапии.
Влияние заболевания на протекание менструации
Печень человека выполняет множество функций, в том числе и синтетическую. Если нарушена структура печеночной ткани, то становится невозможным полноценный синтез белков, расщепление гормонов, образование факторов свертывания. Все это оказывает непосредственное влияние на характер женского цикла и его изменения.
Нарушение белкового обмена приводит к тому, что в недостаточной мере образуются продукты этого вида метаболизма. Снижение концентрации общего белка, а также его альбуминовой и глобулиновой фракции приводит к тому, что уменьшается онкотическое давление – развивается отечный синдром.
В период менструации женщина отмечает пастозность тканей лица, постоянную слабость и не связанную с физической нагрузкой усталость. Этот же механизм лежит в основе ярко выраженного предменструального синдрома. Даже если до заболевания гепатитом женщина не отмечала признаков ПМС, то на фоне острого вирусного гепатита или обострения хронического это становится привычным явлением.
Выраженные изменения печеночной ткани приводят к тому, что уменьшается синтез факторов свертывания. Эту функцию не может компенсировать другой орган, а депо у свертывающей системы нет. В результате ухудшаются реологические свойства крови, требуется больше времени для остановки кровотечения. У женщины увеличивается длительность собственно кровотечения, количество отделяемого уменьшается медленно.
Может укорачиваться весь женский цикл, его продолжительность может быть меньше физиологической нормы (21 день).
Длительно протекающее заболевание печени оказывает влияние на гормональный баланс. При гепатите С и других хронических парентеральных гепатитах отмечается повышение концентрации:
- гонадотропных гормонов;
- тестостерона;
- эстрадиола.
Клинически это проявляется разнообразными нарушениями женского цикла: задержкой месячных, обильными или скудными выделениями, в отдельных случаях – вплоть до аменореи. Установлено, что более выраженные изменения менструального цикла отмечаются при гепатите В, чем при гепатите С.
Содержится ли вирус гепатита во влагалищном секрете и менструальной жидкости
Вирусы гепатита В и С содержатся во всех биологических жидкостях пациентки, но в различной концентрации. Наибольшее количество вирусных частиц отмечается в крови и вагинальном секрете, все остальные биологические жидкости (слюна, моча, грудное молоко, спинномозговая жидкость), содержат меньшее количество вируса, поэтому опасны в меньшей степени.
Важное значение имеет степень активности патологического процесса, а также противовирусное лечение. Если пациентка не знает о своей болезни или по каким-то другим причинам не принимает противовирусные средства, то концентрация вируса (вирусная нагрузка) будет высокой и вероятность инфицировать окружающих также высока.
Если пациентка принимает необходимую терапию или закончила полный курс лечения, то концентрация вируса в биологических жидкостях очень низкая, невозможно определить вирус современными лабораторными способами. Если терапия проводилась современными препаратами прямого противовирусного действия, то речь идет о полном прекращении репликации вируса. В таких ситуациях риск заразиться от пациентки и заболеть меньше 1%.
Риск инфицирования зависит также от длительности контакта и характера отделяемого. Чем больше продолжительность контакта, тем выше риск. В свежей (не свернувшейся и не засохшей) крови вируса гепатита В и С больше, чем в высохшей биологической жидкости.
Вероятность заразиться гепатитом во время месячных
Вероятность инфицирования вирусами парентеральных гепатитов описана выше, так как нет особых закономерностей для пациентки в период менструального кровотечения. Через месячные возбудитель парентеральных гепатитов передается так же, как и через кровь в других ситуациях.
Вероятность заражения членов семьи женщины, инфицированной вирусом парентерального гепатита, зависит от конкретной ситуации, которые были описаны выше.
Риск инфицирования женщины при месячных увеличивается только при половом контакте с инфицированным партнером. Все остальные пути передачи не взаимосвязаны с женским циклом:
- гемоконтактный;
- артифициальный;
- инъекционный.
Гигиенические процедуры
В месячные женщина должна более тщательно относиться к вопросам личной гигиены. Если некоторое количество менструальной крови попадает на поверхность ванны или другого сантехнического оборудования, то можно не беспокоиться. Достаточно смыть следы биологической жидкости водой и любым моющим средством. Такая «женская авария» не представляет опасности для окружающих.
Возбудители парентеральных гепатитов чувствительны к действию дезинфектантов.
Читайте также: Дезинфекция при гепатите – средства и способы проведения
Половой контакт
Половые сношения во время месячных нежелательны, так как внутренняя поверхность матки представляет собой сплошную раневую поверхность, то есть это входные ворота для любой инфекции. Вытекающая кровь также является прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Снижается сопротивляемость организма, а также повышается проницаемость естественных барьеров.
Если женщина соглашается на половой акт в период менструации, то необходимо использовать презерватив. Возможно сочетанное применение с другими средствами барьерной контрацепции, но только как дополнительный компонент. Никакие спермициды не могут создать безмикробную среду при наличии выделений из полости матки.
Так как половой секрет содержит достаточное количество вируса гепатита В, а инфицирующая доза (количество вируса, необходимое для развития болезни) очень маленькое, то возможна передача вируса от зараженного партнера еще здоровому. Женщина также может передать вирус гепатита В мужчине, если не используется презерватив. Риск инфицирования повышается, если есть микротравмы слизистой половых органов обоих партнеров, практикуется агрессивный секс.
В ситуации с гепатитом С риск передачи вируса половым путем крайне низкий. Специалисты полагают, что постоянные половые партнеры, если один из них инфицирован вирусом гепатита С, могут не использовать презерватив. Но эта рекомендация не касается периода менструации. В эти несколько дней половые пути женщины постоянно содержат определенное количество крови, которая является главным фактором передачи. Риск инфицирования в этот период мал, но возможен, поэтому лучше использовать презерватив.
Рекомендации, описанные выше, распространяются в том числе и на анальный секс. Риск повреждения слизистой при таком варианте половых сношений выше для обоих партнеров, особенно для женщины. Поэтому и риск инфицирования парентеральными гепатитами больше, чем в случае классического полового акта.
Оральный секс – ситуация с наименьшим риском инфицирования, так как в слюне концентрация как вируса гепатита В, так и вируса гепатита С очень низкая. Заражение таким способом является редким исключением, а не закономерностью. Менструация на риск инфицирования парентеральными гепатитами в такой ситуации не влияет.
Меры профилактики
Меры предосторожности женщины, направленные на недопущение инфицирования окружающих, в период менструации и после ее завершения существенно не отличаются. Никому не приходит в голову совместное или повторное использование средств интимной гигиены (прокладки) или презерватива.
Как уже говорилось выше, если половые партнеры практикуют половые сношения в период менструального кровотечения, то необходимо обязательно использовать презерватив, чтобы свести к нулю даже небольшой риск инфицирования.
Заключение
Гепатит С и месячные, а также другие парентеральные гепатиты – процессы, оказывающие взаимное влияние. Длительно протекающий без необходимого лечения хронический гепатит оказывает негативное влияние на гормональный фон женщины, вызывая нарушения менструального цикла. В период менструального кровотечения несколько увеличивается риск инфицирования половых партнеров в зависимости от конкретной ситуации.
Источник
Среди всех видов вирусных поражений печени гепатит С – самый распространенный и опасный. От него не существует вакцины, поскольку патоген постоянно мутирует. Заболевание может протекать бессимптомно в течение продолжительного времени, после чего в 70% случаев переходит в хроническую форму, которая является причиной развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака органа). Один из основных путей инфицирования – половой, поэтому важно знать, какие факторы увеличивают риск передачи вируса партнеру и какова вероятность заразиться гепатитом С во время месячных.
Какова вероятность заражения
Патоген присутствует в любых биологических жидкостях инфицированного – крови, слюне, влагалищном секрете, сперме. Менструальная кровь — не исключение, определенное количество вируса содержится и в ней, поэтому заражение гепатитом С при месячных вполне возможно.
При однократной интимной близости с заболевшим вероятность передачи инфекции составляет 0,1–3%. Если половой контакт происходит в то время, когда у девушки идет менструальное кровотечение, то эта цифра увеличивается, причем не столь важно, кто именно из партнеров является заразным.
Вероятность инфицирования при половом контакте во время менструации повышается в случаях:
Отсутствие методов контрацепции
- Высокой вирусной активности. Заболевание находится в острой стадии или возникает рецидив при хронической его форме.
- Наличия у здорового партнера повреждений слизистой влагалища или кожных покровов в области половых органов, которые позволят вирусу попасть в кровоток.
- Агрессивного полового акта. Партнеры могут заразить друг друга при бурном сексе, который сопровождается травмированием слизистых оболочек.
- Наличия венерических болезней. Такие недуги приводят к воспалениям и язвам, которые открывают вирусу путь в организм.
- Отсутствия контрацептивов барьерного типа.
- Наличия воспалительных недугов мочеполовой системы, особенно тех, что способны к рецидивированию.
- Многократного полового контакта.
Протекание заболевания тесно связано с женским менструальным циклом, особенно если недуг является давним и прогрессирует. Гепатит С поражает печень, в результате чего нарушается гормональный обмен и ухудшается свертываемость крови, что приводит к:
Обильные месячные
- обильным продолжительным месячным;
- сбоям цикла – задержкам или ранним менструациям;
- усилению болевых ощущений;
- усугублению признаков предменструального синдрома.
Пути заражения
Заразиться недугом можно искусственным или естественным путем. В первом случае основной способ передачи – гемоконтактный (через кровь). Инфицирование часто происходит при многократных инъекциях одним шприцем при употреблении наркотических веществ (в 50–70% случаев). Риск заражения имеется у пациентов, постоянно нуждающийся в процедурах переливания крови и гемодиализа.
Вирус может попасть в организм при проведении хирургической, эндоскопической или стоматологической операции. В 10% случаев инфицирование происходит во время медицинских манипуляций. Заразиться рискуют не только пациенты, но и медработники, имеющие дело с кровью. При порезе или уколе рук зараженной иглой они заболевают в среднем в 15% случаев.
Гепатит С способен передаваться в процессе нанесения татуировок, прокалывания частей тела для последующего ношения украшений (при нарушении норм стерильности инструментов). Заражение возможно при выполнении маникюра, педикюра, а также других косметических процедур, в ходе которых делаются инъекции, или существует риск травмирования кожи.
При проживании или постоянных близких контактах с заболевшими также существует риск передачи вируса. Обычно это происходит при пользовании личными принадлежностями больного. Один из частных случаев – нахождение в местах лишения свободы.
К естественным путям инфицирования относятся:
- Половой. Второй по распространенности путь заражения – на него приходится 15% случаев заболевания гепатитом С. Риск значительно снижается при использовании барьерных способов контрацепции. Максимальную вероятность заболеть имеют люди, практикующие многочисленные связи с разными партнерами, гомосексуалисты, лица, инфицированные другими недугами, в том числе передающимися половым путем. Интимные контакты во время месячных также увеличивают риск.
- Вертикальный – от матери-носительницы вируса к ребенку. Заражение во внутриутробном периоде не происходит, поскольку плод защищает плацента, однако в ходе родов возбудитель может попасть в организм новорожденного – это бывает в 4–5% случаев. Если мать к тому же ВИЧ-положительна, то эта цифра возрастает до 15%. Риск максимален при высокой вирусной нагрузке и при наличии патологий у роженицы, например, отслойки плаценты.
- Герминативный – при инфицировании яйцеклетки сперматозоидом, несущим в себе вирус-возбудитель.
Заражение во внутриутробном периоде
В очень редких случаях возможно проникновение вируса через открытые раны при драках, авариях или травмах. Описаны случаи передачи возбудителя посредством слюны при наличии ряда способствующих факторов – высокой активности патогена, кровоточивости десен или других проблем полости рта.
Профилактические действия
Поскольку самым распространенным способом попадания в организм вируса гепатита С является многократное использование шприцев, то способы профилактики в этом случае сводятся к отказу от употребления любых наркотических веществ, избеганию контактов с компаниями наркозависимых людей, пропагандированию здорового образа жизни.
Чтобы минимизировать риск попадания инфекции половым путем, необходимо отказаться от случайных, нетрадиционных, многочисленных интимных связей. Важное условие профилактики заражения – использование презерватива, соблюдение осторожности для недопущения травмирования половых органов, воздержание от секса при менструации.
В группе риска находится медперсонал, поэтому в качестве профилактических мер им необходимо пользоваться перчатками, защитными одеждой, очками, регулярно дезинфицировать кожные покровы, соблюдать технику безопасности при заборе крови и инъекциях.
Основная причина заражения новорожденных – активное размножение вируса и сопутствующие беременности патологии. Для недопущения инфицирования ребенка во время родов мать должна регулярно обследоваться и сдавать анализы, а при необходимости проходить терапию разрешенными медикаментами. Диагностику инфекций нужно проводить еще до наступления беременности. В случае обнаружения гепатита С назначается курс лечения, вопрос о планировании деторождения рассматривается спустя полгода.
Поскольку есть возможность инфицирования в ходе нанесения татуировок, проведения косметических и стоматологических процедур, важно выбирать проверенные клиники и салоны, соблюдающие правила безопасности:
- персонал, контактирующий с клиентом напрямую, носит одноразовые перчатки;
- инструменты стерилизуются и дезинфицируются;
- проводится регулярная уборка;
- иглы и шприцы используются одноразово.
Заражение гепатитом С во время полового контакта – второй по распространенности способ передачи вируса здоровому человеку. Риск инфицирования возрастает в случае, если интимная близость происходит во время менструации. При высокой вирусной активности возбудитель способен передаваться партнеру, особенно при наличии повреждений слизистых, кожи, заболеваний мочеполовой системы и пренебрежении барьерными контрацептивами.
Источник
Вопрос о том, можно ли во время месячных сдавать кровь на анализы, волнует многих женщин, которым приходится проходить медосмотр в процессе трудовой деятельности, а также для самостоятельной диагностики состояния своего здоровья. В данной статье будут рассмотрены различные типы анализов и приведена зависимость получаемых показателей от цикла, а также рассказано о том, можно ли сдавать кровь во время месячных и в каких случаях.
Как месячные могут повлиять на результаты?
В крови происходят следующие изменения:
- Снижается гемоглобин.
- Снижается свертываемость. С потерей крови уменьшается уровень тромбоцитов, ответственных за свертываемость крови.
- Увеличивается СОЭ. Эритроциты оседают быстрее из-за болевых спазмов.
- Меняется гормональный баланс.
Плохое самочувствие при месячных – не редкость.
Дополнительный забор крови, помимо ложных показателей, только ухудшит состояние. Вопрос о том, можно ли сдавать анализы при месячных (и какие) согласовывается строго с лечащим врачом!
Какие анализы нельзя сдавать?
Ниже рассказано, почему нельзя сдавать кровь во время месячных при определенных анализах:
Биохимия.
Рекомендуется проводить анализ в другое время.
Общий анализ крови.
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Ошибочные результаты появятся в силу изменения следующих показателей:
- Тромбоцитов (увеличиваются);
- Гемоглобина (падает);
- СОЭ (растет);
- Белых кровяных телец (увеличиваются).
Анализы крови на онкологию.
Возможны ложноположительные результаты.
Вязкость. Свертываемость.
Эти показатели меняются значительно, идет разжижение крови и снижается свертываемость, поэтому сдачу данных анализов, как и указанных выше, откладывают на более благоприятное время (например, на середину цикла).
Можно столкнуться с проблемами при заборе крови из вены – ее будет сложнее остановить.
Полимеразная цепная реакция.
Можно сдавать анализ на ПЦР и другие иммунологические исследования, однако велика вероятность ложноположительных результатов. Анализ крови на ПЦР необходим для выявления многих недугов в начальной стадии:
- ВИЧ;
- Герпес;
- Клещевой энцефалит;
- Гепатит;
- Кандидоз;
- Половые инфекции (гарднереллез и др.);
- Вирус папилломы человека;
- Туберкулез;
- Цитомегаловирус;
- Мононуклеоз;
- Листериоз.
- На сахар.
Прогестерон и эстрогены сильно влияют на полученный результат.
Для выявления уровня сахара сдают анализ на 7-й день.
На аллергологические пробы.
С большой вероятностью результаты будут недостоверными, возрастает чувствительность к аллергическим возбудителям.
При экстренных случаях вопрос о том, можно ли сдавать анализ крови при месячных, снимается. Перед срочной операцией кровь забирают вне зависимости от дня цикла. Однако необходимо учитывать изменения, происходящие с показателями в указанный период.
Строго запрещено сдавать кровь для донорских целей, так как это чревато резким ухудшением состояния женщины!
Рекомендуем видео к просмотру
Каким исследованиям месячные не помеха?
Иногда анализ крови во время месячных сдают на 5-7-й день. Это относится к гормонам, отвечающим за здоровье женской половой сферы:
Пролактин.
Основная функция этого гормона заключается в возможности женщины давать молоко ребенку, однако его синтез происходит независимо от того, является ли женщина беременной или кормящей.
Уровень пролактина зависит не только от дня цикла, но даже от времени суток, поэтому для более полной картины такой анализ сдают несколько раз за цикл.
ФСГ.
Без фолликулостимулирующего гормона нормальное функционирование многих половых желез просто невозможно. Самый высокий уровень этого гормона наблюдается в начале цикла, так как он ответственен за созревание яйцеклетки. ФСГ резко повышается повторно при овуляции и далее снижается.
Для того чтобы диагностировать бесплодие или определить менопаузу, кровь на гормон сдают в разные дни цикла.
Лютеинизирующий гормон.
В отличие от ФСГ, уровень этого гормона наоборот повышается после выхода яйцеклетки из яичника. Анализы на этот гормон сдают при нарушениях цикла, а также для диагностики бесплодия.
Эстрадиол.
От этого гормона, который является одним из видов эстрогена, напрямую зависит женская репродуктивная функция. Уровень меняется на протяжении цикла (пик — овуляция) и естественным образом повышается при беременности. В большинстве случаев кровь на эстрадиол сдают в середине цикла. Такой анализ необходим и для выявления различных патологий матки, заболеваний яичников.
RW.
Анализ крови на реакцию Вассермана позволяет выявить, больна ли пациентка сифилисом и другими венерическими заболеваниями. Выявляется наличие антител к бледной трепонеме.
Менструация не является помехой к обнаружению вирусов в крови.
Кортизол.
Рекомендуется сдавать кровь на 3-7-й день менструации. Однако специалист может назначить сдачу крови на кортизол в любой день цикла для выявления следующих заболеваний:
- Остеопороз;
- Избыточное оволосение (гирсутизм);
- Гипертензия артерий;
- Опухоли ЦНС;
- Мышечная слабость.
- Тестостерон.
Необходим для полноценного созревания фолликула.
Сдают на 5-7-й день цикла.
Как месячные влияют на другие исследования?
Ниже дан ответ на вопрос о том, можно ли сдавать другие анализы во время месячных:
Анализ мочи.
Без серьезной необходимости его не сдают. Повышенные лейкоциты могут дать ложную информацию о почечных недугах, а маточный эпителий – создать у врача подозрения на цистит. Мутная моча создаст уверенность в наличии онкологии. Возможен нежелательный оттенок, сигнализирующий о печеночных болезнях (желтый), или гломерулонефрите (красный). В случае необходимости перед анализом во влагалище вставляют тампон.
Специалист также может собрать урину с помощью катетера.
Кал.
Сдавать анализ кала можно только после подмывания влагалища и помещения внутрь тампона, во избежание попадания крови на исследуемый материал.
УЗИ.
При менструации можно использовать данный метод только для исследования органов, не расположенных в малом тазу. Перед месячными с врачом решается вопрос о целесообразности УЗИ в силу того, что при диагностике новообразований малого размера (в матке, яичниках) менструальная кровь создаст помехи и покажет ошибочную картину. Если возникла необходимость использовать вагинальный датчик во время диагностики, процесс может осложниться из-за неудобств, связанных с гигиеной.
В ряде случаев ультразвуковое исследование наоборот назначают в период месячных:
- При обильных менструациях (специалисту нужно определить, что происходит с половыми органами в эти дни);
- При полипах, миоме.
Исследование проводится не позднее 3-го дня цикла, так как дальше эндометрий будет утолщаться и это помешает диагностике.
То же самое относится и к гиперплазии.
Кисты.
Если размер кисты до 1 см, то при месячных она хорошо видна и специалист может выявить ее размер и тип.
Фолликулы.
Необходимо исследовать фолликул для диагностики бесплодия, нарушений цикла или с целью определения дня овуляции.
Для процедуры пригодится клеенка, отталкивающая жидкость. Нельзя наполнять мочевой пузырь или спринцеваться. Также принимают душ для улучшения гигиенических условий во время введения датчика.
Во время месячных не проводят гинекологические осмотры с использованием зеркал.
Рентген.
Не рекомендуется использовать данный метод при менструации в силу уязвимости организма и невозможности применения контрастного вещества для некоторых исследований (например, органов низа живота).
В заключение следует сказать, что все вопросы о том, можно ли во время месячных сдавать кровь на анализы, следует обсуждать с лечащим врачом. Однако если такая возможность отсутствует (например, при срочном требовании прохождения медосмотра от руководства), то во время сдачи крови необходимо обязательно известить лаборанта о наступившей менструации.
Source: 1pokrovi.ru
Читайте также
Вид:
Источник