Образ жизни при хроническом гепатите

Хронические гепатиты входят в число заболеваний, ухудшающих качество жизни человека. При тяжелом прогрессирующем течении они вызывают инвалидизацию и гибель пациента. Опасность хронических гепатитов определяется их бессимптомным течением на начальных стадиях развития. Из-за этого больные игнорируют рекомендации врачей, часто обращаясь за медицинской помощью на этапе сформированного цирроза печени или других грозных осложнений.

Хронические гепатиты относятся к распространенным среди жителей России заболеваниям. По информации Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, распространенность хронического вирусного гепатита B среди россиян составляла 14 случаев на 100 000 человек в 2007 году. А распространенность хронического гепатита C достигала 19,3 случая на 100 000 человек. По информации ВОЗ, около 1,4 млн человек в мире ежегодно погибают от хронических заболеваний печени и их последствий.

Таким образом, хронические гепатиты различной этиологии представляют реальную угрозу жизни и здоровью пациентов с данными недугами. Однако современные методы терапии и изменение образа жизни часто позволяют паценту контролировать течение заболевания или даже остановить его развитие.

В этой статье вы найдете информацию хронических гепатитах и их лечении. Также вы получите рекомендации о диете и образе жизни при данных заболеваниях.

Причины, симптомы и последствия хронических гепатитов

Хронический гепатит — воспалительное заболевание печени, вызывающее дисфункцию этого органа, а также приводящее к структурным деструктивным изменениям в нем на клеточном и тканевом уровне. Врачи говорят о хроническом течении гепатита, когда болезнь продолжается шесть месяцев и дольше.

Хронические заболевания печени относятся к полиэтиологическим болезням. Наиболее частыми причинами гепатитов являются:

Вирусные инфекции (например, вирус гепатита B или C).
Токсические гепатиты (часто развиваются при алкоголизме, профессиональном контакте с ядовитыми веществами, длительном приеме лекарственных препаратов).
Аутоиммунные гепатиты (возникают в результате нарушений функционирования иммунной системы).

Как отмечалось выше, хроническое воспаление печени часто протекает бессимптомно или имеет слабовыраженные проявления.

«Ласковый убийца» — так называют гепатит C врачи из-за его длительного бессимптомного течения.

К наиболее распространенным субъективным признакам хронических гепатитов относятся:

Быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости.
Диспепсические явления — тошнота, рвота, отрыжка, изжога, метеоризм, расстройства стула.
Осветление кала, потемнение мочи.
Чувство тяжести или боли в правом подреберье.
Непереносимость жирной пищи.
Желтушность кожи и слизистых оболочек.

Объективные признаки хронических гепатитов определяются по результатам осмотра пациента и проведения лабораторных исследований.

Хронический гепатит диагностируется по результатам осмотра

При прогрессирующем течении хронического гепатита и отсутствии адекватной терапии у пациента часто формируется первичный рак печени или цирроз. Желудочно-кишечные кровотечения, развивающиеся в результате нарушения свертываемости крови и варикозного расширения вен пищевода и кишечника, являются еще одним грозным осложнением хронического воспаления печени.

Лечение хронического гепатита

Этиотропное лечение хронических гепатитов направлено на устранение причины их возникновения.

При вирусных хронических гепатитах врач назначает пациенту противовирусные и иммуномоделирующие препараты.
При токсических гепатитах пациенту необходимо прекратить контакт с соответствующими ядовитыми веществами. А лечебные мероприятия в данном случае направлены на скорейшее выведение из организма токсинов.
При аутоиммунных хронических гепатитах пациент получает препараты, обладающие иммунодепрессивным действием.

Патогенетическая терапия хронических гепатитов направлена на механизмы развития данных заболеваний. Например, при аутоиммунных гепатитах и обострениях вирусных гепатитов пациенту назначаются глюкокортикостероиды, уменьшающие интенсивность воспалительного процесса.

Симптоматическая терапия направлена на устранение отдельных проявлений заболевания. Например, врач назначает пациенту антацидные препараты при выраженной изжоге или ферментативные препараты при диспепсических расстройствах.

Обратите внимание, конкретную стратегию терапии хронического гепатита в каждом случае определяет врач. Самостоятельное применение лекарственных средств, в том числе безрецептурных, категорически запрещено при заболеваниях печени.

Однако это не значит, что вы не можете помочь себе или близкому человеку при хроническом гепатите. Эффективность лечения этого заболевания сильно зависит от образа жизни пациента, о чем пойдет речь ниже.

Диета и образ жизни при хроническом гепатите

Пациент с хроническим гепатитом должен пожизненно соблюдать назначенную врачом диету и придерживаться образа жизни, исключающего чрезмерную нагрузку на организм в целом и печень в частности.

Больному с хроническим воспалением печени необходимо придерживаться диеты № 5. При обострениях заболевания показан перевод пациента на диету № 5а. Основное отличие диеты № 5а от диеты № 5 — дополнительная механическая обработка пищи и увеличение кратности ее приема для уменьшения нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Характеристики диет приводятся в таблице ниже.

Характеристика	Диета № 5	Диета № 5а
Показания	Хронический гепатит вне стадии обострения, цирроз печени при отсутствии печеночной недостаточности	Обострение хронического гепатита
Кратность приема пищи	5	6
Калорийность	2700-3000 ккал/сутки	2700-2800 ккал/сутки
Способ приготовления продуктов	Варка, приготовление на пару
Предпочтительная консистенция пищи	Жидкая, пюреобразная, твердая	Жидкая, пюреобразная, протертая
Количество соли	4-5 грамм/сутки
Количество жидкости (вода, чай и т.п.)	До 2 литров/сутки
Рекомендованные продукты	Вчерашний хлеб, несдобная выпечка, сухое печенье, супы, нежирное вареное мясо, отварная рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, одно яйцо в сутки, крупы, овощи без ограничений при переносимости, фрукты без ограничений при переносимости (кроме кислых), чай, компоты, соки, некрепкий кофе с молоком один раз в день.	Вчерашний хлеб, протертые супы, паровые котлеты, вареные овощи (протертые или нарезанные мелкими кусочками), обезжиренные кисломолочные продукты, одно яйцо в сутки.
Нерекомендованные продукты	Сдобная выпечка, жирная пища, грубая пища, острые приправы, грибы.	Выпечка, свежие фрукты и овощи, кофе, острые приправы, жирная пища, грубая пища, грибы.

Обратите внимание, хронический гепатит является абсолютным противопоказанием к употреблению алкоголя и курению.

Протертый суп — один из компонентов диеты

Кроме соблюдения диеты, пациент должен придерживаться определенных правил в повседневной жизни, чтобы не допускать чрезмерной нагрузки на печень. Следующие рекомендации помогут вам изменить свой образ жизни и увеличить эффективность лечебных мероприятий:

Избегайте сильных физических нагрузок. Пациенту с хроническим гепатитом следует задуматься о щадящем режиме труда и отказе от ночных смен и дежурств.
Проводите отпуск на курортах с привычным для вас климатом. Объединяйте отдых с профилактическим лечением в санаториях.
Спите как минимум 7 часов в сутки. Здоровый сон обеспечивает нормальную работу иммунной системы, от которой зависит течение вирусного и аутоиммунного гепатита.
Обеспечьте нормальную работу кишечника. Не допускайте запоров при хроническом гепатите. При необходимости, обратитесь к лечащему врачу, который назначит вам безопасные препараты, регулирующие опорожнение кишечника.
Регулярно посещайте вашего врача и выполняйте его рекомендации. Лечение хронических гепатитов чаще всего продолжается пожизненно, будьте готовы к этому.

Итак, хронические гепатиты угрожают здоровью и жизни пациента. Эти заболевания требуют обращения за квалифицированной медицинской помощью и пожизненного соблюдения рекомендаций лечащего врача. Придерживаясь диеты и базовых принципов здорового образа жизни, пациент может увеличить эффективность назначенной доктором терапии и смягчить течение заболевания.

Также на нашем сайте вы найдете информацию про вирусные гепатиты A и E, в частности, про гепатит А (болезнь Боткина) у детей.

Источник

25
апр

Гепатит С – серьёзное заболевание, которое способно в корне изменить человеческую жизнь. В первую очередь вирус поражает печень и, если не проводить своевременное и правильное лечение, велика вероятность развития цирроза. Однако, не только этот жизненно важный орган страдает при заболевании, гепатит С оказывает негативное влияние на весь организм, в том числе и на нервную систему. Поэтому, чтобы максимально сохранить качество своей жизни, больной должен соблюдать определённые правила и вести соответствующий образ жизни.

Основные рекомендации для тех, кто страдает гепатитом С:

• Правильное питание. Как уже было сказано, при заражении гепатитом С под удар попадает печень больного, поэтому, чтобы снизить и без того большую нагрузку на неё, необходимо правильно питаться. Это самое первое и важное правило для того, кому был поставлен диагноз гепатит С. При посещении врача пациенту назначают особую диету, которая зависит от каждого конкретного случая.Среди основных её пунктов, которые необходимо соблюдать всем –полное исключение жирной, жареной и копчёной пищи, продуктов быстрого приготовления, белого хлеба и сдобы, грибов, различных приправ, газированных напитков, минимум употребления соли и сахара. В ежедневном рационе больного должны преобладать овощи, фрукты, цельнозерновые злаки, рыба, мясо птицы. Жиры допустимы в виде небольшого количества сливочного масла и молока. Питание должно состоять из небольших порций в 5-6 приёмов в сутки, чтобы таким образом не ощущать голод, но и не перегружать печень.

• Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя при гепатите С может привести к крайне тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода, так как всем известно, какое воздействие он оказывает на печень. Поэтому, если пациент хочет получить эффективное лечение и в будущем вести полноценную жизнь, он обязан полностью отказаться от употребления спиртных напитков, даже в самых малых дозах. О курении также придётся забыть, так как оно может снизить терапевтический эффект и вызвать развитие осложнений.

• Умеренные физические нагрузки. Люди, страдающие гепатитом С, очень часто ощущают постоянную усталость, поэтому, чтобы с ней бороться и поддерживать организм в необходимом ему тонусе, нужно получать умеренные физические нагрузки. Это может быть лёгкая утренняя зарядка, прогулка по парку или неутомительная велопрогулка. Однако, тут тоже всё зависит от состояния больного, поэтому, прежде, чем начинать какие-либо занятия, необходимо проконсультироваться с врачом. От чрезмерных нагрузок однозначно стоит отказаться.

• Полноценный сон. Ночной сон человека, у которого гепатит С, должен составлять не менее семи часов, а желательно даже девять. Так как ослабленный организм быстро устаёт и ему необходимо больше времени на восстановление сил, направленных на борьбу с вирусом.

• Контроль веса. Гепатит С вызывает такое осложнение, как цирроз печени, а одним из основных симптомов цирроза является снижение аппетита и потеря веса. Поэтому больному необходимо периодически контролировать показатели своего веса и питаться в достаточном количестве для избежания его потери.

• Питьевой режим. Пациент, страдающий гепатитом С должен соблюдать питьевой режим, который заключается в употреблении за сутки от шести до восьми стаканов воды.

• Меры безопасности. Так как гепатит С является одним из самых опасных заболеваний современности, больной должен соблюдать определённые меры, которые предотвратят возможное заражение окружающих его людей. А именно, желателен отказ от нанесения татуировок, пирсинга, посещения маникюрного салона. Секс у таких людей должен быть однозначно защищённым.

Соблюдая эти рекомендации, больной сможет снизить воздействие вируса на свой организм, снизить уровень депрессии и психологического напряжения, побороться с постоянной усталостью, уменьшить нагрузку на организм в целом и вести максимально полноценную жизнь. Также крайне важно постоянно посещать своего лечащего врача и получать необходимое медикаментозное лечение. И помните, гепатит С при правильном подходе не является окончательным приговором.

Источник

Времена, когда вирусный гепатит С был полностью неизлечим, ушли в прошлое. В настоящее время эта болезнь успешно лечится противовирусными лекарственными препаратами. Терапия занимает всего 12 дней, реже — 24 дня. Полностью, без малейшей угрозы рецидива, выздоравливает 97 пациентов из 100.

Но ни одно лекарство не произведет ожидаемого эффекта, если пациент ведет неправильный образ жизни при гепатите С: перегружает печень тяжелыми веществами и игнорирует время приема лекарства. Во время борьбы с ВГС больной должен уделять должное внимание следующим нюансам:

Составлению подробного распорядка дня
Соблюдению особой диеты
Отказу от вредных привычек
Нормам медикаментозного лечения

Рассмотрим подробнее все эти составляющие образа жизни при гепатите С в статье.

Распорядок дня

Прежде чем начать лечение противовирусными препаратами, пациент должен составить четкий распорядок дня. В него входят:

Часы сна и бодрствования. При ВГС больной должен высыпаться и избегать переутомления. Вставать необходимо в одно и то же время каждый день
Расписание приемов пищи. Есть при вирусном воспалении печени необходимо не менее 5 раз в сутки
Время приема лекарств. Принимать ПППД и другие медикаменты рекомендуется ежедневно в строго отведенное время
Часы умственной и физической активности и отдыха пациента. Во время лечения не следует переутруждаться и переутомляться

Составленному распорядку дня пациент должен следовать в течение всего периода борьбы с гепатитом С.

Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Диета (стол № 5)

Для успешной терапии огромную роль играет диета пациента (стол №5). При постановке диагноза вирусный гепатит С необходимо отказаться от фаст-фуда, жирной и тяжелой пищи, полуфабрикатов и консервов. Полный список запрещенных и разрешенных продуктов предоставлен в таблице ниже:

Можно есть	Запрещено
Диетическое белое мясо (курица, кролик), котлеты на пару	Красное мясо и жирную птицу, копчености, консервированные продукты, сало, бекон
Нежирную рыбу	Все виды жирной рыбы
Обезжиренную молочную продукцию (молоко, творог)	Жирные молочные продукты (особенно — сметана и сливки)
Овощные супы, каши на молоко или на воде	Любые мясные бульоны
Свежие лесные ягоды, сладкие фрукты	Цитрусовые, орехи
Черный хлеб, сухари	Белый хлеб, выпечка, торты, пирожные, сдоба
Варенье, натуральный мед, зефир, пастилу	Шоколад, жирный крем, конфеты
Компот, чистую воду, слабый чай	Газированные напитки, квас, крепкий чай, кофе, молочные коктейли
Свежие овощи и овощное рагу	Бобовые, кислая зелень, квашенные овощи, соленья
Небольшое количество соли	Пряные и острые приправы в любом количестве

Порции не должны быть большими, но и чувства голода больной испытывать не должен.

Отказ от вредных привычек

Для успешной терапии гепатита С пациенту очень важно отказаться от вредных привычек. В частности, придется забыть об употреблении табачной и алкогольной продукции. Никотиновые смолы, выделяющиеся в процессе курения, перегружают печень и нивелируют воздействие на патоген Софосбувира. Аналогичное действие производит на организм пациента алкоголь.

Важно учесть, что бросать курить и употреблять алкогольные напитки следует до начала терапии противовирусными препаратами. В противном случае терапия не окажет ожидаемого действия. Поэтому следует начать менять образ жизни уже при постановке диагноза.

Если больной не может справиться со своими вредными привычками самостоятельно, ему следует обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Большинство современных гепатологов предпочитает лечение противовирусными препаратами. Эта терапия является неотъемлемой частью образа жизни при гепатите С.

Во-первых, следует сразу же исключить самолечение. В случае применения ПППД оно недопустимо, так как это сильнодействующие лекарства. Следует своевременно проконсультироваться у гепатолога и пройти все сопутствующие обследования для определения стадии и генотипа болезни.

В каждой таблетке ПППД обычно содержится рекомендованная доза лекарственного вещества. Таким образом, если лечащий врач не определил другой дозировки для пациента, достаточно пить по 1 драже в день. Таблетка не размельчается, проглатывается полностью. Для лучшей усвояемости лекарство рекомендуется запивать водой. Принимать ПППД лучше не на голодный желудок, а во время или после приема пищи.

Другие особенности образа жизни при гепатите С

Помимо всех вышеперечисленных, есть и другие нюансы, включающиеся в образ жизни при гепатите С. Таковыми являются:

Защищенный половой контакт. Вероятность заражения ВГС половым путем чрезвычайно мала, однако мизерный риск, все-таки, есть
Соблюдение личной гигиены, использование исключительно личных бритвенных станков и зубных щеток с целью безопасности окружающих
Регулярное посещение лечащего врача и дополнительная диагностика. Это необходимо для мониторинга эффективности текущей терапии
Осторожность инфицированных родителей при уходе за новорожденными детьми

Не забывайте о пеших прогулках. Неспешная прогулка в вечернее время улучшает качество сна и способствует пищеварению, что немаловажно при лечении гепатита С.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Печень / Гепатит В

Гепатит В — вирусная инфекция, преимущественно поражающая печень и приводящая к хронической прогрессирующей форме заболевания, носительству вируса, развитию цирроза и рака печени.

Актуальность гепатита В высока в связи с возможностью его длительного скрытого течения и передачи другим людям.

Выделяется острое и хроническое течение заболевания, кроме того, отдельным вариантом выделяют носительство гепатита В.

Острая форма может возникать сразу после заражения, протекает с выраженными клиническими симптомами, а иногда с молниеносным (фульминантным) развитием. До 95 % людей полностью излечиваются, у оставшейся части острый гепатит переходит в хроническую форму, а у новорожденных хронизация болезни возникает в 90 % случаев.

Хроническая форма может возникать после острого гепатита, а может быть изначально без острой фазы болезни. Проявления его могут варьировать от бессимптомного (носительство вируса) до активного гепатита с переходом в цирроз.

Гепатит В вызывается особым вирусом, который достаточно устойчив во внешней среде. Он передается парентеральным путем, то есть при половых контактах всех вариантов, инъекциях, переливании крови или операциях. Возможно заражение при лечении зубов, маникюре, бритье, нанесении татуировок, если инструменты не обработаны должным образом и есть травмы кожи.

Вирус может передаваться от зараженной матери к ребенку во время родов, но при кормлении грудью вирус в молоко не попадает.

Бытовые случаи заражения гепатитом В маловероятны: через общую посуду и поцелуи, полотенца, рукопожатия и объятия заразиться нельзя, количество вируса ничтожно мало. А вот использование общих бритв или зубных щеток повышает вероятность инфекции.

Вирус находят в большинстве биологических жидкостей человека – слюне, потовой жидкости, слезах, моче, но наибольшие его концентрации отмечаются в крови.

Вирус гепатита В при попадании его в организм разносится по телу и фиксируется в клетках печени. Сам вирус клетки не повреждает, а вот активация защитных иммунных систем распознает поврежденные вирусом клетки и атакует их.

Чем активнее идет иммунный процесс, тем сильнее будут проявления. При уничтожении поврежденных клеток печени развивается воспаление печени – гепатит. Именно от работы иммунной системы зависит носительство и переход в хроническую форму.

Гепатит В протекает по строго определенным стадиям, начинается с периода инкубации, который длится от 30–40 суток до полугода, но в среднем это 60–90 дней. В течение этого времени вирус размножается в организме и проникает в ткани печени. Затем следует продромальный (безжелтушный) период болезни, при этом возникают общие инфекционные проявления, похожие на большинство простуд.

К ним относятся:

нарушение самочувствия с потерей аппетита, слабостью, вялостью;
тошнота и рвота;
повышение температуры до незначительных цифр;
болезненность мышц и суставов;
головные боли, чувство разбитости;
могут быть респираторные проявления (насморк, кашель, боли в горле).

Постепенно симптомы переходят в желтушный период. Они проявляются также в определенной последовательности:

происходит потемнение мочи, цвет походит на темное пиво;
желтеют склеры и слизистые оболочки рта, особенно если поднять язык к нёбу;
прокрашиваются ладони и кожные покровы.

По мере появления желтухи общие симптомы интоксикации уменьшаются, состояние улучшается. Может беспокоить боль или тяжесть в правой подреберной области в месте проекции печени. Иногда может быть просветление кала из-за закупорки желчных ходов.

В среднем гепатит длится около трех месяцев, но изменения в анализах крови могут быть еще достаточно долго.

Тяжелые и молниеносные формы гепатита В особенно опасны, так как протекают тяжело и достаточно быстро. Возникают приступы:

резкой слабости, невозможности вставать с постели;
головокружений;
рвоты;
кошмаров по ночам как признака поражений мозговой ткани;
обмороков, провалов сознания;
кровоточивости десен, носовых кровотечений;
на коже появляются синяки, на ногах – отеки.

При молниеносных формах развиваются симптомы комы и не редок летальный исход.

При хроническом гепатите В начало заболевания обычно постепенное, причем сам больной может сразу не заметить начало болезни.

Первые признаки хронического гепатита:

утомляемость, постепенно нарастающая, слабость и сонливость;
сложности в пробуждении;
нарушение циклов сна и бодрствования, сонливость днем и бессонница ночью;
нарушение аппетита, возникают тошнота, вздутие, рвота;
возникают проявления желтухи: темнеет моча, желтеют склеры и слизистые (желтуха обычно стойкая или проявляется волнами).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Применение методов терапии направлено на борьбу с вирусами, на облегчение состояния пациента, устранение проявлений токсикоза и поражения печени.

В целях терапии проводят:

особые режимные мероприятия с созданием покоя – физического и психологического;
назначение диеты особого «печеночного» стола с исключением жирных, острых и нагружающих печень продуктов, алкоголя, ограничением соли; питание дробное и небольшими порциями;
лечение противовирусными средствами из группы интерферонов;
иммуностимулирующее лечение с целью активации собственного иммунитета;
с целью устранения интоксикации назначается капельное введение растворов – гемодеза, полиглюкина, глюкозы, физраствора;
в лечение добавляют препараты для поддержания работы печени, ферменты для улучшения пищеварения, желчегонные средства;
витаминотерапия показана для общеукрепляющего действия и скорейшего восстановления нарушенного обмена веществ.

В дальнейшем с целью восстановления иммунной системы необходимо проведение длительных курсов интерферона, чтобы не допустить перехода инфекции в хронические формы.

В основном они возникают у ослабленных людей, имеющих хроническую патологию. Переход гепатита В в хроническую форму напрямую зависит от возраста. Чем младше дети, тем выше у них шансы на хронический процесс. До пяти лет риск поражения печени хроническим процессом наиболее велик.

Основой профилактики гепатитов является здоровый образ жизни и верность своему половому партнеру.

Кроме того, важно применение одноразового инструментария при любых манипуляциях с проколом кожи, лечении зубов, тщательная обработка инструментов при стрижках и бритье.

Вакцинацию от гепатитов проводят согласно национальному календарю.

Детям делают прививку трехкратно, сразу после рождения, через месяц и полгода от первой прививки. Взрослым проводят вакцинацию по той же схеме в любом возрасте. При этом иммунитет сохраняется до 10–15 лет.

В первую очередь прививаются люди из групп риска:

доктора, люди, работающие с биологическими материалами
пациенты домов престарелых, заключенные
дети всех возрастов
члены семей носителей гепатита
пациенты, получающие препараты крови или гемодиализ
сексуально активные люди
путешественники
люди с больной печенью и другими гепатитами.

На сегодняшний день вакцинация от гепатита В актуальна для всех.

Источник: diagnos.ru

Источник