Онкомаркеры при циррозе печени

Рак печени – это злокачественное новообразование, формирующееся в результате замещения здоровых клеток органа раковыми элементами. Болезнь отличается стремительным прогрессированием и распространением метастазов. Патологическое явление развивается по ряду причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • зависимость от спиртных напитков и табачных изделий;
  • цирроз печени;
  • камни в желчном пузыре;
  • хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта;
  • химическое вредоносное воздействие на человеческий организм;
  • паразитарное вторжение;
  • заражение инфекциями и вирусами.

Указанная опухоль считается одной из самых опасных: выявить онкологический процесс на начальной стадии развития невозможно по причине латентного развития новообразования. Это становится причиной позднего обращения за медицинской помощью. Диагностика определяет успех дальнейшего лечения и выживаемость пациента.

Онкомаркер печени – результативная диагностическая методика, позволяющая выявить патологический процесс в области печени на ранней стадии прогрессирования. Если онкология выявлена на начальном этапе роста, это значительно повышает шансы пациента на длительное продолжение жизни. Определять поражённый орган и степень распространения онкологических образований с помощью методики способен только врач, профессионал в данной области. Людям, входящим в группу риска возникновения этой болезни, следует проходить процедуру не реже одного раза за полгода.

Онкомаркером называется специфическое соединение, белковый элемент с придатками в виде углеводных и липидных молекул. Это соединение производит клетка, претерпевшая злокачественные мутации. Ускорение деления клеточных соединений и наступление мутационных процессов провоцирует повышение секреции и выброс чрезмерного количества раковых элементов в кровяной проток. Специфический процесс помогает врачу поставить точный диагноз и предоставляет исчерпывающую информацию о развитии рака на раннем этапе.

Онкомаркер даёт возможность врачу получить следующие данные:

  • стадия заболевания и площадь распространения патологического процесса;
  • результаты прохождения терапевтического курса, направленного на уменьшение новообразования в размерах и блокировку развития метастазов;
  • наличие процесса метастазирования либо его отсутствие.

Полученная информация помогает определить дальнейшие действия врача и выбрать метод лечения патологии. Но иногда собираются ложные результаты: в крови у здорового человека обнаруживаются раковые элементы, а у пациента с онкологией наличие патологических изменений в печени не подтверждается. Поэтому врачи не рекомендуют пытаться расшифровать полученные данные и поставить диагноз самостоятельно. Также назначать подобные исследования категорически запрещено.

Механизм функционирования онкомаркеров

Механизм работы онкологических маркеров определяется синтезированием биологически активных веществ в результате деления печёночных клеточных соединений. Данные элементы частично попадают в кровяные и лимфатические протоки. Поэтому когда пациент сдаёт кровь на анализ, представляется возможным выявить уровень раковых клеток в биологических жидкостях без проведения оперативного вмешательства. Анализ концентрации опухолевых маркеров даёт возможность определить, на каком этапе прогрессирования находится опухоль, наличие метастазов и дальнейшее появление рецидива.

На наличие и развитие онкологического образования печени реагируют окружающие внутренние органы. В крови обнаруживаются в избыточном количестве гормоны и ферменты поджелудочной железы, почек, надпочечников, желудка и кишечника. Наличие чрезмерного количества указанных веществ говорит о развитии онкологического процесса одного из внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Показания к проведению процедуры

В современной медицине известно понятие канцерофобии – боязни возникновения онкологического заболевания. Человек, страдающий от данного явления, склонен к регулярному прохождению обследований и тестов на онкомаркеры для выявления онкологических процессов внутренних органов. Проходить диагностические процедуры регулярно не следует – в подобных мерах нуждаются люди, входящие в группу риска появления патологии. Генетическая предрасположенность является серьёзным поводом для регулярного прохождения данного теста, так как наличие родственников с онкологическими болезнями внутренних органов желудочно-кишечного тракта значительно повышает риск возникновения онкологической патологии у пациента.

К первостепенным показаниям принадлежат перечисленные случаи:

  • Печёночные доброкачественные клеточные соединения перерастают в злокачественные элементы.
  • Тест проводят с целью определения медикаментозной терапии и её дальнейшей эффективности.
  • С помощью теста определяется целесообразность хирургического вмешательства.
  • Пациент был ранее болен онкологией.
  • Во внутренних органах наличествует доброкачественная патология.
  • Процедура осуществляется в целях обнаружения метастазирования на внутренние близлежащие органы.
  • С помощью онкомаркеров проще контролировать течение болезни.
  • При малейших подозрениях на наличие злокачественной патологии.
  • Врачу следует подтвердить диагноз «онкология печени».
  • У пациента наличествуют множественные жалобы, касающиеся функционирования внутренних органов желудочно-кишечного тракта и болезненных ощущений в области печени.
  • Данная методика нужна для выявления болезни на начальной стадии прогрессирования.

Тревожным поводом для назначения методики считается чрезмерное количество лейкоцитов и уменьшение количества тромбоцитов при проведении общего анализа крови. Формирование лимфобластов и ускорение процесса оседания эритроцитов также считается поводом для тревоги. Данные показатели общего анализа крови не всегда говорят о наличии патологического процесса в области печени или любого другого внутреннего органа. Подобные изменения в кровотоке и лимфатической системе вызывают многие болезни, но учёные доказали, что наличие инородных белковых соединений в биологических жидкостях человеческого организма свидетельствует о появлении злокачественного новообразования.

Прохождение теста и дальнейшая расшифровка назначается врачом.

Разновидности онкомаркеров

Если постараться объяснить простым языком, то онкомаркеры являются особыми органическими белковыми элементами, образовывающимися вследствие функционирования раковых клеточных соединений, которые проявляют себя особенно во время воспалительных процессов и различных вирусных заболеваний. Учёные доказали, что абсолютно все злокачественные патологии выделяют особое вещество, попадающее в кровяной проток и лимфатическую систему. Преимущественно раковые клетки продуцируют белок, но так как места локализации и структуры внутренних органов являются разными, то и вещества могут быть различной природы, не только белковой.

Для каждого вещества, продуцируемого раковыми элементами, характерна своя норма и вид. Отклонение от нормы свидетельствует о нарушениях функционирования внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Данные вещества содержатся в биологических жидкостях кровяной и лимфатической системы в небольших количествах. Наличие злокачественной опухоли, патологических и воспалительных процессов, повышение функционирования доброкачественных образований приводит к отклонению от нормы в меньшую или большую сторону в зависимости от процессов, происходящих в человеческом организме.

Читайте также:  Меню на недели для больных цирроз

Иногда случается, что человеческий организм не способен продуцировать опухолевидные онкомаркеры. Процесс носит название специфических маркеров. Подобные биологические вещества формируются с самого начала зарождения и продуцируются на протяжении жизнедеятельности организма. Благодаря специфичности каждого белкового элемента врач получает возможность определить место локализации новообразования, поражённые тканевые структуры органа, стадию прогрессирования и даты дальнейшего рецидива.

Исследование с помощью онкомаркеров – это современный вид диагностических мероприятий, позволяющий обнаружить патологические процессы в печени или любом другом внутреннем органе на начальном этапе прогрессирования и, тем самым, спасти человеческую жизнь. Чрезмерное количество онкологических маркеров свидетельствует о наличии серьёзных болезней и патологических изменениях тканевых структур внутренних органов. Учёным известно больше двух сотен онкологических маркеров, говорящих о поражении человеческого организма онкологическим заболеванием. Но для точного диагностирования болезни врачи используют только пятнадцать или двадцать онкомаркеров.

АФП

Альфа-фетопротеин – белковые клеточные соединения, формирующиеся в человеческом теле ещё на эмбриональной стадии развития. Место локализации зарождения белковых соединений – печень и другие внутренние органы желудочно-кишечного тракта. Анализ содержания биологических жидкостей на наличие белковых структур проводится для обнаружения отклонений в развитии эмбриона. Преимущественно АФП используется в целях диагностики онкологии печени и рака репродуктивных органов малого таза у женской половины населения. Отклонения от нормы в данном случае определяют наличие онкологии на 95%. Незначительные отклонения от нормы свидетельствуют о происходящих процессах либо заболеваниях:

Цирроз печени

  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • зависимость от спиртных напитков и табачных изделий;
  • нарушение функционирования печени, приводящее к печёночной недостаточности;
  • хронические болезни близлежащих внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Указанная разновидность маркера помогает правильно определить злокачественные патологии, среди которых карцинома, образование яичек и онкология внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Биоматериал следует сдавать натощак после восьми часов голодания.

СА 15-3

Согласно изменениям концентрации данного специфического маркера стало возможным определить онкологические процессы, происходящие в желудке, молочных железах, печени, дыхательных путях и репродуктивных органах малого таза. Повышенный уровень маркера не всегда говорит в пользу злокачественных болезней: чрезмерная активность и изменения в тканевых структурах доброкачественных новообразований способны повысить уровень белковых веществ в крови и лимфатическом протоке. Также уровень белка повышается во время беременности.

СА 19-9

Данный белок продуцируется тканевыми структурами бронхиальных путей и органами желудочно-кишечного тракта. Повышенное содержание белкового вещества говорит об онкологических процессах в поджелудочной железе, желчном пузыре и печени. Упомянутые структуры вырабатывают это биологическое вещество при доброкачественных образованиях, гепатите, панкреатите и повышенном уровне холестерина в крови. Маркер отличается чувствительностью и специфичностью от других опухолевидных элементов.

СА 72-4

Данный маркер признан антигенным элементом в человеческом организме. Повышение уровня маркера вызывает деформация опухолевидных образований и наличие таких патологий, как рак желудка, яичника, печени и поджелудочной железы.

СА 242

Онкологический маркер подобного типа помогает выявить онкологические процессы в кишечном тракте, печени и брюшной полости. Белковое вещество отличается специфичностью и помогает выявить болезнь на ранней стадии развития. По полученным результатам анализа крови врач определяет наличие метастазирования и может предвидеть повторное возникновение патологии за семь или шесть месяцев до первичных симптоматических проявлений болезни. Маркер отсутствует в здоровых тканевых соединениях.

РЭА

Эта аббревиатура расшифровывается как раковый эмбриональный антиген. Здоровый человеческий организм не наличествует эту разновидность маркеров. Белковое вещество продуцируется желудком, поджелудочной железой и печенью на эмбриональной стадии развития плода. Когда ребёнок рождается на свет, выработка маркера прекращается. Чрезмерное количество этих антигенов свидетельствует о патологических процессах в области прямой и толстой кишки. Повышение белкового вещества происходит из-за появления злокачественных новообразований дыхательных путей, молочных желёз, яичников и поджелудочной железы. В здоровом организме РЭА отсутствует.

Увеличению количества антигенов сопутствуют следующие факторы:

  • злоупотребление алкогольными и табачными изделиями;
  • туберкулёз и пневмония;
  • язвенные поражения слизистых стенок желудка;
  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • колит и непроходимость кишечника.

Стремительный рост и прогрессирование злокачественных новообразований увеличивает уровень раковых антигенов.

Формируясь в тканевых структурах эмбриона, антигены отвечают за стимуляцию размножения и развития клеточных соединений. Обитают раковые маркеры не в крови беременной женщины, а в биологических жидкостях эмбриона, что следует учитывать при проведении анализа. Продуцирование РЭА прекращается после рождения ребёнка.

Преимущественно уровень раковых антигенов свидетельствует о наличии онкологической патологии в человеческом организме. Если РЭА повышен, это говорит о развитии злокачественных образований в человеческом организме. Антигены накапливаются в следующих биологических жидкостях: пот, желудочный сок, слюна и урина.

При получении результатов анализов врач может поставить точный диагноз, выявить влияние раковых образований на печень, определить степень распространения метастазов. С помощью РЭА можно оценить результативность проведения терапевтического курса и определить целесообразность оперативного вмешательства. Получая результаты теста, врач-онколог может предугадать дальнейший рецидив заранее на шесть или семь месяцев. Проводить анализ показано в следующих случаях:

  • если пациент раннее болел онкологией;
  • диагностированы хронические болезни желудочно-кишечного тракта;
  • отмечена генетическая предрасположенность;
  • наличие зависимости от спиртных напитков и табачных изделий.
Читайте также:  Цирроз лечение в россии

По завершению проведения полного обследования на онкологические маркеры врач назначает пациенту прохождение медикаментозной терапии или хирургическое вмешательство.

Рак – это болезнь, трудно поддающаяся лечению, поэтому диагностика на раннем этапе прогрессирования играет немаловажную роль. Подобные обследования с использованием онкологических маркеров следует проводить дважды в год людям, входящим в группу риска возникновения патологии. Здоровым людям будет достаточно одного прохождения обследования. Диагностические мероприятия на начальной стадии прогрессирования рака способны спасти или продлить больному жизнь.

Подготовка к сдаче анализов

Перед тем, как сдать биологическую жидкость на гистологическое исследование, следует пройти подготовительный этап:

  • Однократный приём пищи за половину суток до сдачи анализа. Следует употреблять продукты питания, содержащие достаточное количество белка. Врачи не рекомендуют употреблять жирную пищу.
  • Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, фаст-фуд и копчёности перед проведением процедуры.
  • Убрать из повседневной рутины физические нагрузки.
  • Исключить стрессовые ситуации, способные привести к психическому перевозбуждению.
  • Не употреблять пищу перед сдачей анализов.
  • Перед процедурой не употреблять никотиновые изделия минимум два или три часа.
  • Ограничить половые контакты за неделю до анализа.

Перед проведением процедуры пациенту разрешается выпить стакан чистой воды.

Где сдаются подобные анализы

Сдавать подобные анализы и проводить диагностические мероприятия можно в близлежащей государственной или платной лаборатории, в которой работают разбирающиеся в этой области профессионалы, умеющие пользоваться оборудованием. Среди подобных заведений скоростью получения результатов анализов отличается диагностический центр «Хеликс». Подробную информацию о проведении процедуры выявления патологических маркеров даст онкофорум, где можно задать интересующий вопрос.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Онкологические заболевания сейчас выявляются всё чаще. Увеличению заболеваемости способствует плохая экология, высокий уровень стресса, низкое качество продуктов питания, распространённость вредных привычек, увеличение продолжительности жизни. Выросло выявление онкологических заболеваний населения, в том числе на ранних стадиях болезни. Это способствует успешному лечению и увеличению выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями.

Рак печени – это онкологический процесс, при котором здоровые гепатоциты замещаются клетками опухолевой ткани. Он отличается быстрым прогрессированием и высоким метастазированием. Из всей выявляемой онкологической патологии рак такой локализации составляет около семи процентов.

Рак печени среди всех онкологических заболеваний считают до сих пор, очень плохо поддающимся лечению. Он выявляется редко на ранних стадиях болезни, так как эта патология не имеет специфических для неё признаков. Поэтому пятилетняя выживаемость пациентов с этим видом онкологии низкая. Одним из методов раннего выявления заболевания является определение онкомаркеров на рак печени. Если он выявлен на ранней стадии, это гарантия успешного лечения.

Виды рака печени

Учитывая механизм развития этой патологии, все виды печеночного рака делят на первичный и вторичный.

  1. Первичный рак, появляющийся из-за онкологического перерождения клеток самого органа.
  2. Вторичный рак образуется в результате разрастания метастазов опухолей, первичный очаг их развивается в другом органе.

Виды первичной онкологической патологии печени:

  • цистаденокарцинома;
  • ангиосаркома;
  • холангиоцеллюлярный рак печени;
  • фиброламеллярная карцинома;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • недифференцированная саркома;
  • гепатобластома;
  • эпителиоидная гемангиоэндотелиома.

Симптомы и стадии рака печени

Печеночный рак от других видов рака отличается тем, что при нём нет специфических ярко выраженных и только ему присущих симптомов. На начальных стадиях он протекает бессимптомно.

Симптомы рака печени

Симптомы делят на две группы. Группа признаков, сопутствующих любому онкологическому процессу и симптомам обычных болезней желудочно-кишечного тракта. Вторая группа признаков симптомы специфичные именно для онкологического процесса печеночной локализации. При онкологической патологии органа первыми появляются неспецифические симптомы.

Неспецифические симптомы

  1. Слабость.
  2. Снижение массы тела.
  3. Боль в эпигастральной области.
  4. Повышение температуры.
  5. Лихорадка слабость.
  6. Горечь во рту.
  7. Головокружение.
  8. Нарушения стула.
  9. Повышенная утомляемость.
  10. Носовые кровотечения.
  11. Телеангиоэктазии.
  12. Отсутствие аппетита.
  13. Обмороки.

Специфические симптомы

  1. Тяжесть в подреберье справа.
  2. Зуд кожи.
  3. Увеличение органа.
  4. Потемнение мочи.
  5. Желтуха.
  6. Асцит.
  7. Светлый кал.

Стадии заболевания

  1. Первая стадия – характерно одиночная опухоль, не затрагивающая сосуды органа.
  2. Вторая стадия – возможно несколько опухолевых узлов, их размеры не больше пяти сантиметров. Они прорастают кровеносные сосуды.
  3. Третья стадия – существует три варианта этой стадии.

А) Несколько узлов опухоли. Размер их больше пяти сантиметров. Они могут прорастать воротную или печеночную вену.

В) Отмечается прорастание опухоли в рядом находящиеся органы (исключая желчный пузырь) или же опухолевый узел прирастает к печеночной капсуле.

С) Одиночный узел или множественные опухолевые узлы распространяются на рядом лежащие лимфатические узлы.

  1. Четвёртая стадия – для этой стадии характерно метастазирование в отдаленные лимфатические узлы и другие органы. Чаще всего это кости (рёбра, позвонки).

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры – это структуры, состоящие из белка. Они продуцируют опухолевые клетки в процессе своей жизнедеятельности. Кроме белков, в эти структуры могут включаться углеводы и липиды.

Читайте также:  Осложнениями цирроза печени являются все кроме

Типы онкомаркеров при раке печени

По изменению их концентрации можно определить:

  • развитие патологии;
  • развитие и рост метастазов;
  • развитие рецидивов.

К онкомаркёрам печеночной онкопатологии относят:

  1. Альфа-фетопротеиновый маркер (АФП) – специфичный маркёр печеночной онкологии. При повышении уровня альфа-фетопротеина с высокой долей вероятности возможен печеночный рак. Исследование крови на этот онкомаркер с высокой долей вероятности позволяет определить опухоль за три месяца до начала кинических проявлений.
  2. Раковый антиген СА 19-9 – не всегда информативен, указывает на наличие онкологического процесса в пузыре желчном, поджелудочной железе. У некоторых групп народов даже при запущенных стадиях печеночного рака может не выявляться.
  3. Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3) – уровень этого онкомаркера может повышаться при онкологических процессах в легких, печени, молочной железе, органах репродуктивной системы. Он может повышаться при беременности.
  4. Гликопротеид СА 24-2 – этот маркер считается одним из эффективных в диагностике опухолей печени. Если его количество в крови повышено – это свидетельствует о раке печени или опухоли ЖКТ. При возникновении рецидива опухоли этот маркёр повышается за три месяца до появления симптоматики.
  5. CA 72-4 – повышение уровня этого маркёра говорит об опухоли печени, желудка, кишечника или матки. Редко его уровень повышается при воспалительных заболеваниях бронхов, кишечника. Может повышаться при доброкачественных опухолях.
  6. Ферритин повышается при метастазах опухолей в печень и при первичном раке печени. Высоким уровнем этого маркёра считают превышение от 180 мкг/л до 310мкг/л. Он может повышаться при воспалительных и других заболеваний печени, о также онкологических процессах в других органах.
  7. B2 –МГ бета микроглобулин продуцируется практически всеми опухолевыми клетками. Его повышение в крови говорит о печеночной недостаточности. Он может повышаться при болезнях почек и лейкозах.

При постановке диагноза рака печени не опираются только на исследование онкомаркёров крови. Не только при раке такие маркеры бывают повышены. Наличие онкомаркёров в крови обнаруживается и при других, неонкологических заболеваниях.

При диагностике рака всегда используют рутинные методы инструментальной и лабораторной диагностики. Определение маркёров в крови – это только дополнительный вид диагностики. Самостоятельно это исследование проводится только для скрининга группы риска или для контроля течения болезни при уже выявленных опухолях печени.

Показания для выполнения анализа

Проводится анализ на онкомаркеры:

  1. При необходимости установить наличие процесса роста опухоли вместе с проведением рутинных методов обследования больного.
  2. При необходимости дифференцировать доброкачественный и злокачественный опухолевые процессы в печени.
  3. Для определения эффективности лечения при онкологическом процессе.
  4. Для того чтобы контролировать состояние больного после лечения.
  5. Выявление метастазирования рака в печень.
  6. Для дифференциальной диагностики вторичного и первичного онкологического процесса в органах.
  7. Для того чтобы вовремя обнаружить рецидив онкологического процесса.
  8. Для проведения скрининговых исследований у больных находящихся в группах риска по раку этой локализации.

Стандарты назначения исследования на онкологические маркёры печени:

  1. Перед началом лечения онкологии печени, определяют какие онкомаркёры повышены. Дальше определяют только их уровень при лечении и дальнейшем наблюдении больного.
  2. После операции или лечения определяют уровень онкомаркера через несколько дней.
  3. Для оценки проведённой терапии онкологии печени определяют уровень онкомаркёров через месяц после лечения.
  4. Перед каждой коррекцией схемы лечения проводят оценку уровня онкомаркёров.
  5. При подозрении на возобновление заболевания или начинающееся метастазирование опухоли.
  6. Контроль при повышении уровня онкомаркёра проводят через месяц.

Подготовка

Подготовка для диагностики заболевания проводится по следующим правилам:

  1. За двенадцать часов перед исследованием разрешено последний раз поесть. Она должна быть лёгкой богатой белками и с низким содержанием жиров.
  2. Перед забором анализа за неделю прекратить приём жирной пищи, копчёностей, алкоголя.
  3. Ограничить стрессы.
  4. Ограничить тяжелые физические нагрузки.
  5. Сдавать анализ надо на голодный желудок.
  6. Разрешено перед обследованием выпить только стакан воды.
  7. За 2-3 часа перед исследованием прекратить курение.
  8. За неделю до исследования отказ от половых контактов.

Расшифровка показателей: нормы и отклонения

Нормы показателей исследования крови на онкомаркёры при раке печени зависят от применяемых тестирующих систем. Поэтому информация о диапазоне нормы онкомаркёров обязательно содержится в бланке исследования. Они указаны рядом с результатами анализа.

Название онкомаркёраНорма содержания
Альфа-фетопротеиновый маркерМенее 15 нг/мл
Раковый антиген СА 19-9Менее 37 ед./мл
Муциноподобный гликопротеин (СА 15-3)Менее 28 ед./мл
Гликопротеид СА 24-2Менее 30 ед./мл
CA 72-4Менее 4 ед./мл
ФерритинМенее (Ж) 22- (М)30 ед./мл
B2 –МГ бета микроглобулин0,68-2,3 мг/л

Что делать, если повышены онкомаркеры на рак печени?

Если выявлено повышение онкомаркеров, специфичных для рака печени, то это не всегда означает, что у пациента рак. Не надо сильно переживать по этому поводу. Уровень онкомаркеров в крови повышается не только при онкологических патологиях.

Повышение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие онкологического процесса у больного. Поэтому обращайтесь к врачу и проходите полную программу рутинных методов исследования. Помните, что определение онкомаркеров крови это только дополнительный метод для постановки диагноза.

Источник