Острый вирусный гепатит а верифицируется

1051. Для этиотропной терапии легионеллеза применяют:

1. Цефалоспорины
2. Гентамицин
3. Эритромицин
4. Пенициллин
5. Гликопептиды

1052. Элементы патогенеза дифтерии:

1. Фиксация коринебактерий на клетках тканей, их размножение, продукция экзотоксина
2. Увеличение регионарных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки
3. Поражение миокарда, капилляров
4. Поражение нервных клеток
5. Все перечисленное

1053. Наибольшей чувствительности к токсину дифтерии обладает:

1. Сердечно — сосудистая система
2. Нервная система
3. Надпочечники
4. Почки
5. Все перечисленное

1054. Для распространенной формы дифтерии ротоглотки характерно:

1. Фебрильная лихорадка, выраженная интоксикация
2. Налет на миндалинах, небных дужках, язычке
3. Синюшная гиперемия и отек миндалин, небных дужек, язычка, мягкого неба
4. Увеличение углочелюстных лимфоузлов
5. Все перечисленное

1055. Для токсической дифтерии ротоглотки характерно:

1. Острое начало, тяжелое течение, высокая лихорадка
2. Головная боль, апатия, адинамия, бледность кожи
3. Грубый пленчатый налет на миндалинах и окружающих тканях ротоглотки, отек миндалин и окружающих тканей
4. Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки шеи
5. Все перечисленные

1056. Чаще всего дифтерия носа у взрослых протекает в форме:

1. Катаральной, катарально — язвенной
2. Пленчатой
3. Токсической
4. Распространенной
5. Всех перечисленных

1057. Другие формы локализации дифтерии:

1. Дифтерия глаза, уха
2. Дифтерия наружных половых органов
3. Дифтерия кожи и ран
4. Дифтерия слизистой оболочки полости рта и желудочно — кишечного тракта
5. Все перечисленное

1058. При поражении нервной системы при дифтерии наблюдается:

1. Инфекционно — токсическая энцефалопатия
2. Парез (или паралич) мягкого неба, бульварный паралич
3. Поражение мышц конечностей в виде периферического неврита
4. Параличи или парезы дыхательных мышц
5. Все перечисленное

1059. При каких формах дифтерии применяют однократное введение сыворотки:

1. Локализованной дифтерии ротоглотки
2. Распространенной дифтерии ротоглотки, токсической
3. Дифтерии носа
4. Дифтерии редких локализаций
5. Всех перечисленных

1060. Наиболее частое остаточное явление менигококкового менингита у детей:

1. Гидроцефалия
2. Парезы черепно — мозговых нервов
3. Сердечно — сосудистые расстройства
4. Астенический синдром
5. Гормональные нарушения

1061. Наиболее редкий возбудитель конъюнктивита у детей nepвых месяцев жизни:

1. Аденовирус
2. Стафилококк
3. Гонококк
4. Хламидия
5. Микоплазма

1062. С целью профилактики внутрибольничных респираторно- вирусных инфекций у детей следует применять:

1. Противогриппозный иммуноглобулин
2. Ремантадин
3. Лейкоцитарный интерферон
4. Реаферон
5. Виразол

1063. Для респираторного микоплазмоза характерны все перечисленные проявления, кроме:

1. Упорного малопродуктивного кашля
2. Умеренно выраженной интоксикации
3. Лимфаденопатии
4. Длительной высокой лихорадки
5. Длительных явлений бронхообструкции

1064. Наиболее частая причина крупа у детей:

1. Вирус гриппа
2. Вирус парагриппа
3. Аденовирус
4. Микоплазма
5. Стрептококк

1065. Наибольшие трудности возникают при дифференциальном диагнозе крупа у детей с:

1. Заглоточным абсцессом
2. Папилломатозом гортани
3. Врожденным стридором
4. Инородным телом гортани
5. Ангионевротическим отеком гортани

1066. Критерием тяжести крупа у детей является все перечисленное, кроме:

1. Высокой температуры
2. Одышки
3. Тахикардии
4. Выраженности стеноза
5. Длительности стеноза

1067. Патогенетический механизм крупа при парагриппе у детей раннего возраста:

1. Спазм мышц гортани
2. Отек подсвязочного пространства
3. Обильная эксудация слизи
4. Инфильтративный процесс в гортани
5. Нарушение иннервации мышц гортани

1068. Стойкая нарастающая осиплость голоса при крупе у детей характерна для:

1. Дифтерии
2. Гриппа
3. Парагриппа
4. Аденовирусной инфекции
5. Кори

1069. Остро наступившую афонию при гриппозном крупе у детей вызывает:

1. Накопление мокроты в голосовой щели
2. Парез гортанного нерва
3. Отек подсвязочного пространства
4. Спазм голосовой щели
5. Кровоизлияния

1070. Типичные признаки крупа I степени при ОРЗ у детей:

1. Периодическое появление стенотического дыхания и изменение голоса
2. Постоянное стенотическое дыхание
3. Периодическое появление инспираторной одышки
4. Постоянная одышка
5. Отсутствие дыхательной недостаточности при наличии стеноза, грубого кашля, измененного голоса

1071. Признаки крупа III степени при ОРЗ у детей:

1. Приступы резкого беспокойства, сменяющиеся заторможенностью
2. Судороги
3. Резкая бледность и цианоз кожи
4. Выраженная тахикардия, приглушение тонов сердца
5. Все перечисленное

1072. Для крупа III степени при ОРЗ у детей характерно все перечисленное, кроме:

1. Выраженного стенотического дыхания с резким западением всех уступчивых мест грудной клетки на вдохе
2. Напряжения мышц шеи
3. Ослабления дыхания при аускультации легких
4. Симптома «выпадения пульсовой волны»
5. Брадикардии

1073. Показания к назначению гормональной терапии детям с крупом при ОРЗ:

1. Круп I степени
2. Круп I степени у детей с проявлениями аллергии
3. Круп II и III степени, протекающий с преимущественным отеком подсвязочного пространства
4. Круп III степени с гнойным экссудатом

1074. Наиболее частая причина острого обструктивного бронхита у детей:

1. Респираторные вирусы
2. Бактерии
3. Пневмоцисты
4. Микоплазмы
5. Хламидии

1075. Основная причина бронхиолита у детей 1 — го полугодия жизни:

1. Пневмоцисты
2. Вирус парагриппа
3. Респираторно — синтициальный вирус
4. Стафилококк
5. Микоплазма

1076. Для бронхиолита у детей характерно все перечисленное, кроме:

1. Токсикоза
2. Бледности, цианоза, тахикардии
3. Экспираторной одышки
4. Диффузных мелкопузырчатых хрипов в легких
5. Сосудистого полнокровия на ренгенограмме легких

1077. Для лечения бронхиолита у детей применяют:

1. Препараты, улучшающие микроциркуляцию
2. Гормоны
3. Инфузионную терапию
4. Ультразвуковые ингаляции
5. Длительные паровые ингаляции

1078. Наиболее частый возбудитель деструктивной пневмонии у детей:

1. Стафилококк
2. Микоплазма
3. Пневмококк
4. Грамотрицательные бактерии
5. Легионеллы

1079. Наиболее частый возбудитель пневмонии у детей при внутрибольничном заражении:

1. Пневмококк
2. Микоплазма
3. Стрептококк
4. Синегнойная палочка
5. Гемофильная палочка

1080. Основными симптомами скарлатины являются все перечисленные, кроме:

1. Лихорадки, интоксикации
2. Острого тонзиллита, подчелюстного лимфаденита
3. Артритов
4. Сливающейся точечной сыпи на гиперемированном фоне
5. Сгущения сыпи в естественных складках кожи

1081. Для инфекционного мононуклеоза характерны все перечисленные симптомы, кроме:

1. Инфекционно — токсической энцефалопатии
2. Лимфаденопатии с преимущественным увеличением заднешейной группы лимфоузлов
3. Ангины
4. Гепатоспленомегалии
5. Наличия атипичных мононуклеаров

1082. Для диагноза хронический мононуклеоз необходимо гистологическое подтверждение:

1. Интерстициальной пневмонии
2. Гипоплазии элементов костного мозга
3. Персистирующего гепатита, спленомегалии
4. Увеита
5. Всего перечисленного

1083. Для лечения тяжелых форм коклюша у детей применяют все перечисленное, кроме:

1. Антибиотиков
2. Специфического иммуноглобулина
3. Оксигенотерапии
4. Глюкокортикоидов
5. Дыхательных аналептиков

1084. Наиболее типичные осложнения кори у детей школьного возраста:

1. Отит
2. Бронхит
3. Гайморит
4. Гнойный менингит
5. Менингоэнцефалит

1085. Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов:

1. Повышение уровня билирубина сыворотки крови
2. Повышение активности АлАТ и АсАТ
3. Гипоальбуминемия
4. Гипопротромбинемия
5. Все перечисленное

1086. Наиболее ранний лабораторный показатель цитолитического синдрома

1. Повышение уровня билирубина сыворотки крови
2. Повышение активности АлАТ
3. Повышение активности АсАТ
4. Снижение уровня альбумина сыворотки крови

1087. Клиническими признаками мезенхимально – воспалительной реакции при вирусном гепатите является все перечисленное, кроме:

1. Повышения температуры тела
2. Увеличения селезенки
3. Анемии
4. Лейкопении, увеличения СОЭ
5. Эозинофилии

1088. Механизм передачи вируса гепатита А:

1. Капельный
2. Фекально — оральный
3. Парентеральный
4. Половой
5. Перинатальный

1089. Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические закономерности, кроме:

1. Высокой устойчивости возбудителя во внешней среде
2. Наибольшей заболеваемости у детей до 1 года
3. Заболеваемость имеет сезонный характер
4. Характерны циклические подъемы заболеваемости
5. Наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет

1090. Морфологические изменения при вирусном гепатите А характеризуются всем перечисленным, кроме:

1. Дистрофии печеночных клеток
2. Некробиоза гепатоцитов
3. Фокального или пятнистого типа некроза печени
4. Жировой инфильтрации гепатоцитов
5. Мезенхимальноклеточной инфильтрации портальных полей

1091. Острый вирусный гепатит А верифицируется:

1. Повышением активности АлАТ
2. Повышением уровня билирубина сыворотки крови
3. Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM
4. Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG
5. Повышением уровня иммуноглобулинов основных классов

1092. Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют:

1. 1 раз в месяц в течение 3 месяцев
2. 1 раз через 1 месяц после выписки
3. 1 раз в 3 месяца в течение 1 года
4. В течение 3 лет
5. В течение 5 лет

1093. Вирус гепатита В:

1. РНК — содержащий гепаднавирус
2. ДНК — содержащий гепаднавирус
3. ДНК — содержащий энтеровирус
4. РНК — содержащий пикорнавирус
5. РНК — содержащий ретровирус

1094. К характеристике вируса гепатита В относится все перечисленное, кроме:

1. Устойчив к воздействию низких температур
2. Устойчив к воздействию высоких температур
3. Быстро погибает под воздействием консервантов крови
4. Устойчив к действию дезинфекционных средств
5. Устойчив к высушиванию

1095. Механизм передачи вирусного гепатита В:

1. Капельный
2. Контактный
3. Парентеральный
4. Трансмиссивный
5. Фекально — оральный

1096. Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В:

1. Артралгический
2. Диспепсический
3. Астеновегетативный
4. Латентный
5. Все перечисленные

1097. Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном гепатите В обычно составляет:

1. 1 — 5 дней
2. 6 — 30 дней
3. 31 -40 дней
4. 41 -60 дней
5. Более 60 дней

1098. Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленное, кроме:

1. Хронического персистирующего гепатита
2. Хронического активного гепатита, цирроза печени
3. Персистируюшей HBs антигенемии
4. Первичного рака печени
5. Амилоидоза печени

1099. К лабораторным критериям повышенного риска хронизации вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме:

1. Уровня АлАТ
2. Персистирования НВV>30дней
3. Обнаружения НВе Ag
4. Активной репликации HBV
5. Высокого содержания HBV — ДНК

1100. К особенностям течения вирусного гепатита В у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме:

1. Частого развития тяжелых и фульминантных форм симптомов преджелтушного периода
2. Относительно слабой выраженности
3. Острого начала заболевания, часто с высокой температурой
4. Большей длительностью желтухи, часто спленомегалии и геморрагического синдрома
5. При одинаковой тяжести заболевания интенсивность желтухи больше, чем у детей старшего возраста

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2019;
проверки требуют 5 правок.

Гепатит A (также называемый Болезнью Боткина) — острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A (англ. HAV)[1]. Вирус хорошо передается по алиментарному пути, через контаминированную пищу и воду, ежегодно вирусом инфицируются около десяти миллионов человек[2]. Инкубационный период составляет от двух до шести недель, в среднем — 28 дней[3].

В развивающихся странах и в районах с недостаточным уровнем гигиены коэффициент заболеваемости гепатитом A высокий[4] и сама болезнь переносится в раннем детстве в стёртой форме. Образцы океанической воды исследуют на наличие вируса гепатита A при изучении качества воды[5].

Гепатит A не имеет хронической стадии развития и не вызывает постоянных повреждений печени. После инфицирования иммунная система образует антитела против вируса гепатита A, которые обеспечивают дальнейший иммунитет. Заболевание может быть предотвращено вакцинированием. Вакцина против вируса гепатита A эффективно сдерживает вспышки заболевания по всему миру[3].

Патология[править | править код]

Ранние симптомы инфицирования гепатитом A (ощущение слабости и недомогания, потери аппетита, тошнота и рвота, боли в мышцах) могут быть ошибочно приняты за симптомы другой болезни с интоксикацией и лихорадкой, однако у ряда лиц, особенно детей, симптомы не проявляются вообще[6].

Вирус гепатита A обладает прямым цитопатическим действием, то есть способен непосредственно повреждать гепатоциты. Гепатит A характеризуется воспалительными и некротическими изменениями в ткани печени и синдромом интоксикации, увеличением печени и селезёнки, клинико-лабораторными признаками нарушений функции печени, в ряде случаев желтухой с потемнением мочи и обесцвечиванием кала.

После попадания в организм вирус гепатита A проникает в кровеносную систему через клетки эпителия ротовой части глотки или кишечник[7]. Кровь переносит вирус к печени, где вирусные частицы размножаются в гепатоцитах и клетках Купфера (макрофагах печени). Вирионы секретируются в жёлчь и выводятся со стулом. Вирусные частицы экскретируются в значительных количествах в среднем около 11 дней до появления симптомов или IgM против вируса гепатита A в крови. Инкубационный период длится от 15 до 50 дней, смертность составляет менее 0,5 %.

В гепатоците геномная РНК выходит из белковой оболочки и транслируется на рибосомах клетки. Для инициации трансляции РНК вируса требует эукариотический фактор инициации трансляции 4G (eIF4G)[8].

Диагностика[править | править код]

Концентрации IgG, IgM и аланинотрансферазы (ALT) в сыворотке крови в ходе инфекции вирусом гепатита A

Так как вирусные частицы экскретируются с калом лишь в конце инкубационного периода, возможна лишь специфическая диагностика наличия анти-HAV IgM в крови[9]. IgM появляются в крови лишь после острой фазы инфекции и могут быть обнаружены через одну или две недели после заражения. Появление IgG в крови свидетельствует об окончании острой фазы и появлении иммунитета к инфекции. IgG против HAV появляются в крови после введения вакцины против вируса гепатита A[9].

В ходе острой фазы инфекции в крови значительно повышается концентрация фермента печени — аланинтрансферазы, (англ. ALT). Фермент появляется в крови в результате разрушения гепатоцитов вирусом[10].

Терапия[править | править код]

Не существует специфического способа лечения гепатита A. Около 6-10 % людей с диагнозом «гепатит A» могут иметь один или несколько симптомов заболевания в течение до сорока недель после начала заболевания[11].

Центры по контролю и профилактике заболеваний США в 1991 году опубликовали следующую статистику смертности при заражении вирусом гепатита A: 4 смерти на 1000 случаев по всей популяции и до 17,5 смертных случаев среди лиц старше 50 лет. Как правило, смертельные случаи происходят, когда лицо заражается гепатитом A, уже болея гепатитами B и C[12].

Дети, инфицированные вирусом гепатита A, как правило, переносят заболевание в легкой форме в течение 1-3 недель, а взрослые лица переносят болезнь в значительно более тяжелой форме[13].

Передача[править | править код]

Распределение гепатита A в 2005 году

Вирус передаётся фекально-оральным путём, как правило, при недостаточном уровне санитарных условий и перенаселённости. Вирус гепатита A крайне редко передаётся парентерально с кровью или с продуктами крови[14].

Около 40 % всех острых вирусных форм гепатитов вызвано вирусом гепатита A[7].

Вирус устойчив к детергентам, в кислых (рН 1) условиях, в присутствии растворителей (эфир, хлороформ), при высушивании и к температуре до 60 °C. Вирус сохраняется месяцами в пресной и соленой воде.

Вирусология[править | править код]

Вирус гепатита A принадлежит к семейству Пикорнавирусы, не имеет оболочки и содержит (+) одноцепочечную РНК, упакованную в белковый капсид[15]. Описан лишь один серотип вируса, однако существует много вирусных генотипов[16].

См. также[править | править код]

Вирусный гепатит
Гепатит B
Гепатит C
Гепатит D
Гепатит E
Гепатит F
Гепатит G

Примечания[править | править код]

↑ Ryan K. J., Ray CG (editors). Sherris Medical Microbiology (неопр.). — 4th. — McGraw-Hill Education, 2004. — С. 541—544. — ISBN 0838585299.
↑ Thiel T. K. Hepatitis A vaccination. (англ.) // American Family Physician. — 1998. — 1 April (vol. 57, no. 7). — P. 1500—1500. — PMID 9556642.
↑ 1 2 Connor B. A. Hepatitis A vaccine in the last-minute traveler. (англ.) // The American Journal Of Medicine. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 58—62. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.018. — PMID 16271543.
↑ Steffen R. Changing travel-related global epidemiology of hepatitis A (англ.) // The American Journal of Medicine (англ.)русск. : journal. — 2005. — October (vol. 118 Suppl 10A). — P. 46S—49S. — doi:10.1016/j.amjmed.2005.07.016. — PMID 16271541.
↑ Seven Surfing Sicknesses (недоступная ссылка). Дата обращения 13 июля 2010. Архивировано 31 января 2009 года.
↑ Hepatitis A Symptoms. eMedicineHealth (17 мая 2007). Дата обращения 18 мая 2007. Архивировано 2 мая 2012 года.
↑ 1 2 Murray, P. R., Rosenthal, K. S. & Pfaller, M. A. (2005) Medical Microbiology 5th ed., Elsevier Mosby.
↑ Aragonès L, Guix S, Ribes E, Bosch A, Pintó RM (2010) Fine-tuning translation kinetics selection as the driving force of codon usage bias in the hepatitis a virus capsid. PLoS Pathog. 6(3): e1000797
↑ 1 2 Stapleton J.T. Host immune response to hepatitis A virus (англ.) // The Journal of Infectious Diseases. — 1995. — Vol. 171 Suppl 1. — P. S9—14. — PMID 7876654.
↑ Musana K.A., Yale S.H., Abdulkarim A.S. Tests of liver injury (неопр.) // Clin Med Res. — Т. 2, № 2. — С. 129—131. — doi:10.3121/cmr.2.2.129. — PMID 15931347.
↑ Schiff E.R. Atypical clinical manifestations of hepatitis A (англ.) // Vaccine (англ.)русск.. — Elsevier, 1992. — Vol. 10 Suppl 1. — P. S18—20. — PMID 1475999.
↑ Keeffe E.B. Hepatitis A and B superimposed on chronic liver disease: vaccine-preventable diseases (англ.) // Transactions of the American Clinical and Climatological Association : journal. — 2006. — Vol. 117. — P. 227—237. — PMID 18528476.
↑ Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — June (vol. 73, no. 12). — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
↑ Brundage S.C., Fitzpatrick A.N. Hepatitis A (англ.) // American Family Physician (англ.)русск.. — 2006. — Vol. 73, no. 12. — P. 2162—2168. — PMID 16848078.
↑ Cristina J., Costa-Mattioli M. Genetic variability and molecular evolution of hepatitis A virus (англ.) // Virus Res. : journal. — 2007. — August (vol. 127, no. 2). — P. 151—157. — doi:10.1016/j.virusres.2007.01.005. — PMID 17328982.
↑ Costa-Mattioli M., Di Napoli A., Ferré V., Billaudel S., Perez-Bercoff R., Cristina J. Genetic variability of hepatitis A virus (англ.) // Journal of General Virology (англ.)русск.. — Microbiology Society (англ.)русск., 2003. — December (vol. 84, no. Pt 12). — P. 3191—3201. — doi:10.1099/vir.0.19532-0. — PMID 14645901. (недоступная ссылка)

Источник

Вирусные гепатиты (квалификационные тесты)

Вопрос
1 Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов:

Варианты ответов
1 Повышение уровня билирубина сыворотки крови (балл — 0)
2 Повышение активности АлАТ и АсАТ (балл — 0)
3 Гипоальбуминемия (балл — 0)
4 Гипопротромбинемия (балл — 0)
5 Все перечисленное (балл — 9)

2 Механизм передачи вирусного гепатита А:

Варианты ответов
1 Капельный (балл — 0)
2 Фекально-оральный (балл — 9)
3 Парентеральный (балл — 0)
4 Половой (балл — 0)
5 Перинатальный (балл — 0)

3 Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические
закономерности, кроме:

Варианты ответов
1 Высокой устойчивости возбудителя во внешней среде (балл — 0)
2 Наибольшей заболеваемости у детей до 1 года (балл — 9)
3 Заболеваемость имеет сезонный характер (балл — 0)
4 Характерны циклические подъемы заболеваемости (балл — 0)
5 Наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет (балл — 0)

4 Острый вирусный гепатит А верифицируется:

Варианты ответов
1 Повышением активности АлАТ (балл — 0)
2 Повышением уровня билирубина сыворотки крови (балл — 0)
3 Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM (балл — 9)
4 Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG (балл — 0)
5 Повышением уровня иммуноглобулинов основных классов (балл — 0)

5 Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют:

Варианты ответов
1 1 раз в месяц в течение 3 месяцев (балл — 0)
2 1 раз через 3 месяца после выписки (балл — 9)
3 1 раз в 3 месяца в течение 1 года (балл — 0)
4 В течение 3 лет (балл — 0)
5 В течение 5 лет (балл — 0)

6 Вирус гепатита В:

Варианты ответов
1 РНК-содержащий гепаднавирус (балл — 0)
2 ДНК-содержащий гепаднавирус (балл — 9)
3 ДНК-содержащий энтеровирус (балл — 0)
4 РНК-содержащий пикорнавирус (балл — 0)
5 РНК-содержащий энтеровирус (балл — 0)

7 Механизм передачи вирусного гепатита В:

Варианты ответов
1 Капельный (балл — 0)
2 Контактный (балл — 0)
3 Парентеральный (балл — 9)
4 Трансмиссивный (балл — 0)
5 Фекально-оральный (балл — 0)

8 В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все
перечисленные маркеры, кроме:

Варианты ответов
1 HBs-антиген (балл — 0)
2 AntiHBcor класса М (балл — 0)
3 HBe-антиген (балл — 0)
4 AntiHBs (балл — 9)
5 AntiHBe (балл — 0)

9 К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относятся все перечисленные,
кроме:

Варианты ответов
1 Степени гипербилирубинемии (балл — 0)
2 Выраженности общей интоксикации (балл — 0)
3 Геморрагического синдрома (балл — 0)
4 Повышения тимоловой пробы (балл — 9)
5 Снижения протромбинового индекса (балл — 0)

10 При диспансеризации реконвалесцентов, перенесших вирусный гепатит В
выполняются все следующие правила, кроме:

Варианты ответов
1 Обследование производится через 3,6,9,12 месяцев (балл — 0)
2 Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при хороших клинико-биохимических
показателях (балл — 9)
3 Выписка на работу допускается не ранее, чем через 1 мес. при
удовлетворительных клинико-биохимических показателях (балл — 0)
4 Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6-12 мес. (балл — 0)
5 В течение 6 мес.противопоказаны профилактические прививки (балл — 0)

11 Особенностями дельта-вируса является все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 Парентеральной передачи инфекции (балл — 0)
2 Возможности естественного пути передачи вируса (балл — 0)
3 Вирус может размножаться самостоятельно (балл — 9)
4 Характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции (балл — 0)
5 Для репродукции вируса необходимо наличие HBs-антигена (балл — 0)

12 Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита D:

Варианты ответов
1 Выявление в крови HBs-антигена (балл — 0)
2 Выявление в крови HBe-антигена (балл — 0)
3 Тяжелое течение заболевания (балл — 0)
4 Двухфазное течение болезни с клинико-ферментативными обострениями на 15-32
день от начала желтухи (балл — 9)
5 Наличие диспептических и астеновегетативных симптомов (балл — 0)

13 При хроническом вирусном гепатите D обнаруживают:

Варианты ответов
1 HBs-антиген (балл — 0)
2 HDV-РНК (балл — 0)
3 Анти-дельта класса М и G (балл — 0)
4 Дельта-антиген в печени (балл — 0)
5 Все перечисленное (балл — 9)

14 Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно:

Варианты ответов
1 Интерферон (балл — 9)
2 Ацикловир (балл — 0)
3 Фоскарнет (балл — 0)
4 Азидотимидин (балл — 0)
5 Цитостатики (балл — 0)

15 Основными клиническими особенностями острого жирового гепатоза беременных
является все перечисленное, кроме:

Варианты ответов
1 Носит рецидивирующий характер (балл — 9)
2 Клинически протекает как фульминантный гепатит (балл — 0)
3 Характерный признак раннего периода — интенсивная изжога (балл — 0)
4 Печень обычно не увеличена (балл — 0)
5 Летальность составляет 80-85% (балл — 0)

16 Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных
заболеваниях, кроме:

Варианты ответов
1 Герпетической инфекции (балл — 0)
2 Инфекционного мононуклеоза (балл — 0)
3 Гриппа (балл — 9)
4 Цитомегаловирусной инфекции (балл — 0)
5 Энтеровирусной инфекции (балл — 0)

17 Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме:

Варианты ответов
1 Лептоспироза (балл — 0)
2 Псевдотуберкулеза (балл — 0)
3 Иерсиниоза (балл — 0)
4 Дизентерии (балл — 9)
5 Бруцеллеза (балл — 0)

18 Поражение печени может отмечаться при:

Варианты ответов
1 Амебиазе (балл — 0)
2 Токсоплазмозе (балл — 0)
3 Малярии (балл — 0)
4 Лейшманиозе (балл — 0)
5 Всех перечисленных заболеваниях (балл — 9)

19 Острый вирусный гепатит А верифицируется:

Варианты ответов
1 повышением активности АлАТ (балл — 0)
2 повышением уровня билирубина сыворотки крови (балл — 0)
3 обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgМ (балл — 9)
4 обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG (балл — 0)
5 повышением уровня иммуноглобулинов основных классов (балл — 0)

20 Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют:

Варианты ответов
1 1 раз в месяц в течене 3 месяцев (балл — 0)
2 1 раз через месяц после выписки (балл — 9)
3 1 раз в 3 месяца в течении 1 года (балл — 0)
4 в течение 3 лет (балл — 0)
5 в течение 5 лет (балл — 0)

21 вирус гепатита В:

22 Механизм передачи вирусного гепатита В:

Варианты ответов
1 капельный (балл — 0)
2 контактный (балл — 0)
3 парантеральный (балл — 0)
4 трансмиссивный (балл — 9)
5 фекально-оральный (балл — 0)

23 Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В:

Варианты ответов
1 артралгический (балл — 0)
2 диспепсический (балл — 9)
3 астеновегитативный (балл — 0)
4 латентный (балл — 0)
5 все перечисленные (балл — 0)

24 Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном гепатите В
обычно составляет:

Варианты ответов
1 1-5 дней (балл — 0)
2 6-30 дней (балл — 9)
3 31-40 дней (балл — 0)
4 41-60 дней (балл — 0)
5 более 60 дней (балл — 0)

25 Признаки интоксикации при вирусном гепатите В:

Варианты ответов
1 общая слабость, вялость, адинамия (балл — 0)
2 снижение аппетита, тошнота, рвота (балл — 0)
3 головная боль, головокружение, нарушение сна (балл — 0)
4 тахикардия, геморрагические проявления (балл — 0)
5 все перечисленное (балл — 9)

26 В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют:

Варианты ответов
1 кортикостероиды (балл — 0)
2 иммуномодуляторы (балл — 0)
3 противовирусные препараты (балл — 9)
4 цитостатики (балл — 0)
5 антибиотики (балл — 0)

Источник