Отзывы урсосан при циррозе
Марина
, Москва
719 просмотров
14 июня 2019
У супруга цирроз печени F4, 17 кПА. Болел гепатитом С. Пропили курс. Сейчас РНК не обнаружена. Надо теперь восстанавливать печень. Это же возможно? АСТ и АЛТ в норме, билирубин только 28 и понижены сильно тромбоциты (ручной подсчет 68). Селезенка увеличена. Доктор один сказал: капельницы гептрал по 10 систем в год (что это и как?). Урсосан 3 месяца, потом перерыв. Далее фосфоглив. Или есть другое лечение? Подскажите, пожалуйста. Сейчас у нас диета №5.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Гептрал дорогой препарат, но хороший. Продолжайте лечение. Диета №5, всё правильно.
Стоматолог, Детский стоматолог
Адекватное вам назначили лечение, следуйте рекомендациям
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Ничего специально не требуется — если ферменты в норме, белок и ПТИ хорошие достаточно только диеты — печень насколько возможно восстановиться сама.
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Павел, а я купила Урсосан уже… надо пить? А тромбоциты маленькие совсем. Или фосфоглив попить?
Инфекционист, Гепатолог
Раз купили пропейте, ни он, ни Фосфоглив не дадут какого-то явного эффекта при отсутствии разрушительного процесса (вируса ведь больше нет!). Тромбоциты вряд ли повысятся — снижение из-за склеивания в пробирке и аутоиммунного процесса — с этим вполне можно спокойно жить.
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Павел, а Урсосан не навредит печени? А то в инструкции вообще ничего не понятно! У нас таблетки 500 мг, муж весит 80 кг. Вот как их лучше пить, подскажите, пожалуйста! А вообще анализы после лечения (не считая билирубин и тромбоциты) все хорошие. А селезенка со временем уменьшится? И можно ли мне беременеть…
Педиатр
Здравствуйте! Обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день и хорошо проколоть глатион 600 мг вм дней 20 -15 по 1 р в день . Отличный антиоксидант, помогает восстановлению печени. Урсосан 19-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 2-3мес
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, добрый день! А одновременно урсосан пить и колоть глатион можно?
Педиатр
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, а гептрал не нужен тогда?
Инфекционист, Гепатолог
Лечение назначается очно, как правило не вредит.
Инфекционист, Гепатолог
Про беременность смотря чем лечился.
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Педиатр
Гептрал тогда лишнее( *масло масляное*)
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Педиатр
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, а при портальной гипертензии можно принимать Урсосан?
Инфекционист, Гепатолог
Тогда через 1 мес можно если очень горит.
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Павел, горит очень) 36 лет уже! Спасибо)
Инфекционист, Гепатолог
Инфекционист, Гепатолог
Марина, добрый вечер. Если у супруга установленный диагноз цирроза печени, то есть имеется синдром портретной гипертензии (гепатоспленомегалия, ВРВП), то показана постоянная терапия, включающая как гепатопротекторы, так и УДХК, диуретики, послабляющие, сорбенты другие препараты. Ваш доктор или грамотный инфекционист, или гастроэнтеролог. Если цирроз сформирован давно, то сама печень не восстановится. Кстати, при таком фиброза гептрал не всегда показан.
Инфекционист, Гепатолог
Синдром портальной гипертензии….
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Наталья, добрый день! Диагноз до лечения после фиброскана такой: цирроз печени HCV, умеренная биохимическая активность, класс А (по Чайлд-Пью) Степень ригидности 17,1 кПа (разброс 0,6 кПа), что соответствует стадии фиброза F4. А что такое портальная гипертензия? (какие анализы на неё указывают?)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, да, можете эти спопроводительные меры использовать. Исключить НПВС и внутримышечные инъекции на низких тромбрцитах
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Анастасия, добрый день! Спасибо!
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Анастасия, а почему? А внутривенно можно?
Гематолог, Терапевт
Можно. Внутримышечные создадут обширные гематомы, есть такой риск
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Анастасия, поняла! а при таких тромбоцитах есть же противопоказания еще к ЭГДС (гастроскопия)?
Инфекционист, Гепатолог
Портальная гипертензия -проявление цирроза печени, включает в себя увеличение печени и селезенки, 2впличение диаметра портальной вены, селезеночной вены, варикозное расширенные вены пищевода. Это все по УЗИ и ФГДС.
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Наталья, а можно Вам прислать УЗИ?
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Наталья, а как лечить портальную гипертензию?
Педиатр
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Маргуба, еще раз большое спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Загрузите узи и ФГДС здесь, платный вопрос это подразумевает….
Марина, 14 июня 2019
Клиент
Наталья, загрузила. УЗИ было до лечения гепатита С, Анализы сейчас делали. ФГДС не делали.
Гематолог, Терапевт
Можно проводить без явлений кровоточивости
Инфекционист, Гепатолог
Да, картина цирроза печени класса А по Чайлд-Пью. Асцита нет -это хорошо. Но есть тромбоцитопения . Сделайте ФГДС обязательно, обратите внимание доктора на пищевод. Да, показаны курсы урсосана или аналогов, гепамерц эпизодически, нормазе, витамин К, этамзилам курсами, анаприлин. Все эти препараты назначает доктор очно. Найдите хорошего гастроэнтеролога. Мониторинг состояния, анализов раз в 3 месяца.
Марина, 15 июня 2019
Клиент
Наталья, добрый день! Большое спасибо!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,и у гептрала и у урсасана описан эффект подавления развития фиброзной ткани(основа цирроза) но гептрал плохо усваивается в виде таблеток поэтому вам и написали его в капельницах(препарат хороший но вот есть такой минус). Насчет урсасана -у него добавочно к защите печени есть эффект улучшения оттока желчи который при циррозе нарушен(чтобы понять есть это нарушение или нет нужно сдать ЩФ(щелочная фосфатаза) и ГГТ(гама-глутамилтранспептидаза)-мое мнение что если финансы позволяют его нужно пить постоянно. Насчет востановления печени…крайне спорный вопрос на самом деле…есть даже исследования в которых цирроз потихоньку уходил но чаще он прогрессирует или стоит на месте(тут уж крайне решает генетика).Поэтому в идеале нужно пить урсасан постоянно ,насчет фосфоглива(если с деньгами хорошо то можно и его на постоянку но на первое место я бы поставил урсасан)-все эти препараты подавляют развитие соединительной ткани(каждый работает через свой механизм) и должны как минимум сильно замедлить развитие цирроза. Далее опять таки можно облегчить жизнь печени приемом дюфалака-это слабительное которое имеет интересный побочный эффект-подавление плохой микрофлоры что сильно снижает обраование кишечных токсинов(индол,скатол,липополисахарид) что косвенно тоже будет замедлять цирроз.
Марина, 15 июня 2019
Клиент
Рустем, добрый день! ЩФ 67 при норме 55-149, ГГТ после курса лечения от гепатита С- 33 при норме до 60.
Терапевт, Эндокринолог
Это очень хорошо,но все равно урсасан и в этом случае будет очень в тему(я лично рассматриваю его в подобный ситуациях как базовый препарат)-остальное уже по финансам.
Марина, 15 июня 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Код B18.2
8 января 2017
Гиорги, Тбилиси
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Николь
Новичок
Сообщения: 46 Зарегистрирован: 01 мар 2013 19:10
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
Николь » 08 май 2013 16:51
Кстати на УЗИ у нас тоже как у vik, печень нормальная, хотя нам установили цирроз стадии В. И печень приобрела нормальные размеры, раньше была уменьшена. Может победим? А?
Цирроз класса В. Бараклюд пожизненно. В листе ожидания — уже не за чем…
valera
Богатырь
Сообщения: 2605 Зарегистрирован: 06 фев 2013 18:41
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Беларусь
Благодарил (а): 726 раз
Поблагодарили: 673 раза
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
valera » 08 май 2013 19:00
Николь
Здравствуйте! Как по мне,то что урсофальк,что урсосан-та же урсодезоксихолевая кислота,похожего действия.Только разные названия препарата.Асцит-плохо,нужно атаковать.Полностью исключите соль,солёное и все продукты,вызывающие жажду.Будет капризничать,уговоривайте.Мне несолёная еда в первое время напоминала кусок дерьма,но жизнь дороже…Верошпирон продолжайте…Важно,чтобы количество выходящей всей жидкости,было больше входящей.
На улице весна,проще с овощами,сделайте супруга немного вегитарианцем.Салатики и т.д.Разгрузите чуть печень,дайте ей отдохнуть…
Победим обязательно… . Пока манёврами постараемся улучшить качество жизни…Здоровья вам!!!!
2014г.-трансплантация печени
15.04.15г-3 ПВТ(ЕгоСоф,КитДак,Копегус 1200) С 19.06.15г-СофоСимоДак. С 15.08.15г СофоДак
РНК колич.67млн.М.Е.-Старт.УВО 100…)))))
Деньги в лабы…
Будем жить!!!!!!!!!!!!!
Николь
Новичок
Сообщения: 46 Зарегистрирован: 01 мар 2013 19:10
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
Николь » 21 май 2013 09:46
Здравствуйте. Ребят, подскажите, пожалуйста, у мужа набухли молочные железы. Не знаете с чем это связано? В аннотации по бараклюду не указываются такие побочные явления. Нормально это или все же к врачу?
Цирроз класса В. Бараклюд пожизненно. В листе ожидания — уже не за чем…
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577 Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 447 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
nina50 » 21 май 2013 12:15
Николь писал(а):Здравствуйте. Ребят, подскажите, пожалуйста, у мужа набухли молочные железы. Не знаете с чем это связано? В аннотации по бараклюду не указываются такие побочные явления. Нормально это или все же к врачу?
Гинекомастия — частое проявление цирроза, связана с гормональными нарушениями, описывать долго…Вторая возможная причина — диуретики, т.е мочегонные. Верошпирон пьете?
Убрать эту побочку никак не получится, придется просто приспособиться…или снизить дозу.
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат — рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
Николь
Новичок
Сообщения: 46 Зарегистрирован: 01 мар 2013 19:10
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
Николь » 21 май 2013 13:06
Верошпирон пьем. Снизить дозу никак не получится, асцит сразу глушит. Так это все же от цирроза? Не от бараклюда? Не думала никогда, что столкнусь с таким явлением И смех и грех…
Цирроз класса В. Бараклюд пожизненно. В листе ожидания — уже не за чем…
valera
Богатырь
Сообщения: 2605 Зарегистрирован: 06 фев 2013 18:41
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Беларусь
Благодарил (а): 726 раз
Поблагодарили: 673 раза
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
valera » 21 май 2013 19:46
Николь
Нина вам всё правильно написала.За железами присматривайте,если будут сильно болезненными на ощупь,или появяться выделения,то необходимо сделать узи и обратиться к врачу…И,пожалуйста,побольше такта и не вздумайте над мужем этим потшучивать…Для мужчины это сильный удар по самолюбию…Здоровья вам и терпения!
2014г.-трансплантация печени
15.04.15г-3 ПВТ(ЕгоСоф,КитДак,Копегус 1200) С 19.06.15г-СофоСимоДак. С 15.08.15г СофоДак
РНК колич.67млн.М.Е.-Старт.УВО 100…)))))
Деньги в лабы…
Будем жить!!!!!!!!!!!!!
Николь
Новичок
Сообщения: 46 Зарегистрирован: 01 мар 2013 19:10
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
Николь » 21 май 2013 21:19
valera писал(а):Николь
Нина вам всё правильно написала.За железами присматривайте,если будут сильно болезненными на ощупь,или появяться выделения,то необходимо сделать узи и обратиться к врачу…И,пожалуйста,побольше такта и не вздумайте над мужем этим потшучивать…Для мужчины это сильный удар по самолюбию…Здоровья вам и терпения!
Спасибо, Валера, но он и сам над собой не прочь подшутить, ну и я его в этом поддерживаю, чтоб не выдать свое беспокойство. Так как-то легче даже. Посмеялись вместе — вот и позитив у нас на целый день. Главное, чтоб наша новая грудь не беспокоила. Будем следить.
Цирроз класса В. Бараклюд пожизненно. В листе ожидания — уже не за чем…
Николь
Новичок
Сообщения: 46 Зарегистрирован: 01 мар 2013 19:10
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
Николь » 22 май 2013 13:23
Ребят, подскажите, еще пожалуйста, вот мы все пьем и пьем гептрал, гепамерц, урсосан, пантасан, креон, дюфалак, уже 3 месяца, а может быть нужно какие — то перерывы делать? Что-то врачи нам просто пишут — прием длительно. У мужа метиоризм страшный на фоне приема какого-то из препаратов. Может стоит отдохнуть ему чуть-чуть? Не станет ли хуже?
Цирроз класса В. Бараклюд пожизненно. В листе ожидания — уже не за чем…
vik
Бывалый
Сообщения: 1189 Зарегистрирован: 03 июл 2012 07:21
Пол: ♂
Гепатит: C
Генотип: 1
Город: Владивосток
Благодарил (а): 169 раз
Поблагодарили: 149 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
vik » 22 май 2013 13:57
Николь
метеоризм скорее всего от дюфалака
болеет муж
цирроз, консультация трансплантолога(после лечения гепатита — повторная)
вирусная нагрузка 21100 ме/мл(до начала терапии)
ПВТ старт 31.10.15: индософ+китдак(4 партия)+рибы (ребетол) 24недели
11.11.15 отмена рибов
13.11.15 — кол-во вируса менее 300ме(чувств.лаборатории 300ме)
02.12.15 — кол-во вируса менее 15ме (чувств.лаборатории 15ме)
05.02.16 — качественный «не обнаружено» (чувств.лаборатории 50ме)
15.04.16 — терапия пройдена
начало истории
ПВТ
valera
Богатырь
Сообщения: 2605 Зарегистрирован: 06 фев 2013 18:41
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Беларусь
Благодарил (а): 726 раз
Поблагодарили: 673 раза
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
valera » 24 май 2013 01:03
Николь
Лекарства,которые вы перечислили,вы принимаете ежедневно на протяжении 3х месяцев?
2014г.-трансплантация печени
15.04.15г-3 ПВТ(ЕгоСоф,КитДак,Копегус 1200) С 19.06.15г-СофоСимоДак. С 15.08.15г СофоДак
РНК колич.67млн.М.Е.-Старт.УВО 100…)))))
Деньги в лабы…
Будем жить!!!!!!!!!!!!!
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6209 Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1187 раз
Поблагодарили: 410 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
рысь » 24 май 2013 03:09
valera писал(а):Николь
Лекарства,которые вы перечислили,вы принимаете ежедневно на протяжении 3х месяцев?
валера,я тоже принимаю постоянно,гепамерц(1пакетик в день-сказали,что можно пакетик,если дорого),дюфалак(это от него живот пучит,нужно подобрать правильную дозировку),урсасан,легалон140,верошпирон(утром), и если изжога-пью нольпазу20.врач мне сказал все это пить постоянно,есть еще назначения,что раз в месяц 10дней пройти курс ферментов,но я забываю постоянно и пью только при пищевых нагрузках,ну и ,конечно,один раз в сутки бараклюд 1мг.
все это пью без перерыва .а что нужен перерыв?
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ
Николь
Новичок
Сообщения: 46 Зарегистрирован: 01 мар 2013 19:10
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Благодарил (а): 5 раз
Поблагодарили: 1 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
Николь » 24 май 2013 12:25
valera писал(а):Николь
Лекарства,которые вы перечислили,вы принимаете ежедневно на протяжении 3х месяцев?
Да, ежедневно на протяжении 3-х месяцев. Не опасно ли? Вот решила у вас спросить, может все же нужно сделать перерывчик.
От гепа мерца не может ли пучить? Дюфалак он постоянно забывает пить, иногда не хочет, т.к. запорами, к счастью, не страдает. Вот грешу на гепа мерц. А может при циррозе у всех такая проблема? Муж шутит, говорит, хоть газ. баллоны заправляй. А мне как-то тревожно.
Цирроз класса В. Бараклюд пожизненно. В листе ожидания — уже не за чем…
рысь
Лягушка-путешественница
Сообщения: 6209 Зарегистрирован: 24 июл 2011 08:03
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Фиброз: F4
Генотип: не определял(а)
Город: дальний восток
Благодарил (а): 1187 раз
Поблагодарили: 410 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
рысь » 24 май 2013 15:51
дюфалак- При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта; а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
вот еще вычитала в интернете Скажите, как долго можно принимать Гепа-Мерц? У моей тети цирроз и она пьет его по три пакетика в день на протяжении 3х лет. Не откажет ли у нее печень, если она его резко бросит принимать?
Гепа-Мерц можно принимать длительно или постоянно при необходимости. У препарата высокий профиль безопасности, что подтверждено серьезными клиническими исследованиями. Необходимость приема связана с тем, что при циррозе печень не в состоянии сама справиться со связыванием и выведением токсинов из организма. Гепа-Мерц помогает ей в этом. Если прекратить его прием, печень, конечно, не «откажет», но может быть отмечено ухудшение состояния больного. Это произойдет не из-за привыкания к препарату, а из-за неспособности печени выполнять свои функции в необходимом объеме. Далее без медикаментозной поддержки функции печени продолжат снижаться в силу течения болезни. Мы рекомендуем Вам обязательно посоветоваться с лечащим врачом, прежде чем что-либо самостоятельно менять в схеме лечения.
геп В+Д,цирроз класса А,-бараклюд с1июня2012 по 7ноября2014.терапия прервана.
ВСЕ ЧТО СДЕЛАНО,ВСЕ ЗРЯ
nina50
Эксперт
Сообщения: 2577 Зарегистрирован: 05 окт 2011 17:12
Пол: ♀
Гепатит: В+D
Генотип: не определял(а)
Город: Göteborg
Благодарил (а): 60 раз
Поблагодарили: 447 раз
Re: жизнь с циррозом
Сообщение
nina50 » 24 май 2013 21:21
А мне дюфалак не ндравится…от него реально война миров в кишках
Лучше зажечь одну маленькую свечу, чем проклинать темноту. (Конфуций)
Гепатит В+Д, декомпенсированный цирроз. Бараклюд с октября 2012. В мае 2013 обнаружена ГЦК. 23.08 операция РЧА, результат — рецидив ГЦК и рост опухоли.
16 января 2014 трансплантация!
Адваграф 4 мг, микофенолат/мофетил 0,5 г. Бараклюд 0,5. + еще много чего.
valera
Богатырь
Сообщения: 2605 Зарегистрирован: 06 фев 2013 18:41
Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Бе