Переболев гепатитом в можно заболеть гепатитом с

Иммунитет к HCV не вырабатывается, поэтому существует вероятность нового инфицирования. Однако суть проблемы, не заключается в односложном ответе «да». После полного выздоровления сохраняется восприимчивость ко всем типам вируса. Важно своевременно распознать повторную инфекцию и начать адекватное лечение, ведь гепатит с передается различными способами.

Как можно заразиться?

Гепатотропные вирусы, объединенные в группу С (HCV), вызывают острое или хроническое воспаление ткани печени. Источники — больные и вирусоносители, в организме которых возбудитель находится в латентном состоянии (неактивном).

Основной путь распространения инфекции — парентеральный, то есть через зараженную кровь — свежую или засохшую. Ребенок получает вирусы гепатита С от матери при внутриутробном развитии, во время родов. Возбудители заболевания не передаются при кашле, чихании, рукопожатии, объятиях, через общую посуду.

Другие пути заражения:

• нанесение татуировок, пирсинг, маникюр, пользование одной и той же бритвой, зубной щеткой;
• стоматологические манипуляции, гинекологический осмотр;
• через хирургическое, инъекционное оборудование в медучреждениях;
• со спермой, влагалищными выделениями, грудным молоком, слюной, потом (редко);
• бытовым путем.

Неактивные возбудители заболевания (вирионы) способны выжить во внешней среде при комнатной температуре в течение 4 дней. Вирусы погибают в растворах хлорсодержащих препаратов, при кипячении (за 2 минуты), стирке при 60°С (за 30 минут).

Возможно ли повторное заражение

Вакцинация против гепатита С не проводится. Иммунитет не формируется после успешной медикаментозной терапии, введении экспериментальных вакцин. После окончания лечения снижается количество патогенов в крови (вирусная нагрузка), поэтому анализы не выявляют присутствия вирионов.

Повторное заражение или реинфицирование возможно тем же или другим типом вируса гепатита С. Такие случаи чаще встречаются в возрастной группе больных младше 45 лет. Повторное инфицирование происходит теми же путями, что и первичное.

Выше риск заболеть повторно после реинфицирования, чем получить рецидив излеченного заболевания. Так чаще происходит у мужчин, употребляющих инъекционные наркотики, у страдающих алкоголизмом, имеющих ВИЧ.

Всего изучено 11 генотипов HCV. Это генетический материал, заключенный в оболочку из белковых молекул. На территории Европы, в России встречаются преимущественно генотипы 1–4. Наиболее распространенные 1а, 1b (заражение в результате переливания крови), 3а (наркозависимые). Каждый десятый из общего количества больных инфицирован одновременно HCV 1b и 3а

Как отличить рецидив от повторного инфицирования

Вирус попадает в организм и не проявляет своего присутствия в течение периода инкубации. Его продолжительность иногда достигает 6 месяцев. После острой стадии гепатита С более 30% заболевших взрослых выздоравливают без лечения. Если болезнь перешла в хроническую форму, то без противовирусной терапии не обойтись.

Повторные заражения тем же или другими типами вируса гепатита С происходят чаще, чем последующие рецидивы болезни. Различить их трудно, практически все признаки совпадают.

Можно ли снова выздороветь

Хроническая форма гепатита C опасна тем, что организм перестает бороться с вирусом, который выполняет свою разрушительную работу в печени. Спонтанное, самостоятельное выздоровление уже невозможно. Необходимо медикаментозное лечение.

Повторный гепатит С 1 типа излечим в 45–60%, 2 и 3 — в более 80% случаев. Сложность терапии 1b заключается в повышенной изменчивости, усиленной приспособляемости возбудителя к борьбе с иммунной системой человека, лекарствам.

Отсутствие лечения гепатита С, возникшего впервые, через 20–30 лет приводит к развитию цирроза и рака печени у 15–30% больных. Если заражаться повторно, то этот период сокращается до 10–15 лет.

Лечение гепатита С заключается в применении комплекса медикаментов:

• Пэгинтерферон-альфа (Пегасис) + Рибаверин (стандартная терапия);
• или противовирусные лекарства прямого действия (Софосбувир, Ледипасвир);
• гепатопротекторы (Эссенциале Н, Карсил, Силимар, Липоевая кислота);
• ферментные средства с панкреатином и желчными кислотами (Фестал);
• БАДы для печени.

Как пишет портал gepatits.ru — «эффективность комплексной терапии больных, повторно инфицированных гепатитом С, составляет до 75–80%». Если применяется несколько противовирусных средств прямого действия, то продолжительность лечения сокращается до 3-х месяцев, опасность рецидивов снижается до 15–20%. Эффективность лечения комбинацией Софосбувира и Ледипасвира достигает 95–98%.

Развивается ли резистентность к противовирусным препаратам

Исследователи выяснили, что можно изначально заразиться устойчивыми штаммами гепатита С. Резистентность формируется и в ходе лечения заболевания. Поэтому утрачивается терапевтический эффект, возникают рецидивы, усиливается прогрессирования фиброза печени. Из-за лекарственной устойчивости вируса развиваются тяжелые обострения у больных циррозом.

Чтобы предупредить распространение резистентных штаммов, врачи выбирают препарат с наиболее выраженной противовирусной активностью. Происходит максимальное подавление роста вирусов, исчезают условия для формирования лекарственно-устойчивых форм. Такой же цели служит комбинированная терапия.

Гепатит С — не приговор. Важно своевременно начать лечение, придерживаться диеты, оберегать себя от повторного инфицирования.

Пивунов А.В., врач-терапевт

Гепатит относят к вирусным заболеваниям. В последнее десятилетие гепатологи занимаются разработкой инновационных схем диагностики и лечения. На первом этапе осуществляют оценку вирусологической активности. От этого показателя зависит патогенез заболевания и осложнений, которые им спровоцированы.

По мнению врачей переход гепатита B в гепатит C невозможен. Разновидности данного заболевания отличаются друг от друга структурой вирусной РНК.

Источником заражения является кровь человека. Возбудитель может проникнуть в организм при следующих условиях:

• переливание крови;
• использование нестерильных медицинских инструментов;
• применение чужих гигиенических приспособлений;
• незащищенный сексуальный контакт;
• посещение салона красоты, стоматологического кабинета.

Инфицирование может произойти во время тяжелых родов, если мать заражена гепатитом. Данный недуг в большинстве случаев развивается без видимых симптомов. Это осложняет дифференциальную диагностику на ранних стадиях патологии. Заражение гепатитом B можно предупредить с помощью своевременной иммунизации. К сожалению, вакцины от гепатита С не существует. Запущенное заболевание провоцирует возникновение необратимых патологических изменений.

Адекватный иммунный ответ при гепатите B возможен в 90% случаев. Анализ становится отрицательным спустя 4 месяца, в организме вырабатывается пожизненный иммунитет. Шансов на полное восстановление при гепатите C гораздо меньше, вероятность выздоровления составляет 20%. В этом случае функциональность печени полностью восстанавливается.

Заболевание чаще всего после обострения переходит в хроническую фазу. Некоторые пациенты становятся вирусоносителями. HBsAg находится в спящем состоянии. Частицы РНК возбудителей в крови отсутствуют, но сам вирус не уничтожен. В обоих случаях больному противопоказано быть донором внутренних органов, крови и ее компонентов. Гепатит B и C не передается воздушно-капельным путем, поэтому лица, соблюдающие все профилактические и предупредительные меры, остаются вне опасности. Люди, в анамнезе которых есть гепатит B или C, не должны подвергаться социальной изоляции.

Возможен ли переход гепатита B в гепатит C

Вирус гепатита C разрушает функциональные клетки печени

Вопреки распространенному мнению, гепатит B не может перейти в гепатит C. Эти вирусные заболевания могут спровоцировать развитие патологических изменений в печени. Гепатиты этих типов распространены во всем мире. С каждым годом количество заболевших увеличивается. Вирус находится в биологических материалах. В группе риска работники медицинской сферы, наркоманы, лаборанты. Чтобы снизить риск инфекционного заражения, перед проведением гемодиализа и переливания проводят скрининг донорской крови. Наибольший риск инфицирования имеется у пациентов, которые проходили эту процедуру до 1980 года.

Пути заражения у обеих разновидностей схожи, как и механизм действия. Разница между патогенезом состоит в скорости воздействия. Вирус гепатита C разрушает функциональные клетки печени. Иммунная система стремится устранить возбудителя, что существенно ухудшает самочувствие. Невозможность перехода из одной разновидности в другую обусловлена тем, что возбудители у гепатита B и C разные. При фульминантной форме гепатита шансов на выздоровление немного. В этом случае гепатоциты разрушаются слишком быстро. Результатом этого часто становится летальный исход. Заболевание прогрессирует на протяжении 5–7 дней.

При обострении гепатита терапия должна происходить в стационаре

После устранения гепатита C иммунитет формируется только против одного генотипа. В дальнейшем заражение может произойти снова, если разновидность патологии будет иной. К отличиям также относят:

• частоту заражения (гепатитом B заражаются чаще);
• клиническую картину (гепатит C характеризуется стертой формой);
• тяжесть осложнений.

При обострении вирусного гепатита B и C терапия должна происходить в стационарных условиях. Больному прописывают строгий рацион, постельный режим. На начальных этапах заболевания назначают неспецифическое противовирусное лечение. Также больному придется соблюдать режим дня и отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Интенсивность положительного воздействия зависит от соблюдения врачебных рекомендаций.

Терапию назначают только после проведения диагностического обследования. Существует вероятность получения ошибочного результата. Нормы для каждого анализа свои. Если сведения будут сомнительными, тест придется пройти заново. Это позволит удостовериться в его точности.

Может ли человек быть носителем одновременно гепатита B и C

Несмотря на то, что гепатит B не переходит в гепатит C, существует вероятность комбинированного заражения. Пациент может стать носителем одновременно двух разновидностей. В сложившихся обстоятельствах дифференциальная диагностика будет сильно затруднена.

Возбудители часто не обнаруживаются при биопсии печени и других специфических исследований. Из-за этого патологические изменения находят гораздо позднее. В данном случае вероятность полного выздоровления довольно мала. Наличие нескольких генотипов чревато серьезными нарушениями.

Вне зависимости от генотипа и разновидности гепатита больной должен находиться под врачебным контролем. Самолечение категорически запрещено. Во время прохождения терапии пациенту регулярно назначают контрольные клинические исследования. По их результатам врач оценивает эффективность принятых лечебных мер и дает прогнозы.

Болезнь близкого человека — это всегда тяжело. Важно обеспечить больному необходимый уход, чтобы облегчить его самочувствие, подобрать правильную диету и поддерживать больного на пути к выздоровлению ил ремиссии болезни. Но также имеет значение и собственная безопасность, если речь идет об опасной инфекции.

Очень часто супруга пациентов задаются вопросами в духе: «У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?», или «У мужа гепатит Б, можно ли планировать беременность?». Вопросы вполне резонные, так как ВГВ относится к довольно агрессивным и заразным болезням. Но каковы пути заражения на самом деле? Сколько живут с хроническим гепатитом Б? Давайте постараемся разобраться.

Жизнь с гепатитом Б

Жизнь с гепатитом Б — это регулярные периоды терапии и постоянная диета. Болезнь в настоящее время остается неизлечимой, однако при помощи правильно подобранных лекарств можно обеспечить длительную ремиссию. Важнее всего то, что таким образом можно предотвратить развитие таких тяжелых осложнений, как фиброз, цирроз и рак печени.

Больной должен регулярно наблюдаться у лечащего врача и следить за вирусной нагрузкой в своем организме. Высокая концентрация патогена опасна не только для самого инфицированного, но и для окружающих, так как повышает риск передачи заболевания.

Терапия ВГВ включает прием современных противовирусных препаратов, гепатопротекторов и других сопутствующих лекарств. Если болезнь была обнаружена на ранних сроках, хирургическое вмешательство не понадобится. На терминальных стадиях или при особо агрессивных формах заболевания может понадобиться трансплантация печени или ее части.

При диагнозе ВГВ пациенту запрещено употреблять:

• Спиртные напитки
• Табачную продукцию (сигареты, сигары, жевательный табак)
• Жирную и тяжелую пищу
• Препараты, токсичные для печени

Для гепатита В характерно как хроническое, так и острое течение болезни. Для обострения характерны боли в правой подреберной области живота, желтушность, приступы тошноты и рвоты, обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Могу ли я заразиться от мужа (вопрос-ответ)

Предлагаем ознакомиться с ответами на вопрос, которые чаще всего задают жены пациентов:

— У мужа гепатит Б, могу ли я заразиться?

К сожалению, можете. ВГВ чрезвычайно заразен и передается преимущественно через кровь. Если у супруга на теле есть открытые раны или ссадины, следует избегать прямого контакта с кровью больного. Обрабатывать повреждения нужно в перчатках. То же самое касается кровотечения из носа.

Что касается стирки одежды мужа со следами крови вручную, следует также использовать защитные латексные перчатки. Для полного выведения патогена стирать инфицированную ткань нужно несколько раз.

— Могу ли я заразиться гепатит Б через посуду?

В слюне заболевшего содержится мизерная концентрация патогена. Таким образом, гепатитом Б через посуду заразиться невозможно. Также безопасен поцелуй, если у Вас или у мужа во рту нет открытых ранок или язв. Также опасность представляют кровоточащие десна.

— Опасен ли при ВГВ незащищенный половой акт?

Опасен. В сперме заболевшего мужчины концентрация вируса достаточно высока. Это не означает, что заражение станет неминуемым результатом интимной близости, однако риск достаточно велик. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение защищенному сексу с использованием презервативов.

— Могу ли я заразиться от мужа через пользование общими предметами гигиены?

Можете, особенно если воспользуетесь его зубной щеткой или бритвой. На этих предметах остаются частички кожи пользователя вместе с кровью. Полотенце в этом случае опасно только при наличии на нем следов крови при большой концентрации патогена в организме мужчины. В любом случае, безопаснее пользоваться индивидуальными средствами личной гигиены.

У мужа гепатит Б: можно ли планировать беременность?

Еще одним немаловажным вопросом, который часто беспокоит женщин, является: «У мужа гепатит Б, можно ли планировать беременность?». С одной стороны, при ВГВ вообще рекомендуется защищенный секс, так как болезнь чрезвычайно заразна. К тому же, если заболеет женщина, вероятность перинатальной передачи заболевания будущему ребенку также велика.

С другой стороны, если муж принимает соответствующее лечение, картина несколько меняется. В случае качественной и верно подобранной противовирусной терапии патогенная нагрузка в организме пациента снижается. В периоды ремиссии риск заражения гепатовирусом половым или перинатальным путем практически отсутствует. Однако если супруги планируют детей, им следует предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Сколько живут с хроническим гепатитом Б?

Продолжительность жизни с гепатитом Б во многом зависит от следующих факторов:

• Общего состояния организма больного.
• Наличия или отсутствия дополнительных хронических заболеваний.
• Стадии, на которой была обнаружена болезнь.
• Наличия и качества противовирусной терапии.
• Агрессивности заболевания и сопутствующих осложнений.

При условии отсутствия осложнений и сопутствующих болезней, пациент, проходящий последовательный терапевтический курс, может прожить до глубокой старости. При этом больному все равно придется придерживаться постоянной диеты (стол №5), отказываться от алкоголя и табакокурения.

Но сколько живут с хроническим гепатитом Б при наличии осложнений? Все зависит от того, чем именно осложнилось течение заболевания:

• Фиброз или компенсированный цирроз — выживаемость в течение 10-15 лет.
• Субкомпенсированный цирроз — 5-10 лет.
• Декомпенсированный цирроз — от 3 до 5 лет.
• Рак печени — в зависимости от формы и стадии обнаружения, в среднем 5-10 лет.
• Ко-инфекция другим штаммом гепатита (D или С) — в зависимости от формы заболевания и терапии. Гепатит С в наше время успешно лечится, штамм D является более агрессивным, но не развивается, если подавить развитие ВГВ на начальном этапе. При своевременном лечении ко-инфекция не влияет на продолжительность жизни больного.

В особо тяжелых случаях пациенту может понадобится полная или частичная пересадка печени. Продолжительность жизни больного зависит от приживаемости донорского органа, а также от общего состояния организма пациента. В среднем после такой операции пи благоприятном исходе больные живут 15-20 лет. Бывают случаи, когда пациент с пересаженной печени доживал до глубокой старости.