Передача вируса гепатита с орально
Гепатит — опасное заболевание, которое может привести к смерти при отсутствии лечения. Вирус может передаваться от партнёра к партнёру при половом контакте. А вот можно ли заразиться гепатитом С при оральном сексе и есть ли риск заражения, необходимо узнать у врача.
Что такое гепатит
Вирус гепатита, вне зависимости от пути попадания в организм, поражает клетки печени, приводя к постепенному разрушению ее тканей. Самыми опасными последствиями болезни являются рак и цирроз. Гепатиты В и С передаются с кровью, во время родов от матери к новорожденному и при половых контактах. Болезни могут протекать практически бессимптомно, но острые формы почти всегда отличаются желтизной кожи и белков глаз. Такой оттенок тканям придаёт билирубин.
Как передаётся гепатит половым путём
Считается, что гепатитом легко заразиться при беспорядочных половых связях, но на самом деле это не самый распространённый способ. Если вдруг и был незащищённый секс с больным человеком, риск заражения относительно мал и составляет всего 5%. Барьерные методы контрацепции являются 100% защитой от вируса гепатита C, а вот регулярные половые связи без презерватива повышают риск заразиться. Передача происходит через ранки в области половых органов, язвочки на слизистых, трещины в анальном проходе. Риск повышается при:
- слишком грубых и жёстких сексуальных практиках;
- анальном сексе;
- во время менструации.
А вот через слюну вирус гепатита C не передаётся, поэтому при поцелуях вероятность заражения равна нулю. В слюне патогенной микрофлоры слишком мало, чтобы заразиться. Исключение составляют случаи, когда во рту есть ранки или язвочки — передача вируса произойдёт через кровь. Итак, если про поцелуи всё ясно, то по поводу орального секса и заражения гепатитом через него, есть вопросы.
Что подразумевается под оральным сексом
Оральный секс — это стимуляция гениталий партнёра с использованием языка и губ. Существует несколько разновидностей подобных практик:
- Кунилингус. Ласки вульвы и клитора языком и губами.
- Фелляция или минет. Стимуляция пениса ртом.
- Анилингус. Стимуляция ануса.
По статистике, многие пробовали хотя бы одну разновидность орального секса в течение жизни, немало людей занимаются им регулярно. Плюсом таких практик является отсутствие беременности и болезненных ощущений. Риск получить травму, занимаясь оральным сексом, практически равен нулю. Однако для инфекций, если не используется барьерная контрацепция, нет никаких преград.
Что передаётся при оральном сексе
Если один из партнёров болен, он рискует заразить другого. Даже если нет видимых признаков инфекции, это не говорит о полном здоровье человека. Пути инфицирования и болезни:
- Контакт кожи с кожей. Таким образом легко получить сифилис и герпес, инфекции легко переходят с гениталий на губы и рот. Известны случаи заражения лобковыми вшами, которые поселились на бороде или бровях.
- Выделения. Сперма, смазка, кровь и другие жидкости являются переносчиками инфекции. Заразиться можно, если любая из них вступает в контакт со слизистыми в ротовой полости, ранками или нарывами в районе губ, воспалённым горлом. Это один из вариантов заражения гепатитом C при оральном сексе. Тем же способом передаются ВИЧ, гонорея и хламидиоз.
- Пищеварительный тракт. Экзотический вариант передачи заразной болезни, возможен при анилингусе. Случаев заражения гепатитом C при таком оральном сексе не выявлено, однако можно подцепить гепатит A.
Сложно сказать, насколько высока вероятность заразиться гепатитом C во время оральных практик, однако точно можно утверждать, что:
- Инфекционные заболевания способны передаваться через любую форму орального секса.
- При этом именно кунилингус и минет безопаснее вагинального и анального секса, с точки зрения заражения.
- Риск максимально повышается в случае контакта генитальных выделений со слизистыми рта при наличии микротрещин и ранок. Попадание спермы и других жидкостей в глаза также опасно.
То, что оральный секс самый безопасный, не значит, что не стоит пользоваться контрацепцией. Кроме того, многие болезни протекают бессимптомно. Риск заражения гепатитом C и другими заболеваниями возможен и для принимающей стороны, если на губах, слизистых рта или языке больного партнёра есть ранки.
Важно! Гепатит C чаще всего передаётся от мужчины к женщине, а не наоборот.
Как понять, что заражение произошло
Несмотря на то что риск заражения гепатитом C через оральный секс крайне мал, исключать такую возможность не стоит. Опасность в том, что инфекция даёт о себе знать не сразу, до появления первых симптомов может пройти от двух недель до полугода. Если случился секс с больным партнёром, желательно как можно раньше сдать анализ крови на ПЦР. На данный момент это самый точный метод молекулярной диагностики.
Если есть страх заразиться, осматривать нужно не гениталии — здесь никаких изменений не будет. Любой гепатит поражает печень, что в свою очередь влияет на остальной организм. Основные симптомы болезни:
- стойкая температура тела выше 37 градусов без видимых причин в течение 1-2 недель;
- тошнота;
- рвота;
- слабость;
- плохой аппетит;
- снижение массы тела;
- горький привкус во рту;
- боль в районе пупка и правого бока;
- желтый оттенок кожи и глаз;
- тёмный цвет мочи;
- светлый кал;
- боль в суставах.
И если при большинстве симптомов гепатит C легко спутать с гриппом или отравлением, то пожелтение кожи и глаз — однозначный признак этой болезни. Требуется незамедлительное обращение к врачу.
Кто рискует заразиться
Риск получить гепатит C после орального секса есть у каждого, однако есть группы людей, которые могут заразиться с наибольшей вероятностью. К этим группам относятся:
- наркоманы и люди, занимающиеся с ними любыми формами секса;
- люди, часто меняющие партнёров;
- люди, практикующие однополый секс;
- тюремные заключённые;
- люди, которым переливали кровь до 1992 года (в то время доноров не проверяли на гепатит C).
Наивысший риск заразиться при контакте крови с кровью или при попадании крови на слизистую. Чтобы избежать возможности инфицирования через рот, нужно следить за гигиеной и не допускать болезней дёсен и зубов.
Как защититься от инфекции
Методы контрацепции при генитальном сексе известны всем, а вот с оральным возникают сложности, если речь идёт о кунилингусе или ласках ануса. Как уберечь себя от возможного заражения гепатитом C при оральном сексе:
- Делать минет только с использованием контрацепции.
- Для кунилингуса принято использовать специальные женские презервативы или латексные салфетки. Это не самый известный и удобный способ контрацепции, однако не менее надёжный. В крайнем случае можно разрезать мужской презерватив и использовать как салфетку его.
- Не заниматься незащищённым сексом с человеком, о чьём диагнозе известно.
- Даже при наличии постоянного партнёра необходимо периодически проверяться.
- Отказаться от интима, если есть во рту или на гениталиях ранки, порезы, язвочки, свежие проколы от пирсинга, недавно сделанные татуировки.
- Не делать кунилингус во время месячных.
- Перед оральным сексом не стоит чистить зубы, жёсткая щётка может поранить дёсны.
- Не допускать попадания генитальных выделений на слизистые.
Но самым действенным методом уберечь себя от заражения гепатитом при любом виде секса является вакцинация. К сожалению, вакцины от гепатита C на данный момент не существует, но можно привиться от остальных форм этой болезни, которые передаются половым путём.
Источник
Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета «Московский комсомолец».
Вирусные гепатиты — распространенные и опасные инфекционные заболевания печени.
Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.
Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.
Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.
Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.
Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.
Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.
Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.
Пути заражения
Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.
Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.
Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:
— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов
— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;
— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.
Симптомы
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.
Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.
Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.
Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.
Лечение
Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.
Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.
В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.
Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.
Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.
Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.
Осложнения
Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.
Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.
Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.
Профилактика
Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.
В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Источник
