Передается и заразен ли гепатит с что это

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире зарегистрировано порядка 150-170 млн. больных гепатитом С – и с каждым годом их число увеличивается на 3-4 миллиона. ВОЗ предполагает, что число инфицированных, не знающих о своем заражении, составляет свыше 500 млн. Эти цифры говорят о том, насколько гепатит С заразен.

Естественно желание людей уберечься от заражения. Плохо представляя, какую именно опасность представляет сам носитель инфекции, люди совершенно напрасно могут прекратить с ним всякие контакты, но при этом подхватить инфекцию на приеме у стоматолога или во время безобидных косметических процедур. Осознанная профилактика гепатита С возможна лишь при хорошем знании путей передачи коварного вируса.

Заразен ли гепатит С?

Сегодня установлено, что вирус гепатита С (HCV) передается только от человека к человеку. Контакты с животными, насекомыми, в том числе кровососущими, не приводят к инфицированию. Однако носители инфекции не замечают факта своего заражения, диагноз «Гепатит С» звучит для них, как гром среди ясного неба.

Болезнь обнаруживается случайно, если по каким-либо обстоятельствам приходится сдать кровь на анализ. В 40% случаев так и не удается установить, как вирус проник в организм. Не зная о своем носительстве, инфицированные пациенты становятся опасными для окружающих.

Дело в том, что вирус HCV достаточно устойчив во внешней среде.

• При температуре ниже нуля он способен сохранять жизнеспособность годами.

• В горячей воде до 60° возбудитель гепатита С теряет жизнеспособность через полчаса; в кипятке погибает за 2 минуты.

• В спиртовом 95%-ном растворе вирус способен продержаться в течение 2-х минут – спирт за это время испарится, а патогенный агент останется.

• При комнатной температуре вирус сохраняет устойчивость до 4 суток. В течение этого времени становятся опасными бритвенные лезвия, ножницы, инструменты для манипуляций на теле, если на них остались капли засохшей крови.

• В плазме и других компонентах крови HCV сохраняет активность несколько лет.

• Моментально убивают носителя инфекции солнечные лучи и антисептики (соляная кислота, хлорсодержащие средства, перекись водорода).

Таким образом, инструменты и предметы личной гигиены, на которых остаются следы инфицированной крови, становятся источником заражения окружающих людей. Очень опасна ситуация, когда человек, недавно получивший инфекцию HCV, становится донором.

Антитела к вирусу у него не успели выработаться. Контроль донорской крови не обнаружит в ней следов патогенного агента, но при переливании реципиент неминуемо заражается гепатитом С.

Пути передачи инфекции HCV

Основная среда обитания вируса HCV – кровь, и главный путь передачи инфекции – гематогенный. В остальных биологических жидкостях: сперме, влагалищном секрете, слюне – его содержится гораздо меньше. Другие способы передачи гепатита С не очень распространены

Гематогенный путь заражения

Гематогенный путь означает попадание зараженных частиц крови непосредственно в кровеносную систему здорового человека. Это происходит в таких ситуациях:

• на инъекции наркотиков нестерильным шприцом приходится 40% заражений;

• переливание донорской крови – 4% заражений;

• недостаточно простерилизованные инструменты – источник инфицирования вирусом гепатита С в хирургии, гинекологии, стоматологии;

• плохо обработанные иглы могут занести вирус HCV при татуировке и пирсинге в косметических салонах;

• маникюрные щипцы и ножницы – источник передачи вируса от инфицированных клиентов здоровым;

• через контакт с предметами личной гигиены зараженного человека здоровые члены семьи могут получить инфекцию, если на их коже имелись даже незаметные микротравмы.

Попадание инфекции в кровь через микротравмы на коже относится к парентеральному инфицированию Патогенные частицы минуют пищевой тракт, не вызывают отравления, заражение проходит незаметно – и в этом его опасность.

Половой путь

В сперме и влагалищных выделениях концентрация вируса HCVминимальная, вероятность заразиться гепатитом С через половые отношения – не выше 5%. Факторы, повышающие риск заражения:

• незащищённый секс при беспорядочных отношениях;

• наличие повреждений на половых органах;

• гомосексуальные связи; оральный секс;

• наличие ВИЧ-инфекции.

Передача вируса через поцелуи маловероятна, но если во рту повреждена слизистая или кровоточат десны, заразиться можно и таким способом.

Вертикальный путь

Вертикальный путь заражения – это передача вируса от матери к новорожденному младенцу.

Обратите внимание: во время беременности заражение плода от больной матери не происходит. От вируса плод защищают антитела в крови матери. Большинство беременных женщин благополучно вынашивали и рожали здоровых детей.

Во время родов, в момент прохождения младенца по родовым путям инфицирование происходит в 5 % случаев – из-за высокой концентрации вирусов в крови у матери. Материнское молоко при вскармливании грудью не заражено вирусом. Однако в начальный период лактации на сосках часто появляются кровоточащие ранки – тогда с молоком матери младенец всасывает капли зараженной крови, болезнь от матери передается ребенку.

В бытовой обстановке заразиться гепатитом С маловероятно. Он не распространяется при кашле и чихании, через рукопожатие, общую посуду и пищу, через одежду и постельное белье. Однако необходима осторожность в отношениях с носителем инфекции: не пользоваться его личными вещами, следить за целостностью кожи, как самого больного, так и всех членов семьи.

Группы риска

От заражения вирусом гепатита С не застрахован никто, но повышенной опасности подвержены такие категории:

• лица, употребляющие наркотики, имеющие нетрадиционную ориентацию, ведущие беспорядочную половую жизнь;

• молодежь, посещающая дешевые косметические заведения для нанесения татуировок и пирсинга;

• посетители маникюрных салонов;

• больные на гемодиализе (очистке крови вне почек);

• пациенты, нуждающиеся в пересадке органов и переливании крови;

• носители ВИЧ-инфекции;

• медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов;

• дети инфицированных матерей;

• родные и близкие человека, болеющего гепатитом.

Осознав свою принадлежность к группе риска, человек должен строже соблюдать меры профилактики и регулярно сдавать кровь на маркеры к гепатиту С.

Чем опасен гепатит С для окружающих?

Вирус HCV не зря называют «ласковым убийцей»: он проникает в организм незаметно, работает в нем неслышно. Многих заболевших годами мучает вопрос: «Где, когда, при каких обстоятельствах могло произойти заражение?». Не заметив факта инфицирования, они и не подозревали, что их кровь служила источником заражения окружающих.

Сам гепатит С коварен бессимптомным течением: больной годами может терпеть страшную усталость и слабость, считая это следствием стресса или переутомления. В это время клетки печени погибают под воздействием вирусов, но боли он не чувствует. Обращение к врачу происходит на последних стадиях болезни – при циррозе или раковой опухоли, когда дело близится к летальному исходу.

Человеку с диагнозом «гепатит С» нелегко найти работу: такие люди освобождены от службы в армии, большие нагрузки им противопоказаны; они не имеют возможности работать в медицинских и детских учреждениях, на предприятиях питания.

Лечение гепатита С обременительно для семейного бюджета: дорогое обследование, еще более дорогие лекарства. Государственная помощь предусмотрена для людей с тяжелыми формами заболевания – остальные должны ждать или находить способы самостоятельно оплачивать лечение.

Поскольку вирус гепатита С активно мутирует, прививки от него не созданы – ни один человек не может считать себя полностью огражденным от этой опасной и разорительной болезни.

Заразен ли человек, переболевший гепатитом C?

С 2014 года в терапии гепатита С стали применять антивирусные препараты прямого действия, которые разрушали жизненно важные для размножения вируса белки. Эффективность лечения стала приближаться к 100%. ВОЗ констатировала: гепатит С излечим, возможно полное очищение организма от вируса.

Излечившийся от гепатита С человек перестает быть опасным для окружающих, в его крови нет источника заражения. Однако успешное лечение не дает гарантию, что не повторится.

Иммунитет к этому виду заболевания не вырабатывается, ведь его возбудитель способен видоизменяться. Вновь инфицированный человек способен заразить окружающих, если у них произойдет неосторожный контакт с его кровью.

Профилактика заражения

После попадания вируса в кровь, остановить развитие инфекции не всегда возможно. Надо приложить максимум усилий, чтобы не допустить заражения. Для этого достаточно соблюдать меры предосторожности.

• Пользоваться только своими собственными предметами личной гигиены.

• При половых контактах применять презервативы;

• Во время инъекций следить, чтобы использовались одноразовые шприцы.

• При выборе косметических салонов обязательно выяснять, каким образом дезинфицируются у них инструменты; не делать серьезных процедур в дешевых парикмахерских и кабинетах.

• Если были ситуации с возможным инфицированием, своевременно проверить кровь на наличие вируса с помощью ПЦР-реакции (через 2-3 недели), а через 2-3 месяца сдать анализ крови на маркер .

Поскольку первый отпор вирусу HCV дает иммунная система, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни становятся важным условием победы над гепатитом С.

Гепатит С – это один из самых распространенных видов вирусных гепатитов, который проявляет склонность к длительному бессимптомному течению и характеризуется тенденцией к хронизации, развитию цирроза печени или первичных гепатокарцином. Заболевание может протекать остро или скрытно в хронической форме. От человека к человеку гепатит C передается в основном через кровь, в очень редких случаях фиксируется половой и вертикальный путь заражения.

Вирус возбудителя чаще выявляют у людей в возрасте 20-29 лет, но в последние годы намечена тенденция к постепенному «взрослению» заболевания.

В мире насчитывается 170 млн. больных, страдающих от гепатита этой формы. Ежегодно фиксируется около 4 млн. новых случаев заболевания, при этом количество летальных исходов от его осложнений насчитывает более 350 тыс.

Возбудитель гепатита С – РНК-содержащий вирус HCV, обладающий изменчивостью и склонностью к мутациям, благодаря чему в организме больного может одновременно выявляться несколько его подвидов.

Вирус HCV попадает в паренхиму печени, где и начинает процесс индуцирования. При этом клетки печени разрушаются, что вызывает воспаление всего органа. Постепенно гепатоциты заменяются соединительной тканью, развивается цирроз, и печень теряет способность выполнять свои функции.

Многих интересует вопрос, передается ли гепатит С в быту во время прикосновения или использования общих вещей. Согласно информации, полученной после проведенных исследований, можно с уверенностью сказать, что это маловероятно.

Как можно заразиться

Выделяют два основных способа передачи возбудителя гепатита C: трансфузионный (через кровь и ее компоненты) и половой. Самым распространенным считается первый.

Единственным источником инфекции является больной человек в активной фазе заболевания или носитель вируса, у которого болезнь протекает бессимптомно.

Гепатит C, как и гепатит B, передается половым путем, однако, риск заболеть гепатитом C при сексуальном контакте гораздо ниже. Это объясняется пониженной концентрацией возбудителя в крови носителя.

Однако существует риск заражения Гепатитом С даже через поцелуй.

Механизмы передачи инфекции:

1. вертикальный – от матери ребенку;
2. контактный – во время половых сношений;
3. искусственный – заражение во время манипуляций, связанных с нарушением целостности покровов.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, подверженных высокому риску заражения гепатитом С в процессе лечения или же в связи с профессиональной деятельностью и образом жизни.

Заражение может произойти во время:

• лица, употребляющие наркотические вещества путем инъекций;
• пациенты, заболевание которых требует постоянного гемодиализа;
• лица, которые многократно подвергались переливанию крови и ее компонентов (особенно до 1989 года);
• лица после перенесенной трансплантации органов;
• дети, рожденные от инфицированных матерей;
• пациенты онкологических клиник со злокачественными заболеваниями органов кроветворения;
• медперсонал, непосредственно контактирующий с кровью пациентов;
• лица, не использующие барьерные средства контрацепции, предпочитающие иметь несколько половых партнеров;
• половые партнеры лиц, больных гепатитом C;
• носители вируса иммунодефицита;
• гомосексуалисты;
• люди, регулярно посещающие салоны маникюра, пирсинга, тату, косметологические кабинеты для проведения инвазивных процедур;
• люди, использующие в быту общие с носителем гепатита бритвы, зубные щетки и другие средства личной гигиены;
• люди с неустановленными причинами заболевания печени.

Определить, каким путем передался гепатит C, удается нечасто. У 40–50% больных выявить пути передачи возбудителя не представляется возможным. Подобные случаи считаются спорадическими.

Где можно заразиться

Опасные места с точки зрения заражения гепатитом C:

1. тату-салоны (при пирсинге и нанесении татуировок);
2. места совместного употребления инъекционных наркотиков;
3. стоматологический кабинет;
4. исправительные учреждения, места заключения;
5. медицинские учреждения (в развитых странах очень редко).

Посещая салоны и лечебные учреждения, необходимо быть уверенным в квалификации персонала, следить за использованием исключительно одноразовых материалов и обращаться за помощью к специалистам, имеющим лицензию на данный вид деятельности.

Особенности инфицирования гепатитом С через кровь

Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.

Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции. Наибольшая концентрация возбудителя обнаружена именно в крови, тогда как в других жидких средах она значительно ниже.

Данные статистики:

• гемотрансфузия – более 50% случаев;
• употребление инъекционных наркотиков – более 20% случаев;
• гемодиализ (искусственная почка) – более 10% случаев.

Статистика среди наркоманов, вводящих наркотические вещества с помощью инъекций, указывает на то, что 75% из них инфицированы гепатитом C.

Источником заражения могут быть нестерильные медицинские инструменты, иглы для нанесения татуировок и пирсинга, загрязненные кровью больного, бритвы, ножницы для маникюра при их совместном использовании с инфицированным.

Вероятность заражения гепатитом C при единичной инъекции загрязненной иглой в условиях медучреждения минимальна, так как в небольших количествах зараженной крови концентрация вирусов недостаточна. В этом случае имеет значение размер просвета иглы. Так, иглы небольшого сечения, которые используют для внутримышечных инъекций, гораздо менее опасны, чем канюли с широким отверстием для внутривенных инфузий.

До конца прошлого столетия основным путем передачи гепатита C было введение возбудителя с зараженной кровью и ее компонентами во время трансфузии. На данный момент количество подобных случаев инфицирования существенно сократилось благодаря тестированию донорской крови на предмет наличия антител.

Диагностика дает погрешности в случае обследования пациентов и доноров в начальной стадии болезни, когда обнаружить маркеры возбудителя затруднительно.

В экономически развитых странах, где строго соблюдаются нормы стерилизации медицинских инструментов, используются исключительно одноразовые иглы и производится проверка донорской крови, вероятность заражения гепатитом С гематогенным и парентеральным способом минимальна.

Особенности вертикальной передачи

Способ передачи возбудителя от матери ребенку называют вертикальным. Вирус гепатита C передается разными путями.

Вертикальный путь передачи:

1. во время родов;
2. при грудном вскармливании;
3. при уходе за ребенком.

В этом списке главное практическое значение имеет заражение гепатитом C во время родов, так как в момент прохождения ребенка по родовым путям высока вероятность контакта крови ребенка с кровью матери. К сожалению, методы, предотвращающие передачу инфекции в процессе родов, не разработаны.

Подобные случаи фиксируются у 6% больных, но при низкой вирусной нагрузке у матери вертикальная передача наблюдается в крайне редких случаях. Риск заражения ребенка возрастает до 15% при одновременном диагностировании у матери гепатита С и вируса иммунодефицита.

Случаи заражения ребенка в послеродовом периоде встречаются довольно редко. В грудном молоке кормящей женщины обнаруживают возбудителя, однако, попадая в желудок ребенка, вирус расщепляется пищеварительными соками и не несет угрозы заражения. По этой причине женщинам с гепатитом С грудное вскармливание не противопоказано.

При сочетании HCV и ВИЧ частота заражения новорожденных значительно возрастает, поэтому женщинам-носителям ВИЧ-инфекции, вскармливать ребенка грудным молоком не рекомендуется.

Особенности инфицирования половым путем

Роль полового способа передачи гепатита С невелика по сравнению с вероятностью инфицирования гепатитом В или ВИЧ и составляет около 5–10% от общего числа случаев заболевания.

Изучение состава таких жидких сред, как слюна, семенная жидкость и вагинальные выделения, указывает на присутствие в них возбудителя в редких случаях и в низких титрах. По этой причине эпизоды заражения половым путем встречаются относительно редко.

Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:

• нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость;
• воспалительные заболевания половых органов;
• половые сношения в период менструации;
• сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ;
• беспорядочные половые связи;
• практика анального секса;
• травмирующий секс в агрессивной форме.

Риск передачи инфекции от одного супруга другому составляет менее 1% в год, но при сопутствующих патологиях он значительно возрастает.

Все указанные выше факторы являются веской причиной использовать презервативы, а также ежегодно сдавать анализы на выявление маркеров гепатита С обоими половыми партнерами.

Другие способы передачи гепатита С

Описан ряд необычных и редких случаев того, как передается гепатит С. Так, при регулярном назальном вдыхании кокаина происходит травматизация слизистой носа и сосудов, которые являются воротами для проникновения вируса.

Кроме того, никто не застрахован от инфицирования во время аварий, драк или при получении травм, связанных с повышенной кровопотерей. Через открытые раны может проникать кровь носителя и передаться вирус инфекции, при этом ее количества может оказаться достаточно для начала развития патологии.

Повторное заражение

Лечение гепатита С является длительным и дорогостоящим процессом. Несмотря на это многим людям удалось избавиться от пагубного недуга и вернуться к здоровой жизни. Шанс на полное выздоровление имеют примерно 15% больных, у которых заболевание выявлено в острой стадии.

Тем не менее, существует вероятность повторного заражения, так как к вирусу НСV у человека не вырабатываются факторы защиты. К тому же многообразие разновидностей возбудителя не позволяет разработать единую тактику профилактических мероприятий и создать вакцину.

Как нельзя заразиться гепатитом С

Вопрос передачи вируса HCV хорошо изучен. Специалисты в сфере инфекционных заболеваний утверждают, что от человека гепатит C передается только напрямую другому человеку. Промежуточные хозяева в виде животных и кровососущих насекомых исключены.

Случаев заражения от домашних животных через порезы или укусы зафиксировано не было. Особое внимание исследователей было обращено на комаров из жарких стран, которые могли бы стать резервуаром инфекции.

Было изучено более 50 видов москитов. Получены следующие результаты: спустя 24 часа после заражения насекомых возбудителя удалось выделить только в брюшке комара, в грудной части насекомого вирус не обнаружен. Эти данные говорят о том, что возможность заражения при укусе москитов исключается.

Бытовым путем гепатит C передаться не может. Со стороны пациентов, страдающих этим заболеванием, нет опасности для окружающих, членов семьи, друзей и коллег по работе.

Определенный риск существует при использовании личных предметов гигиены, способных порезать кожу или сохранять на своей поверхности физиологические жидкости больного. Такая вероятность крайне мала, но она должна быть учтена.

Гепатит C нельзя передать:

1. воздушно-капельным путем при чихании, разговоре;
2. при объятиях, прикосновениях и рукопожатиях;
3. с грудным молоком матери;
4. через еду и напитки;
5. во время использования предметов быта, общей посуды, полотенец.

В крайне редких случаях фиксируется бытовой путь передачи, но условием развития заболевания является попадание крови больного в раны, ссадины или порезы здорового человека.

Гепатит С не требует изоляции больных, они пожизненно состоят на диспансерном учете. Для них не создают специальных условий на работе и в учебных заведениях, а лишь освобождают от службы в армии. Эти люди не представляют опасности для окружающих и могут вести полноценный образ жизни в обществе.