Передается ли гепатит через рукопожатие

28 июля, в честь дня рождения нобелевского лауреата Баруха Блумберга, открывшего вирус гепатита B, отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом.

Эта болезнь обросла множеством слухов: кто-то говорит, что от нее страдают только те, кто употребляет алкоголь или инъекционные наркотики, другие пугают, что заразиться можно даже в парикмахерской или через тестер помады.

Что из этого можно считать правдой и как на самом деле защититься от инфекции — в материале Passion.ru и Ивана Попова.

Что такое гепатит

Гепатит в широком смысле — воспалительное заболевание печени: разрушение главных клеток, из которых состоит этот орган, — гепатоцитов. Если организм не успевает восстанавливать поврежденные клетки, их место занимает соединительная ткань (это состояние называется фиброзом), и печень перестает нормально выполнять свои функции: перерабатывать белки, жиры и глюкозу, синтезировать желчь и гормоны, фильтровать кровь. Если болезнь запустить, разрастание соединительной ткани может привести к циррозу и раку печени и полному отказу органа.

Воспаление может начаться, если перегрузить печень токсичными веществами, которые она должна выводить из организма: например, алкоголем или некоторыми сильнодействующими лекарствами. Но более частая причина болезни — вирус гепатита.

Его самые распространенные формы — A, B, C, D и E — передаются разными путями: не только через кровь и другие биологические жидкости, но и, например, через загрязненную воду. Наиболее опасными считаются вирусы, которые распространяются парентерально (попадают напрямую в кровь через повреждения кожи или слизистых) — гепатиты B и C.

Вирусный гепатит — это не всегда «желтуха»: в зависимости от интенсивности и стадии инфекции, болезнь может протекать без пожелтения кожи и глаз и проявлять себя только чувством усталости, расстройством сна и потерей аппетита (или вообще не выдавать себя симптомами). Известны ситуации, когда человек узнает о своем заболевании случайно (например, перед плановой операцией) и уже на стадии цирроза, когда требуется трансплантация печени.

Гепатиты B и C

По последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире живут около 325 миллионов человек с хронической инфекцией, вызванной вирусом гепатита B (HBV) или C (HCV). Распространенность инфекции связана с тем, что заразиться вирусом можно даже ведя здоровый образ жизни — просто время от времени прибегая к косметическим процедурам или медицинским вмешательствам, при которых происходит контакт с кровью.

«Обыденные» риски заражения гепатитом — маникюр, педикюр, косметологические инъекции, татуаж или нанесение татуировок. Не во всех салонах (и, тем более, на дому) мастера достаточно тщательно обрабатывают инструменты после проведения манипуляций. Если на них осталась даже небольшая капелька крови прошлого клиента, инфицированного вирусом гепатита В или C, риск заразиться при микротравме довольно высок. Это же касается любых медицинских процедур и переливания крови — неслучайно гепатит B считается профессиональным риском медицинских работников, которые могут случайно травмироваться иглой пациента. Кроме того, обе формы вируса способны передаваться при незащищенном сексуальном контакте.

Хронический гепатит В может вызвать цирроз и рак печени в течение первых пяти лет. Вылечить заболевание нельзя, но при помощи терапии можно держать его под контролем, чтобы отсрочить развитие осложнений. От гепатита B существует прививка — как правило, ее делают в самом раннем возрасте; взрослых вакцинируют, если они выезжают в регионы со сложной эпидемиологической обстановкой или работают в медицинской сфере. Гепатит С, в отличие от гепатита В, излечим, но от него нет вакцины. Если заболевание перейдет в хроническую форму, то через 15–30 лет оно может привести к циррозу и раку печени.

Как защититься от гепатита

Не используйте чужие предметы личной гигиены (зубные щетки, бритвы, маникюрные ножницы), даже если хорошо знаете их владельца.

Внимательно относитесь к выбору салона красоты или мастера, которые выполняют процедуры, нарушающие целостность кожных покровов (маникюр, пирсинг, татуаж и т. п.). Попросите, чтобы все инструменты вскрывались при вас: они должны быть либо одноразовыми, либо стерилизованными и герметично упакованными в специальные бумажные пакеты. Если мастер просто протирает инструменты спиртом или антисептиком, от процедуры лучше отказаться.

Если вы привыкли к процедурам на дому, обзаведитесь собственными инструментами и просите мастера выполнять все манипуляции ими.

В стоматологической или медицинской клинике следите, чтобы врач использовал одноразовые шприцы и перчатки, обработанные инструменты в стерильной упаковке.

Возможность заражения гепатитом через пробник помады в магазине очень мала, но она все равно существует — особенно зимой, когда у многих людей на губах появляются трещинки, в том числе невидимые глазу микроповреждения. Наносите помаду на запястье — так вы убережете себя не только от гепатита, но и от многих других инфекций.

Пользуйтесь презервативами: хотя риск заражения гепатитом половым путем ниже, чем при контакте с кровью, это не тот случай, когда разница в несколько процентов должна успокаивать.

Гепатит и беременность

Влияние гепатита В у матери на развитие патологий плода достоверно не доказано. Но есть другие риски: более низкая масса тела у новорожденных, преждевременные роды и передача вируса ребенку. Если женщина заразилась на ранних сроках беременности, вероятность инфицировать малыша небольшая — около 10%, если в третьем триместре — 70%. Терапией хронического гепатита у будущих мам может заниматься только врач: большинство эффективных противовирусных препаратов небезопасны для плода.

Наличие вируса гепатита С у матери не оказывает негативного влияния на растущий плод. Даже наоборот: во время беременности воздействие вируса на организм матери может приостанавливаться, заболевание перестает прогрессировать. Риск инфицирования плода вирусом существует, однако он совсем незначителен — примерно 3–10%.

Когда сдавать анализы

Если произошел контакт с предполагаемой инфекцией, анализы нужно сдавать не сразу. Стандартные исследования, которые входят в программу ОМС, — HBsAg (компонент вируса гепатита B) и anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С, которые иммунитет вырабатывает для борьбы с инфекцией). Обнаружить в крови эти маркеры можно только по прошествии времени: после инфицирования гепатитом B должно пройти от 4 недель до 6 месяцев, при заражении гепатитом C — от 3 недель до 6 месяцев. Период, в течение которого антитела еще не определяются, называется «серологическим окном».

Обнаружить гепатит до окончания инкубационного периода или во время «серологического окна» можно при помощи ПЦР-диагностики — метода, при котором в крови регистрируется РНК или ДНК самого вируса. Ультрачувствительное ПЦР-исследование позволяет выявить частицы вируса уже через 14 дней после инфицирования.

Огромное количество людей во всем мире страдает от гепатита В, и с каждым годом, эта цифра неуклонно растет. Большинство заболевших, это люди в возрасте от 20 до 45 лет.

Несмотря на вакцинирование, болезнь не сдает своих позиций, хотя до изобретения вакцины, она поражала, куда большее число людей. Гепатит разрушает клетки печени, приводит к тяжелым осложнениям, в виде цирроза и рака печени.

Различают всего 4 разновидности недуга, но самым распространенным считается именно гепатит В. Он способен за короткий срок поразить все внутренние органы, сосуды и суставы, требует длительного комплексного лечения.

Что такое гепатит В и насколько он заразен

Вирусный гепатит В может иметь различные формы и сопровождаться разными симптомами. У некоторых больных он никак не проявляется, и в течение длительного времени протекает бессимптомно, а у других, напротив, вызывает бурную реакцию организма. Это аутоиммунное заболевание, при котором в организме самостоятельно вырабатываются антитела, атакующие собственные здоровые клетки.

Гепатит В или сывороточный гепатит, является ДНК-содержащим вирусом, устойчивым как к высоким, так и к низким температурам. Его выращивание в лабораторных условиях невозможно, что значительно затрудняет процесс изучения вируса. Интересно, что гепатит В находится не только в крови, но и во всех органах и тканях организма.

Причем даже здоровый человек, может оказаться носителем вируса, и представлять опасность для окружающих. Основная опасность заключается в том, что вирус может сохранять свои свойства очень долгое время, оставаясь на белье и любых предметах со следами крови больного. Простой водой или чистящим порошком, от него не избавиться. Здесь поможет только обработка формалином, хлорамином или перекисью водорода.

В группу риска входят медицинские работники, непосредственно контактирующие с кровью больных (медсестры, лаборанты) и наркоманы. Кстати, последние, заболевают гепатитом В более чем в 85% случаев.

Пути заражения гепатитом В и его опасность

• В основном, болезнь передается через кровь, но возможны и другие пути заражения: через слюну, мочу, сперму. Достаточно одной капли любой физиологической жидкости, попавшей на поврежденную кожу, в царапину или ссадину. Высокий риск заражения гепатитом В присутствует при проведении любых хирургических операций, от сложных полостных, до самых простых (вскрытие гнойников, обработка порезов).
• Нередко, заражению предшествует посещение маникюрных и тату-салонов, проведение пластических операций и некоторых косметологических процедур. Опасность может представлять даже обычное посещение стоматолога. А еще, заразиться можно при поцелуе, если нарушена целостность слизистого слоя в ротовой полости или при половом контакте.
• Чаще всего, гепатит В диагностируется у наркоманов, при повторном использовании грязных, зараженных шприцев, а также у больных, которым делали переливание чужой крови.
• В быту, заражение также возможно, а привести к нему может пользование одной с больным зубной щеткой, расческой или бритвой. Особенно при наличии на коже здорового человека каких-либо мелких порезов и ссадин. При этом, заражение происходит в 98-100% случаев.
• Еще одним гарантированным способом передачи вируса, является трансплацентарный (ребенку от больной матери во время беременности). Чаще всего, ребенок заражается именно в процессе родов, проходя по родовым путям или в период грудного вскармливания.

Болезнь может никак не проявляться в течении длительного времени. Так, с момента заражения, до появления первых симптомов, может пройти около 4-6 месяцев. Сначала, человек ощущает слабость, появляется рвота, высокая температура, суставные и мышечные боли, носовые кровотечения, сонливость, кровоточивость десен. Но, бывает и так, что болезнь появляется резко, отмечается постоянная рвота, запор, потеря аппетита, головокружение.

Печень сильно увеличивается, кал становится белым, а моча очень темной. Все это сопровождается пожелтением кожи, белков глаз и слизистых оболочек. В этот период отмечается ухудшение состояния, появляется сильный зуд и кожные высыпания, увеличивается селезенка, наблюдается тахикардия, гипотония.

Если вовремя начать лечение, то симптомы быстро проходят, но бывает и так, что организм не может справиться с инфекцией и болезнь приобретает хроническую форму. Она, в свою очередь, часто заканчивается циррозом или онкологией, острой печеночной недостаточностью.

Причем острая стадия недуга продолжается около месяца, подострая – 5-6 месяцев, и только потом наступает хроническая. Хотя известны случаи, когда гепатит сразу приобретал хроническую форму.

Группы риска среди обычных людей

Прививки от гепатита, значительно снизили риск появления болезни, особенно у детей. Взрослые люди (старше 20 лет), часто пренебрегают повторной ревакцинацией, что повышает риск возможного заражения. В странах третьего мира, подобное заболевание встречается гораздо чаще, и являются основной причиной рака печени и последующей высокой смертности.

Основные группы риска заражения гепатитом B:

• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• лица, проживающие с инфицированным человеком;
• лица, имеющие половые контакты с инфицированным партнером;
• лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• дети, родившиеся у инфицированных матерей;
• гомосексуалисты;
• больные, получающие частые переливания крови.

Основные пути заражения – это кровь и половой контакт. Через слюну, вирус предается реже, а при кашле и чихании, заразиться невозможно.

Как передается гепатит В в бытовых условиях

Для вируса гепатита В характерно то, что он содержится во всех физиологических жидкостях человеческого организма: в моче, слюне, крови, кале и слезах. Но заразиться им можно только в случае попадания этих жидкостей на поврежденную кожу здорового человека, через открытые раны и царапины, ссадины.

Через общую посуду можно заразиться, если у здорового, не зараженного человека, во рту присутствуют трещины или раны на слизистой. Поэтому, можно сказать, что заражение бытовым путем встречается крайне редко.

Во время полового акта с больным гепатитом, заражение происходит всегда, а при поцелуе, оно возможно при микротрещинах и царапинах в полости рта. Через рукопожатие, объятия, стать носителем вируса невозможно.

В период беременности, от больной матери, ребенок получает гепатит не всегда, а лишь в 5% случаев. А вот в процессе родов – заражение происходит гарантированно.

Прогноз для жизни больного, в целом благоприятен, но только при соблюдении определенных условий. Своевременно начатое лечение, отказ от вредных привычек (алкоголя, наркотиков и табака), соблюдение режима питания, выполнение всех врачебных предписаний и регулярный прием лекарственных средств, является залогом долгой и счастливой жизни.

Больной гепатитом в семье. Рекомендации

Если в семье живет больной гепатитом человек, то избежать опасности помогут некоторые простые правила. Их неукоснительное соблюдение поможет защитить здоровых членов семьи от заражения.

Основные профилактические меры:

1. своевременная вакцинация;
2. здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек;
3. индивидуальные предметы личной гигиены;
4. посещение только проверенных косметологических кабинетов и стоматологических клиник;
5. избегание случайных половых контактов;
6. регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Все члены семьи, проживающие в одной квартире с больным гепатитом человеком, находятся в группе риска. Поэтому, необходимо тщательно соблюдать все меры предосторожности. Даже малейшая царапина на коже здорового человека, может привести к возникновению заболевания. При любом подозрении на гепатит В, необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования и сдачи крови.

Заключение

Гепатит В – это опасное и очень тяжелое заболевание, передающееся через физиологические жидкости и кровь. Уберечь себя от болезни можно с помощью регулярных прививок от гепатита, проводимых каждые 10 лет. Соблюдение элементарных мер личной гигиены, способно защитить от заражения в быту. Здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от татуировок и пирсинга, сокращают риск возникновения недуга.

Заразиться гепатитом можно только при попадании крови, слюны, мочи больного в рану или ссадину на коже здорового человека. Незащищенные половые контакты, всегда приводят к развитию гепатита В.