Пересадка печени при циррозе в красноярске
Хирургическое отделение трансплантации и органного донорства занимается трансплантацией родственных и трупных органов: почки и печени.
Операции бесплатны для пациентов, они выполняются за счёт федеральных квот в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
Трансплантацию почки проводят в случае: ХБП IV-V степени при различных заболеваниях почек (громелуронефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь и др.)
Показанием к трансплантации печени является необратимая острая или терминальная стадия хронической печёночной недостаточности различной этиологии (развернуть).
1.Фульминантная печёночная недостаточность (без острых вирусных гепатитов).
2. Нехолестатические заболевания:
- Гепатит С. Пациенты с печёночной недостаточностью в исходе хронического гепатита С должны быть направлены на трансплантацию печени после эффективной противовирусной терапии с отрицательным результатом по ПЦР РНК НСV.
- Гепатит В. Пациенты с печёночной недостаточностью в исходе хронического гепатита В должны быть направлены на трансплантацию печени после эффективной противовирусной терапии с отрицательным результатом по ПЦР ДНК HBV.
- Аутоиммунный гепатит. Пациентов с аутоиммунным гепатитом направляют на трансплантацию печени при исчерпании ресурсов консервативного лечения.
- Цирроз печени алкогольной этиологии. При рассмотрении вопроса возможности трансплантации по поводу алкогольного цирроза печени необходимо удостовериться в стойкой абстиненции. Трансплантация печени должна быть осуществлена только при сроке сознательной абстиненции не менее 6 месяцев.
3. Холестатические заболевания:
- первичный билиарный цирроз;
- первичный склерозирующий холангит;
Трансплантация печени противопоказана при холангиокарциноме из-за высокой вероятности рецидива.
4. Криптогенный цирроз печени.
5. Врождённые дефекты метаболизма печени:
- недостаточность α1-анти-трипсина,
- болезнь Вильсона–Коновалова,
- наследственный гемохроматоз,
- тирозинемия,
- первичная гипероксалурия, гликогенозы I и II типа,
- семейная гиперхолестеринемия
- трансплантация печени показана в случае декомпенсированного цирроза печени при отсутствии ответа на патогенетическое лечение.
6. Злокачественные опухоли печени (гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК), гепатобластома, эпителиоидная гемангиоэндотелиома и другие).
Лучшие отдалённые результаты отмечены при фиброламеллярном варианте ГЦК, гепатобластоме, а также метастазах нейроэндокринных опухолей. Доброкачественные опухоли, поражающие всю печень (гемангиоматоз, печёночно-клеточная аденома, узловая фиброзная гиперплазия) относятся к редким показаниям к трансплантации.
Показания к трансплантации печени по поводу гепатоцеллюлярной карциномы обычно ограничивается так называемыми Миланскими критериями (один опухолевый узел не более 5 см в диаметре или 2-3 узла, каждый из которых не более 3 см в диаметре, отсутствие признаков сосудистой инвазии и отдаленных метастазов). Соблюдение этих критериев позволяет рассчитывать на удовлетворительные отдаленные результаты: пятилетнюю выживаемость 50-70%, менее 10% рецидивов. При соблюдении критериев Калифорнийского университета Сан-Франциско (UCSF) – одиночный узел менее 6,5 см в диаметре или не более трех узлов до 4,5 см каждый, но не более 8 см в общей сумме – 5-летняя выживаемость составляет 50%. Для уменьшения размеров опухоли (down staging) до операции могут применяться трансартериальная хемоэмболизация, радиочастотная абляция или алкоголизация опухоли.
Заболевания, служащие редкими показаниями для трансплантации печени: кистозный фиброз печени (муковисцидоз), болезнь/синдром Бадда–Киари, неалкогольный стеатогепатит, семейный холестаз или болезнь Байлера, болезнь Аладжила, поликистоз печени, семейная амилоидная полинейропатия (TTR-амилоидоз), альвеококкоз, тирозинемия, оксалурия и др.
Пациенты с циррозом печени должны быть направлены на трансплантацию печени:
- при развитии печеночноклеточной недостаточности (CTP≥7 и MELD≥15)
- при развитии первого серьезного осложнения (асцит, кровотечение из варикознорасширенных вен пищевода, печеночной энцефалопатии).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПЕРЕСАДКИ ПЕЧЕНИ И ПОЧКИ
После того как были исчерпаны возможности консервативного лечения и установлена необходимость трансплантации, требуется ответить на 3 основных вопроса:
- сможет ли пациент перенести операцию и ранний послеоперационный период?
- будет ли пациент привержен к терапии и режиму, необходимому для выживания после трансплантации?
- есть ли у пациента сопутствующие заболевания, которые могут скомпрометировать его выживание или функцию трансплантата?
Противопоказания для пересадки печени и почки могут быть абсолютные и относительные.
Абсолютные:
- СПИД;
- внепечёночное распространение злокачественных опухолей;
- активная внепеченочная инфекция (туберкулез и другие);
- активный алкоголизм, наркомания;
- психические заболевания, исключающие регулярный прием иммунодепрессантов.
Относительные:
- высокий кардиологический или анестезиологический риск (тяжелые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, легких, центральной нервной системы, врожденные анамалии развития);
- тромбоз воротной вены;
- ранее перенесенные вмешательства на печени;
- возраст более 60 лет;
- индекс массы тела (ИМТ) более 35 кг/м2;
- непонимание пациентом и его родственниками необходимости пожизненного приема иммуносупрессоров, а также риска и сложности предстоящей операции и последующего динамического лечения.
Консультации по вопросам трансплантации и постановки в лист ожидания ФСНКЦ ФМБА России осуществляются по адресу:
г. Красноярск, ул. Коломенская, 26, 2 корпус (стационар), приемное отделение по предварительной записи по телефону:
Кучкаров Марат Фаатович, заведующий отделением хирургии ФСНКЦ – 8 960 754 28 59
Наговицына Римма Юрьевна, врач-терапевт – 8 913 524 75 94 (по вопросам трансплантации почки)
Ефимова Ольга Валентиновна, врач-гастроэнтеролог – 8 913 516 90 11 (по вопросам трансплантации печени)
Документы, необходимые для постановки в лист ожидания ФСНКЦ ФМБА России
- паспорт;
- медицинский полис;
- СНИЛС;
- заключение гастроэнтеролога; выписки из стационаров;
- сертификат о прививках;
- результаты обследования:
- развернутый анализ крови;
- ОАМ;
- биохимический анализ крови:свободный и связанный билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ГГТП,креатинин, об.белок, альбумин. об. холестерин, глюкоза;
- коагулограмма;
- результаты анализов на вирусные гепатиты: ПЦР ДНК HBV, ПЦР РНК HCV;
- кал на я/г;
- ЭКГ;
- рентген грудной клетки/ ФЛГ;
- заключение стоматолога о санации полости рта;
- группа крови, резус фактор;
- для женщин заключение гинеколога.
В случае положительного решения о включении в лист ожидания пациенты госпитализируются в отделение терапии ФГБУ ФСНКЦ ул. Вавилова, 26 для дальнейшего дообследования реципиента и проведения врачебной комиссии.
План обследования потенциального реципиента
- развернутый анализ крови;
- биохимический анализ: общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, Билирубин свободный и связанный, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций, железо, ОЖСС, трансферрин, ферритин, СРБ;
- группа крови для оперативного лечения;
- ВИЧ;
- RW;
- HBs Ag;
- антитела к вирусному гепатиту С;
- HBcor IgM, HBcor IgG, HBe Ag;
- при наличии у пациента заболевания HBV или HCV этиологии анализ крови на ПЦР;
- рентгенография грудной клетки;
- исследование функции внешнего дыхания;
- ЭКГ;
- ЭхоКГ;
- комплексное УЗИ брюшной полости с допплерографией сосудов печени и почек;
- ФЭГДС;
- ирригоскопия;
- статическая и динамическая сцинтиграфия печени;
- МРТ холангиография (по показаниям);
- холангиография прямая или непрямая (по показаниям);
- КТ брюшной полости с внутривенным болюсным контрастным усилением;
- КТ грудной клетки (по показаниям);
- анализ крови на онкомаркеры (при подозрении на онкопроцесс) АФП, СА-19-9, РЭА;
- пункционная биопсия печени (по показаниям);
- исследование асцитической жидкости в случае проведения лапароцентеза;
- кровь на ПЦР ЦМВ, ВПГ1, ВПГ2, вирус Эпштейна-Барра, ВК-вирус (всем);
- специфические исследования (диагностика ферментопатий, аутоиммунных заболеваний, болезни Вильсона-Коновалова) в зависимости от нозологии;
- антропометрические измерения (масса тела, рост, окружность груди на уровне мечевидного отростка, окружность живота на уровне пупка, ИМТ);
- эластография печени (всем);
- маммография, УЗИ органов малого таза, заключение гинеколога (женщины);
- ТРУЗИ предстательной железы, кровь на ПСА, заключение уролога (мужчины);
- заключение стоматолога;
- заключение ЛОР-врача;
- ОАМ;
- бактериологическое обследование (посевы отделяемого из зева, носа, влагалища, мочи, кала, мокроты) при наличии подозрения на инфекционный процесс у потенциального реципиента;
- развернутый гемостаз (всем);
- УЗДГ артерий и вен нижних конечностей.
Фотогалерея
Карташков Евгений Валерьевич
Врач-хирург, врач-пластический хирург, действительный член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов
Задать свой вопрос этому специалисту
Отзыв от {[{ object.create_date | date:’dd.MM.yyyy’}]}
Источник
46-летняя Наталья С. – жительница Самары. Несколько лет назад у нее диагностировали цирроз печени. Болезнь потребовала выполнения трансплантации печени. Все прошло успешно, и в пятницу, 18 октября, ее выписали из клиник Самарского медицинского университета, где прошла операция.
Наталья пообщалась с нами и рассказала, что помогло взять себя в руки, и как изменилась ее жизнь после пересадки печени.
— Чем вы занимаетесь?
— Я домохозяйка. Закончила в свое время институт, но работать не получилось. Все свое время я проводила с детьми. У меня муж и двое сыновей.
— Когда вы узнали о своем заболевании?
В январе 2017 года. Перед Новым годом у меня пожелтели белки глаз, а затем и кожа. Меня направили в больницу с подозрением на вирусный гепатит. Там мне диагностировали цирроз печени.
Мне сказали, что я болею давно. В поликлинике по месту жительства врачи не смогли вовремя распознать заболевание. Когда у меня начало все чесаться, я пришла в больницу. Мне сказали, что это аллергическая реакция. В детстве у меня было что-то подобное. В итоге мне выписали таблетки от аллергии.
— Что вы почувствовали в тот момент?
— Сначала была очень сильная паника. Но жизнь есть жизнь. Что мне еще остается? Только жить, а мне есть ради кого это делать. Если это случилось, значит так было нужно. Осознание этого мне очень помогло. Я взяла себя в руки и сказала, что все будет хорошо. Близкие огородили меня от каких-либо физических нагрузок. Если я, например, шла в магазин, продукты несли дети. Ну часть моих домашних обязанностей разделили между собой муж и сыновья.
— Как отреагировали близкие на известие о болезни?
— Об этом знал только мой муж и дети. Родителям и родственникам просто сказали, что есть проблемы с печенью и с внутренними органами, но не критичные. Конечно, было страшно, тяжело. Но моя семья меня поддержала. Мне в этом плане очень повезло. Они обо мне заботятся. Спасибо им.
— Где вы начали лечиться?
— Я проходила лечение в больнице по месту жительства. Затем меня направляли то в один стационар, то в другой. В клиниках Самарского медицинского университета я лежала в отделении гастроэнтерологии. Здесь подход к лечению отличается. Здесь тебя не заставляют принимать гормональные препараты.
— Как проходило лечение?
— На учет я встала в августе прошлого года, после того, как в июле у меня произошло кровотечение в пищеводе. Лопнули вены, потому что цирроз вызывает слабость сосудов. После этого мне посоветовали обратиться в клиники Самарского медицинского университета в отделение гастроэнтерологии.
Моим лечащим доктором стала врач – гастроэнтеролог Елена Садомова. Затем мне предложили пересадку печени, поскольку другого выхода из ситуации не было. Четыре месяца я собирала документы. Почти год я стояла на очереди и периодически приезжала к своему лечащему врачу с нужными анализами, чтобы обговорить все по поводу лечения.
В госпитализации не было необходимости до лета этого года. Тогда я стала совсем плохо себя чувствовать, и пришлось лечь в больницу. У меня начался асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Я пролечилась две недели. 23 августа меня выписали. Потом спустя несколько дней мне позвонила врач и сказала, что нашли подходящего донора. У меня было около двух часов, чтобы собраться и приехать в больницу.
— Как прошла операция?
— Врачам клиник помогали коллеги из Москвы, которые приехали в Самару. Не обошлось без осложнений. Не выдержал один сосуд, и врачам пришлось провести повторную операцию. После нее в реанимации я провела больше времени, чем обычно. Организм ослаб, и реабилитация затянулась. Но печень уже прижилась.
На прошлой неделе мне сделали контрольный анализ, а на следующий день получили результаты. И вот меня выписывают домой. И больше радости от того, что это положительные результаты не только по печени, но и по другим органам. Спасибо огромное всем врачам за их качественную работу.
— Как изменился ваш образ жизни после пересадки печени?
— Нужно будет принимать определенные препараты, как, например, инсулин диабетикам. Ну и конечно, придерживаться диетического питания. Но я не считаю, что для меня это будет трагедией.
«Сначала была очень сильная паника. Но жизнь есть жизнь. Что мне еще остается? Только жить, а мне есть ради кого это делать. Если это случилось, значит так было нужно».
— Что вам нужно будет исключить из своего рациона?
— Категорически нельзя жирное, жареное, пирожки. Из-за проблем с желудком мне нельзя овощи и фрукты красного цвета. Кислое тоже запрещено. Много сладкого нельзя. Мясо можно нежирное, — говядину, индейку, курицу.
— Как врачи объясняют причину вашего заболевания?
— Внутри организма произошел сбой. Это могло быть связано со стрессом. Печень же вообще не любит, когда мы нервничаем. Ну либо это могли быть физические перегрузки. От этого никто не застрахован. Например, со мной лежала женщина, у которой причина цирроза была непонятна.
Самое главное – меньше нервничать и чаще обращать внимание на свое здоровье.
Комментарии
Борис Харитонов, заведующий хирургическим отделением пересадки органов клиник Самарского государственного медицинского университета:
На разных этапах трансплантации печени участвует более 150 медицинских специалистов, из них половина — врачи. Это, в частности Александр Сонис, главный врач Клиник СамГМУ, Алексей Миронов, доцент, руководитель Самарского центра трансплантации органов и тканей, Игорь Колесник, врач-хирург высшей квалификационной категории клиники пропедевтической хирургии Клиник СамГМУ, координатор процесса трансплантации, Юрий Кецко, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии.
В самой операции приняло участие шесть хирургов – четыре наших специалиста и два врача из института Склифосовского. Она стала третьей за полтора года. Надеемся, что до конца этого года успеем провести еще одну трансплантацию печени по квоте министерства здравоохранения Самарской области.
Операцию проводят в два этапа. На первом удаляют больной орган, а на втором делают пересадку донорского. Операция идет около восьми-десяти часов.
Сложности в том, что пациенты, которым необходима пересадка печени, страдают тяжелыми поражениями этого жизненно важного органа, и прогноз на выживаемость у некоторых больных очень сомнительный. То есть они могут умереть в течение трех-четырех месяцев, не дождавшись своего органа в листе ожидания. Второй момент – это получение донорского органа. Далеко не у каждого потенциального донора можно изъять полноценный орган для трансплантации. Виной всему неправильное питание, алкоголь, наркотики, ожирение, заболевания. Взрослому пациенту чаще всего пересаживается цельный донорский орган, реже — его часть.
Также делают трансплантацию и от прижизненного донора. В этом случае берут только часть печени, поскольку она обладает высокими регенеративными способностями и постепенно увеличивается в объеме. Такой способ наиболее актуален для детей.
Печень – это особый орган, и на фоне современного лечения не склонен к отторжению. Результаты пересадки этого органа очень обнадеживающие.
Елена Садомова, врач-гастроэнтеролог:
— Пациентка была в листе ожидания на операцию с декабря прошлого года. Включение в него требует определенного перечня обследований, чтобы понять, какие есть нюансы для проведения трансплантации, определения риска по другим органам и системам в организме.
После включения в лист ожидания все пациенты наблюдаются амбулаторно, проходят стационарное лечение. При появлении подходящего донора мы вызываем пациента для проведения операции. Перед этим он проходит обследование, и если нет никаких отклонений, то проводят трансплантацию.
Источник
Денису 39 лет, 13 из них он боролся со страшной болезнью печени
Фото: Наталия Ермакова
Еще почти месяц назад Денис находился на грани жизни и смерти, ожидая своей очереди на трансплантацию печени. «Состояние безнадежное», — говорили ему местные доктора в сотнях километрах от Красноярска. Но Денис, его жена и четверо его детей продолжали надеяться.
Ночью 28 августа Денису позвонили из краевой больницы — появилась донорская печень. Чтобы успеть на операцию, Денис сразу же отправился в дорогу, не упуская ни минуты:
— Страха не было, было облегчение и предвкушение: скоро всё будет хорошо…
Денис, 39 лет. Ветеран Чеченской войны. Отец четверых детей
—Первое недомогание я почувствовал только спустя 5–6 лет после службы в армии. Домой из Чечни я вернулся в декабре 2000 года. В 2006 начал чувствовать боль в правом подреберье — постоянно кололо, да и в целом было дискомфортно.
Стал ездить в госпиталь для ветеранов войн на Мира. Меня отправили в хирургию и обнаружили в печени паразита. Мне предложили сделать операцию и удалить часть печени. Убедили, что это поможет. Почти год раз в два месяца с дренажом в груди я ездил в госпиталь на проверки и прочистки. В итоге паразит всё же размножился и пророс в другие доли печени. Врачи сказали: «Денис Викторович, извините, мы вам ничем помочь не можем».
Я вышел из госпиталя и даже заплакал. Что делать дальше, просто не представлял. Мысли сразу: «За что я служил? Никому не нужен». Родные в панике — как же так? А я просто вернулся к себе домой, в район. В теле остался прокол, через который промывали, и я стал всё делать сам. Вводил катетеры в свищ до печени, заливал дезинфицирующие растворы через шприц и обратно выкачивал — так и прочищал. Родные не сдавались тоже. Поехали в военкомат, к военным врачам, и вот те направили меня в краевую больницу за заключением о том, что я нуждаюсь в лечении за пределами края. Но врачи краевой взялись за меня сами, — вспоминает Денис.
В 2008 его обследовали, почистили брюшную полость, назначили обезболивающие, и он впервые почувствовал облегчение. Как ветерану, Денису выделили дом, который необходимо было достраивать и приводить в порядок. Ремонт, желание обустроить дом для своей семьи и детей придавали ему сил:
— Я спешил, хотел успеть до того, как слягу. Я знал, что мне всё равно станет плохо, — делится Денис.
С годами состояние его здоровья действительно ухудшалось. Денис вспоминает, что в определённый момент ему стало так плохо, что дома он просто лёг на диван и перестал вставать вообще.
— По телу слабость, сил нет никаких. Я просто лёг умирать, — рассказывает мужчина.
Денис благодарит врачей больницы — Станислава Слабнина, Ольгу Амульчугову и Дмитрия Ложкина
Фото: Наталия Ермакова
Находившиеся рядом родные — жена, четверо детей, братья, сестры — решили его спасать и подняли с постели. Весной 2019 года Дениса снова направили сначала в районную больницу, а оттуда в краевую.
— У меня надулась шишка. Я снова приехал во 2-е хирургическое отделение. Здесь, слава богу, прочистили, сколько выпустили из меня этой гадости — как заварка в стакане. Там же сказали, что печень — всё, умерла, нужно вставать в очередь на трансплантацию. Мне повезло — я встал в очередь в мае, а уже в августе позвонили и сказали, что нужно приехать: есть донорская печень. Всё-таки не зря я верил, не зря мы все вместе верили.
— Помните тот вечер, когда поступил звонок из больницы?
— Конечно. Мне было очень спокойно. И даже чувствовалось какое-то предвкушение, надежда. Деваться-то было некуда — это мой единственный выход. Я ехал сюда с уверенностью, что мне станет лучше. В ту ночь никакого страха уже не было.
Сложная операция по трансплантации печени заняла 13 часов. После этого у Дениса был период восстановления. Постепенно ему стали всё меньше и меньше давать обезболивающих препаратов. Сегодня, 18 сентября, Дениса выписывают.
— По дому соскучились?
— Очень! Хочу домой, к жене, к детям. Моей младшей дочке сейчас 6 лет. Она так рисовать любит! Будем вместе с ней дома теперь рисовать. А в следующем году в школу её поведу. Это, правда, как новая жизнь. А ведь недавно я думал, что и не доживу до этого… Спасибо!
Дмитрий Ложкин — хирург, который провёл операцию по трансплантации печени ради спасения жизни Дениса
Фото: предоставлено пресс-службой Красноярской краевой больницы
Дмитрий Ложкин — один из врачей, спасших Дениса — абдоминальный хирург, трансплантолог, заведующий 1-м хирургическим отделением. Именно он в 2016 году первым в Красноярском крае провёл операцию по пересадке печени.
— Альвеококкоз — заболевание инфекционное, вызывается мелким паразитом, который попадает к нам через рот, часто просто с грязных рук. Раньше оно считалось профессиональным заболеванием охотников, скорняков — паразит попадал с шерсти животных. Сейчас, к сожалению, мы видим, что этим болеют и дети, и девушки, и молодые парни, которые никакого отношения ни к охоте, ни к мехам не имеют, у которых даже и домашних животных нет. Выявлять это заболевание мы стали больше, но часто пациенты попадают к нам уже на такой стадии, когда мы просто разводим руками, потому что инфекция уже слишком запущена — поражены обе доли печени, сосуды. Резекция здесь не поможет, приходится только ставить больного в лист ожидания на трансплантацию. Возраст пациентов — от 18 лет.
— Это правда, что люди могут много лет и не догадываться о том, что носят в себе опасного червя?
—Да, альвеококкоз развивается годами с маленького пузырька в печени, 5 миллиметров, а вырастать он может и до 20 см в диаметре. Хотя есть случаи, когда альвеококк замирает и не растёт. Но уж если он продолжает расти, то его ничто не может остановить — пузыри поглощают окружающие ткани, растут вдоль сосудов, вдоль лимфатических путей. Всё, что на его пути попадается, альвеококк поражает. Этим он похож на раковую опухоль. Когда альвеококк вырастает до больших форм, пациент уже чувствует его. Мы видим, что человек или пожелтел, или он чувствует резкую, ноющую боль в правом подреберье, или у него уже проявляется печёночная недостаточность. Без лечения может быть либо тотально поражена сама печень, либо альвеококк закроет питающие или дренирующие печень сосуды. Это приведёт к печёночной недостаточности и смерти.
— Расскажите, куда обращаться пациентам, которые почувствовали боль? Что делать тем, кто живёт не в Красноярске, как можно к вам попасть?
— Сначала нужно обратиться к ближайшему доктору — в поликлинику по месту жительства или к терапевту районной больницы. Он должен пациента выслушать, осмотреть и назначить обследования, которые позволят диагностировать инфекцию.
Прошло то время, когда, пациенту, пожаловавшемуся на боль, можно было дать таблетки и сказать: «Иди, лечись». Хотя, к сожалению, такие специалисты есть до сих пор. И мы видели пациентов, которых год или два держали на таблетках без единого обследования, а в итоге к нам они обращались уже поздно.
И всё же человек должен сам понимать: спасение утопающего — дело рук самого утопающего.
Если ты видишь, что доктор не направляет тебя на обследования, а его лечение не даёт результата, нужно идти к другому врачу. УЗИ сейчас можно сделать везде. Обследуйтесь самостоятельно. И если на УЗИ видно новообразование, то уже любой доктор зашевелится и направит, куда нужно. К тому же к нам человек может обратиться и самостоятельно. У нас есть приём хирурга-гепатолога для пациентов с заболеваниями печени и поджелудочной железы. Раньше в районах мало кто знал, куда пациентов направлять, поэтому мы создали отдельный кабинет. Можно попасть на платный приём или через регистратуру.
— Операции по трансплантации проводятся бесплатно. А сколько таких пациентов проходит в год? И сколько людей сейчас находится в очереди?
— Сейчас в очереди на трансплантацию печени у нас стоит около 20 человек из разных районов края. В прошлом году мы провели девять трансплантаций печени. Это, конечно, мало. Но проблема в одном — в количестве донорских органов. В этом году краевым бюджетом выделено 24 квоты на операции по трансплантации печении и сердца. Главное — были бы органы, и тогда мы спасем более двух десятков жизней.
Источник
