Перитонит при циррозе печени сколько живут
Цирроз является сложным хроническим заболеванием, которое при отсутствии необходимого лечения переходит в более тяжелую форму. В процессе этой болезни пораженные клетки органа заменяются соединительной тканью в виде рубцов, что в итоге приводит к постепенной гибели здоровых печеночных клеток и снижению всех жизненно важных функций печени. Результатом этих практически необратимых изменений становится смерть больного, чаще всего в возрасте 50–60 лет. Возможные осложнения цирроза печени лучше предотвращать при помощи своевременной диагностики и подходящего лечения.
Особенности и причины болезни
Все органы и системы организма человека зависят от полноценной работы печени, она выполняет большое количество функций, среди которых образование гормонов, витаминов, белков, жиров и углеводов, необходимых для поддержания обмена веществ на должном уровне. Здесь происходит синтез гемоглобина и микроэлементов крови, формирование иммунных клеток, выработка желчи и полного спектра кислот, а также обеззараживание токсических элементов, полученных извне, в том числе и с лекарственными препаратами.
Цирроз развивается поэтапно и приводит к постепенному утолщению тканей перегородок печени, соединенных между собой сосудами и протоками для выведения желчи. Разросшиеся ткани давят на кровеносные сосуды и мелкие ячейки, из которых состоит орган, после чего на их месте образуются нежизнеспособные бугорки. Заболевание проявляется в двух формах, получивших название крупноузловой и мелкоузловой. Поражение сосудистой части органа приводит к его ишемии, а также опасному повышению давления в сосудах области ЖКТ. На последних стадиях болезни печень практически утрачивает способность выполнять свои функции.
Список причин, способствующих циррозу, достаточно велик. В большей степени заболевание провоцируется внешними факторами, включая различные вредные привычки, например, чрезмерное употребление алкогольных напитков. Эта причина первоочередная, но существуют и другие, в том числе:
- аутоиммунный, хронический билиарный, а также вирусный гепатит всех типов;
- хроническая недостаточность сердца, вызванная застоем крови в портальной вене;
- действие некоторых лекарственных препаратов;
- наследственные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
- болезни инфекционного характера.
Типы осложнений
В ходе прогрессирования заболевания у больных в подавляющем большинстве случаев развиваются различные осложнения цирроза печени, характер которых зависит от общего состояния организма, программы лечения и причин, предшествовавших развитию болезни. Одной из наиболее тяжелых патологий считается печеночная недостаточность. Ее результатом становится энцефалопатия, возникающая при отравлении мозга сохранившимися в организме токсинами. При отсутствии необходимой врачебной помощи больной погружается в состояние комы с последующим летальным исходом.
Осложнения цирроза печени могут распространяться и на другие органы, что приводит к воспалению желчного пузыря, увеличению селезенки и крайнему истощению.
При венозном застое из-за цирроза в брюшной полости начинает скапливаться лишняя жидкость, что в итоге приводит к асциту. Его характерным признаком является резкое увеличение живота и появление отеков. Попадание в организм инфекций и их последующее развитие становится причиной острого перитонита, вызывающего острые боли в животе, озноб и высокую температуру. Это состояние требуют немедленной госпитализации и срочных мер со стороны врачей.
Портальная гипертензия
Портальная гипертензия зачастую становится одним из хронических признаков цирроза. При этом осложнении давление в области воротной вены превышает все допустимые пределы. У здорового человека нормальные показатели обычно колеблются в пределах 6–7 мм рт. ст., при поражении печени это значение способно повышаться до 12 мм рт. ст., а иногда и превышать его. Это происходит потому, что в воротной вене увеличивается объем лимфы и крови из-за длительного расширения кровеносных сосудов тканей и органов.
Поскольку клетки пораженной печени препятствуют нормальному кровотоку этого участка артерии, подача крови осуществляется гораздо хуже. Также давление может повышаться и из-за сокращения объема оксида азота, который влияет на процессы растяжения сосудов. По мере прогрессирования заболевания стенки артерий постепенно сужаются и препятствуют нормальному течению крови по сосудам.
Кровотечения различного типа
Самым опасным типом осложнений цирроза считаются кровотечения пищевода. Они могут возникать даже у больных без видимых нарушений в работе органа. В результате варикоза сосудов, являющих частью пищевода и желудка, вены, функция которых заключается в сбросе крови, способствуют ее активному прохождению, что в результате часто приводит к разрыву сосуда. Во многих случаях нередки и повторные кровотечения, этот опасный сигнал возникает почти у 50% пациентов с циррозом и влечет за собой смерть.
Причинами этих состояний чаще всего являются:
- невозможность снижения показателей давления;
- преклонный возраст больных;
- тяжелая почечная недостаточность;
- образование крупных варикозных узлов;
- серьезные сбои в работе органа.
Кровотечения в зоне органов ЖКТ способны возникать неожиданно. Их можно определить по резкому снижению гемоглобина, наличию крови в рвотных массах, а также черной крови в стуле больных. Многие также отмечают появление кровяных выделений из анального отверстия или носовых пазух.
Асцит и перитонит
Скопление жидкости в области живота представляет собой еще одно осложнение, вызванное циррозом печени. Асцит достаточно легко диагностируется в условиях стационара; симптоматическая картина включает увеличение объема брюшной полости, натяжение кожных покровов, болезненность в этой зоне и расширение грудной клетки. Поскольку давление на забрюшинное пространство нарастает с каждым днем, у больных образуются грыжи различного вида. Выявить асцит можно уже на ранних стадиях, поскольку главным симптомом этого состояния становится резко отвисший живот.
По данным анализов можно выявить начальные стадии асцита, вероятное развитие инфекции или первичные признаки рака печени.
Состояния, вызванные асцитом, могут привести к самым неблагоприятным последствиям. Многие врачи назначают процедуру лапароцентеза или пункцию брюшины для улучшения процессов жизнедеятельности. Жидкость брюшной полости способна выпадать в пространство плевры вокруг легких, что становится причиной резкого смещения органов дыхания и сердца. Изменения в пищеводе тоже нередки при асците, поскольку из-за постоянного роста давления может образоваться грыжа диафрагмы.
В случаях инфекционных поражений внутриполостной жидкости обычно развивается перитонит. Это весьма опасное состояние, при котором нередко назначается операция. Характерными признаками перитонита являются резкий болевой синдром, повышение температуры тела, развитие почечной недостаточности, а также возникновение энцефалопатии.
Энцефалопатия
Печеночная недостаточность у больных циррозом в запущенной стадии часто приводит к развитию энцефалопатии, из-за которой в мозге происходят практически необратимые изменения. Это состояние можно определить по ряду серьезных признаков, не слишком заметных в начале, но способных постепенно прогрессировать. Пациент становится более рассеянным и раздражительным, начинает страдать бессонницей, у него отмечаются резкие перепады настроения, когда депрессия сменяется внезапным эмоциональным подъемом.
Стремительное накапливание токсинов в крови, которые образуются при распаде белка, приводит к нарушениям координации, движений, памяти и речевых навыков. Мышечная ригидность и повторяющиеся приступы бреда предшествуют состоянию комы. Это тяжелейшее осложнение обычно заканчивается летальным исходом и считается одним из наиболее опасных при циррозе печени.
Диагностика и доступные способы лечения цирроза
Наилучшим способом предотвратить развитие осложнений в ходе прогрессирования болезни становится обнаружение цирроза на начальных этапах и своевременное назначение соответствующего лечения. Благодаря современным методам диагностики выявить заболевание можно при помощи специальных анализов и исследований, самыми распространенными среди которых являются:
- исследования крови — определяется уровень гемоглобина, степень свертываемости, наличие белка и билирубина;
- анализы мочи — диагностируется почечная недостаточность;
- тестирование на наличие антител к вирусам гепатита C и B;
- УЗИ — помогает определить увеличение размеров внутренних органов, нарушение структур тканей, а также расширение крупных сосудов;
- биопсия печени — выявляет патологические процессы в структуре ткани.
Несмотря на то, что цирроз печени относится к разряду неизлечимых заболеваний, благодаря многочисленным современным методикам можно приостановить процесс разрушения клеток на ранних стадиях, препятствовать развитию осложнений и заметно продлить жизнь больного. Прежде всего, врачи назначают пациенту специальную диету, насыщенную большим количеством витаминов и необходимых веществ, но при этом с ограничениями белка и соли. Весьма успешно зарекомендовало себя применение интерферона при вирусных поражениях, а также препаратов, способствующих оттоку и разгону желчи, которые используют при билиарном циррозе.
Нередки и оперативные вмешательства, которые допускаются только при полном исключении наличия энцефалопатии. Хирурги применяют трансплантацию печени, вводят в пораженные вены препараты для их изоляции при кровотечениях, создают анастомозы между венами и артериями в брюшной полости и используют большое количество других методик. В настоящее время ведется серьезная исследовательская работа по разработке новых способов лечения цирроза, а также проводятся различные мероприятия, препятствующие распространению этого опасного заболевания.
Источник
Цирроз печени постепенно разрушает организм человека. Поэтому люди, страдающие от этого недуга, должны знать, сколько живут с циррозом печени, а также какое давление на орган оказывает неправильный образ жизни.
Первая степень поражения: продолжительность жизни
Сколько проживет человек с больной печенью, зависит от степени ее поражения. Специалисты выделяют четыре стадии заболевания:
- Доклиническая, когда повреждаются капиллярные сосуды.
- Вторая, где желчь в некоторых случаях, поступает не в полных количествах.
- Третья: идет воспалительный процесс, начинающийся после того, когда начинают отмирать клетки.
- Четвертая – появляются узлы, воспаляются очаги, идет осложнение всевозможной этиологии.
Первая степень цирроза проявляется в незначительных симптомах. Гибель гепатоцитов, которые вырабатывают воспалительный процесс, легко можно предотвратить на данном этапе.
Изменения можно увидеть по показаниям анализов крови. Если увеличивается АлАт, то это указывает на то, что клетки печени разрушаются. Индекс протромбина может стать намного меньше и составит 60-80. Если происходит стремительное развитие гепатита, тогда следует считать, что началось развитие цирроза с максимальным продолжением жизни сроком до 10 – 15 лет.
Сколько лет можно жить при циррозе печени второй степени поражения?
Вторая степень подразумевает продолжительность жизни не более 10 лет, большинство людей не доживают до 5 – 6 лет. На это влияет нежелание избавляться от вредных привычек, а также затягивание терапевтических мероприятий.
Печеночная недостаточность и портальная гипертензия, влекут за собой летальный исход.
При такой стадии заболевания, не происходит варикозное расширение вен, нет и желудочных кровотечений, а продолжительность жизни становится намного дольше.
Третья степень цирроза продолжительность жизни
При подобном диагнозе, срок жизни зависит от болезни, от того, как она будет протекать. Около половины процентов людей, с таким заболеванием третей степени, могут прожить три или четыре года. Процент выживания может стать намного меньше, если будут развиваться следующие осложнения:
- диафрагмальная грыжа;
- когда увеличивается внутрибрюшное давление, развивается геморрой;
- гидроторакс;
- внутренние органы смещаются;
- рефлюкс пищеводный.
Если правильно соблюдать терапию, тогда можно поднять продолжение жизни на один или два года, но на большее доктора не имеют возможности, потому что клетки, которые функционируют, сменяются нефункционированным фиброзом. Если у больного нет вирусных инфекций, можно продлить ему жизнь, следующим образом, пересадив новый орган.
Осложнения при третьей степени цирроза, где продолжительность жизни падает:
- кровотечения желудочно-кишечного тракта;
- гепатоцеллюлярная карцинома, то есть быстрое развитие злокачественной опухоли;
- при печеночно-легочном синдроме;
- гастропатия печеночная;
- синдром гепаториальный: вялое функционирование почек, большое количество токсинов в крови, почечная недостаточность;
- печеночная энцефалопатия (нервно – мышечные судороги, неуравновешенное поведение, неадекватное сознание);
- варикоз: при нем расширяются вены и пищевод, прямой кишки.
Сколько живут люди, при данном диагнозе четвертой степени
Подобная степень самая сложная и опасная, у людей с такой патологией, намного меньше шансов прожить долго и максимум жизнь больных будет составлять до трех лет.
При такой стадии патологии, основным симптомом является водянка. При ней скапливается большое количество лимфатической жидкости, то есть в брюшной полости образуется сводная жидкость и этому содержимому некуда выйти из организма. Подобный синдром называют водянка.
Если жидкость скапливается в брюшной полости, то сразу начинают отекать нижние и верхние конечности.
Проявление асцита может быть связано со следующими причинами:
- избыточная проницаемость сосудов печени;
- дополнительное давление от печеночных сосудов;
- если происходит задержка натрия в крови;
- при скоплении большого количества лимфы в печени.
Асцит может проявиться в виде дополнительных симптомов, к которым относят:
- возникновение грыж в области пупка, паха или бедра;
- чрезмерное увеличение живота;
- звук барабана при перкуссии живота.
Водянку живота необходимо вовремя выявить и устранить. При затягивании лечения, у больного может наступить летальный исход, к этому приводит и наличие перитонита.
Если перитонит возникает, необходимо обратиться за немедленной помощью со стороны медиков. Дело в том, что скопление жидкости в области живота, раздражает париетальную брюшину.
Влияния пола и возраста
Если речь идет о пожилом человеке, переносящем цирроз, тогда прогноз значительно хуже, чем для молодых людей. Это связано с наличием хронических болезней и запущенностью заболевания.
Внимание. Смертность женщин от цирроза печени выше, чем у мужчин, поскольку женские клетки более чувствительны к этанолу.
Молодые люди не менее подвержены смертности от цирроза, поскольку сопутствующими факторами могут быть гепатит, алкоголь и прочие пагубные привычки.
Осложнения и сопутствующие болезни
Существует множество причин, способных сократить количество лет для жизни человека, страдающего от цирроза печени. Это определяется наличием сопутствующих недугов и вредных привычек, присутствующих у людей, испытывающих проблемы с подобным недугом.
Продолжительность жизни алкоголиков с циррозом печени
Если причиной появления цирроза является алкоголь, тогда прогноз утешителен и при своевременном отказе от пагубной привычки, у больного появляются шансы прожить от семи лет и более, но при условии полного отказа от употребления спиртных напитков.
Количество лет жизни при асците с циррозом печени
Выживание при подобном заболевании высокое и больше половины пациентов живут около семи лет. Однако количество прожитых лет может различаться в силу различных причин. К ним относят:
- Если состояние больного компенсированное, тогда около пятнадцати процентов пациентов могут жить еще до десяти лет.
- Субкомпенсированный тип цирроза позволяет проживать еще до пяти лет. Он встречается у сорока процентов больных этим недугом.
- Если болезнь дошла до декомпенсационной стадии, прогноз весьма неутешителен и составляет около трех лет.
Однозначного ответа на поставленный вопрос нет, поскольку все случаи индивидуальны, но два последних из них сопровождаются постоянными осложнениями со стороны организма.
Сколько живут с циррозом печени при гепатите С
Пациенты, страдающие от гепатита С, сопровождающегося циррозом печени, часто задают вопрос: сколько лет они будут жить? Однозначный ответ может дать только лечащий врач, занимающийся диагностическими мероприятиями с пациентом. На качество и количество лет жизни влияют такие факторы как:
- наличие вредных привычек;
- сопутствующие болезни;
- пол больного;
- профилактические меры, принимаемые для устранения недуга.
Важно. Заболевание гепатитом С не может быть причиной смерти, поскольку это лишь недуг, усугубляющий работу иных органов в теле человека.
Статистические данные показали, что при профилактических мероприятиях, смерть может наступить после 25-30 лет болезни. Иногда пациенты умирают гораздо позже, то есть естественной смертью.
Если болезнь успела укрепиться в хронической форме, тогда человек проживет от 15 до 20 лет жизни.
Продолжительность жизни при циррозе с нарушениями лечения и диеты
Важно придерживаться рекомендаций медицинского специалиста, то есть отказаться от гепотоксических средств, в первую очередь это касается алкоголесодержащих напитков и вести здоровое и сбалансированное питание.
Более 60 процентов больных живут больше пяти лет, если они вовремя совершили отказ от алкоголя и начали заниматься физкультурой. Если отказа от крепких напитков не произошло, тогда их жизнь сократиться.
При прохождении реабилитационных курсов, регулярном посещении врача и сообщении о своем самочувствии, количество прожитых лет повысится.
Факторы, влияющие на продолжительность жизни
На количество прожитых лет, при проблемах с циррозом печени, влияет ряд особенностей, касающихся повседневного питания и активности больного. Если он не принял для себя правило, что с алкоголем следует покончить, тогда его жизнь будет короче, чем у тех, кто навсегда решил отказаться от зависимости.
Хронические инфекции и заболевания внутренних органов дают о себе знать и постепенно токсины от недостаточной работы печени накапливаются в организме, усугубляя ситуацию. Поэтому важно вовремя проходить медицинское обследование и выявлять недуги на их ранних стадиях.
Соблюдение особой диеты, выписанной лечащим специалистом – это ключ к дополнительным годам, поэтому правильное питание и достаточное насыщение полезными напитками, придает сил для борьбы с заболеванием.
Еще один фактор, который напрямую влияет на длительность жизни – это продолжительность такого диагноза. Недуг, наблюдающийся десятилетиями, сложно поддается лечению и дает нагрузку на весь организм, сокращая продолжительность жизни.
Как умирают от цирроза печени?
Несмотря на положительный прогноз, при своевременном лечении, люди продолжают умирать от цирроза. Иногда это происходит в течение одного месяца, реже одного года, после обнаружения болезни. На последней стадии цирроза появляется печеночная кома. Мысленные процессы больного человека приходят в упадок и приостанавливаются. Меняется речь и общая координация движений.
Смерть от цирроза печени наступает, как следствие отека мозга, общей интоксикации организма и внутреннего кровотечения в организме.
Людям, страдающим от алкогольной зависимости, следует помнить, что печень – это один из главных органов в теле человека. Без ее функциональности, пропадет внутренняя фильтрация в организме.
Поэтому следует вовремя оглянуться и принять меры по спасению своей жизни.
Полезное видео
О том, как быстро восстановить печень на видео ниже:
Источник