Персистирующий гепатит в что это
Хронический персистирующий гепатит – доброкачественный и вялотекущий воспалительный процесс в печени, который наблюдается в течение продолжительного времени. Заболевание протекает в виде двух чередующихся стадий – ремиссии и обострения.
Воспаление печеночных тканей не представляет серьезной опасности для человека, крайне редко приводит к цирротическим процессам. Симптоматика маловыражена либо не отличается специфичностью, вследствие чего люди годами живут, не подозревая о болезни.
Рассмотрим хронический персистирующий гепатит и что это такое, является ли он заразной болезнью, как проводится диагностика и варианты лечения.
Что такое персистирующий гепатит?
Персистирующий гепатит хронического течения протекает от 6 месяцев и дольше. В отличие от других разновидностей гепатитов, активность патологических процессов низкая, клинические проявления отсутствуют либо слабо выражены, поэтому симптомы путают с другими патологиями.
На клеточном уровне при персистирующей форме гепатита наблюдается воспалительный инфильтрат в печени, присутствуют примеси крови и/или лимфы. Если нивелировать причину развития, то функциональность печени не изменяется, заболевание проходит самостоятельно.
Главное различие недуга в том, что редко развиваются фиброзные процессы – замещение полноценной паренхиматозной ткани печени соединительными структурами. Вследствие этого вероятность формирования циррозного поражения мала.
Механизм развития и этиология заболевания
Хроническая форма персистирующего гепатита бывает специфической разновидностью другого воспаления печени. Патогенез базируется на вредных пищевых привычках, инфекционных патологиях, которые приводят к поражению и отмиранию печеночных клеток.
Провоцирующие факторы:
- Гепатиты вирусного происхождения, аутоиммунной природы.
- Неправильное питание – потребление большого количества жирных продуктов, соли, булочных изделий, сладостей.
- Применение лекарственных препаратов.
- Отравление веществами с гепатотоксическим эффектом.
- Радиационное облучение.
- Возникает из-за лечения других видов гепатитов.
Спровоцировать переход болезни в активную форму может инфекция, отравление, плохие экологические условия и др. неблагоприятные факторы. Заболевание не может передаваться от одного человека к другому, поскольку спровоцировано не вирусной инфекцией.
Клинические проявления гепатита
В течение продолжительного времени клинические проявления отсутствуют, воспалительный процесс в печени вялотекущий, не приводит к нарушению функциональности органа. Иногда возникают симптомы, которые свойственны другим болезням – простуда, пищевое отравление.
Лабораторные анализы при хронической форме патологии показывают незначительное отклонение печеночных проб от нормы либо нормальный уровень.
На фоне наличия провоцирующих факторов – злоупотребление алкоголем, жирной пищей, при стрессовой ситуации выявляется обострение, имеющее следующие симптомы:
- Ощущение сдавленности и распирания в области проекции печени.
- Слабость и разбитость.
- Ухудшение аппетита.
- Тошнота утром либо после еды.
- Тремор верхних конечностей.
- Зуд кожи.
- Нарушение пищеварительного процесса.
- Пожелтение кожного покрова.
- Снижение веса.
- Изжога, отрыжка.
Персистирующий гепатит в период обострения не обязательно проявляется всей симптоматикой в совокупности. Изменения в состоянии могут ограничиваться нарушением пищеварения или кожным зудом, от которого не помогают антигистаминные препараты.
Стадии заболевания
Классифицировать болезнь принято по стадиям – ремиссия (обычное состояние) и обострение (наблюдается негативная симптоматика). Продолжительность ремиссии всегда разная – от полугода до нескольких лет. В это время клиника отсутствует, поэтому болезнь трудно диагностировать.
Чаще всего при обострении у пациентов ухудшается самочувствие, а в тяжелых случаях проявляется желтизна кожи и др. специфические признаки, свидетельствующие о воспалении печеночных тканей.
Если своевременно не начать лекарственную терапию при обострении, то у пациента наблюдается отечность нижних конечностей, формируются сосудистые звездочки на поверхности кожи.
Как диагностируют персистирующий тип гепатита?
Диагностические мероприятия при персистирующей форме гепатита ориентированы на дифференциацию патологии от других нарушений печени. Назначаются лабораторные анализы и аппаратные методы исследования, позволяющие поставить правильный диагноз.
Лабораторные анализы показывает незначительное увеличение концентрации АЛТ и АСТ в крови больного, повышенное содержание белковых веществ. Определяется низкое содержание альбуминов – белков, которые продуцируются печенью.
Высокое значение иммуноглобулина A и концентрации холестерина указывает на ухудшение способности железы перерабатывать липидные соединения.
Обязательно проводится ультразвуковое исследование печени, которое позволяет получить такую информацию:
- Плотность и размеры органа.
- Степень однородности.
- Состояние желчевыводящих каналов.
- Наличие или отсутствие твердых включений (камней).
- Наличие либо отсутствие новообразований.
На фоне персистирующего гепатита у пациентов выявляется незначительная гепатомегалия – увеличение печени в размерах, повышение плотности железы. Еще выявляют слабую эхогенность (способность отражать УЗ-волны), что говорит о незначительных структурных преобразованиях паренхиматозных тканей.
Варианты лечения воспаления в печени
Вне зависимости от стадии воспалительного процесса проводится терапия. При обострении и ремиссии терапевтическая стратегия отличается, поэтому диагностике стадии отводится доминирующая роль.
Терапевтическая стратегия при ремиссии
На стадии ремиссии лекарственные средства пациенту не назначают, поскольку отсутствует необходимость.
Для ускорения восстановления органа и выздоровления нужно исключить фактор-провокатор, скорректировать свой образ жизни.
На фоне ремиссии пациент получает ряд рекомендаций, которые заключаются в следующем:
- Нужно полностью отказаться от потребления алкогольной продукции. Даже минимальное количество способно спровоцировать обострение, прогрессирование заболевания.
- Диетическое питание. Рекомендуется исключить жирную, жареную, пряную и соленую пищу из рациона. Нужно отказаться от сладостей, хлебобулочных изделий, кофе, крепкого чая.
- Оптимальная физическая активность. При персистирующем гепатите нагрузка строго дозирована, однако это не значит, что больной должен вести пассивный образ жизни. Разрешается плавание, медленный бег, пешие прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, гимнастические упражнения.
Благодаря изменению образа жизни, устранению причины болезни можно полностью избавиться от патологии.
Лечение при обострении
При активном прогрессировании заболевания рекомендуется постельный режим. При выраженной клинике, серьезных структурных изменениях в печени требуется лечение в стационарных условиях.
Консервативную терапию комбинируют с диетой №5. Во время терапевтического курса необходимо контролировать показатели печеночных проб.
Схема лечения хронического персистирующего гепатита включает в себя:
- Вливание натрия хлорида, раствора Гемодез с целью выведения токсичных компонентов из организма пациента. Лекарства вводят с помощью капельниц внутривенным путем.
- На фоне снижения иммунорегуляторного индекса рекомендуют внутримышечное введение лекарства Тималин. Терапия длится 6-10 дней. После курса у 85% пациентов наблюдается существенное улучшение самочувствия.
- При ухудшении функциональности фагоцитирующих клеток назначают Метилурацил. Его используют по определенной схеме – таблетку растирают до порошкообразного состояния, смешивают с 120 мл чистой жидкости. Прием осуществляется в течение недели.
- С иммуномодулирующей целью прописывают Неовир. В составе натуральные компоненты. Лекарство отличается хорошей переносимостью, редко приводит к развитию отрицательных явлений.
- Эссенциале Форте включают в схему терапии для защиты печени от негативного воздействия, ускорения регенерационных процессов.
- Витамины рекомендуются для улучшения обменных процессов, улучшения иммунного статуса.
- Если причиной заболевания выступает аутоиммунный гепатит, то рекомендуется гормональная терапия + лекарство Имуран.
Схема лечения подбирается индивидуально, как и дозировка, длительность курса терапии. При неправильном подходе к болезни клиника усугубляется, поскольку недуг начинает «персистировать».
Применение народных методов от гепатита
Нетрадиционные методы ориентированы на купирование воспаления, быстрое восстановление печеночных клеток. Выбирают составы, которые обеспечивают противовоспалительный, укрепляющий эффект.
Терапию народными методами лучше проводить после основного курса медикаментозного лечения для закрепления достигнутого результата. Еще отвары и настои можно использовать при ремиссии – с целью продления и предупреждения обострения.
Рецепты на основе одуванчика:
- Настой. Корни одуванчика промыть, измельчить. Заливают компоненты 1 литром кипящей жидкости, томят на огне в течение 15 минут. Дать естественным образом остыть, поместить в емкость с темными стенками. Настаивают в течение недели, периодически взбалтывают. По завершению 7 дней раствор фильтруют. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки за 2 часа до приема пищи либо спустя 2 часа после еды. Длительность курса терапии 1 месяц. В качестве профилактики проводят 2-3 курса в год.
- Отвар с одуванчиками. В равных количествах берут корни и цветки растения. В объеме 60 г заливают 1500 мл кипятка, настаивают 5 часов. Отфильтровать. Принимают по 100 мл три раза в сутки через несколько часов после еды. Продолжительность лечебного курса составляет 1-2 месяца. Можно повторить через 1 месяц перерыва.
- Комбинированный состав. Необходимо смешать 50 г измельченных в порошок корней одуванчиков, по 20 г зверобоя и бессмертника, 10 г перечной мяты. Состав используется для приготовления отвара. Надо 2 ст.л. залить горячей водой в объеме 500 мл, настаивают 6-8 часов, после процедить. Принимают по ¼ стакана 2-3 раза в сутки, терапия составляет 2 недели. При необходимости курс можно повторить через 14 дней.
Хорошо помогают при персистирующей форме гепатита кукурузные рыльца. На их основе готовят в домашних условиях отвар. Рецепт – нужно 1 столовую ложку компонента залить 500 мл горячей воды, настоять 120 минут, после процедить. Дозировка для взрослого человека составляет 50 мл, принимают 2 раза в сутки после приема пищи. Курс составляет 2-4 недели.
Народные средства направлены на улучшение самочувствия, отличаются мягким действием, однако способны спровоцировать аллергическую реакцию – кожный зуд и жжение, гиперемия, высыпания различной локализации. При возникновении такой симптоматики курс незамедлительно прерывают, к нему возвращаться нельзя.
Прогноз и меры профилактики
Прогноз персистирующего гепатита в полной мере благоприятный. Основой успешного лечения выступает исключение первопричины патологии, выполнение рекомендаций доктора – прием препаратов и здоровый образ жизни.
В качестве профилактики необходимо отказаться от потребления спиртных напитков, правильно питаться, заниматься спортом, исключить из жизни ситуации, которые повышают вероятность заражения другими видами гепатитов – использование чужих принадлежностей для гигиены, посещение сомнительных маникюрных кабинетов и др.
Источник
Персистирующий (хронический) гепатит — что это такое? Так называется не очень активная форма заболевания тканей печени неспецифической формы.
Данная форма болезни развивается в результате наличия хронического гепатита другого вида. Количество заболевших персистирующим гепатитом людей при наличии другого вида болезни составляет около 75%.
По результатам медицинских обследований выявлено, что большая часть гепатитов, которые имеют хроническую форму, протекают без проявления симптомов или с минимальными признаками.
Причины и факторы заболевания
Хронический персистирующий гепатит возникает в результате воспалительных процессов, при которых ткани печени почти не повреждаются, отмирание клеток отсутствует или выражается минимально. Процесс развития болезни занимает не менее 6 месяцев.
Персистирующий гепатит в большинстве случаев проявляется у мужчин, потому что одной из главных причин развития заболевания является чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.
Такая форма гепатита развивается и в результате ряда других факторов, таких как:
- присутствие других видов гепатита (аутоиммунный B, C или D);
- употребление определенных медикаментов, которые негативно воздействуют на клетки печени;
- интоксикация химическими веществами;
- облучение большими дозами радиации;
- снижение иммунитета, которое приводит к постоянным простудам и инфекционным заболеваниям;
- употребление вредной пищи.
Стоит отметить, что исключение некоторых вредных факторов (неправильное питание, употребление алкогольных напитков) приводит к восстановлению клеток печени.
Проявление болезни
Хронический персистирующий гепатит — это скрытое заболевание, которое в большинстве случаев протекает несколько лет без проявлений и прогрессирования. Во многих случаях клиническое проявление заболевания выражено не очень сильно, а при проведении диагностики показатели ключевых маркеров часто бывают в пределах нормы или имеют незначительные отклонения.
Многие пациенты не придают значения признакам, которые проявляются при этом виде гепатита. Все списывается на усталость, стрессовые ситуации или переутомление. Однако при наличии некоторых активизирующих процесс факторов (алкоголь, неправильное питание) может наблюдаться острая форма заболевания.
При таких случаях персистирующий гепатит проявляется следующими основными симптомами:
- в правой части живота (районе печени) ощущается дискомфорт и ощущение сдавленности;
- постоянная слабость и быстрая утомляемость;
- ноющие болевые ощущения под ребрами с правой стороны;
- нарушение аппетита;
- тошнота по утрам и после приема пищи;
- снижение массы тела;
- дрожь кистей рук;
- нарушение пищеварения;
- диарея;
- желтушность кожного покрова;
- при надавливании на область печени и селезенки ощущается тупая боль.
Во время рецидивов персистирующего гепатита иногда возникают отеки, возможно и проявление так называемых сосудистых звездочек. Поэтому очень важно обнаружить это заболевание во время начальной стадии.
Необходимо обращать внимание на все неприятные ощущения в организме, особенно при наличии других форм гепатита. На первичной стадии заболевания персистирующий гепатит скрывается за симптомами расстройства пищеварительной системы: слабость, тошнота, потемнение мочи, запор или диарея.
Как диагностируется гепатит
Методы обследования при проявлении признаков заболевания печени всегда направляются на исключение основных заболеваний. Постепенно круг суживается, определяя хронический персистирующий гепатит. При проявлении даже минимальных признаков следует обращаться к врачу.
Для диагностирования болезни используется ряд процедур и анализов:
- полный анализ биохимического состава крови — выявление уровня всех видов глобулинов;
- альбуминовая проба — показатель снижен;
- сулемовая проба — показатель снижен;
- протромбиновый индекс — показатель должен быть намного ниже нормы;
- исследование крови на уровень холестерина и иммуноглобулина A — показатели должны быть высокими;
- ультразвуковое исследование — измеряется размер печени и селезенки, обычно они немного увеличены, печень становится более плотной, и это показывает повышенная эхогенность.
После проведения опроса, получения результатов обследования больного лечащий врач может подтвердить или опровергнуть наличие хронического персистирующего гепатита и назначить соответствующее лечение.
Исходя из стадии активности персистирующего гепатита, врач разрабатывает методику лечения. На начальном этапе развития заболевания назначается специальная лечебная диета, а в стадии обострения применяется медикаментозное лечение.
Методы лечения болезни на начальной стадии
На стадии ремиссии хронический персистирующий гепатит лечения при помощи медикаментов не требует, потому что заболевание находится в начальной фазе. Для ускорения выздоровления пациент должен придерживаться следующих правил:
- Отказ от употребления спиртных напитков даже в минимальных количествах. Употребление алкоголя может привести к развитию заболевания и его переходу в стадию обострения.
- Правильное питание. Пациент должен полностью отказаться от употребления жирной, жареной и соленой пищи, от сладостей и сдобной выпечки. Следует уменьшить употребление мясных продуктов, лучше отдать предпочтение морской рыбе. В суточном рационе должна соблюдаться пропорция белков, жиров и углеводов, но количество жиров растительного происхождения должно преобладать над животными.
- Оптимальная физическая нагрузка. После диагностики персистирующего гепатита необходимо уменьшить нагрузки на тело, но это не означает, что нужно лежать на диване. Рекомендуется проводить короткие прогулки пешком по парку и лесу, а по утрам делать несложные гимнастические упражнения.
Выполнение этих правил поможет полностью излечиться от персистирующего гепатита на его начальной стадии.
Методы лечения заболевания в период обострения
При острой фазе персистирующего гепатита пациент обязан соблюдать постельный режим. При сильных приступах он ложится в стационар, но в большинстве случаев лечение проходит в домашних условиях.
Для выздоровления доктор назначает лекарственные препараты и диету № 5. После основного курса лечения пациент обязан периодически сдавать анализ крови для проведения печеночных проб.
Для лечения хронического персистирующего гепатита лечащий врач может использовать следующие лекарственные препараты:
- Для выведения токсинов из организма назначается поддерживающий раствор (натрий хлорида, гемодеза и другие). Он вводится при помощи капельницы внутривенно.
- При понижении иммунорегуляторного индекса назначается внутримышечное введение препарата Тималина. Курс лечения в большинстве случаев составляет 6–10 суток, после приема улучшение наступает у 80% больных.
- Если наблюдается снижение работоспособности фагоцитирующих клеток, то назначается прием Метилурацила. Однако этот препарат принимается по особой методике: необходимо таблетку растереть до состояния порошка и размешать в половине стакана теплой воды. В таком виде Метилурацил не окажет негативного влияния на стенки желудка. Курс приема составляет не более 7 дней.
- Для коррекции и укрепления иммунитета назначается препарат Неовир. Он состоит из натуральных компонентов, что вызывает минимальную интоксикацию печени и не приводит к появлению побочных эффектов.
- При частом употреблении спиртных напитков в печеночных волокнах собирается жир, который эффективно выводится препаратом Эссенциале. Он состоит из специальных растворителей жира и витаминов группы B и E, никотиновой кислоты. Эссенциале всегда назначается при повторной активизации персистирующего гепатита, а также на его начальных стадиях, которые возникают в результате отравления алкоголем. Однако на поздних стадиях заболевания, где имеется большая интоксикация печени, а также для пациентов, которые не употребляют алкоголь, этот препарат не приносит эффективности.
- Витаминные комплексы улучшают обмен веществ и помогают быстрее восстановиться организму.
- Восстановить работу печени помогают препараты из растительных компонентов (например, Гепабене). Они способствуют и восстановлению работы желчного пузыря и тонуса сфинктера Одди.
- Назначаются препараты, которые улучшают работу пищеварительного тракта и стимулируют аппетит.
Прием лекарственных препаратов должен проводиться лишь по назначению врача, который определяет дозировку и длительность приема. Неправильное лечение может значительно ухудшить ситуацию.
Очень важным методом лечения является специальная диета. Для начала необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, особенно пива и вин из некачественного сырья, потому что они имеют в своем составе продукты и вещества, прошедшие неполный цикл брожения. Именно эти вещества и вызывают интоксикацию и отмирание клеток тела печени.
Для улучшения состояния и восстановления обменных процессов в клетках печени рекомендуется придерживаться некоторых правил в питании:
- употребление пищи в сутки должно происходить не менее 5 раз, но при этом порции должны быть небольшими;
- из рациона в полной мере исключаются мучные изделия, жареная, копченая, острая и жирная пища;
- запрещается переедать;
- запрещается употребление любых грибов;
- в сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой негазированной воды;
- полностью исключается употребление всех видов соусов и кетчупов, майонеза (в том числе и домашнего);
- во время приема пищи ее необходимо медленно и долго пережевывать;
- из рациона рекомендуется убрать все газированные напитки, особенно сладкие.
В рационе больного должны преобладать свежие фрукты и овощи. Пища может употребляться только в вареном, тушеном или запеченном виде. Запрещается употреблять в пищу продукты подогретые или жаренные на подсолнечном, оливковом и сливочном масле. Из сладостей разрешается употреблять лишь домашнее варенье и натуральный мед.
В меню каждого дня обязательно должны присутствовать:
- продукты молочного происхождения (особенно кисломолочные);
- пшеничные и овсяные отруби (они добавляются в пищу вместо хлеба);
- салаты из свежих фруктов и овощей, которые заправляются подсолнечным или оливковым маслом, фруктовым соком.
Во избежание рецидива персистирующего гепатита необходимо правильно питаться. Пища ежедневно должна употребляться в одно и то же время. В обед в меню должна входить жидкая пища.
Если соблюдать правила лечения в стационаре, которые назначает лечащий врач, то состояние пациента нормализуется. Печень восстанавливается и приобретает нормальные размеры. Возвращается ее нормальная функциональность, а болезненные ощущения пропадают.
Лечение народными средствами
Народные методы при лечении персистирующего гепатита не могут являться основным средством. Эти средства должны использоваться только для вспомогательного лечения при условии разрешения лечащим врачом.
- Для лечения хронического персистирующего гепатита можно использовать одуванчик во всех его видах, но особенно эффективно помогает варенье из цветков растения и настой из его корней. Для приготовления настоя необходимо взять 1 ст. л. измельченных корней и залить 1 стаканом крутого кипятка, проварив еще 15 минут на маленьком огне. Лекарство принимается по 1 дес. л. абсолютно перед каждым приемом пищи.
- Отлично помогает при таком гепатите отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. измельченных рыльцев и залить 1 стаканом кипятка. Средство настаивается 2 часа. Настой принимается перед приемом пищи по 2 ст. л.
Обычно народные средства назначаются врачом после завершения основного курса лечения. Имея в своем составе полезные вещества, народные средства помогают быстрее восстановить печень.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
