Пьет водку при циррозе

Âñåì ïðèâåò.
Õî÷ó ïîäåëèòüñÿ ñâîåé èñòîðèåé è èñòîðèåé ìîåé ñåìüè. ß íèêîãäà íå ïèñàë òàêèå ïîñòû, ïîýòîìó ïðîøó ñòðîãî íå ñóäèòü.

Âñå íà÷àëîñü, êîãäà ìû ïåðååõàëè ñ íàøåãî ðîäíîãî ïîñåëêà â ãîðîä.
Ðîäíîé îòåö óøåë êîãäà ìíå èñïîëíèëñÿ 1 ãîä. Êîãäà ìíå áûëî 4 ãîäà, ìàìà ïåðååõàëà æèòü â Êèåâ ê ìîåìó áóäóùåìó îò÷èìó, à ÿ îñòàëñÿ æèòü ó äåäóøêè ñ áàáóøêîé äî 7 ëåò — ïîòîì è ìåíÿ çàáðàëè â Êèåâ.

Ìàìà ñ îò÷èìîì âûñòóïàëè ïî êëàññè÷åñêîé ïðîãðàììå ïîñòñîâêà, åñëè ìîæíî òàê ñêàçàòü:
Øàøëûêè, âîäî÷êà, êàæäûå âûõîäíûå ïîåçäêè â ãîñòè ê ðîäñòâåííèêàì è äðóçüÿì(åñòåñòâåííî ñ âîäî÷êîé). Ìåíÿ íèêòî íå ñïðàøèâàë òîãäà õî÷ó ÿ êóäà-òî åõàòü èëè íåò, ïîòîìó ÷òî ìàëîé, 7 ëåò — õóëè îí âîîáùå ìîæåò çíàòü î æèçíè. Âîò ïóñêàé ñ íàìè êàòàåòñÿ è ñìîòðèò êàê «ïðàâèëüíî æèòü». ß êîíå÷íî ìîãó ïðåóâåëè÷èâàòü â ñâîèõ âûñêàçûâàíèÿõ â ñèëó òîãî, ÷òî ïðîèçîøëî è ëè÷íîé íåïðèÿçíè ê àëêîãîëþ, íî êàê-òî òàê. Âñå ýòî äëèëîñü +- ñ 2000 äî 2012 ãîäà.

Ïî ìåðå âçðîñëåíèÿ ÿ íà÷àë ïîíèìàòü, ÷òî ýòî ïîëíûé òðåø è ÿ íå õî÷ó åçäèòü ê ýòèì âñåì ãîñòÿì-àëêîãîëèêàì-ëèöåìåðàì. Ñêàçàë îá ýòîì ìàìå è íàìåêíóë åé, ÷òî è åé ïîðà áû ïðåêðàòèòü ýòî äåëàòü + çàâÿçûâàòü ñ àëêîãîëåì. Ó íàñ áûëè íîðìàëüíûå îòíîøåíèÿ ïîýòîìó ìîè ñëîâà âîñïðèíèìàëèñü õîðîøî. Ñ îò÷èìîì íà ýòè òåìû ÿ íå ãîâîðèë, ïîòîìó ÷òî îáùåíèå êàê-òî ó íàñ íå ñëîæèëîñü èçíà÷àëüíî (ýòî äðóãàÿ èñòîðèÿ âîîáùå).

Íà÷èíàÿ ñ 2013-2014 ãîäà ÿ íà÷àë çàìå÷àòü, ÷òî ó ìàìû ïîÿâèëèñü íà ëèöå òàê íàçûâàåìûå «Ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè». Íî òîãäà ÿ íå ïîíèìàë îò ÷åãî îíè ìîãóò âîçíèêàòü íà ùåêàõ è âîîáùå, ÷òî ýòî òàêîå. Ïîåçäêè ïî ãîñòÿì ïðåêðàòèëèñü ïîëíîñòüþ, íî, àëêîãîëü âñå ðàâíî óïîòðåáëÿëñÿ íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå — ïî÷òè êàæäûé äåíü.

Â 2016 ìàìà ëåòèò â Èçðàèëü íà îáñëåäîâàíèå ïî ïîäîçðåíèþ íà ðàê ÿè÷íèêîâ. Âîçâðàùàåòñÿ è ãîâîðèò, ÷òî ðàêà íåò. Âñå ìû âûäîõíóëè ñ îáëåã÷åíèåì.
Ïî âîçâðàùåíèþ ó íåå áûë îòëè÷íûé öâåò ëèöà è îíà ïîõóäåëà, ÿ áûë äîâîëåí, ÷òî âñå îáîøëîñü, íî ÿ ïîíèìàë, ÷òî ïðîáëåìó ñ àëêîãîëåì íàäî ðåøèòü â ëþáîì ñëó÷àå.
Ìíå ñòûäíî îá ýòîì ïèñàòü, íî êàæäûé âå÷åð ïîñëå ðàáîòû îíà âûïèâàëà ãðàìì 50 è ïåðåä ñíîì ñòîëüêî æå. Ïðè ÷åì âòèõàðÿ, ïîòîìó ÷òî çíàëà, ÷òî ÿ áóäó áåñèòüñÿ. Ïðÿòàëàñü îò ìåíÿ êîðî÷å ãîâîðÿ. Åñòåñòâåííî áàáóøêà è äåäóøêà îá ýòîì íå çíàëè êàêîå-òî âðåìÿ, ïîòîìó ÷òî ÿ íå õîòåë, ÷òîáû îíè ïåðåæèâàëè.

Â êàêîé-òî äåíü ó íåå íåìíîãî âçäóëñÿ æèâîò. ß ñëóøàë áàñíè î âçäóòäèè êèøå÷íèêà èëè æåëóäêà, ÷òî îíà íàåëàñü êàïóñòû èëè ãîðîõà, êîðî÷å — âñå áûëî ñ «þìîðêîì». Ïîòîì ÿ íà÷àë çàìå÷àòü îòå÷íîñòü íîã + âñå òå æå «ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè». Íà ýòîì ôîíå ÿ âûñêàçàëñÿ è ñêàçàë, ÷òî åñëè îíà íå ïåðåñòàíåò ïèòü — îíà ÓÌÐÅÒ. Áûëè ñëåçû è êëÿòâû óæå â 5 èëè 10 ðàç î òîì, ÷òî îíà âñå ïîíÿëà è âñå áóäåò íîðìàëüíî. ß ðàññêàçàë áàáóøêå. Îíè ïðèåçæàëè è âåëè âîñïèòàòåëüíûå ðàáîòû ñî ñâîåé äî÷åðüþ êàê è ïîëàãàåòñÿ.
Æèâîò «âçóäâàëñÿ» åùå ïàðó ðàç, íî íå ñèëüíî.

«Ñîñóäèñòûå çâåçäî÷êè» ïîÿâëÿëèñü òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê îíà âûïèâàëà àëêîãîëü. Äàæå 50 ãðàìì, à òî è ìåíüøå, äàâàëè âîò ýòó ñàìóþ êðàñíîòó íà ùåêè. ß îïÿòü íà÷àë åå ðóãàòü, íî îíà ìíå ðàññêàçûâàëà, ÷òî ýòî êðåì ïëîõîé, àëëåðãèÿ, ìîðîç, æàðêî â êâàðòèðå, â îáùåì — ÷òî óãîäíî, òîëüêî íå ïðàâäà. Ïèòü îíà ïåðåñòàëà íà êàêîå-òî âðåìÿ äîìà, íî îíà ðàáîòàëà êàæäûé äåíü è íà ðàáîòå, ÿ óâåðåí, ñ êîëëåãàìè, ðåãóëÿðíî óïîòðåáëÿëîñü â îáåä.Ìîæåò ÿ îøèáàþñü, íî ýòî ìàëîâåðîÿòíî.

Íà÷àëèñü êàêèå-òî ïîñåùåíèÿ ê òðàâíèêàì, ïèòüå ýòèõ ñàìûõ òðàâ, ïå÷åíî÷íûõ òàáëåòîê è êó÷à ðàçíîãî, äðóãîãî ãîâíà, êîòîðîå ìîãëî íàâðåäèòü. Ê íàì íà÷àëà ïðèõîäèòü ìåäñåñòðà è äåëàòü óêîëû ñ êàïåëüíèöàìè «ðåîñîðáåëàêòà» è åùå êàêèõ-òî ïðåïàðàòîâ. Âíåøíèé âèä ìàìû ïîñëå ýòèõ ïðîöåäóð ñòàíîâèëñÿ íàìíîãî ëó÷øå, íî ýòî áûëî âðåìåííî, êàê îêàçàëîñü.

Âîò ìíå 26 ëåò èñïîëíÿåòñÿ â 2018. ß 3 ãîäà çàíèìàþñü áîêñîì, íå ïüþ. Ïîêóïàþ ìàøèíó. Ñ ïîìîùüþ áàáóøêè è äåäóøêè ÿ ïîêóïàþ ñåáå îäíîêîìíàòóþ êâàðòèðó. Íà÷èíàþ äåëàòü ðåìîíò è âñå øëî ïðîñòî çàìå÷àòåëüíî äî îêòÿáðÿ 2019.

Ìíå 28. Îêòÿáðü 2019. ß âèæó, ÷òî ó íåå ïîæåëòåëà êîæà. Îíà îòðèöàåò è ãîâîðèò, ÷òî âðîäå áû êàê âñå «ÍÎÐÌÀËÜÍÎ». Îíà íå ïèëà óæå, ïîòîìó ÷òî áûëè ðåãóëÿðíûå êàïåëüíöû è íàäî áûòü ïðîñòî êîí÷åííûì ÷åëîâåêîì, ÷òîáû òðàòèòü äåíüãè íà êàïåëüíèöû è âñå çàïèâàòü àëêîãîëåì.
Îò÷èì âîîáùå íå ïîíèìàë íè÷åãî. Îí äóìàë, ÷òî âñå áóäåò õîðîøî è ýòî ïðîñòî êàïåëüíèöû, ÷òîáû «îçäîðîâèòüñÿ»

Äåêàáðü 2019. Ó ìàìû ñëó÷àåòñÿ ïðèñòóï.
ß ïðèåõàë ñ ðàáîòû è âèæó, ÷òî îíà ëåæèò óêðûòàÿ è åå òðóñèò. Òåìïåðàòóðà 39.5, îçíîá, ëèõîðàäêà. Ýòî äëèëîñü ìèíóò 15.
×åðåç 15 ìèíóò æèâîò íàäóëñÿ òàê, ÷òî ÿ îôèãåë. ß íèêîãäà íå âèäåë òàêîãî è íå äóìàë, ÷òî çà 15 ìèíóò òàêîå ìîæåò âîîáùå ïðîèçîéòè. Ñëàáîñòü è ðâîòà. Åé ñòàëî ëåã÷å. ß çàïèñûâàþ åå íà óçè íà ñëåäóþùåå óòðî áåç âîïðîñîâ õî÷åò îíà èëè íåò. Åé ñòàëî ñëîæíî õîäèòü, æèâîò î÷åíü áîëüøîé áûë.

Ïî ðåçóëüòàòàì óçè ñòàëî ÿñíî, õîòü ÿ è íå âðà÷, ÷òî âñå î÷åíü ïëîõî.
Åñëè âêðàòöå — ïå÷åíü óâåëè÷åíà, ÀÑÖÈÒ.
Àñöèò — ñêîïëåíèå æèäêîñòè â áðþøíîé ïîëîñòè. Íà ðàííèõ ñòàäèÿõ öèðîçà æèäêîñòè ñêàïëèâàåòñÿ íåìíîãî è êàê ïðàâèëî íàçà÷àþò ìî÷åãîííûå è ïå÷åíî÷íûå ïðåïàðàòû äî íàñòóïëåíèÿ íîðìàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ.

Ïðèíÿòî ðåøåíèÿ î ãîñïèòàëèçàöèè (ñòàöèîíàð). Îòâîæó åå, äîãîâàðèâàþñü ñ âðà÷àìè è èäó íà âñòðå÷ó ê ãëàâíîìó õèðóðãó.
Òîò ìíå â ëîá çàÿâëÿåò, ÷òî ñèòóàöèÿ î÷åíü ïëîõàÿ è ÷òî àñöèò ñ òàêèì êîëè÷åñòâîì æèäêîñòè — ýòî î÷åíü ïëîõîé ïðèçíàê. Íà ìîé âîïðîñ: — à ñêîëüêî æå òàì æèäêîñòè, äîêòîð, ëèòðà 3?, äîêòîð îòâå÷àåò: — Ëèòðîâ 10, äîðîãîé…
Äåëàþò âñå àíàëèçû, áèîõèìèþ, ÊÒ, ÌÐÒ èòä…
+ ê ýòîìó âñåìó ÿ çàêàçûâàþ îïåðàöèþ ïîä íàçâàíèåì ëàïàðîöåíòåç. Ýòî ðàçðåç â æèâîòå, ÷åðåç êîòîðûé ñëèâàþò âñþ ýòó æèäêîñòü.
2 äíÿ ÿ ïðîâåë ñ íåé è âå÷åðîì ìåíÿ ïðèãëàøàåò ê ñåáå â êàáèíåò òîò æå ñòàðøèé õèðóðã è åùå 2 ãàñòðîýíòýðîëîãà.
Äèàãíîç: Öèððîç ïå÷åíè äåêîìïåíñèðîâàííûé, Âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ïèùåâîäà, óâåëè÷åí æåë÷íûé, óâåëè÷åíà ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà.

Âåñü ìîé øîê äîïîëíÿþò ñëîâà õèðóðãà î òîì, ÷òî ìàìå îñòàëîñü æèòü íåäåëè 2. ß íå ïîâåðèë.

Ïðèøåë ê ìàìå è ñî ñëåçàìè ñêàçàë åé ïðàâäó. Îíà íå ïîíèìàëà ìîåé òðåâîãè è ñëåç. Ãîâîðèëà, ÷òî îíà «íå ÷óâñòâóåò» áåäû è âîîáùå âñå ýòî ôèãíÿ è âñå ëå÷èòñÿ.

Ïîñëå âñåãî ýòîãî îíà ãîâîðèò : — ß êîãäà áûëà â Èçðàèëå, ìíå ïîñòàâèëè äèàãíîç ÔÈÁÐÎÇ.
À åùå, êîãäà ìíå áûëî 4 ãîäà — ÿ áîëåëà Ãåïàòèòîì À.
ß à..óåë. Ïî÷åìó òû íå ñêàçàëà ðàíüøå? Ïî÷åìó ìîë÷àëà è âîîáùå íàïëåâàòåëüñêè îòíîñèëàñü êîòîìó, ÷òî òåáå òàì ñêàçàëè âðà÷è? — íà âñå ýòè âîïðîñû ÿ îòâåòà íå ïîëó÷èë.
Ïðèåõàë îò÷èì, óñëûøàë äèàãíîç îò âðà÷åé è îòâåç åå äîìîé.
À ÿ â ýòîò ìîìåíò äóìàë î òîì, êàê ïîçâîíèòü áàáóøêå ñ äåäóøêîé è ñêàçàòü. Âîò ÷òî èì ãîâîðèòü? Ïîçâîíèë è ñêàçàë, ÷òîá ïðèåçæàëè. Íà âñå âîïðîñû òóïî îòâå÷àë — ïðèåçæàéòå, ïðèåçæàéòå, ïðèåçæàéòå. Ïðèåõàëè ÷åðåç äåíü.

29 äåêàáðÿ. Âñå ãîòîâÿòñÿ ïðàçäíîâàòü ÍÃ. Ó îò÷èìà ìíîãî çíàêîìûõ âðà÷åé, ñâÿçåé èòä…
Íî, âñå ýòî äî îäíîãî ìåñòà, ïîòîìó ÷òî âñå îòäûõàþò, óåõàëè èç ãîðîäà/ñòðàíû. Âñå âðà÷è áóäóò ïîñëå 4-ãî ÿíâàðÿ 2020. Íó æäåì, à ÷òî äåëàòü. Ëå÷èëè äîìà äî 4-ãî ÷èñëà.
Ñîñòîÿíèå ìàìû áûëî áîëåå ìåíåå íîðìàëüíûì.

5 ÿíâàðÿ ñîñòîÿíèå óõóäøèëîñü. Ìû âåçåì åå â èíñòèòóò Øàëèìîâà.
Òàì õèðóðã, äðóã îò÷èìà, ãîâîðèò î÷åíü ïðîñòî è ïðÿìî — ïåðåñàäêà ïå÷åíè, íî íå â òàêîì ñîñòîÿíèè. Íàäî âûâîäèòü åå â íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå. Ìû ñ îò÷èìîì âåçåì åå â äðóãóþ áîëüíèöó, ÷òîá ïîäòâåðäèòü äèàãíîç, õîòÿ ÿ ïîíèìàë, ÷òî âñå ýòî òàê è åñòü è íå÷åãî òóò ïîäòâåðæäàòü. Îò÷èì æå îòêàçûâàëñÿ âåðèòü…

Â äðóãîé áîëüíèöå íàì ãîâîðÿò òîæå ñàìîå. Íàçà÷àþò ñòàöèîíàð, êàïåëüíèöû è äîðîãèå ïðåïàðàòû äëÿ ïå÷åíè. Ãëàâíûé õèðóðã äàåò ïîíÿòü, ÷òî â òàêîì ñîñòîÿíèè ÷òî-òî êàðäèíàëüíîå äåëàòü íåëüçÿ — íàäî âûâîäèòü â áîëåå ìåíåå íîðìàëüíîå ñîñòîÿíèå è ïîòîì äåëàòü ëèáî ïåðåñàäêó, ëèáî ëå÷åíèå ñòâîëîâûìè êëåòêàìè. Íó, ó íàñ ïîÿâèëàñü íàäåæäà.
Ìàìå ñòàíîâèëîñü õóæå, íà÷àë ïîäûìàòüñÿ ñàõàð î÷åíü ñèëüíî èç-çà ñáîåâ â ðàáîòå ïîäæåëóäî÷íîé. ß â ýòîì âðåìÿ çàíèìàëñÿ ïîèñêîì êëèíèê â Áåëàðóñè ïî ïåðåñàäêå ïå÷åíè. Îïåðàöèÿ ñòîèò 130 òûñ. ó.å. Íî ìû áûëè ãîòîâû íàéòè ýòè äåíüãè íà ñëó÷àé åñëè âðà÷ äàñò êîìàíäó íà îïåðàöèþ ïî ïåðåñàäêå ïå÷åíè.

9 ÿíâàðÿ ìàìà âïàäàåò â êîìó íà ñóòêè. ß óæå äóìàë, ÷òî ýòî êîíåö, íî íåò. Âûøëà èç êîìû.
11 ÿíâàðÿ îíà âèäèò ìåíÿ âïîñëåäíèé ðàç. Ñ òðóäîì ãîâîðèò, àïïåòèò òàê ñåáå, íî óëûáàåòñÿ. Áàáóøêà ó ìåíÿ ñèëüíàÿ. Äî êîíöà ìû ñ íåé óõàæèâàëè çà ìàìîé. Äåäóøêà ïðèåõàë íå ñðàçó ïîñëå ìîåãî çâîíêà èì îáîèì, à ñïóñòÿ íåäåëþ è äëÿ íåãî ýòî áûëî ñëèøêîì ðåçêî è áûñòðî. Îí íå ìîã òàì íàõîäèòüñÿ. Åãî ðàçðûâàëî èçíóòðè. ß áûë çàêîëåí ñ áàáóøêîé, ïîòîìó ÷òî ìû ýòî âñå ïðîõîäèëè ñ ñàìîãî íà÷àëà (Äåêàáðü).
Ïîãîâîðèëè ìû âñå ñ ìàìîé è âðà÷è îòïðàâèëè íàñ äîìîé.

12 ÿíâàðÿ îíà íå ìîãëà îòêðûòü ãëàçà. Ñòîíàëà, ïûòàëàñü ïîäíÿòü ðóêè íàä êðîâàòüþ, ÿ ñèäåë ïðîñòî ðÿäîì è íè÷åãî íå ìîã ñäåëàòü. Îíà íå âèäåëà ìåíÿ, íî íàäåþñü, ÷òî ñëûøàëà. Ìû ñ áàáóøêîé òàì ïîáûëè íåäîëãî è óåõàëè. Ïî ñóòè ìû ïðèåçæàëè â íàäåæäå íà ÷óäî, íî ÷óäà íå ñâåðøèëîñü. Âðà÷ ìíå ñêàçàë, ÷òîá ìû íå ïîêóïàëè äîðîãèå ëåêàðñòâà è ÿ åãî ïîíÿë. Ïå÷åíü óæå îòêàçàëà, îòåê ìîçãà, âíóòðåíåå êðîâîòå÷åíèå çà ñ÷åò âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí.

14 ÿíâàðÿ Ìàìà óìåðëà.
ß ñîáèðàëñÿ íà ðàáîòó. â 6:50 îò÷èìó êòî-òî çâîíèò è ÿ ñðàçó âñå ïîíÿë. Îò÷èìà áûëî î÷åíü æàëêî. Îí âûøåë è ñêàçàë, ÷òî ìàìà óìåðëà, à ÿ ñèæó è ãîâîðþ: — ß ïîíÿë, ïàï.
Áóæó áàáóøêó ñ äåäóøêîé, äóìàþ êàê ñêàçàòü, íî, ÷òî òóò äóìàòü? Ñêàçàë êàê åñòü. Ìû åäåì â áîëüíèöó, ÷òîáû çàáðàòü âåùè è îáðàòíî äîìîé. Áàáóøêà, äåäóøêà, îò÷èì, êó÷à äðóçåé, êîëëåã è âîîáùå ëåâûõ ëþäåé.

16 ÿíâàðÿ ìû åå ïîõîðîíèëè.
Ýòî áûëè ïåðâûå ïîõîðîíû â ìîåé æèçíè. È âîò êàê îíî âûøëî, äðóçüÿ.
Ìû ïîääåðæèâàåì äðóã äðóãà è íå ðóãàåìñÿ. Ñòàðàåìñÿ æèòü êàê è ðàíüøå, íî âñå íå òàê óæå. È íèêîãäà òàê êàê áûëî — óæå íå áóäåò. Ïðîïàë êîìôîðò â êâàðòèðå, êîòîðûé ñîçäàâàëà ìàìà.

Ïî÷åìó ÿ ïèøó èìåííî çäåñü? Íå çíàþ, õîòåë ïîäåëèòüñÿ è ïðåäîñòåðå÷ü.
Ñëåäèòå çà ñâîèìè ðîäíûìè! Åñëè èì ïîôèã íà ñâîå çäîðîâüå, òî ïóñêàé âàì áóäåò íå ïîôèã.
Ñìîòðèòå è îáðàùàéòå âíèìàíèå íà âñå. Ñûïü, îòåêè, öâåò êîæè, õóäîáà, ãëàçà, â îáùåì âñå-âñå.
ß ãîâîðþ èìåííî «ÑËÅÄÈÒÅ» çà ñâîèìè ðîäíûìè, ïîòîìó ÷òî åñëè ó âàñ áóäåò òàêàÿ æå ñèòóàöèÿ êàê ó ìåíÿ è âû ñìîæåòå âîâðåìÿ ýòî âñå îñòàíîâèòü. ß åå î÷åíü ñèëüíî ëþáèë è ó íàñ áûëè õîðîøèå îòíîøåíèÿ.

Â çàâåðøåíèè ñêàæó, ÷òî ÿ ñåáÿ íå âèíþ íè â ÷åì. ß ïîíèìàþ, ÷òî îíà ñàìà âèíîâàòà â òîì, ÷òî ïðîèçîøëî è åé áûëî íàïëåâàòü íà ïîñëåäñòâèÿ. È òåïåðü áàáóøêà è äåäóøêà âûíóæäåíû ñ ýòèì æèòü. Ýòî î÷åíü ýãîèñòè÷íî, õîòÿ è îñóæäàòü êîãî-òî óæå íåò íèêàêîãî ñìûñëà.

Âñåì äîáðà, ñëåäèòå çà ñîáîé è ñâîìèì áëèçêèìè.
Ðåãóëÿðíî ïîñåùàéòå âðà÷åé è äåëàéòå óçè.
Åøüòå áîëüøå îâîùåé è ôðóêòîâ, èçáåãàéòå æàðåíîé è æèðíîé ïèùè.
Íå óïîòðåáëÿéòå àëêîãîëü íà ðåãóëÿðíîé îñíîâå è íå ïåéòå ñëèøêîì ìíîãî.

Æèâèòå.
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå.

Источник

28 дек 2017 22:10

/
цирроз

Злоупотребление алкогольными напитками со временем приводит к развитию патологий в структуре печени — циррозу. Токсины поражают клетки печени, что вызывает гибель гепатоцитов. Однозначно ответить о причине возникновения и развития алкогольного цирроза сложно. К факторам, которые влияют на скорость развития недуга, относятся генетическая предрасположенность, образ жизни, наличие других вредных привычек, характер питания, прием медицинских препаратов, общее состояние здоровья.

Сколько нужно пить, чтобы заработать цирроз печени

К развитию обширного поражения печени приводит прием алкоголя регулярно на протяжении 15 и более лет. Разрушаются клетки печени при употреблении объема чистого спирта (этанола) для мужчин – 40-60 г, для женщин – 20 г практически ежедневно. У женщин по причине отличного от мужчин гормонального фона клетки печени имеют повышенную чувствительность к алкогольным токсинам, поэтому и разрушение их происходит быстрее. Повреждения возникают независимо от вида, качества употребляемых алкогольных напитков. Имеет значение только содержание в напитках этанола.

Диффузные поражения печени по причине употребления спиртного составляет около трети всех случаев заболевания органа. У мужчин алкогольный цирроз печени наблюдается чаще, чем у женщин, в два раза. Это связано с тем, что мужская часть населения все-таки чаще и больше злоупотребляет алкоголем.

Процесс разрушения тканей печени происходит одновременно с фиброзом, когда ткань постепенно становится более грубой, образуются рубцы. Мелкие узелки образовавшейся ткани образуют загрубевшие участки, что меняет структуру органа. Здоровой ткани становится все меньше. Орган постепенно прекращает нормальное функционирование. Разрастание рубцов вызывается также фиброзом, но в этом случае не происходит структурных изменений органа. Основное отличие алкогольного цирроза от других патологий органа состоит в разрушении строения тканей и поражении долей, ответственных за правильное функционирование органа.

Причины возникновения алкогольного цирроза печени и патогенез заболевания

Основной причиной возникновения недуга является бесконтрольное длительное употребление алкоголя. Для активного развития тяжелого поражения тканей необходимо влияние одновременно нескольких факторов – интоксикация органа спиртом, генетическая расположенность, дефицит белков и витаминов, употребление острой и жирной еды. Разрастание патогенных тканей приводит к тому, что печень перестает справляться с функциями образования крови, белков, дезинтоксикацией организма.

Патология проходит такие этапы развития:

печень прекращает выработку ферментов для переработки этанола;
стенки органа обрастают жиром (жировой гепатоз);
гибнут клетки печени — гепатоциты;
подавляется образование белка, в результате клетки набухают и печень значительно увеличивается в размерах;
ткани органа перестраиваются – клетки не восстанавливаются, вместо погибших появляются соединительные структуры.

Продукты переработки алкоголя вызывают повреждения мембран, нарушение строения сосудов, развитие спаек и узлов, печеночную гипоксию. В результате нормальное функционирование печени утрачивается необратимо со смертельным исходом в конце.

Какие формы имеет алкогольное поражение печени

Поражения печени под влиянием токсинов алкоголя различают по характеру развития недуга и тяжестью нарушения функций органа.

Форма алкогольного цирроза	Чем характеризуется
По функциональным нарушениям:
компенсированный	структура тканей изменилась, но симптомы еще не выражены. Печень функционирует нормально. Выявить патологию может только проведение биопсии.
субкомпенсированный	постепенно проявляется симптоматика – ухудшается самочувствие, темнеет моча, кровоточат десна, появляются сосудистые звездочки на коже. Форма легко диагностируется.
декомпенсированный	серьезная стадия недостаточности, при которой орган перестает функционировать – синтезировать белки, обезвреживать алкогольные токсины, выделять желчь. В брюшине скапливается жидкость, проявляется асцит, возникают внутренние желудочные кровотечения, поражается токсинами мозг. Спасти жизнь больного на этом этапе может только трансплантация.
По характеру поражения:
мелкоузловой (микронодулярный)	небольшие рубцы диаметром менее 3 мм.
крупноузловой (макронодулярный)	крупные узлы в структуре ткани до 5 см.
смешанный	очаги соединительной ткани имеют разные формы и размеры.

Симптомы цирроза печени от алкоголя

От начала заболевания до проявления первых симптомов алкогольного цирроза проходит пять и более лет. Среди первых признаков недуга выделяют:

астения – ухудшение работоспособности, слабость, сонливость;
потеря веса;
верхнее давление не выше 100;
покраснение ладоней;
сосудистые звездочки.

С продолжением процесса нарушения функций печени увеличиваются слюнные железы, расширяется сетка капилляров, появляется желтушный оттенок кожи и склеры глаз, атрофируются мышцы.

У алкоголиков признаки цирроза сопровождаются такими проблемами с пищеварением:

метеоризм;
тошнота;
урчание;
скопление жидкости;
боль в пупковой зоне;
увеличение размеров селезенки.

У мужчин-алкоголиков при циррозе печени от алкоголя атрофируется функция яичек, расстраивается эрекция. Первыми признаками недуга у женщин является аменорея или дисменорея. При полном отказе от алкоголя симптомы ослабевают, самочувствие больного улучшается. В другом случае возможно появление печеночной энцефалопатии, сопровождающейся поражением клеток мозга, нервных волокон. Из узлов соединительной ткани может образовываться злокачественное образование – карцинома.

Методы, применяемые для диагностики

Выявлением и дальнейшим лечением занимается врач – гастроэнтеролог. На этапе субкомпенсирования и декомпенсирования диагностика уже не вызывает трудностей.

Методы диагностики цирроза печени от алкоголя:

Общий осмотр:

· сбор жалоб на боли;

· физикальный осмотр, пальпация, простукивание;

· анализ образа жизни (наличие хронических, генетических болезней, прием лекарств, вредные привычки, контакт с химическими веществами);

· психическое состояние.

Лабораторные методы:

· общий анализ крови (пониженный показатель эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов);

· биохимия крови;

· коагулограмма (замедление свертываемость крови);

· маркеры гепатитов от вируса;

· анализ мочи (оценка функционирования почек и мочевой системы);

· анализ кала (выявляет плохое переваривание жира и грубых волокон).

Инструментальные методы:

· УЗИ органов брюшины (структура и размер);

· пункция печеночной ткани;

· спиральная томография (рентген разной глубины тканей);

· внутренний осмотр поверхности пищевода, желудка;

· МРТ;

· эластография (анализ ультразвуком, альтернатива биопсии).

Лечение алкогольного цирроза печени

Основа терапии – полный отказ от употребления алкоголя. Вплоть до прохождения пациентом социальной и медицинской реабилитации от алкогольной зависимости. Цель терапии – восполнить недостаток белков, витаминов, минералов в организме.

Обязательна корректировка питания. При алкогольном поражении печени рекомендована

диета №5

исключение жирной, копченой, острой, жареной еды;
ограниченное потребление соли;
5-6 приемов пищи общей калорийностью 2800 ккал за день;
употребление белков, витаминов (А, В, С, К), микроэлементов (цинк, селен, магний).

Консервативные методы лечения алкогольного цирроза печени предусматривают прием лекарственных препаратов:

гепатопротекторы (активизируют деятельность клеток печени);
аденометионин (защищают клетки от разрушения, стимулируют восстановление, улучшают желчеток);
урсодезоксихолевая кислота (препятствуют гибели тканей);
витаминные комплексы;
искусственные аналоги гомонов надпочечников (локализуют воспаление, распространение рубцовой ткани);
препараты, блокирующие действие веществ, которые вызывают распад белка.

При развитии осложнений патологии на другие органы, требуется симптоматическое лечение:

увеличения размеров селезенки;
повышения давления воротниковой вены;
скопления жидкости в брюшине;
печеночной энцефалопатии (нарушения функционирования мозга).

Если восстановить функционирование печени не удается, крайняя мера – это трансплантация части органа от родственника. Условие для проведения операции – полное исключение спиртосодержащих напитков минимум за полгода до пересадки.

Прогноз и профилактика

Полное излечение от цирроза печени, вызванного алкоголем, возможно только при пересадке органа. Это доступно единицам больных по причине высокой стоимости, технической сложности. Классическая терапия помогает пациенту остановить разрушение органа и отсрочить возникновение тяжелых осложнений, несовместимых с жизнью. На стадии декомпенсированного алкогольного цирроза продолжительность жизни составляет до трех лет. У мужчин симптомы поражения печени выражены менее тяжело, чем у женщин.

К тяжелым последствиям поражения органа относятся:

перитонит (воспаление брюшины);
асцит;
варикоз вен пищевода;
нарушения сознания;
бесплодие;
заболевания желудка, толстого кишечника.

Больше информации об алкогольном циррозе в видео:

Для профилактики и недопущения алкогольного цирроза важно отказаться от спиртных напитков, поддерживать рациональное питание, своевременно лечить алкогольный гепатит.

Помните: алкоголизм опасен для жизни! Будьте здоровы.

Источник