Почему нельзя делать диаскинтест при гепатите

Альтернативный способ вакцинации от туберкулеза набирает все большую популярность. Диаскинтест, противопоказаний к которому иногда не знают пациенты, проводится только здоровым взрослым и детям. При обострении хронических заболеваний, при лихорадке и аллергической реакции тест не проводится.

Когда категорически нельзя делать Диаскинтест?

Главное отличие Диаскинтеста от реакции Манту заключается в составе вакцины. В Диаскинтесте содержатся белки, на которые реагирует иммунная система, только если организм уже инфицирован микобактериями туберкулеза.

Если инфекции нет, реакции не будет. Этот механизм отличается от реакции Манту тем, что туберкулин не вводится в организм. Многие специалисты используют Диаскинтест как дополнительный способ диагностики. Диаскинтест нельзя применять при следующих заболеваниях:

• ОРВИ и все простудные заболевания;
• повышенная температура на фоне любой инфекции;
• кожные заболевания в фазе обострения, атопический дерматит, экзема, псориаз, крапивница и другие;
• гепатиты;
• колит и язвенная болезнь, гастрит в стадии обострения;
• пиелонефрит, цистит;
• эпилепсия.

Такие ограничения связаны с достоверностью теста. Если иммунная система занята борьбой с инфекцией, реакция на Диаскинтест может не соответствовать реальной ситуации. Поэтому тестирование проводится после снятия обострения хронических заболеваний. О наличии заболеваний нужно предупреждать врача, который проводит вакцинацию, нельзя утаивать факт болезни.

При таких заболеваниях, как атопический дерматит, введение препарата может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Если у ребенка есть противопоказания, например понос, а врач все равно настаивает на проведении прививки, нужно проследить, чтобы информация о текущем состоянии здоровья была зафиксирована в медицинской карте.

Проведение Диаскинтеста при аллергии

Аллергический компонент участвует в возникновении целого ряда заболеваний:

• бронхиальная астма;
• кожная аллергия, дерматиты, экземы;
• пищевая непереносимость.

Если пациент страдает от любой хронической аллергии, нужно подготовиться к вакцинации. Подготовка заключается в использовании антигистаминных средств в течение 5-7 дней до введения препарата и в течение 2 дней после теста. Лекарственные средства для снижения чувствительности к аллергену:

• Тавегил или Кларитин в таблетках;
• Супрастин в таблетках или ампулах для внутримышечного введения.

У Кларитина есть наименьшее количество побочных эффектов, так как это антигистаминное средство нового поколения. Тавегил и Супрастин могут вызывать сонливость. Порекомендовать, какой препарат лучше подойдет ребенку, поможет педиатр. При аллергии противопоказания не являются абсолютными, достаточно ввести заболевание в стадию ремиссии. Если аллергия обычно сопровождается отеком или затруднением дыхания, нужно проводить Диаскинтест под наблюдением врача и обязательно на фоне приема антигистаминных препаратов.

Как противопоказания влияют на результаты?

Тест проводится начиная с 1 года жизни. Чтобы результат был достоверным, место введения препарата нужно содержать в покое. Нельзя:

• допускать расчесывания и расцарапывания кожи;
• посещать бассейн, принимать ванну, мочить руку;
• туго заматывать место прививки, бинтовать руку;
• мазать место введения зеленкой, йодом, фукорцином.

Попадание воды не влияет на результаты теста, но в воде иногда содержатся различные посторонние вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно важно не посещать бассейн с хлорированной водой. Проверка результата проводится через 3 суток с момента введения препарата. Диаскинтест имеет следующие особенности:

• не вступает в реакцию с БЦЖ и другими прививками;
• обладает высокой специфичностью, не дает ложных результатов, как реакция Манту;
• редко вызывает аллергию у детей;
• проходит обычно без повышения температуры.

Если после теста температура более 39°С, нужно вызывать скорую помощь. Особенно внимательно следует наблюдать за теми детьми, у которых есть кожная, дыхательная или пищевая аллергия. Детям с аллергией нужно начинать антигистаминную терапию не позднее чем за 1 неделю до проведения прививки. Положительный результат Диаскинтеста проявляется как круглое пятно на месте инъекции, диаметр пятна — более 5 мм.

В случае положительного результата ребенку назначаются дополнительные исследования:

• консультация фтизиатра;
• рентген грудной клетки;
• анализ крови и мочи.

Повторное проведение теста возможно сразу после того, как пройдет покраснение на коже. Распространенная причина для ложноположительной реакции — это гематома в месте укола. Раствор для инъекции вводится подкожно. До проведения прививки нужно применить педагогический талант, чтобы ребенок был мотивирован на инъекцию. Тогда во время введения препарата он будет вести себя спокойно и не затруднять работу врача.

Гематома выглядит как синее пятнышко в точке прокола кожи. Постепенно синий цвет сменяется на желто-зеленый. Из ложноположительных результатов чаще всего отмечается гипераллергическая реакция.

Проявления этого состояния:

• место инъекции краснеет и отекает;
• образуется скопление крови и лимфы под кожей;
• размер области отечности в диаметре — более 15 мм.

При такой реакции результат не считается достоверным и требуются дополнительные исследования.

Препарат Диаскинтест предназначен для выявления туберкулеза. Это эффективная альтернатива пробе Манту. Но на Диаскинтест противопоказания имеются и у взрослых, и у детей. С ними обязательно нужно ознакомиться перед применением. Тем более что чаще всего ставить Диаскинтест приходится именно детям. Ниже будет перечислено, какие имеются противопоказания к препарату Диаскинтест, с какого возраста можно делать его, какую реакцию может давать препарат и т.д.

Что такое Диаскинтест

Самыми популярными методами определения туберкулеза считаются проба Манту и Диаскинтест.

Диаскинтест — это препарат, который прошел все проверки и зарекомендовал себя как эффективное средство для выявления болезни. Он состоит из 2-х частей. Основу составляет рекомбинированный белок. В его молекулярную структуру встроены 2 антигена, связанные друг с другом. Они имеют специфическую формулу, которая соответствует только туберкулезу. Если в организме имеется туберкулезная палочка, то антигены дают соответствующую иммунную реакцию. Диаскинтест практически не выдает ложноположительных результатов.

Проба Диаскинтестом может проводиться как у маленьких детей с одного года, так и у взрослых. Она способна диагностировать не только само заболевание, но и его активность. Определяет Диаскинтест и то, насколько результативна терапия от туберкулеза, выявляет поствакцинальную или инфекционную аллергию.

Пациентов интересует вопрос о том, чем опасен Диаскинтест. Если не выявлено противопоказаний, то препарат не представляет опасности.

Побочные действия от препарата проявляются крайне редко. Выражаются данные эффекты общей слабостью, незначительным повышением температуры тела и головной болью. Но вот противопоказания к Диаскинтесту обязательно нужно знать, т.к. их немало. И необходимо помнить, когда можно делать Диаскинтест, а когда нельзя.

Вводится средство под кожу инъекционным методом. Применяется тонкая игла, направляется она в среднюю треть предплечья. Делает укол специалист. Иногда применяется и реакция Манту, которая колется в другую руку. Так врачи узнают результат при ложноположительных данных одного из препаратов.

Нужно соблюдать интервал между пробами на туберкулез и прививкой БЦЖ, он составляет минимум 1 месяц.

Компоненты, входящие в состав препарата

Кроме активного вещества, в состав препарата входят такие компоненты:

• натрий фосфорнокислый;
• натрия хлорид;
• однозамещенный фосфорнокислый калий;
• полисорбат 80;
• фенол;
• инъекционная вода.

Противопоказания

Несмотря на то что изначально Дискинтест создавался как альтернатива менее надежной пробе Манту, ее заменой он все же не стал. И все потому, что средство имеет множество противопоказаний. Если при их наличии пройти туберкулезную пробу, то могут появиться различные осложнения. И тогда препарат принесет только вред.

Стоит упомянуть основные из них:

1. Если у ребенка имеются вирусные, респираторные (ОРЗ) или инфекционные заболевания любой формы и течения (острого, хронического вида). В особенности это касается осложненных недугов.
2. Любые воспалительные процессы, особенно если они сопровождаются повышенной температурой тела.
3. Эпилепсия.
4. Наличие аллергических реакций.
5. Кожные болезни и дерматиты.
6. Гепатит.
7. Пиелонефрит.
8. Колит, панкреатит и другие проблемы с пищеварением.
9. ОРВИ, бронхит, пневмония.
10. Запрещена проба Диаскинтестом малышам до 1 года, это связано с не до конца сформировавшейся иммунной системой ребенка.
11. Под запретом проведение пробы в детских учреждениях в период карантина.

Как правило, если этих противопоказаний нет у детей, то препарат переносится хорошо.

Многие родители спрашивают, можно ли делать Диаскинтест при простуде (когда у взрослого человека или ребенка появляются сопли, кашель и другие симптомы данного заболевания) и можно ли делать Диаскинтест при насморке (рините). Известно, что насморк не появляется просто так, это результат воспаления, инфекции или аллергии. При всех этих показателях данный препарат запрещен. То же самое касается и проблем с системой дыхания. Диаскинтест при кашле также запрещен к применению, так как кашель провоцируют перечисленные выше болезни.

Учтите, что применять препарат Диаскинтест после ОРВИ или после болезни другого плана необходимо, предварительно посоветовавшись с врачом, чтобы избежать при этом неблагоприятных последствий.

Говоря о противопоказаниях для применения препарата, которые относятся именно к взрослым людям, стоит выделить следующие:

1. Запрещена прививка Диаскинтест при беременности и лактации. Как беременным, так и кормящим женщинам проба не делается по причине того, что организм маленького ребенка еще не развился до конца.
2. При обострении соматических патологий.

Несмотря на все эти противопоказания, стоит помнить, что в состав лекарства входят генетически измененные штаммы кишечной палочки и препарат не может вызвать развитие болезни. Также нужно знать, что нельзя делать после прививки. После укола запрещается мочить то место, куда он был сделан, т.к. после присоединения посторонних аллергенов данные прививки исказятся и ее придется проводить снова.

Как можно отказаться от исследования

Обязательно перед проведением теста нужно сообщить об имеющихся проблемах со здоровьем. Если все записано в медицинской карте и эти болезни являются противопоказанием для Диаскинтеста, то врач отменит инъекцию или отложит ее.

Если у детей не выявлены противопоказания, но родители не хотят проводить туберкулиновую пробу, они могут отказаться от проведения процедуры. Но так как без диагностики не обойтись, иначе ребенка не зачислят в детский сад или школу, можно пройти рентген или флюорографию. При отказе именно от Диаскинтеста придется пройти другое исследование на туберкулез.

После этого выписывается справка о том, что ребенок не имеет такого заболевания, как туберкулез.

Результат теста

Чтение пробы Диаскинтеста проводит врач. Результат будет виден через 72 часа после того, как сделана инъекция. Для оценки берется диаметр образовавшегося пятна и уплотнение в месте укола.

К результатам относятся следующие показатели:

1. Реакция будет отрицательной, если на месте введения Диаскинтеста не появилось уплотнений и покраснений.
2. Сомнительный показатель, когда имеется покраснение и небольшая припухлость диаметром 2-4 мм.
3. Положительная реакция указывает на появившуюся припухлость более 5 мм в диаметре.
4. Гиперергические изменения — уплотнение достигает в диаметре 15 мм и больше. Возможно появление язвочек и пузырьков в месте укола, увеличение лимфатических узлов в подмышечной области и локтевой впадине.

При появлении положительной реакции на пробу Диаскинтеста следует дать направление ребенку или взрослому на дополнительное обследование с целью выявить туберкулез.

Как часто делать пробы на туберкулез

Дети и взрослые, находящиеся в зоне риска, должны по крайней мере раз в год проверяться на наличие туберкулеза. Во многих детских учреждениях существует правило: делать пробу на реакцию Манту 2 раза в год.

Диаскинтест проводится одновременно с Манту, чаще всего уколы ставятся на разных руках.

Перед этим необходимо выяснить, не имеется ли у взрослого человека, а тем более у ребенка, перечисленных в инструкции противопоказаний, в особенности хронических и соматических болезней, инфекций и воспалений, аллергии и кожных заболеваний.

Опаснейшим заболеванием также является эпилепсия и другие патологии нервной системы.

После проведения профилактических прививок проба Диаскинтеста проводится спустя месяц.

Теперь вы знаете, что это такое — Диаскинтест, что в большинстве случаев является противопоказанием к тому, чтобы применять этот препарат, и в каких случаях его делают. Люди, которые получили пробу с этим препаратом, оставляют только положительные отзывы. Главное — знать о противопоказаниях к применению препарата и не делать прививку в опасные периоды.