Почему нет вакцин от гепатита

Гепатит С представляет собой медицинскую и социальную проблему. По данным ВОЗ, в мире около 3% инфицированных, половина из которых заразилась при внутривенном употреблении наркотиков.

Вирус опасен не только для печени, он поражает весь организм, вызывая тяжкие последствия в виде диабета, гломерулонефрита, артрита и других патологий. Опасность инфекции в том, что он генетически неоднороден, его отдельные участки постоянно мутируют, образуя квазивиды вируса.

Некоторые из них преображаются настолько, что на них перестают действовать антигены. Поэтому до сих пор не изобретена прививка от гепатита С. До недавнего времени болезнь считалась неизлечимой. Сегодня врачи успешно справляются с проблемой, хотя лечение довольно длительное и дорогостоящее.

О заболевании

Гепатит С является вирусным заболеванием, передающимся преимущественно парентеральным путем. То есть заражение происходит через кровь при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании непроверенной крови.

Более половины заболевших — наркоманы. Половой путь заражения встречается очень редко, так как концентрация вируса в сперме и слизи очень мала. К тому же, возбудитель достаточно неустойчив ко внешним воздействиям, погибает при ультрафиолете и нагревании до 50 градусов.

Вероятность «подхватить» болезнь присутствует у каждого человека. Например, можно заразиться в стоматологическом кабинете, тату-салоне, косметологической клинике и даже в больнице, если там грубо нарушаются санитарные нормы по стерилизации инструментов.

Смотрите видео о путях передачи гепатита С:

Обычно первые стадии заболевания протекают без клинических проявлений. Инкубационный период может продолжаться от 2 недель до 6 месяцев, в зависимости от иммунитета человека. Но даже первые симптомы не всегда настораживают пациента вследствие их неспецифичности.

В отличие от гепатита В, гепатит С в 80% случаев переходит в хроническую форму. Она может протекать без желтухи. Признаками хронического гепатита выступают:

• сильная усталость, утомляемость;
• головная боль;
• тошнота, вздутие живота;
• тяжесть в правом боку.

Лишь у 1% больных встречается тяжелое течение болезни с поражением почек, анемией и другими нарушениями. Такие пациенты погибают в течение кроткого времени. У остальных зараженных гепатит С протекает скрыто, без выраженных симптомов, диагностируется уже на стадии полного разрушения печени.

Осложнениями гепатита С являются:

• цирроз печени;
• гепатокарцинома (рак печени);
• жировое перерождение печеночных клеток (стеатогепатит).

Эти заболевания осложняются асцитом, портальной гипертензией, перитонитом. Также встречаются и внепеченочные осложнения: васкулит, нефрит, бета-клеточная лимфома.

Есть ли вакцина?

Попытки разработать вакцину против гепатита С ведутся давно, но до сих пор не увенчались успехом. Это обусловлено способностью возбудителя изменяться. Сейчас известно 8 генотипов вируса, которые подразделяются на сто подтипов. Генотипы отличаются друг от друга на 30%, подтипы различны друг от друга на 20%.

Большинство вакцин способны воздействовать только на внешнюю оболочку вирусных клеток, а не на внутреннее содержание. В условиях быстрой мутации изобрести профилактический препарат очень сложно.

Другая неприятная особенность вируса — его неустойчивость, которая приводит многочисленным мутациям ДНК внутри человеческого организма. Эти квазивирусы становятся вполне самостоятельными единицами и не уничтожаются иммунной системой даже при наличии антител. Способов решения данной проблемы никто до сих пор не предложил.

Разработка вакцины

Несмотря на трудности, ученые не сидят на месте, а предпринимают попытки изобрести препарат для защиты от вируса. Первая попытка заключалась в создании искусственного ДНК вируса — репликона. Однако, он значительно отличается от своих природных собратьев, следовательно, не может служить образцом для изобретения вакцины.

Одной из следующих попыток является модификация антигена гепатита В. Его трансформировали до такой степени, чтобы он смог защитить организм от вируса гепатита С. Сначала у добровольцев, участвующих в эксперименте, начали вырабатываться антитела после введения нескольких доз препарата. Однако, это был временный эффект, лекарство не прошло испытания.

В 2014 г Австралийский ученые изобрели внутрикожную вакцину. Они основывались на том, что в коже содержится больше белых кровяных клеток, чем в мышцах, поэтому иммунный ответ будет ярче из-за сильной воспалительной реакции.

Также учеными обнаружено, что гепатитом С болеют не только люди, но и лошади, причем геном их вируса более приближен к человеческому, чем геном вируса грызунов. Сейчас армия исследователей трудится над разработкой лошадиной вакцины, что может стать первым шагом на пути в изобретению лекарства для людей.

Профилактика

Таким образом, вакцины против вируса не существует и неизвестно, когда она будет изобретена. Экономический ущерб от распространения гепатита С значителен, так как препараты для лечения стоят дорого.

Государство может обеспечить бесплатной терапией не более 3% больных. Остальные либо не будут лечиться, либо вынуждены приобретать средства за свой счет. Курс лечения стоит около миллиона рублей.

Личные профилактические мероприятия заключаются в следующем:

1. Использование индивидуальных средств личной гигиены, маникюрных инструментов, бритвенных принадлежностей.
2. Ведение здорового образа жизни, отказ от употребления наркотиков.
3. Посещение только официальных медицинских учреждений, где соблюдены санитарные нормы и правила.
4. Избегание сомнительных салонов красоты, тату-салонов, косметологических кабинетов.

Каждый человек обязан проявлять бдительность и следить за тем, какими инструментами выполняются врачебные и косметические манипуляции.

Большое значение придается профилактике вируса в медицинских клиниках, салонах красоты, стоматологических кабинетах. Государственные органы осуществляют над ними санитарный надзор.

Профилактические меры предполагают тщательную стерилизацию инструмента, работу персонала в перчатках, доскональную проверку донорской крови. Также обязательным является анализ крови на гепатит для беременных и пациентов, готовящихся к оперативному вмешательству.

Для предотвращения распространения заболевания должна быть разработана единая стратегия государства так как плохая информированность населения приводит к печальным последствиям. Больные оказываются в социальной изоляции, их не хотят брать на работу, в школу, они не могут создать семьи и наладить общественные связи.

Государство ведет постоянную просветительскую работу среди молодежи. Организуются лекции об опасности наркотиков, устраиваются мобильные кабинеты для анонимной экспресс диагностики. В мире создан Международный альянс по борьбе с гепатитом. По его инициативе 28 июля признан Всемирным днем в борьбе с этой болезнью.

Как лечить?

До недавнего времени болезнь считалась неизлечимой. Сегодня врачи успешно справляются с проблемой, хотя лечение довольно длительное и дорогостоящее. Для терапии применяют препараты интерферона в сочетании с антивирусными средствами.

Процент излечиваемости достигает 90, даже если у пациента диагностирован высокорезистентный мутирующий генотип. Терапия ведется по нескольким направлениям: купирование воспаления, восстановление гепатоцитов, уничтожение вируса.

За последние годы на мировом фармацевтическом рынке появились новые противовирусные препараты. Среди них: Софосбувир, Совальди. Стоимость Софосбувира составляет 6500 рублей.

Его основной недостаток — быстрое привыкание организма, поэтому средство не может использоваться в монотерапии. Более дешевыми аналогами лекарства являются индийские, египетские и китайские дженерики, правда их можно приобрести только в интернет-магазинах.

На основе Софосбувира изготовили подобные препараты: Даклатасвир, Ледипасвир. Именно сочетание их с Софосбувиром оказывается наиболее эффективным в уничтожении нескольких генотипов вируса. Если у пациента присутствует ВИЧ, то в схему добавляют Рибавирин и препараты Интерферона.

Лечение обязательно должно сопровождаться гепатопротекторами: Гептрал, Эссливер Форте, Эссенциале.

Самыми часто назначаемыми схемами являются:

• Софосбувир и Симепревир, гепатопротектор.
• Софосбувир — Рибавирин, Эссливер форте.
• Омбитасвир, Рибавирин, Дасабувир, Эссенциале.

Если у пациента поражено более половины клеток печени, это является показанием к трансплантации. Но пересадка печени не является гарантией выздоровления, через несколько лет развивается рецидив, признаки цирроза уже проявляются в донорском органе. К тому же, пересаженная печень не всегда может прижиться.

Заключение

Гепатит С представляет реальную общественную угрозу и приносит ущерб государству. Теоретически вероятность заражения присутствует у каждого человека. В группе риска находятся наркоманы, медицинские работники, пациенты, подвергающиеся оперативному вмешательству.

Сегодня не существует вакцины, способной защитить от болезни. Это обусловлено способностью возбудителей к активной мутации. Ученые активно ведут разработки вакцины, но пока безуспешно.

Защитить себя каждый гражданин может с помощью профилактики. Главное условие — это использование стерильных медицинских инструментов и индивидуальных средств гигиены. Профилактика гепатита С также относится в задачам государственной важности.

Смотрите видео о мифах по гепатиту С:

Комментарии для сайта Cackle

Гепатит С – это серьезное инфекционное заболевание, которое по тяжести сравнивают с ВИЧ. Болезнь проявляется не сразу, так как имеет хроническое течение. Гепатит С опасен множеством путей заражения и бессимптомным течением в начале. Это помогает передаче вируса другим людям. В настоящее время ученые утверждают, что вакцина от гепатита С способна спасти жизнь человеку, ведь заболевание нередко вызывает летальный исход.

Механизм действия вакцин

Исследования ученых в области иммунитета и вакцинации привели к пониманию, как действует вакцина против гепатита в теле человека. Для каждого вирусного заболевания существует определенное поведение иммунитета человека.

При вакцинации от гепатита человеку вводится препарат, который содержит искусственный белок вируса, убитые или ослабленные клетки одного вида микроорганизма. Примерно через 5-7 дней иммунитет реагирует на препарат, вырабатывая антитела. К третьей неделе после прививки количество антител достигает максимального значения.

Затем выработка антител прекращается и в крови остаются Т и В-лимфоциты. Это нужные клетки, которые несут память о том, что нужно делать при следующем попадании возбудителя в организм. В дальнейшем, при инфицировании человека иммунитет начинает немедленно вырабатывать антитела к вирусу, так как сохраняется клеточная память.

Настоящей проблемой стал гепатит С, вакциной которого ученые занимаются до сих пор. На этот вирус организм не вырабатывает антител, потому что у микроорганизма нет стабильного белка для взаимодействия.

Группа риска по гепатиту С

Среди других видов гепатита – группа риска увеличивается, так как способы заражения вирусом возрастают. Поэтому группа риска выглядит таким образом:

• Медицинские работники, студенты;

• Мастера и клиенты по нанесению татуировок и пирсинга, люди, делающие себе татуаж;

• Доноры крови, спермы, яйцеклеток, костного мозга;

• Дети, родившиеся от зараженных матерей;

• Лицам, ведущим беспорядочную половую жизнь;

• Заключенные;

• Больные ВИЧ;

• Наркозависимые.

Те, кто посещает страны восточной Азии, Африки – попадают в группу риска так же, как жители этих регионов. В таких местах гепатит С частое заболевание, наряду с ВИЧ. Прививки от гепатита С имели бы немаловажное значение в предупреждении заболевания.

Пути заражения

Заболевание отличается обширными возможностями заразиться для каждого человека. Вирус проникает в организм путем незащищенного полового контакта, через загрязненные предметы обихода. Основной способ передачи возбудителя – гемоконтактный. Микроорганизм не передается воздушно-капельным путем или через слюну.

В медицинских учреждениях шанс к заражению непомерно высок. Больной подвергается опасности при переливании крови (каждая доза проверяется но, тем не менее, известны случаи заражения именно таким способом), при различной процедуре на загрязненном аппарате. Даже сотрудники способны переносить возбудителя от пациента к пациенту. Поэтому особенно в медицинских учреждениях строго следят за обработкой рук персонала, стерилизацией инструментов и чистотой приборов.

Маникюрные и косметические салоны подвержены возможности переносить возбудителя через загрязненные приборы. Особенно опасны частные мастера. Наряду с профессиональными салонами у частников нет такой финансовой поддержки, отчего мастера могут пренебрегать приборами для стерилизации многоразовых приспособлений для работы. Это попросту опасно, так как 40% зараженных людей не знают о своем заболевании и не способны предупредить мастера.

Почему вакцины от гепатита С все еще нет?

Исследования ученых, которые проводятся уже десятки лет в разных странах, показывают, что вирус несколько отличается по строению и работе. Это влияет на изучение вируса, на ответные реакции организма. Возбудитель имеет свойство постоянно видоизменяться, мутировать и менять свои свойства. Поэтому исследование прививки затруднено.

Поэтому до сих пор ученые не представили миру вакцину. При попадании вируса в организм, иммунитет никак не реагирует на чужеродный компонент. Вирус постепенно создает колонии в клетках печени, постепенно разрушая орган. Только в случае обширного повреждения больной замечает очаговую симптоматику. Как правило, уже ничего нельзя поделать и человек не сможет выздороветь. Только поддерживающая терапия способна помочь уменьшить симптомы.

Не так давно в мире прогремела новость, что создано подобие вакцины, которое способно действовать на возбудителя в крови человека. Проводятся клинические испытания с целью установить безопасность использования вакцины на человеке. Уже после проведения испытаний на зараженных людях ученые смогут точно утверждать, насколько интенсивно работает вакцина. Испытания планируется проводить и на потенциальной группе риска, подверженной заражению возбудителем.

Где проводится разработка вакцины?

Разработкой вакцины вируса гепатита С занимаются ученые в Оксфорде и Канаде. В Великобритании проводятся исследования не над оболочкой возбудителя вирусного гепатита С, как это делалось ранее. Ученые уверены, что внутренняя составляющая вируса поможет изобрести вакцину. Для работы используется новейшее оборудование.

Так в лаборатории выделена РНК вируса гепатита С. На этой основе синтезирован новый штамп гриппа, от которого придумали вакцину. Прививка действует один год, после чего антитела перестают вырабатываться и исчезают из кровотока. Это еще одна проблема, ведь вакцина с таким коротким сроком действия нанесет ущерб – каждый человек должен ежегодно прививаться. А это неудобно.

Проверив эту вакцину с помощью клинических тестов, ученые обнаружили, что организм вырабатывает антитела на вирус гепатита С и на вирус гриппа. Изобретенная вакцина нуждается в доработке и клинических испытаниях на людях. Существует ли вероятность успешной разработки вакцины? Уже сейчас можно сказать, что в будущем человечество сможет защитить себя от вируса гепатита С.

Профилактика заражения

Для предупреждения инфицирования проводится ежегодная диспансеризация людей и иммунизация от других видов гепатита. Это нужно для обнаружения инфицированных людей, чтобы поставить их на специальный учет.

Всемирная Организация Здравоохранения контролирует состояние и количество зараженных людей в мире. При проявлении симптомов диагностика и лечение проводятся в ближайшее время. Несмотря на такие меры, количество зараженных людей увеличивается с каждым годом.

Для профилактики проходят плановые медицинские осмотры, при обращении в салоны красоты, тату – студии – обращайте внимание на оборудование. Одноразовые расходные материалы должны вскрываться в присутствии посетителя. Не стоит обращаться в «подпольные» салоны, ведь шанс заразиться гепатитом С в таком месте возрастает.

Половые контакты должны быть защищенными, при использовании презервативов вероятность заражения гепатитом С снижается до 10%. Защититься от гепатита С можно. Соблюдение личной гигиены каждого человека уменьшит риск заражения на 30%, а это не малая цифра, ведь в мире заражено более 15 миллионов человек.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )