Показатели алт и аст при алкогольном гепатите

АЛТ и АСТ – одни из важнейших показателей в биохимическом анализе крови человека, напрямую указывающие на состояние внутренних органов. Превышение нормальных показателей свидетельствует о патологических процессах, происходящих в таких жизненно-важных органах, как сердце, печень, почки. Но особого внимания заслуживают показатели АЛТ и АСТ при гепатите, выявляющиеся в лабораториях.

Что такое АЛТ и АСТ

Аминотрансферазы (трансаминазы) – внутриклеточные ферментные структуры, ускоряющие реакции трансаминирования.

Реакция трансаминирования – перенос аминогруппы (NH2) из аминокислоты на продукт обмена жиров – кетокислоту. Вследствие этого образуется новая аминокислота, синтезированная непосредственно в организме человека, и a-кетокислота. Активирует этот процесс витамин В6.

Трансаминазы присутствуют в каждой клетке человеческого тела, при нарушении целостности клеточных структур эти ферменты попадают в кровь. В норме аминотрансферазы содержатся в крови по причине наличия запрограммированной смерти клеток – апоптоза. Это является нормой. Однако, при массовой гибели клеток и выходе большого количества ферментов, показатели биохимического исследования изменяются, они могут быть превышены в десятки раз в зависимости от вида патологии и размера дефекта.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) – внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме заменимой аминокислоты аланина. Такое вещество как аланин в больших концентрациях содержится в гепатоцитах – структурных клетках печени, в меньших концентрациях их можно обнаружить в клетках миокарда и почечной ткани.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – фермент, локализующийся в комплексе Гольджи и митохондриях, принимающий участие в расщеплении заменимой аминоклислоты – аспарагина, путем гидролиза амидной группы, образуя оксалоацетат, участвующий в цикле Кребса. Преобладает эта аминотрансфераза в клетках миокарда, печени – гепатоцитах, центральной нервной системы.

АСТ – показатель нарушений в работе сердечной мышцы. АЛТ – печеночно-клеточный фермент, который говорит о нарушении работы гепатоцитов и гепато-билиарного тракта в общем.

Представленные разновидности анализов назначаются в следующих ситуациях:

желтуха (желтушное окрашивание склер, слизистых, кожных покровов);
диспепсия (тошнота, рвота, нарушение стула);
обесцвечивание кала;
потемнение мочи;
появление белой пены на моче;
боли в правом подреберье;
кожный зуд;
появление сосудистых звездочек на коже;
выпадение волос, ломкость, тусклость волос;
«печеночные ладони» – ярко-желтое, медное окрашивание кожи ладоней и подошв;
появление несвойственного неприятного запаха «печеных яблок».

Подготовка к анализу

При подготовке к сдаче анализа выполнить следующие манипуляции:

за 3 суток до предполагаемого исследования следует отказаться от употребления алкоголя и сигарет;
за 2 дня до сдачи крови воздержаться от употребления в пищу жирных и жареных блюд;
предупредить лечащего врача обо всех препаратах, которые принимались в последние 10 дней, по возможности отменить прием препаратов за 10 суток до сдачи крови;
уменьшить физическую нагрузку за неделю до сдачи анализа;
последний прием пищи должен быть не позднее 19:00 (легкий ужин);
утром разрешается выпить стакан воды и почистить зубы.

Процесс сдачи

Кровь, для определения уровня данных показателей берут рано утром, натощак, из вены. Результаты должны быть готовы уже на следующий день.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов нужно ориентироваться на представленные в таблице данные.

Превышение АЛТ до 20 раз АСТ до 4 раз	Острый гепатит, цирроз в стадии распада, острая алкогольная интоксикация
Превышение АЛТ в 4 раза АСТ в 10 раз	Острый инфаркт миокарда
АСТ превышает норму в 2 и более раз	Миокардит или миозит
АЛТ + свободный билирубин	Другая патология печени (фиброз, холангит, холецистит), острый панкреатит

Определяется и степень активности гепатита.

Минимальная	увеличение показателей до 3 норм
Слабовыраженная	от 3 до 5 норм
Умеренно выраженная	от 5 до 10 норм
Резко выраженная	≥ 10 норм

В случае выполнения АЛТ и АСТ, при гепатите в острой форме, можно определить к какой именно группе он относится:

острый вирусный гепатит А (тяжелая клиническая форма) – увеличение показателей до 2000-3000 Ме/л;
острый вирусный гепатит B (умеренно выраженная степень активности) – увеличение показателей до 500 Ме/л;
острый гепатит С (бессимптомное течение) – показатели трансаминаз в пределах 200 Ме/л;
алкогольный гепатит (стертое течение) – до 150-180 Ме/л.

Соотношение АСТ к АЛТ – носит название коэффициента де Ритиса и составляет АСТ/АЛТ = 1,33±0,42.

Выделяют следующие показатели:

>2 – означает поражение кардиомиоцитов; самая частая причина – острый инфаркт миокарда, некроз сердечной стенки;
<1 – свидетельствует об остром поражении печени.

KDR < 1	Острый гепатит
KDR > 1	Жировой гепатоз
KDR ≥2	Инфаркт миокарда
KDR >1.8	Миокардит

Дифференциальный диагноз хронических гепатитов

Гепатит В		Гепатит С
Мужчины	Женщины	Мужчины	Женщины
Возраст	До 30		До 30
АЛТ Ед/л	88,0	112,0	102,0	102,0
Возраст	До 60		До 60
АЛТ Ед/л	91,0	96,0	99,0	96,0
Возраст	Старше 60		Старше 60
АЛТ Ед/л	88,0	74,0	90,0	92,0

Нормальные показатели

Выделяют следующие показатели нормы анализов в зависимости от возраста.

АЛТ(Ед/л)	АЛС(Ед/л)
до 1 месяца	38,0	32,0
1-12 месяцев	27,0	36,0
1-14 лет	20,0	34,0
15-18 лет	22,0	31,0
Мужчины	18,0	22,0
Женщины	15,0	17,0

Причины отклонений

Снижение показателей может быть спровоцировано следующими патологиями:

Гепатиты. Острые вирусные (герпесвирусный, цитомегаловирусный, А, В, С, Е). Хронические вирусные(В, С, ко- и суперинфекция гепатита Д). Токсический, алкогольный, лекарственный, ятрогенный. Аутоиммунный. Стеатогепатит.
Онкологические заболевания печени (первичный, вторичный узловой рак, лейомиосаркома, фибросаркома печени).
Цирроз и фиброз печени.
Холангит, холестаз, холедохолитиаз, холецистит.
Гемохроматоз.
Болезнь Вильсона-Коновалова.
Алкогольная или наркотическая интоксикация.
Прием анаболических стероидов.

Повышение показателей АЛТ и АСТ может быть вызвано наличием таких заболеваний:

острый инфаркт миокарда;
кардиогенный шок;
миокардит;
краш-синдром;
миозит;
острый панкреатит.

Для дальнейшего выбора тактики и дифференциального диагноза необходимы такие показатели биохимического исследования, как щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), холестерин общий, ЛПВП (липопротеины высокой плотности), ЛПНП (липопротеины низкой плотности), общий белок, альфа глобулины, гамма глобулины, билирубин конъюгированный, билирубин свободный, белково-осадочные пробы – тимоловая и сулемовая.

Помимо биохимии необходимо сдать клинический анализ крови (КАК), копрограмму.

Тимоловая проба (проба Маклагана) – реакция взаимодействия реагента тимола с веществами, синтезируемыми печенью (альфа и гамма глобулины, общим белком, липопротеинами). Повышение показателей выше нормы (0-4 ЕДS-H), свидетельствует о нарушении синтетической функции печени.

Сулемовая проба (реакция Таката-Ара) – хлорную ртуть и карбонат натрия добавляют к сыворотке крови, вызывая реакцию флоккуляции. В норме образуется коллоидальный раствор, при патологии – осаждение грубодисперсных частиц.

Важнейшим показателем наличия гепатита является обмен билирубина. В «биохимии» он отражен в виде показателей неконъюгированного, конъюгированного и общего билирубина.

Нормальные значения	Патология
Общий билирубин	1,7-17,1	18,0-35,5
Прямой билирубин	до 3,5	3,6-15,2
Непрямой билирубин	1,7-12,7	12,8-86,7
Билирубин мочи и уробилин	–	++
Стеркобилин	+	–

У детей показатели билирубина несколько отличаются от показателей взрослых

Общий	Связанный	Свободный
Новорожденный	23,09	8,72	14,37
2 сутки	54,22	8,72	45,5
4 сутки	90,1	7,87	82,2
6 сутки	69,0	7,72	63,2
9 сутки	53,0	8,72	44,3

Что может исказить результаты исследования

Полипрагмазия и бесконтрольный прием антибиотиков, противомикотиков, противовирусных средств, препаратов, снижающих уровень глюкозы в плазме крови (сульфонилмочевина), нестероидные противовоспалительные средства (Кеторол, Спазмалгон, Нимесулид, Парацетамол), Гепарин.

Также влияют на результаты прием в качестве пищевой добавки эхинацеи, недавние операции на сердце, дебют аллергии.

Не рекомендуется в один день совмещать такие исследования, как:

флюорография;
ректороманоскопия;
УЗИ органов брюшной полости;
обзорная рентгенография грудной и брюшной полостей;
введение рентгеноконтрастных веществ и радиоизотопов;
физиотерапии (электрофорез).

Низкие показатели аминотрансфераз в биохимическом исследовании плазмы крови пациента могут свидетельствовать о дефиците витамина группы В–В6 (пиридоксина). Данный витамин участвует в метаболизме микроэлементов, нейротрансмиттеров, синтезе белка переносчика кислорода – гемоглобина.

Показатели трансаминирования у беременных женщин

Во время беременности потребность во многих нутриентах возрастает в разы, в том числе и в витаминах группы В. Для физиологического формирования билиарного тракта плода пиридоксина требуется в 3 раза больше. Поэтому у беременных, особенно во втором триместре, данные показатели снижены.

Повышение данных показателей часто свидетельствует о развитии тяжелого осложнения течения беременности – гестоза. Это требует срочного обращения к лечащему врачу.

Профилактика патологических сдвигов

Предотвратить отклонения от нормы в описываемых анализах помогут следующие моменты:

Здоровый образ жизни. Отсутствие вредных привычек (алкоголь, курение), эмоционального перенапряжения.
Культура полового поведения (минимальное количество половых партнёров, предохранение барьерными средствами контрацепции).
Поскольку вирусным гепатитом В, С, Д можно заразиться гемоконтактным путем – пользование услугами только проверенных мастеров татуажа, маникюра, пирсинга.
Ежегодное посещение таких специалистов, как гастроэнтеролог, терапевт, гепатолог, сдача биохимического анализа крови при прохождении профилактического осмотра.

Диета при повышении АЛТ и АСТ

Необходимо воздерживаться от употребления чрезмерно сладких, солёных блюд, от жареного, жирного и копченого.

Приоритет отдается вареному куриному, кроличьему, индюшиному мясу, нежирной говядине, говяжьей печени. В качестве гарнира рекомендуется гречневая крупа, чечевица, фасоль. В качестве перекусов можно использовать грецкие орехи.

Лекарственные средства, улучшающие работу печени

Механизм действия таких препаратов основан на укреплении мембраны клетки – гепатоцита. Они также улучшают функциональные способности трансаминаз.

Среди распространённых препаратов выделяют следующие:

Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Фосфоглив).
Растительные флавоноиды (Легалон, Карсил).
Производные аминокислот (Гептор, Гепасол).
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсодекс, Урсо-100).
Кукурузные рыльца.
Витамины группы В, Е.

Таким образом, изменение показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в биохимическом исследовании крови человека может свидетельствовать о множестве разнообразных патологий. Справиться с их дифференциальной диагностикой по силам лишь высококвалифицированному доктору. Не стоит заниматься самолечением, при обнаружении повышенных показателей АЛТ и АСТ нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Источник

Печеночные трансаминазы АЛТ и АСТ — что значит повышение? Таблица нормативов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Для диагностики заболеваний печени применяют ряд лабораторных исследований. Один из них – биохимический анализ крови. Оценить состояние органа позволяют такие биохимические показатели, как трансаминазы. Их повышенная активность позволяет предположить развитие патологического процесса в печени.

Печеночные трансаминазы

Аминотрансферазы (новое название трансаминаз) – это специальные ферменты, которые сопровождают и ускоряют реакцию метаболического обмена, перемещая внутри клетки аминогруппы, от аминокислот на кетокислоты. Такая реакция проходит без выделения свободного аммиака. Самый активный процесс катализации происходит в печени.

ИНТЕРЕСНО! Процесс переноса аминогрупп называется трансаминирование. Эта биохимическая реакция необходима для образования в организме новых аминокислот, глюкозы и мочевины, а также для белково-углеводного обмена.

Уровень ферментов в крови может незначительно колебаться. Это зависит от возраста и пола, а также от индивидуальных особенностей организма человека.

Значение для диагностики заболеваний печени имеют следующие ферменты:

АЛТ или АлАт (аланинаминотрансфераза). Выступает маркером негативных печеночных изменений. В атипичном высоком количестве в крови, этот фермент позволяет определить наличие патологии уже на 2-3 неделе от начала ее развития. Может наблюдаться пятикратное превышение нормы. Сохраняется повышенный уровень на протяжении всего негативного процесса. Снижение АЛТ свидетельствует как о затухании болезни, так и о стремительном, обширном разрушении тканей печени.
АСТ или АсАт (аспартатаминотрансфераза или аспарагиновая трансаминаза). Сопровождает как сердечные патологии, так и печеночные. Высокое содержание в крови АСТ, при незначительном повышении АЛТ, показывает на наличие поражения сердечной мышцы и говорит о развитии инфаркта миокарда. Равномерное повышение АСТ и АЛТ определяется, когда печеночные ткани подвергаются деструктивным изменениям или некротизации.

Трансаминазы синтезируются внутри клеток, поэтому обычное их содержание в организме довольно незначительно. В результате некоторых заболеваний, происходит цитоз (разрушение белковых клеток), и трансаминазы поступают в кровоток в количествах, которые гораздо выше нормы.

Причины колебаний трансаминаз

Если уровень АЛТ и АСТ повышен что это значит? Превышение этими маркерами нормы в крови означает, что в печени или сердечной мышце развивается негативный процесс. Высокие показатели АЛТ и АСТ свидетельствуют о возможном развитии следующих патологий:

Читайте также: Как выжить с гепатитом с

1. Изменение структуры и некротизация тканей печени, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как:

Гепатиты различной этиологии (алкогольный, вирусный, токсический, механический).
Стеатоз.
Фиброз.
Цирроз.
Абсцесс.
Холестаз.
Опухолевый процесс.
Метастазы в печени.
Болезнь Вильсона.
Повреждение миокарда (сердечной мышцы).

2. Паразитарные инвазии. В процессе жизнедеятельности паразиты выделяют токсические вещества, разрушающие ткани печени.

3. Механические травмы. Ушибы или проникающие ранения приводят к абсцессам и некротизации ткани.

4. Воздействие лекарственных препаратов. Некоторые средства, такие как НПВП и НПВС, антибиотики, тестостерон, анаболические стероиды и барбитураты, разрушают структурную клеточную целостность и печеночная ткань отмирает.

В случае, если трансамидиназа аспартат и аланиновая повышена, причины могут быть и не связаны непосредственно с печенью. Периодическое повышение маркеров диагностируется при остром панкреатите, мышечной дистрофии, при ожогах, обширных травмах скелетных мышц, а также во время распада эритроцитов или при гемохроматозе.

Для некоторых состояний характерно низкое значение ферментных маркеров, которое наблюдается достаточно редко.

Снижение уровня АСТ и АЛТ (15 Ед/л и 5 Ед/л, соответственно) определяется в таких условиях:

Цирроз, в крайне тяжелой форме.
Почечная недостаточность.
Дефицит витамина В6 (пиридоксина).
После проведения нескольких сеансов гемодиализа.
Во время беременности.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Высокая чувствительность этих показателей позволяет определить наличие нарушений в печени даже при отсутствии характерных клинических проявлений и симптомов.

Диагностика

Биохимический анализ на трансаминазу АлАт и АсАт проводится путем забора образца крови из вены. Анализ выполняется на голодный желудок. Отклонения показателей от нормальных имеют в диагностике определяющее значение. Если ферменты повышены, подтверждается патологический процесс в печени и проводится дальнейшая диагностика.

Норма ферментов

Для ферментных маркеров существует определенная их норма в крови. Таблица нормативов для здорового человека помогает при диагностике заболеваний печени.

Категория		АЛТ, Ед/литр (аланинтрансфераза)	АСТ, Ед/литр (аспартаттрансфераза)
Мужчины		40	41
Женщины		32	30
Дети	От рождения до 5 дней	49	140
	От 5 дней до 6 месяцев	56	55
	От 6 до 12 месяцев	54	55
	От 1 года до 3 лет	33	55
	От 3 до 6 лет	29	55
	От 6 до 12 лет	39	50

Определение показателей патологий

Гиперферментемия (повышение уровня) имеет специальную шкалу, при помощи которой определяют степень тяжести патологии:

Умеренная. Норма превышена в 1,5 раза. Характерна при алкогольном или вирусном гепатите с хроническим течением.
Средняя. Превышение в 6 (10) раз от обычного может быть при ишемическом поражении печени, во время развития гепатического некроза.
Высокая. Повышение ферментов в 10 раз и выше. Наблюдаются при шоковом или ишемическом состоянии печени, передозировке ацетаминофена.

При гепатите С и циррозе, высокая активность аланин и аспартат ферментов помогают эффективно диагностировать заболевания на ранней стадии. Самая высокая активность гепатита по трансаминазам определяется на 2-3 неделе от начала возникновения болезни, после чего показатели постепенно приходят в норму.

Гипертрансаминаземия (высокий ферментный уровень), при хроническом течении вирусных гепатитов С и В активно не проявляется. Маркеры могут быть только слегка повышены. Если трансферазы обнаружены в крови в незначительных количествах, лабораторное исследование рекомендуется произвести повторно.

ВАЖНО! У ребенка может возникнуть редкая форма аллергии на аспирин. Это синдром Рея, при котором развивается острая печеночная недостаточность. Дифференцировать заболевание помогает коэффициент де Ритиса.

Вспомогательный диагностический коэффициент

Кроме шкалы степени тяжести заболевания, существует специальный индекс, который позволяет определить характер патологии. Его разработал итальянский ученый Ф. де Ритис. Коэффициент де Ритиса рассчитывается как соотношение АСТ к АЛТ (к = АСТ/АЛТ). Его значение для здорового человека 1,33(+/- 0,4). Для сердечных патологий коэффициент увеличивается. Если причина плохих анализов печеночный сбой, тогда индекс понижается.

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: “Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” – это …”

Дополнительные исследования

Для диагностики патологий печени важны не только печеночные трансаминазы. Биохимический анализ крови включает также проверку таких показателей, как билирубин, мочевина, щелочная фосфатаза, белок, глюкоза, и некоторых других значений.

Уточнить диагноз помогают дополнительные методы исследования, такие как ЭКГ, УЗИ, МРТ и КТ. Решение о целесообразности дополнительных исследований принимает врач гепатолог.

ВНИМАНИЕ! Повышение АЛТ при нормальном билирубине может свидетельствовать о начале развития печеночного заболевания.

Восстановление нормальных значений аминотрансфераз

После проведения диагностики принимаются меры для устранения причин, вызвавших атипичное значение АсАт и АлАт. Если отклонения от нормы были спровоцированы деструктивными изменениями миокарда, решение о терапии принимает кардиолог. Это может быть как лекарственное лечение, так и оперативное вмешательство.

При заболеваниях печени лечение зависит от вида патологии, которая повлияла на гипертрансаминаземию. Для лечения вирусного гепатита, применяют комбинированную противовирусную терапию, достаточно эффективную на ранних стадиях. Токсическая или механическая форма гепатита, требуют симптоматического лечения.

Если причиной поражения печени является цирроз или механическая травма, лечение легкой формы может подразумевать хирургическую операцию для резекции пострадавшей ткани.

При хроническом циррозе лечение неэффективно, поскольку болезнь необратима. В таком случае назначается поддерживающее лечение.

Профилактика

Профилактические меры помогают купировать распространение заболевания и снизить нагрузку на организм. В целях профилактики назначается диета, употребление гепатопротекторов. Также рекомендуется полный отказ от алкоголя.

Терапия народными средствами может оказаться достаточно эффективной профилактикой и поддержкой, если проводится она в комплексе с консервативными методами лечения, и под контролем лечащего врача.

Процесс лечения патологий, которые сопровождаются повышением уровня аминотрансфераз, подразумевает их периодический контроль. Анализы могут придти в норму не только в процессе затухания заболевания.

Для латентного цирроза характерно стабильно нормальное состояние ферментов. Если ферментный уровень в процессе лечения приходит в норму, решение о прекращении лечения должен принимать только лечащий врач.

Видео

Симптомы и признаки заболевания печени у женщин
Норма границ печени по Курлову — перкуссия и пальпация, таблица
Как делают и что проверяет МРТ печени? Можно ли кушать перед процедурой?
Компьютерная томография печени — как делают? Подготовка, проведение и расшифровка данных КТ

Печеночные трансаминазы

Нарушение работы печени часто становится проблемой, которая может повлечь за собой достаточно тяжелые последствия. Если дисфункцию не выявить вовремя и не начать своевременное и подходящее лечение, то заболевание может перерасти в более тяжелую стадию и потребовать более серьезного врачебного вмешательства. Для оценки работы печени часто используются лабораторные тесты и анализы, которые включают в себя определение уровня активности печеночных трансаминаз.

Что собой представляют печеночные трансаминазы

Печеночная трансаминаза или трансфераза, как ее часто называют, обеспечивает множество биохимических процессов печени. Основной функцией является транспортировка аминогрупп, которые участвуют в образовании новых аминокислот. Печеночные трансаминазы являются катализаторами реакций азотистого обмена, который происходит в печени.

Во время лабораторных анализов, в крови выявляется уровень двух видов трансаминаз:

аланиновой;
аспаргиновой.

Они соответственно обозначаются аббревиатурами АЛТ и АСТ.

Уровень ферментов может незначительно повышаться, в зависимости от некоторых признаков:

возраст пациента (у новорожденных часто наблюдаются повышенные показатели);
пол пациента (у мужчин зачастую наблюдается более высокое содержание трансаминаз в крови);
масса тела (у пациентов с лишним весом также часто наблюдаются повышенные показатели).

Причины повышения показателей

Уровень трансаминаз может значительно меняться на протяжении жизни человека, так как их уровень зависит не только от состояния здоровья, но и от веса, возраста и состояния окружающей среды. Однако резкий скачок уровня трансаминаз может свидетельствовать о наличии достаточно серьезных заболеваний:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

гепатита;
цирроза печени, так как происходит процесс изменения структуры органа;
гепатоз часто развивается из-за избытка жировых тканей;
гемохротамоз, который характеризуется накоплением излишка железа в клетках организма;
накопление излишка меди в печени, которое именуется болезнью Вильсона-Коновалова и зачастую является врожденным.

Также часто наблюдается увеличение уровня трансаминазы при злоупотреблении алкоголем, которое ведет к разрушению структуры печени и нередко приводит к развитию алкогольного токсического гепатита. Различные токсины или агрессивные лекарственные препараты также могут вызвать неправильное функционирование органа.

Симптоматика при повышенном уровне трансаминаз

Повышение уровня печеночных трансаминаз часто может сопровождаться некоторыми симптомами, которые позволят вовремя определить наличие какого-либо заболевания и обратиться за квалифицированной помощью.

У пациентов с повышенным уровнем трансаминаз в крови часто наблюдает повышенная утомляемость, снижение активности, постоянная слабость и сонливость. Независимо от приемов пищи, может наблюдаться рвота, тошнота, расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Некоторые виды пищи могут вызывать у пациента отвращение, которого раньше не наблюдалось, резко снижается аппетит или же вовсе отсутствует. Часто поступают жалобы на боль в желудке, чаще всего в правом подреберье, при этом часто можно наблюдать вздутие живота. У больного хорошо просматриваются вены, они ярко выделяются на фоне кожи, которая приобретает желтушную окраску. Также желтеют склеры глаз и видимые слизистые оболочки, которые могут кровоточить. Моча приобретает более темный цвет, а кал наоборот обесцвечивается.

Если у пациента замечен один или несколько вышеописанных симптомов, то необходимо незамедлительно провести анализы на уровень трансаминаз. Вовремя выявленная проблема позволит начать своевременное лечение и полностью избавиться от недуга в кратчайшие сроки. Если же анализы не пройти вовремя, то поражения печени могут развиться и стать слишком глубокими для лечения.

Значение уровня трансаминаз в терапии

Повышение уровня трансаминаз не является самостоятельным заболеванием, оно лишь свидетельствует о наличии в организме какой-либо патологии или нарушении работы печени, разрушении ее клеток. Следовательно, чтобы вернуть показатели в норму, необходима тщательная диагностика и лечение того фактора, который вызвал рост уровня трансаминаз в крови пациента.

Часто может наблюдаться возвращение показателей в норму, а затем снова резкий скачок через 30—35 дней. Это свидетельствует о возникновении нового разрушительного процесса или же о рецидиве заболевания, возобновлении некроза гепатоцитов.

При обнаружении у пациента высокого уровня АСТ или АЛТ необходима госпитализация для проведения дальнейшего лечения и дополнительных анализов и обследований. На этом этапе необходимо проведение развернутого анализа крови, определение уровня электролитов и глюкозы. Также используются и инструментальные методы анализа, такие как УЗИ и компьютерная томография брюшной полости, а также электрокардиография. По необходимости может быть назначен имуноферментный анализ, для выявления вирусов ДНК или РНК.

Тест на уровень трансаминаз часто назначают для выявления эффективности назначенного лечения заболеваний печени, так как он является достаточно чувствительным и помогает проследить течение болезни.

Одним из важных показателей, которые помогают определить деятельность печени, является коэффициент де Ритиса. Он показывает не только уровень АСТ и АЛТ, но и их соотношение, которое помогает определить вид заболевания. Чтобы понять как именно поражена печень, показатель АСТ делят на значение АЛТ. Поленное цифровое значение и является коэффициентом де Ритиса. Если он меньше единицы, то, скорее всего, в организме присутствует вирусный гепатит. Коэффициент больше 1 говорит о дистрофических заболеваниях печени или о хроническом гепатите. Показатель больше 2 характерен при алкогольном поражении органа. Таким образом, коэффициент де Ритиса помогает сэкономить время на этапе диагностики и приступить к скорейшему лечению пациента.

Очень важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью, не игнорировать симптомы и не заниматься самолечением, чтобы не столкнуться с серьезными последствиями и осложнениями.

Источник: pechenpro.ru

Источник