Помощь больным гепатитом с 2011
В России живут более 3,5 миллиона человек с хроническим гепатитом С. По данным «Коалиции по готовности к лечению», менее 16 тысяч из них смогли получить бесплатную терапию в 2018 году. Об основных проблемах доступа к терапии рассказали на круглом столе председатель правления организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко и представитель «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин.
Фото: Александр Подгорчук/Коммерсантъ
Гепатит С полностью излечим, терапия входит в ОМС
Гепатит C — это вирусное заболевание, поражающее печень. Оно приводит к фиброзу — уплотнению тканей печени на фоне хронического воспаления, а в самых тяжелых случаях — к циррозу — хроническому поражению печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами печени.
Гепатит C полностью излечим. Наиболее эффективны препараты прямого противовирусного действия (ПППД), они позволяют излечить инфекцию в 95% случаев. В России зарегистрированы пангенотипные ПППД, действенные против всех генотипов вируса гепатита C.
До 2011 года для лечения гепатита C в мире использовались интерфероны — белки, активизирующие защитные механизмы клеток. Такая терапия почти в два раза менее действенна, чем ПППД, и имеет серьезные побочные эффекты. Лечение гепатита С включено в ОМС.
Недостаток препаратов и устаревшая схема терапии
В России для лечения гепатита С используются и противовирусные препараты прямого действия (ПППД), и устаревшие интерфероновые схемы. Председатель правления организации «Вместе против гепатита» Никита Коваленко рассказал, что только в 13 регионах при лечении хронических гепатитов используются актуальные клинические рекомендации. «Во многих регионах до сих пор ссылаются на стандарты 2004 года», — говорит он. Коваленко обращает внимание на то, что лекарственное обеспечение, входящее в ОМС, должно работать во всех регионах.
На закупку лекарств от гепатита С в 2018 году государство потратило более 5,3 миллиарда рублей. «Коалиция по готовности к лечению» подсчитала, что за год только 15 713 россиян с этим заболеванием получили терапию разного рода и только чуть больше половины из них (56%) — препараты прямого действия. Более трети всех курсов ПППД (3,5 тысячи) приобрел департамент здравоохранения Москвы. Однако ПППД закупают все больше регионов: 83 субъекта в 2018 году по сравнению с 72 субъектами в 2017-м.
Долгий путь к лечению
Опрос посетителей сайта «Вместе против гепатита» показал, что 61% пациентов узнали о своем заболевании случайно, а 26% — от врача или во время уличных акций общественных организаций. По мнению Коваленко, в России большая проблема с квалификацией врачей-инфекционистов, особенно в регионах. «Мы спросили, какую информацию пациенты получили, когда им объявляли результаты анализов. 79% людей [узнавших о своем диагнозе от специалиста] не получили никакой информации», — рассказывает эксперт.
Перед тем как обратиться за бесплатным лечением, человеку с гепатитом С нужно пройти недешевую диагностику, общее количество необходимых исследований — около 10, из них бесплатны менее половины. «Стоимость комплекса диагностики в Москве — от 12 до 20 тысяч рублей, в Новосибирске — от 10 до 12 тысяч рублей (данные 2017 года. — Прим. ТД), — рассказывает Коваленко. — Много ли это, если средняя зарплата в России — 40 тысяч рублей, а в большинстве регионов хорошей зарплатой считается 25 тысяч рублей?»
Согласно информации эксперта, даже после прохождения необходимой диагностики в 83% случаев пациент не получает терапию сразу — по клиническим рекомендациям незамедлительное лечение показано только пациентам с выраженным фиброзом печени (стадия F3) и циррозом печени (F4).
В 2017-2018 годах «Вместе против гепатита» проводили акцию «Фиброскан за бесплатно» в 12 городах — 558 пациентов прошли скрининговый метод оценки степени фиброза печени. «Мы получили, что у нас с F3 — 36 человек, с F4 — 58. В общей сложности это 16,8% пациентов. Вот этим пациентам — незамедлительно терапию. Всем остальным — ждать. Это как раз те 83%, которые окажутся в листе ожидания с неясной перспективой», — объясняет Коваленко.
Бюрократические сложности
Чтобы на лечение гепатита выделялись деньги из территориальных фондов ОМС, стоимость медицинских услуг должна быть зафиксирована в региональном тарифном соглашении. Однако в некоторых регионах лечение гепатитов не включено в тарифное соглашение, рассказывает Коваленко. Например, в Подмосковье по этой причине до сих пор не лечат гепатит С 3-го генотипа.
Эксперт указывает на то, что в тарифных соглашениях должны быть прописаны четкие, незаниженные тарифы на лечение гепатитов. Гепатит также часто отсутствует в территориальных программах госгарантий — там записаны виды и объемы медицинских услуг, которые в регионе предоставляют бесплатно. Еще одна проблема, связанная с программами госгарантий, — регионы не всегда включают в список для закупок нужные лекарства, даже если они входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Стоимость препаратов
«Есть такая международная методика — экономическая эффективность лечения. У нас цена курса приближается к той отметке, когда лечить гепатиты становится экономически выгоднее, чем ждать, когда у человека разовьются последствия, и лечить весь этот букет заболеваний», — говорит Коваленко.
Головин рассказывает, что стоимость схем ПППД на 2018 год в РФ варьировалась от 388 до 800 тысяч — это два-три месяца лечения одного пациента. Средневзвешенные цены схем ПППД для лечения всех генотипов гепатита в России сейчас превышают 600 тысяч рублей за курс. Это значительно дороже, чем в некоторых странах с высоким уровнем дохода (например, в Италии, Испании, Великобритании), и в несколько десятков раз выше, чем в соседних странах, где доступны дженерики (например, в Беларуси и Казахстане).
Головин считает, что необходимо снижать цены на ПППД, и помочь в этом может выдача принудительной лицензии на производство дженериков. По словам эксперта, властям Малайзии по такой схеме удалось снизить стоимость одного курса терапии с 11 тысяч до 300 долларов.
«Без полноценного доступа к лекарствам искоренение [вирусного гепатита] просто невозможно. У нас осталось огромное количество людей, которые, даже если захотят, не смогут позволить себе выложить даже 20 тысяч рублей, чтобы купить себе препарат. Государство должно обеспечить пациентам этот препарат. Нужно находить решения, если мы хотим спасать жизни людей и двигаться в том темпе, в котором движется весь мир», — говорит Головин.
По мнению Коваленко, «проблема доступности лечения — это больше, чем доступность препаратов, нужен комплексный унифицированный подход». Представитель «Коалиции по готовности к лечению» Сергей Головин считает, что для искоренения гепатита нужно создать национальную стратегию. Общественники уже обращались к Минздраву РФ с просьбой принять такую стратегию. Минздрав назвал эту инициативу преждевременной.
Источник
Ýòîò ñàéò — íåêîììåð÷åñêèé ïðîåêò, ñîçäàííûé ñ åäèíñòâåííîé öåëüþ: îêàçàòü ïîìîùü ñåáå è äðóãèì ëþäÿì, äëÿ êîòîðûõ òàêèå ñëîâîñî÷åòàíèÿ, êàê âèðóñíûé Ãåïàòèò Ñ, Hepatitis C, ÂÃÑ (âèðóñ ãåïàòèòà Ñ), HCV (Hepatitis C Virus), ïðîòèâîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ, ñîôîñáóâèð, äàêëàòàñâèð, âåëïàòàñâèð, ôèáðîç ïå÷åíè, ýëàñòîãðàôèÿ ïå÷åíè è ìíîãèå äðóãèå ðàíåå íå ïîíÿòíûå ñëîâà è òåðìèíû èç ìåäèöèíñêîé íàóêè ïîä íàçâàíèåì Ãåïàòîëîãèÿ ñòàëè îáúåêòèâíîé ïîâñåäíåâíîé ðåàëüíîñòüþ.
Îïðåäåëåíèå. HCV — Hepàtitis C Virus (âèðóñ ãåïàòèòà Ñ).
×òî òàêîå ãåïàòèò Ñ?
Êàê âûãëÿäèò âèðóñ ãåïàòèòà Ñ (ÂÃÑ/HCV)?
Êòî è ãäå ïðîâîäèò ëå÷åíèå ãåïàòèòà Ñ?
Ãäå â èíòåðíåòå ìîæíî çàäàòü âîïðîñû äîêòîðó ïî ãåïàòèòó Ñ?
Êàê ëå÷èòü ãåïàòèò Ñ?
Êàêèå àíàëèçû íóæíî ñäàòü ïðè ãåïàòèòå Ñ?»
Êàêèìè ïðîòèâîâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè ëå÷àò ãåïàòèò Ñ?
Ñêîëüêî ñòîèò ëå÷åíèå ãåïàòèòà Ñ â Ðîññèè è ìîæíî ëè áåñïëàòíî âûëå÷èòü ãåïàòèò Ñ?
Ýôôåêòèâíû ëè èíäèéñêèå äæåíåðèêè (ãåíåðèêè) ïðè ëå÷åíèè ãåïàòèòà Ñ?
Ãäå è êàê êóïèòü ïðîòèâîâèðóñíûå ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ?
Ïðè ïîêóïêå ëåêàðñòâ îò ãåïàòèòà Ñ çà ðóáåæîì, ìîãóò ëè áûòü ïðîáëåìû íà òàìîæíå?
Ñóùåñòâóåò ëè ôîðóì ïî ãåïàòèòó Ñ, ãäå ìîæíî ïîîáùàòüñÿ ñ äðóãèìè áîëüíûìè?
Êàê ëå÷èòü ãåïàòèò Ñ ó äåòåé?
Ãäå ïî÷èòàòü îáùèå ôàêòû ïî ãåïàòèòó Ñ?
Ìîæíî ëè ñ ãåïàòèòîì Ñ ïîëó÷èòü èíâàëèäíîñòü è êàê ýòî ñäåëàòü?
Ïðàâîâàÿ çàùèòà áîëüíûõ ãåïàòèòîì Ñ ñóùåñòâóåò â Ðîññèè?…
Âñ¸ ýòî — òûñÿ÷íàÿ äîëÿ òåõ âîïðîñîâ, ñ êîòîðûìè ñòàëêèâàþòñÿ ëþäè, êîãäà óçíàþò îá èíôèöèðîâàíèè âèðóñîì
ãåïàòèòà Ñ…
Îñíîâíàÿ èíôîðìàöèÿ î ãåïàòèòàõ, î äèàãíîñòèêå çàáîëåâàíèÿ, î åãî òå÷åíèè, î ìåòîäàõ ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà
Ñ, îí-ëàéí — êîíñóëüòàöèè ñïåöèàëèñòîâ-ãåïàòîëîãîâ ïî âîïðîñàì äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ, îáìåí
ëè÷íûì îïûòîì ìåæäó áîëüíûìè, èõ áëèçêèìè è äðóçüÿìè, ïîâñåäíåâíîå îáùåíèå è ìîðàëüíàÿ ïîääåðæêà äðóã
äðóãà — ýòî âñå è åñòü ìîé ñàéò.
Íèêòî íå çàèíòåðåñîâàí â íàøåì çäîðîâüå áîëüøå íàñ ñàìèõ!
Ïî äàííûì ÂÎÇ êàæäûé 12-é æèòåëü íàøåé ïëàíåòû â îäèí ïðåêðàñíûé äåíü óçíà¸ò, ÷òî îí — çàðàæåí âèðóñîì ãåïàòèòà Ñ.
×òî æå ýòî òàêîå — Ãåïàòèò Ñ? Òðàãåäèÿ? Êîíåö ñâåòà? ×òî äåëàòü? Êàê äàëüøå æèòü?…
Ýòè èëè äðóãèå ïîäîáíûå âîïðîñû âîçíèêàþò ñðàçó. È êàæäûé èùåò îòâåòû íà íèõ. Êàæäûé ïî-ñâîåìó. Êîìó-òî
ïîìîãóò ðåøèòü ýòè âîïðîñû îêðóæàþùèå èõ ëþäè, à îò êîãî-òî îêðóæàþùèå îòâåðíóòñÿ. Êòî-òî âïàäàåò â äåïðåññèþ,
à êòî-òî óõîäèò â «çàãóë»…
À äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ!? Òàê ëè óæ ñòðàøåí ÷åðòÿêà, «êàê åãî ìàëþþò»?
Âû ïðîñòî ïðåäñòàâüòå: ïîåçä, â êîòîðîì Âû åõàëè, ïðèáûë íà âîêçàë â êàêîì-òî íîâîì, íåèçâåñòíîì ïîêà ÷òî äëÿ Âàñ,
ãîðîäå. Çäåñü æèâóò íåìíîæêî äðóãèå ëþäè (îíè îòëè÷àþòñÿ îò òåõ, ñ êåì âû åõàëè â ïîåçäå). Îíè ïîìîãóò
Âàì ñòàòü ïîëíîïðàâíûì æèòåëåì â ýòîì ãîðîäå, è âû ëåãêî ðåøèòå âñå «êîììóíàëüíûå» ïðîáëåìû ñ èõ ïîìîùüþ.
Âûõîäèòå íà âîêçàëüíóþ ïëîùàäü è çíàêîìüòåñü.
Ïðåäóïðåæäåíèå!
Ðàçìåùåííàÿ íà ñàéòå ðåêëàìà è èíôîðìàöèîííûå ìàòåðèàëû ïðåäíàçíà÷åíû èñêëþ÷èòåëüíî äëÿ îçíàêîìèòåëüíûõ öåëåé. Åñëè Âû íàéäåòå íà ñàéòå ÷òî-òî èíòåðåñíîå äëÿ ñåáÿ — íå ñïåøèòå ýòî ïðîâåðÿòü íà ñåáå. Ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ñî ñâîèì ñïåöèàëèñòîì — ãåïàòîëîãîì! Âîçìîæíî, ÷òî äëÿ Âàñ ýòî íåïðèìåíèìî âîîáùå…
Èòàê, Âû — íà Îñòàíîâêå «Ãåïàòèò Ñ». Ýòî — èíôîðìàöèîííûé ñàéò è ôîðóì äëÿ îáùåíèÿ ëþäåé, ïðè÷àñòíûõ ê âèðóñíîìó ãåïàòèòó Ñ.
ß àäìèíèñòðàòîð ñàéòà. Ìåíÿ çîâóò Àëåêñåé. Êòî òàêîé âèðóñ ãåïàòèòà Ñ ÿ óçíàë â êîíöå 1996 ãîäà. À â ñåòü Èíòåðíåò ÿ ïîïàë ÷óòî÷êó ðàíüøå.
Ïîñëå ïîñòàâëåííîãî äèàãíîçà ÿ îáëàçèë âñþ Ïàóòèíó â ïîèñêàõ êàêîé-ëèáî èíôîðìàöèè íà ðóññêîì ÿçûêå îá ýòîì, êàê åãî ïðîçâàëè àìåðèêàíöû, «ëàñêîâîì óáèéöå». Ïîñåòèë ñàéòû-ôîðóìû ïî ãåïàòèòó Ñ â ÑØÀ, Ãåðìàíèè, Èòàëèè, ×åõèè. È âñå âðåìÿ ñîæàëåë îá îòñóòñòâèè àíàëîãè÷íûõ ðåñóðñîâ â ÐóÍåòå. Èíôîðìàöèÿ ïîòèõîíüêó íàêàïëèâàëàñü, ðîñëî æåëàíèå ïîîáùàòüñÿ ñ ëþäüìè, èìåþùèìè ìîþ ïðîáëåìó, îáìåíÿòüñÿ ïîëåçíîé èíôîðìàöèåé, íàêîïëåííûì îïûòîì. Òàê è ðîäèëàñü ìûñëü îòêðûòü ñàéò è ïðèêðóòèòü ê íåìó ôîðóì. Ýòî ñåé÷àñ ñòàëè êàê ãðèáû ïëîäèòüñÿ èíôîðìàöèîííûå ñàéòû íà ðóññêîì ÿçûêå ïî ëþáûì ïðîáëåìàì.  òîì ÷èñëå è ïî âèðóñíûì ãåïàòèòàì. Îò îòêðîâåííîãî ïëàãèàòà (ïîðîé äàæå íå îçàäà÷èâàþòñÿ çàãîëîâêè ðàçäåëîâ ïîìåíÿòü…) äî ñåðüåçíûõ èíôîðìàöèîííûõ ïîðòàëîâ, ôèíàíñèðóåìûõ ôàðìêîìïàíèÿìè èëè ïëàòíûìè ìåäèöèíñêèìè êëèíèêàìè. À íà ïåðåëîìå 20 è 21 âåêà ïîäîáíûõ ñàéòîâ äëÿ îáùåíèÿ íàñ, ðóññêîãîâîðÿùèõ «ïîñåëåíöåâ ãåïàòèòíîãî ãîðîäà» — ïðîñòî íå áûëî.
Íà êëþ÷åâîå ñëîâî «ãåïàòèò» â ïîèñêîâèêàõ îòêëèêàëîñü âñå ÷òî óãîäíî, òîëüêî íå ñàéòû ñ íåîáõîäèìîé äëÿ áîëüíûõ ëþäåé èíôîðìàöèåé.
Ïîñêîëüêó íåáîëüøîé îïûò êîíñòðóèðîâàíèÿ ñòðàíè÷åê ó ìåíÿ óæå áûë, à â çàãàøíèêàõ ñîáðàëèñü ïåðâûå ìåãàáàéòû ãåïàòèòíîé èíôîðìàöèè — ÿ è ðåøèë ñîîðóäèòü íåêîå ïîäîáèå áàçû çíàíèé, ñ ïîëåçíîé äëÿ ñåáÿ è äëÿ äðóãèõ èíôîðìàöèåé.
Öåííîñòü ýòîé èíôîðìàöèè îïðåäåëÿåòñÿ åùå è òåì, ÷òî åå ñîäåðæàíèå ïðîïóùåíî ÷åðåç ôèëüòð ëè÷íîãî îïûòà, ÷åðåç îïûò ìíîãèõ ëþäåé ñ ãåïàòèòíûìè ïðîáëåìàìè, ñ êîòîðûìè ÿ îáùàþñü íà Îñòàíîâêå óæå ìíîãèå ãîäû. Îòáðîøåí ìíîæåñòâåííûé õëàì è ìóñîð, áëóæäàþùèé ïî èíòåðíåòó, çàêàìóôëèðîâàííàÿ ëîæü ðàçëè÷íûõ «öåëèòåëåé» è «ëå÷èòåëåé».
Âñÿ èíôîðìàöèÿ àíàëèçèðîâàëàñü è ñîáèðàëàñü èñêëþ÷èòåëüíî ñ ïîçèöèé äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû, ïðîâåðåííàÿ â ìíîãî÷èñëåííûõ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ è ïîäòâåðæäåííàÿ ìíîãîëåòíèì îïûòîì ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ âåäóùèìè ãåïàòîëîãàìè Ðîññèè, âñåãî öèâèëèçîâàííîãî ìèðà.
Äåíü ðîæäåíèÿ Îñòàíîâêè: 2 ñåíòÿáðÿ 2001 ãîäà.
Ñíà÷àëà ýòî áûëî ïðîñòî íåñêîëüêî ñòðàíèö ñ èíôîðìàöèåé ïî ãåïàòèòó Ñ, ñòðàíè÷êà ñ ïîëåçíûìè ññûëêàìè íà îòäåëüíûå êëèíèêè è ëàáîðàòîðèè, íà èíôîðìàöèîííûå ðåñóðñû â äðóãèõ ñòðàíàõ è íåáîëüøîé ôîðóì. Âñå ýòî áûëî ðàçìåùåíî íà òîëüêî ÷òî îòêðûòîì áåñïëàòíîì ðåñóðñå Íàðîä.ÐÓ.
×åðåç ãîä íà ñàéòå ïîÿâèëèñü ïîìîùíèêè è ïî äèçàéíó, è ïî ôóíêöèîíàëüíîñòè, è ïî íàïîëíåíèþ ñîäåðæàíèåì. Êñòàòè, áóäóò ïîæåëàíèÿ ïî èçìåíåíèþ ñòðóêòóðû ñàéòà, ïî åãî ñîäåðæàíèþ, ó Âàñ åñòü â íàëè÷èè ïîëåçíûå è èíòåðåñíûå ìàòåðèàëû — øëèòå. Âñå èíòåðåñíîå — ó÷òåì. À ìîæåò, êòî-òî è ñàì çàõî÷åò ê ýòîìó ðóêó ïðèëîæèòü?
Íó è â çàâåðøåíèå ëèðè÷åñêîãî âñòóïëåíèÿ- ôðàãìåíò èç ïèñüìà îäíîé ïîñåòèòåëüíèöû ñàéòà, êîòîðûé ìíå ïîíðàâèëñÿ, íî, ñôîðìóëèðîâàííóþ â íåì ìûñëü, ìû ñîîáùà çäåñü íà «Îñòàíîâêå…» îïðîâåðãàåì.
«Ãåïàòèò êàê ãåìîððîé: íè ñàìîìó ïîñìîòðåòü, íè äðóãèì ðàññêàçàòü…»
×òî æå âû íàéäåòå íà ñàéòå?
Ïåðåìåùàòüñÿ ïî ñàéòó ëåãêî: â ñàìîì âåðõó êàæäîé ñòðàíèöû åñòü ñòðî÷íîå ìåíþ — ãäå ññûëêè íà îñíîâíûå ðàçäåëû ñàéòà (Ãåïàòèòû, Ñëîâàðü, Ñòàòüè, Ãåïèíôîðìàöèÿ, Ëå÷åíèå, Ïèòàíèå…)
Ïî ñòðóêòóðå Îñòàíîâêó ìîæíî óñëîâíî ðàçäåëèòü íà äâå ÷àñòè: íà èíôîðìàöèîííóþ è íà «ãîâîðèëüíóþ».
 èíôîðìàöèîííîé ÷àñòè ñîáðàíû ìàòåðèàëû ðàçëè÷íîé òåìàòèêè (ñîîòâåòñòâåííî íàèìåíîâàíèÿì ðàçäåëîâ), â «ãîâîðèëüíîé» — Ôîðóì.
Òàê èíôîðìàöèþ î âèðóñàõ è î ãåïàòèòàõ âñåõ ìàñòåé ìîæíî ïî÷èòàòü â ðàçäåëå
«Ãåïàòèòû».
 ðàçäåëå «Ëå÷åíèå» ñîáðàíû ññûëêè íà òåêñòû ðåêîìåíäàöèé ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ îò âåäóùèõ ãåïàòîëîãîâ Ðîññèè è çàðóáåæíûõ ñòðàí.
Íî íà÷èíàòü, îñîáåííî íîâè÷êàì â ýòîì âîïðîñå, ðåêîìåíäóþ ñ ðàçäåëà «Ñëîâàðü». Ïðî÷èòàéòå åãî îò íà÷àëà è äî êîíöà õîòÿ áû ðàç. Äóìàþ, ÷òî íàéäåòå ìíîãî èíòåðåñíîãî. Êðîìå òîãî, ýòà èíôîðìàöèÿ ïîìîæåò â ïîñëåäóþùåì ïðè îáùåíèè ñ âðà÷àìè — ñïåöèàëèñòàìè. ×òîáû èõ ïîíèìàòü, íàäî çíàòü èõ ÿçûê, òåðìèíû, êîòîðûìè îíè îïåðèðóþò.
Ðàçäåë «Ãåïàòèòíûå ôàêòû». Òàì âûñòàâëÿþòñÿ íà âñåîáùåå îáîçðåíèå (âîçìîæíî è äëÿ îáñóæäåíèÿ â ôîðóìå) îòäåëüíûå ñòðàíè÷êè ñ îáùèìè ãåïàòèòíûìè ôàêòàìè, ñ îïèñàíèÿìè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ îò ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè, ñ ðåêîìåíäàöèÿìè ïî áîðüáå ñ ýòèìè «ïîáî÷êàìè», âûëîæåíû êîå-êàêèå ñïðàâî÷íûå ìàòåðèàëû è ïðî÷åå… Â îáùåì, ïîëåçíàÿ «ãåïàòèòíàÿ» èíôîðìàöèÿ.
Ðàçäåë «Ñòàòüè» ñîäåðæèò ñòàòüè èç íàó÷íûõ ìåäèöèíñêèõ æóðíàëîâ, îòäåëüíûå èíòåðåñíûå ïóáëèêàöèè â ÑÌÈ è â Èíòåðíåòå.
Ðàçäåë «Ïðåïàðàòû» — îïèñàíèÿ ðàçëè÷íûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, èñïîëüçóåìûõ ïðè ëå÷åíèè âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, âêëþ÷àÿ èíôîðìàöèþ ïî âñåì íîâûì ïðîòèâîâèðóñíûì ïðåïàðàòàì ïðÿìîãî äåéñòâèÿ, äåìîíñòðèðóþùèì âûñîêóþ ýôôåêòèâíîñòü.
Ðàçäåë «Àíàëèçû» ñôîðìèðîâàí ïî îïèñàíèÿì ïðàêòè÷åñêè âñåõ àíàëèçîâ, íåîáõîäèìûõ ïðè îáñëåäîâàíèè è ïðè ëå÷åíèè.
Ðàçäåë «Òåñòû» — çäåñü ñîáðàíû ðàçëè÷íûå òåñòû, ðàññ÷èòûâàåìûå ïðè ïðîâåäåíèè îáñëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ áîëüíûõ âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè. Áîëüøîå âíèìàíèå óäåëåíî òåñòàì ïî îöåíêå ñîñòîÿíèÿ ïå÷åíè áîëüíûõ âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè.
Ðàçäåë «Ïèòàíèå» ñîñòàâëåí ïî ìàòåðèàëàì ñàéòà www.smed.ru è ñîäåðæèò ðåêîìåíäàöèè ïî ëå÷åáíîìó ïèòàíèþ ïðè âèðóñíûõ ãåïàòèòàõ, ïðè äðóãèõ âîçìîæíûõ ïðîáëåìàõ, ñâÿçàííûõ ñ ýòèì çàáîëåâàíèåì, ïðèâåäåíû ñòàíäàðòíûå ëå÷åáíûå äèåòû, ïðèìåðû ìåíþ.
«Êëèíèêè». Çäåñü ñîáèðàåì èíôîðìàöèþ îá èíôåêöèîííûõ öåíòðàõ, êëèíèêàõ, áîëüíèöàõ, ÍÈÈ, â êîòîðûõ ïðîâîäÿò ëå÷åíèå ãåïàòèòà, à òàêæå î ëàáîðàòîðèÿõ, â êîòîðûõ ìîæíî ñäåëàòü ñïåöèàëèçèðîâàííûå àíàëèçû êðîâè. Èíôîðìàöèþ ïðèñûëàåòå âñå âû — ïîñåòèòåëè ñàéòà. Æèçíü ïîêàçàëà íåîáõîäèìîñòü òàêîãî ðàçäåëà. Òàê ÷òî, åñëè åñòü ÷òî-òî íîâåíüêîå — ïðèñûëàéòå (êîíòàêòû — íà ôîðóìå)! Îò âñåõ — çàðàíåå îãðîìíîå ÑÏÀÑÈÁÎ!
Ðàçäåë «Öåíû/ñòîèìîñòü» ïîñâÿùåí îáçîðó öåí íà èñïîëüçóåìûå ïðåïàðàòû è îöåíêå ìèíèìàëüíîé ñòîèìîñòè âàðèàíòîâ ýôôåêòèâíîé ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè.  ýòîì æå ðàçäåëå íàéäåòå ñòàòüþ ñ èçëîæåíèåì âàðèàíòîâ ïîëó÷åíèÿ áåñïëàòíîãî èëè ëüãîòíîãî ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ. Òàì æå ðàçìåùåíà ïîëåçíàÿ ñïðàâî÷íàÿ èíôîðìàöèÿ: ïåðå÷íè êîíòàêòîâ íà íàäçîðíûå îðãàíû â ìåäèöèíå, íà ðåãèîíàëüíûå îðãàíû çäðàâîîõðàíåíèÿ, íà ãîðÿ÷èå ëèíèè è èíòåðíåò-ïðèåìíûå â ðåãèîíàõ.
Ðàçäåë «Èíâàëèäíîñòü». Ïîñêîëüêó ïîëó÷åíèå èíâàëèäíîñòü ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç ðåàëüíûõ ïóòåé ïîëó÷åíèÿ áåñïëàòíîãî ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà Ñ, òî áûë ñìûñë ñîáðàòü ìàòåðèàëû ïî âîïðîñàì ïðîõîæäåíèÿ ìåäèêî-ñîöèàëüíîé ýêñïåðòèçû, ðåêîìåíäàöèè ïî îôîðìëåíèþ äîêóìåíòîâ, íåîáõîäèìûå ðàçúÿñíåíèÿ ïî çàêîíàì ÐÔ è ïîñòàíîâëåíèÿì Ïðàâèòåëüñòâà, êàñàþùèìñÿ æèçíè èíâàëèäîâ.
Ðàçäåë «Ñòðàõîâêà» ñîäåðæèò èíôîðìàöèþ î ñèñòåìå ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ â Ðîññèè, î ïîëó÷åíèè ëå÷åíèÿ â ðàìêàõ îáÿçàòåëüíîãî ìåäèöèíñêîãî ñòðàõîâàíèÿ, êîíòàêòû íà òåððèòîðèàëüíûå ôîíäû ÎÌÑ.
Ðàçäåë «Ïðàâî» — ñîäåðæèò êðàòêèé àíàëèç ïðàâîâûõ îñíîâ îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ëþäÿì, áîëüíûì âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè.
 òåñíî ïðèìûêàþùåì ê íåìó ðàçäåëå Çàêîíû — ñîáðàíû òåêñòû çàêîíîâ ÐÔ, ïîñòàíîâëåíèé Ïðàâèòåëüñòâà, ïðèêàçîâ ÌèíÇäðàâà, ÌèíÒðóäà, ÌèíÑîöÐàçâèòèÿ è ò.ä. ïî âîïðîñàì îðãàíèçàöèè äèàãíîñòèêè, ïðîôèëàêòèêè, ëå÷åíèÿ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ.
 ðàçäåëå ÃåïFAQ ñîáèðàþòñÿ îòâåòû íà ïðîçâó÷àâøèå íàèáîëåå ÷àñòî íà íàøåì ôîðóìå âîïðîñû, ñâÿçàííûå ñ ãåïàòèòîì Ñ. (Ðàçäåë íå ñôîðìèðîâàí îêîí÷àòåëüíî è ïîñòîÿííî ïîïîëíÿåòñÿ. 🙂
Ðàçäåë «Ññûëêè» ñîäåðæèò ñîáðàííûå ïîëåçíûå ññûëêè íà ïîëåçíûå äëÿ ãåïàòèòíûõ ëþäåé ðåñóðñû â Ðîññèè, â ñòðàíàõ áëèæíåãî è äàëüíåãî çàðóáåæüÿ.
Êñòàòè, ñ íà÷àëà 2011 ãîäà ÿ îòêðûë íîâûé ñàéò — Ñáîðíèê âîïðîñîâ è îòâåòîâ ïî ãåïàòèòó Ñ, íà êîòîðîì â àíàëîãè÷íîé ôîðìå ïûòàþñü ñèñòåìàòèçèðîâàòü ïîäáîðêó âîïðîñîâ-îòâåòîâ ïî äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ âèðóñíûõ ãåïàòèòîâ, â òîì ÷èñëå ñ èñïîëüçîâàíèåì ìàòåðèàëîâ èç äîêòîðñêîãî ðàçäåëà íàøåãî ôîðóìà.
Èçíà÷àëüíî ñàéò ôîðìèðîâàëñÿ ïîä èíôîðìàöèþ ïî ãåïàòèòó Ñ, íî ïîñòåïåííî îáðîñ ìàòåðèàëàìè è ïî äðóãèì ãåïàòèòàì, â ÷àñòíîñòè ìîæíî ïî÷èòàòü ïðî âàêöèíàöèþ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â. Ñîîòâåòñòâóþùèå ìàòåðèàëû ìîæíî íàéòè è íà ôîðóìå.
ÃåïÔîðóì — ýòî, ïî ñóòè, îñíîâà ñàéòà. Ðàäè íåãî âñå è ñîçäàâàëîñü. ß äóìàþ, ýòî ïîíÿòíî äàæå âèðóñîíîñèòåëÿì ãåïàòèòà Ñ :-)). Äëÿ çäîðîâûõ ïîÿñíÿþ: äëÿ áîëüíûõ ãåïàòèòîì Ñ æèçíåííî âàæíî ïîñòîÿííîå îáùåíèå. Òàêîâà óæ íàøà áîëÿ÷êà, çàãîíÿþùàÿ ëþäåé â ïîäàâëåííîå, äåïðåññèâíîå ñîñòîÿíèå. Äà åùå è àóðà î÷åíü òàêè íåïðèâëåêàòåëüíàÿ òÿíåòñÿ çà âèðóñíûìè ãåïàòèòàìè. À â ôîðóìå âñåãäà ìîæíî íàéòè ñîáåñåäíèêà ïî ëþáîé ñâîå íàñóùíîé òåìå è âñåãäà íàéäóòñÿ ëþäè, ïîíèìàþùèå òåáÿ, êàê íèêòî äðóãîé. Î÷åíü íàäåþñü, ÷òî èìåííî çäåñü Âû íàéäåòå ñâîþ çàèíòåðåñîâàííóþ àóäèòîðèþ, ïîëó÷èòå îòâåòû íà âàøè âîïðîñû, ñàìè ïîäåëèòåñü ñâîèì îïûòîì.
Íî ñàìîå ãëàâíîå: íà ôîðóìå åñòü ðàçäåë Âîïðîñû äîêòîðó, ãäå âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûå âðà÷è-ãåïàòîëîãè äàþò êîíñóëüòàöèè ïîñåòèòåëÿì, åñòü èíôîðìàöèîííûå ðàçäåëû, â êîòîðûõ ïîñåòèòåëÿìè ôîðóìà ñîáðàíû ññûëêè íà ïîëåçíóþ èíôîðìàöèþ.
 îòäåëüíûå ðàçäåëû ôîðóìà ïîìåùåíû òåìû, â êîòîðûõ îáñóæäàëèñü (â òîì ÷èñëå, ñ ó÷àñòèåì ñïåöèàëèñòîâ-ãåïàòîëîãîâ) ñàìûå îáùèå è ñàìûå èíòåðåñíûå âîïðîñû, êàñàþùèåñÿ áîëüíûõ ãåïàòèòîì Ñ: ðàçíûå ñõåìû è ìåòîäèêè ïðîòèâîâèðóñíîé êîìáèíèðîâàííîé òåðàïèè ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ èíòåðôåðîíà è ðèáàâèðèíà îò ðàçëè÷íûõ ïðîèçâîäèòåëåé, èíôîðìàöèÿ î ïðîâîäèìûõ â òîì èëè èíîì ðåãèîíå ïðîãðàììàõ, â êîòîðûõ âîçìîæíû çíà÷èòåëüíûå ñêèäêè íà ïðåïàðàòû, îá îïûòå ó÷àñòèÿ â êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ ïî íîâåéøèì ïðîòèâîâèðóñíûì ïðåïàðàòàì, ëè÷íûé îïûò áîëüíûõ ïî ïðîâåäåíèþ òåðàïèè, ïî áîðüáå ñ âîçíèêàþùèìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè, ïî óëó÷øåíèþ ïñèõîëîãè÷åñêîãî è ôèçè÷åñêîãî ñàìî÷óâñòâèÿ, ïî ïðîáëåìàì ðàáîòû è áûòà, è ïî êàêèì-òî åùå íàøèì ìåëêèì æèòåéñêèì ïðîáëåìàì…
 ðàçäåëå Ìîÿ àíòèâèðóñíàÿ òåðàïèÿ — êàæäûé ïîñåòèòåëü ìîæåò îòêðûòü ñâîþ òåìó — ñâîåîáðàçíûé äíåâíèê ïðîõîæäåíèÿ ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè. Ãäå áóäåò ðàññêàçûâàòü î òîì, êàê ó íåãî ïðîõîäèò ëå÷åíèå, äåëèòüñÿ èíôîðìàöèåé î òîì, êàê îí ñïðàâëÿåòñÿ ñ ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè îò òåðàïèè, çàäàâàòü âîïðîñû, îáìåíèâàòüñÿ ìíåíèÿìè ñ äðóãèìè ïîñåòèòåëÿìè, ïðîñòî îáùàòüñÿ âî âðåìÿ ñâîåé òåðàïèè.
Çàõîäèòå â ãîñòè! Åäèíñòâåííàÿ ïðîñüáà: ïåðåä çàäàíèåì ñâîåãî âîïðîñà â äîêòîðñêîì ðàçäåëå — ïðîñìîòðèòå èíôîðìàöèîííûå ðàçäåëû è, â ÷àñòíîñòè, ðåêîìåíäàöèè è îòâåòû íà âîïðîñû. Âîéäèòå â ïîëîæåíèå — íàñ ìíîãî, èõ — ìàëî! Çà÷åì îòðûâàòü äîêòîðà íà ðàçúÿñíåíèå îñíîâíûõ ïîíÿòèé è ýëåìåíòàðíûõ âîïðîñîâ, åñëè âñå ýòî ìîæíî ïðî÷èòàòü â ñïåöèàëüíîì ðàçäåëå Ãåï.ôàêòû — ãäå âñå «ðàçëîæåíî ïî ïîëî÷êàì», èçëîæåíî â êðàòêîé è îáùåäîñòóïíîé ôîðìå?
Ïåðåä ðåãèñòðàöèåé íà ôîðóìå íå çàáóäüòå îçíàêîìèòüñÿ ñ Ïðàâèëàìè ôîðóìà
Íó è åñòü åùå çàêðûòûé ðàçäåë: ÃåïÔîòî — òàê íàçûâàåìàÿ ãàëåðåÿ ôîòîãðàôèé ïîñòîÿííûõ ïîñåòèòåëåé ôîðóìà. Òàì ðàçìåùåíû ôîòî ó÷àñòíèêîâ ôîðóìà. Íî, ÷òîáû ïîëó÷èòü ê íåìó äîñòóï, íóæíî ñòàòü îïûòíûì ôîðóì÷àíèíîì (íàáðàòü 200 ñîîáùåíèé íà ôîðóìå) è ïðèñëàòü ñâîå ôîòî äëÿ ãàëåðåè. Ïîñëå ýòîãî ïîëó÷àåòå ïàðîëü è ñìîòðèòå íà ôîòî òåõ, ñ êåì îáùàåòåñü… Äåðçàéòå.
À ìîæåò áûòü, Âû ïðåäëîæèòå ÷òî-òî åùå áîëåå èíòåðåñíîå äëÿ ñàéòà è ôîðóìà?
È â çàêëþ÷åíèå. Íå âçèðàÿ íà âñå ïðèìåòû, ïîðà óæå ñîîáùèòü. ß â ïåðèîä ñ ñåíòÿáðÿ 2002 ãîäà ïî ñåíòÿáðü 2003 ãîäà ïðîøåë ïðîòèâîâèðóñíóþ òåðàïèþ. È ñ òîãî âðåìåíè âèðóñ â êðîâè íå îáíàðóæèâàåòñÿ.
Ñ ãîðäîñòüþ ìîãó äîáàâèòü, ÷òî ÷åðåç Îñòàíîâêó çà âñå ýòè ãîäû ïðîøëè ñîòíè òûñÿ÷ áîëüíûõ ëþäåé. Íàäåþñü, ÷òî ìíîãèå èç íèõ ïîëó÷èëè ïîëåçíóþ èíôîðìàöèþ. Êîìó-òî ïîìîãëè êîíñóëüòàöèè ñïåöèàëèñòîâ. Êòî-òî íàøåë âîçìîæíîñòü îáùàòüñÿ ñ øèðîêèì êðóãîì ëþäåé. Êòî-òî íàøåë íîâûõ äðóçåé… Íàøå âèðòóàëüíîå ñîîáùåñòâî â òîé èëè èíîé ìåðå ïîìîãëî ñïðàâèòüñÿ ñ ïðîáëåìàìè î÷åíü ìíîãèì. È ñàìîå ãëàâíîå: ó íàñ íà ôîðóìå åñòü ñîòíè ðåàëüíûõ ïîáåäèòåëåé íàä ñâîèì íåäóãîì! Ñ íåêîòîðûõ ïîð ìû ñòàëè âåñòè ó÷åò âñåõ çàðåãèñòðèðîâàííûõ íà ôîðóìå ïîñåòèòåëåé, ïîáåäèâøèõ ñâîé íåäóã.
 ôîðóìíîé ñòàòèñòèêå îòîáðàæåíû ðåàëüíûå äàííûå ïî ëå÷åíèþ íîâûìè ïðîòèâîâèðóñíûìè ïðåïàðàòàìè ïðÿìîãî äåéñòâèÿ (ÏÏÏÄ), êàê áðåíäàìè, òàê è ãåíåðèêàìè èç Èíäèè, Åãèïòà, Áàíãëàäåø…
Æåëàþ è âñåì Âàì ïîáåäèòü ñâîé íåäóã è çàáûòü î ãåïàòèòíûõ ïðîáëåìàõ íàâñåãäà!
Äëÿ ñïðàâêè.
Ãåïàòèò Ñ ó ìåíÿ áûë âûÿâëåí ïî äâóì îñíîâíûì àíàëèçàì êðîâè. Ñíà÷àëà ó ìåíÿ áûëè îáíàðóæåíû â êðîâè àíòèòåëà ê âèðóñó ãåïàòèòà Ñ (HCV) — ñàìûé îáû÷íûé «àíàëèç íà ìàðêåðû ãåïàòèòà Ñ» (êîòîðûé ìîãóò ñäåëàòü, ïðàêòè÷åñêè, â ëþáîé ïîëèêëèíèêå).
À îêîí÷àòåëüíûé äèàãíîç áûë ïîñòàâëåí ïîñëå ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà êðîâè íà íàëè÷èå ÐÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà Ñ ìåòîäîì ÏÖÐ (òàê íàçûâàåìûé êà÷åñòâåííûé àíàëèç).
Ìíå äâàæäû äåëàëè áèîïñèþ ïå÷åíè — åå ðåçóëüòàòû âåñüìà èíôîðìàòèâíû. Ñîáñòâåííî, âòîðàÿ áèîïñèÿ è ïîêàçàëà íà íåæåëàòåëüíóþ äèíàìèêó èçìåíåíèé â ïå÷åíè.
Íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä òåðàïèåé ó ìåíÿ áûëè ñëåäóþùèå ïîêàçàòåëè: ãåíîòèï — 1â, âèðóñíàÿ íàãðóçêà — 1,3*106 ÌÅ/ìë êðîâè (êîëè÷åñòâåííûé àíàëèç êðîâè íà ÐÍÊ âèðóñà ãåïàòèòà Ñ ìåòîäîì ÏÖÐ). Òðàíñàìèíàçû íà óðîâíå ïîëóòîðà — äâóõ íîðì. Ôèáðîç: 1-2.
Ãîäîâîå ëå÷åíèå (48 íåäåëü) ïðåäñòàâëÿëî èç ñåáÿ ñòàíäàðòíóþ, ïðèçíàííóþ âî âñåì öèâèëèçîâàííîì ìèðå, êîìáèíèðîâàííóþ òåðàïèþ: èíúåêöèè Èíòðîíà-À (èíòåðôåðîí)ïî 5ìëí. ÌÅ òðè ðàçà â íåäåëþ è Ðåáåòîë (ðèáàâèðèí) â òàáëåòêàõ ïî 1000ìã â äåíü.
Õîòèòå ñàìîñòîÿòåëüíî ðàçáèðàòüñÿ â òîì, ÷òî ÿ òóò íàïèñàë? (Óâåðÿþ, ó âàñ â ðàçëè÷íûõ ñïðàâêàõ è äèàãíîçàõ âðà÷è áóäóò ïèñàòü òî æå ñàìîå, à òî è ïî-ìóäð¸ííåå! 🙂
Èçó÷àéòå ìàòåðèàëû ñàéòà, îáñóæäàéòå âñå âîçíèêàþùèå âîïðîñû íà ôîðóìå! Âû äîëæíû çíàòü ñâîå ñîñòîÿíèå, Âàì ñàìèì ïðèäåòñÿ ïðèíèìàòü ìíîæåñòâî ðåøåíèé ïðè ëå÷åíèè!
Âàøå çäîðîâüå íóæíî òîëüêî Âàì!
Источник
