После пвт гепатита с есть температура

Все инфицированные гепатовирусом интересуются, может ли вернуться гепатит С после ПВТ и как при этом меняется жизнь. Не только само заболевание вызывает серьезные последствия, но и противовирусные препараты, назначаемые врачом для лечения гепатита. Переболевшим людям приходится годами придерживаться здорового образа жизни и диеты. Однако даже после лечения и при соблюдении всех рекомендаций врача гепатит С может вернуться. 

Что такое ПВТ

Противовирусная терапия (ПВТ) – это комплекс мероприятий, направленный на подавление активности вируса в организме. Лечение гепатита С проводится только посредством ПВТ специальной группой лекарств на основе:

• Интерферона совместно с Рибавирином. Такие препараты помогают всего в 50% случаев при 1 генотипе и до 90% при 2 и 3 генотипе. 
• Противовирусных препаратов прямого действия (Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир). Эффективность лечения достигается в 95% случаев, вне зависимости от генотипа вируса. 
• Дженериков лекарств прямого действия, которые выпускаются в Египте, Индии и других странах. Лицензированные аналоги эффективны в 95% случаев, а не имеющие лицензию могут быть пустышкой.

Вид препарата, схема ПВТ и дозировка при гепатите С зависит от генотипа HCV, стадии заболевания, общего состояния здоровья человека. 

Последствия противовирусной терапии

Большинство побочных эффектов возникает вследствие приема интерферонов. Их легко предвидеть, наблюдаются они практически у всех больных гепатитом С. Кто-то переносит ПВТ хуже, кто-то лучше. Сильнее всего побочки выражены в самом начале лечения, могут пройти через несколько недель или продолжаться до конца курса.

Возникновение нежелательных последствий при ПВТ зависит от следующих факторов:

1. стадии и генотипа вируса гепатита С;
2. возраста и состояния иммунитета больного;
3. наличия сопутствующих патологий;
4. активности вируса;
5. назначенной схемы противовирусных препаратов;
6. индивидуальной непереносимости некоторых компонентов лекарств. 

Чаще всего после ПВТ гепатита С болит правый бок. Также наблюдается:

• Гриппоподобный синдром. Развивается практически у всех больных гепатитом С, принимающих интерфероны. Через 4-8 часов после инъекции повышается температура, появляется головная, мышечная и суставная боль.

• Изменение показателей крови, снижение уровня гемоглобина. При ПВТ сокращается количество эритроцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.

• Изменения в работе щитовидной железы. Если повышается функция щитовидки (тиреотоксикоз), больной теряет вес, становится нервозным. При гипотиреозе (недостатке гормона) возникает сонливость, масса тела повышается.

• Проблемы с кожей. Поверхность тела становится сухой, появляется зуд, который усиливается к ночи.

• Выпадение волос, изменение их структуры по всему телу. Эта проблема временная. После ПВТ и восстановительного периода все приходит в норму.

• Раздражение полости рта. Проявляется покраснением и язвами на слизистой ротовой полости.

Также больные гепатитом С в процессе и после ПВТ страдают психологическими расстройствами. Наблюдается тревожность, депрессия, апатия, взрывы эмоций. В некоторых случаях симптомы биполярного расстройства настолько сильные, что врачи назначают антидепрессанты. 

Правила реабилитации

Восстановление после ПВТ гепатита С длительное. Болезнь не проходит бесследно. Необходимо восстанавливать работу всех систем и органов, а также пораженные клетки печени. Это достигается несколькими методами:

• Прием гепатопротекторов — препаратов, которые усиливают вывод токсинов, нормализуют активность ферментов, оказывают регенерирующее действие, восстанавливают структуру мембран гепатоцитов. Чаще всего назначаются Карсил, Гептрал, Эссенциале, Лив-52 и прочие. Длительность лечения гепатопротекторами зависит от темпов восстановления функциональности печени.

• Витамины или БАДы необходимы для восстановления сил после длительной болезни и курса лечения. Врачи рекомендуют многокомпонентные средства с аскорбиновой кислотой, витаминами группы В, токоферолом, ретинолом (Витрум, B-50 Complex with C, Iherb).

• Народные средства, включающие отвары из расторопши пятнистой, овса, пижмы. По 2 ст.л. трав заваривается стаканом кипятка, принимается небольшими порциями в течение дня.

• Здоровый образ жизни. Необходимо соблюдать режим сна и отдыха, заниматься умеренными физическими нагрузками (которые разрешит врач), полностью исключить алкоголь, ведь если продолжать выпивать, гепатит С может рецидивировать.

• Правильное питание. Полноценное питание после ПВТ достигается диетой № 5 по Певзнеру. Из рациона исключается жирная, острая, соленая, копченая, консервированная еда. Диета необходима для полного восстановления организма. Ее советуют придерживаться в течение всей жизни, чтобы не допустить рецидива гепатита С.

Также важно исключить психоэмоциональные нагрузки. Некоторым людям на первое время реабилитации прописывается постельный режим. 

Как скоро восстанавливается печень после лечения

О том сколько придется восстанавливаться после ПВТ гепатита С, точно не скажет ни одни врач. Длительность курса реабилитации рассчитывают для каждого человека индивидуально, учитывая несколько факторов:

1. стадию гепатита С, при которой был выявлен вирус и начато лечение;
2. степень поражения клеток печени (наличие фиброза, цирроза, печеночной недостаточности);
3. сопутствующие заболевания, например, ВИЧ;
4. продолжительность противовирусной терапии.

Если гепатит С был выявлен на ранней стадии, и ПВТ привела к полному выздоровлению, восстановить печень можно примерно за год. При этом необходимо обязательно соблюдать все рекомендации врача. Если поражена большая часть печени, процесс реабилитации продлится намного дольше.

При циррозе и печеночной недостаточности полностью восстановить работу железы невозможно. В некоторых случаях требуется трансплантация органа.

Возможен ли рецидив гепатита С после ПВТ

Рецидив заболевания возможен, если ПВТ была проведена в недостаточном объеме и вирус полностью не уничтожен. В этом случае гепатит С проявляется снова в течение нескольких лет после окончания лечения. Вот причины, вследствие которых гепатит С рецидивирует:

• Применение дженериков сомнительного производства, с истекшим сроком годности и не очень высокого качества.

• Самолечение, отсутствие лабораторного и клинического контроля при ПВТ.

• Наличие сопутствующих гепатотропных вирусных инфекций (гепатит А, В, D), которые не дают полноценно сосредоточиться на лечении вируса HCV.

• Неправильно подобранная терапия, схема и продолжительность лечения.

• Досрочное прекращение терапевтического курса.

• Сильное поражение клеток печени (фиброз, цирроз) на момент начала лечения.

• Наличие тяжелых внепеченочных заболеваний – нефрологических, аутоиммунных, ревматологических, гематологических.

• Несоблюдение при ПВТ правил применения лекарств, в частности, Интерферона и Рибавирина, пропуск приема препаратов.

• Пренебрежение профилактикой. Иммунитет после выздоровления не вырабатывается, поэтому риск повторного заражения остается.

Также рецидивы возможны даже после полного излечения, если человек игнорирует рекомендации врача, ест вредную пищу, продолжает принимать алкогольные напитки. Если болезнь вернулась, врач составляет новую схему, обновляет рекомендации, что повышает вероятность положительного результата.

Какие анализы сдавать и когда

Те, кто вылечился от гепатита С, должны регулярно проходить медицинское обследование, пока не получат подтверждение о полном выздоровлении. Понадобится несколько исследований ПЦР: спустя 3, 6 и 12 месяцев после окончания лечения. 

Если через полгода результаты отрицательные, значит, произошла стойкая ремиссия болезни. Положительный итог анализа свидетельствует о том, что ПВТ от гепатита С оказалась неэффективной. 

Источник: natco24.com