Последствия гепатита с у женщин симптомы
Вирус гепатита C (сокращенно — ВГС) является весьма опасным заболеванием. Прививки от него не существует, а последствия для организма могут быть крайне тяжелыми. Поэтому нередко задается вопрос – в случае развития гепатита C у женщин, последствия какими могут быть?
В частности, нужно знать, как влияет гепатит C на организм беременной женщины. Ведь в этот период она особенно уязвима. И последствия гепатита C у женщин могут быть очень серьезными именно в этот период.
Причем это касается, в том числе, и ребенка. Если протекает беременность при гепатите C, у женщины последствия могут быть менее тяжелыми, чем у младенца. Ведь он может получить вирус сразу при рождении. А эффективного лечения ВГС для детей пока что не разработано. Поэтому женщине заранее надо узнать о том, какие могут быть последствия заражения этой болезнью.
Основные последствия развития гепатита C у женщин
Сначала стоит отметить, что ВГС одинаково влияет как на женщин, так и на мужчин. Развитие заболевания также протекает одинаково, независимо от пола. Единственное, что можно отметить: по наблюдениям специалистов, у женщин ВГС протекает и развивается медленнее, чем у мужчин.
Правда, нужно учесть основную опасность гепатита C – его сложно определить по внешним симптомам, особенно при замедленном распространении вируса. Основные симптомы болезни у женщин:
Статья опубликована при поддержке исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
- Повышенная утомляемость и сниженная выносливость
- Потеря аппетита
- Периодическая рвота и тошнота
- Сильные боли в области живота и в суставах
- Изменение цвета кала и мочи
- Пожелтение («желтуха») кожи и белков глаз
Для точной диагностики необходимо пройти серию тестов. Сначала делается серологический скрининг, проверяющий наличие антител и антигенов вируса. А затем, при положительном результате скрининга, делается тестирование на наличие РНК ВГС. Причем иногда тесты желательно пройти несколько раз, так как даже самое точное оборудование иногда дает сбои в процессе диагностики.
Нужно отметить, что при первых же подозрениях на наличие гепатита C следует обязательно проходить соответствующее тестирование. Хотя эта болезнь и протекает достаточно легко, последствия у нее весьма тяжелые. Все дело в том, что ВГС разрушает печень. И здесь нужно отметить основные последствия развития вируса:
- Фиброз. Это процесс, при котором печень рубцуется – места повреждения затягиваются соединительной тканью, которая замещает ткань печени. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем дальше продвигается процесс замещения.
- Цирроз. Цирроз – это терминальная стадия фиброза. Смертельно опасное состояние.
И фиброз, и цирроз ухудшают работу печени, что весьма отрицательно влияет на организм. Причем, если не остановить развитие цирроза, весьма вероятен летальный исход.
Особенности последствий вируса гепатита C у беременных
Отдельно стоит описать последствия развития ВГС у беременных женщин. И здесь надо отметить: беременная обязана пройти специальное тестирование на наличие вируса в крови. Это нужно для того, чтобы понять будет она рожать в специальном инфекционном блоке, или же в общем отделении.
И необходимо запомнить: положительный результат при анализе на ВГС – это не повод прерывать беременность. И неважно, что советуют окружающие, прислушиваться можно только к мнению лечащего врача. Более того, по наблюдениям специалистов при беременности скорость развития вируса замедляется.
А в определенных случаях болезнь полностью прекращает прогрессировать. Точно неизвестно, почему так происходит, но врачи считают, что дело тут в том, что в период беременности иммунитет женского организма усиливается.
Но лечить ВГС в период вынашивания нельзя. Это связано с тем, что современные сильнодействующие препараты (Софосбувир, Ледипасвир) способны отрицательно повлиять на организм матери или на плод.
Еще нужно отметить, что имеется шанс передачи вируса от матери к ребенку в процессе родов. Правда, шанс это невелик, и, по словам врачей, он равен 5%. А внутриутробное заражение невозможно в принципе.
А вот после беременности женщине рекомендуется пройти лечение как можно быстрее. Это связано с тем, что ее организм после родов сильно ослаблен. И вирус гепатита C начнет прогрессировать с увеличенной скоростью. Поэтому его надо лечить в обязательном порядке.
При этом строго рекомендуется использовать для лечения новые эффективные препараты, для максимально быстрого избавления от заболевания. Лечение необходимо проходить под руководством специалиста. Именно он поможет выбрать нужное лекарство, и назначит правильный курс приема.
Заключение
В целом, можно сказать, в случае гепатита C у женщин последствия примерно такие же, как и у мужчин. Да и протекает болезнь примерно одинаково у всех больных, независимо от пола. А вот последствия гепатита C у женщин в период беременности несколько отличаются.
В большинстве случаев в это время болезнь прогрессирует медленнее, и слабее влияет на организм. Правда, нужно учитывать, что если протекает беременность при гепатите C, у женщины последствия могут быть неприятными не столько для нее, сколько для ребенка. Но, к счастью, шанс развития заболевания у младенца весьма невелик.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
При запущенных формах гепатит С сопровождается тяжелейшими осложнениями, а также нарушениями всех функций печени. Вирус тяжело диагностировать на ранних стадиях, так как он редко проявляется специфическими симптомами. Особенно важно знать первые признаки гепатита С у женщин, так как заболевание нередко выявляют во время беременности, когда существует вероятность инфицирования плода и противопоказана противовирусная терапия.
HCV практически не вызывает желтуху, выраженные расстройства пищеварения, болевой синдром. Наоборот, для гепатита С характерны скрытые, неяркие симптомы, которые легко спутать с обычным переутомлением, недосыпом либо последствиями чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. В медицинской литературе приведена удручающая статистика, в соответствии с которой большая половина случаев инфекции диагностируется случайно, при проведении профилактических осмотров или сдаче анализов при необходимости оформления медицинских документов.
Так насколько опасен гепатит Ц и чем чревато длительное бессимптомное течение инфекции? HCV (Hepatitis C Virus) – вирусное заболевание, поражающее печень, и, вторично, практически все внутренние органы, включая центральную нервную систему. Формирующиеся на протяжении долгих лет участки некроза приводят к расстройству процессов детоксикации, накоплению шлаков, иммунным патологиям. Именно по этой причине проявление гепатита С у женщин носят нетипичный характер.
У каждой пациентки клиническая симптоматика и ее интенсивность индивидуальна и зависит от особенностей иммунитета, образа жизни, условий работы, сопутствующих заболеваний. Известны случаи, когда болезнь развивалась без симптомов в течение нескольких месяцев, после чего человек полностью выздоровел без постороннего вмешательства и приема лекарственных средств. О перенесенной инфекции свидетельствуют лишь иммуноглобулины, которые обнаруживают при проведении анализа.
При ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует быстро, но нередко манифестирует симптомами цирроза, а в тяжелых случаях – онкологического поражения печени. Иногда вирус проявляется внепеченочными симптомами. Ученым пока не удалось установить механизм связи между вирусным поражением печени, аутоиммунными расстройствами, кардиоваскулярными нарушениями, другими заболеваниями. Но сравнительно недавно удалось выявить частицы вируса в головном мозге, что дало толчок дальнейшим исследованиям, изучающим, как проявляет себя болезнь.
Гепатит С поражает клетки печени, вызывая необратимое нарушение их функций, что не может не сказаться на самочувствии. Люди, следящие за своим здоровьем, обращающие внимание на недомогание, имеют реальный шанс диагностировать заболевание на ранних этапах, до развития тяжелых последствий, и полностью вылечиться.
Как происходит инфицирование
Пути заражения гепатитом С хорошо изучены. Основной способ передачи болезни – гематогенный. Но в отличие от гепатита В, «инфицирующая доза» HCV (количество копий РНК, требующихся для заражения) сравнительно велика. По словам докторов, при случайном единичном уколе иглой, ранее контактировавшей с кровью больного, риск инфицирования практически отсутствует.
Большую опасность представляет то, что человек может болеть годами, не зная об этом, не соблюдая меры предосторожности. Если ранее основным путем, как передается гепатит С, являлись шприцы, используемые для введения наркотиков, сейчас все чаще инфицирование происходит при рутинных медицинских или эстетических манипуляциях. Во многих случаях источник заражения установить не получается.
Обычно гематогенный путь передачи вируса реализуется при контакте крови здорового человека с медицинскими и косметологическими инструментами, не простерилизованными в соответствии с правилами и требованиями.
Инфицирование возможно при:
- лечебных процедурах (уколах, постановке капельницы, заборе крови);
- диагностических манипуляциях (эндоскопии, уретроскопии, гинекологическом осмотре);
- проведении гемодиализа;
- гемотрансфузии (в настоящее время случаи инфицирования крайне редки, что связано с повышением качества тестирования биологического материала);
- выполнении эстетических процедур, связанных с повреждениями кожи (нанесение татуировок, татуажа, выполнение маникюра, педикюра, в том числе аппаратного, подкожные инъекции).
Вероятна передача половым путем. Но при традиционном сексе риск инфицирования невелик и не превышает 5–7%. Однако при анальном, жестком, грубом половом акте, сопровождающимся выделением крови, возможность заражения значительно возрастает. Однако при использовании презерватива вероятность передачи инфекции сводится к нулю.
Заражение бытовым путем при соблюдении правил гигиены практически невозможно. В слюне частицы HCV обнаруживаются в концентрации, недостаточной для инфицирования человека с полноценно функционирующим иммунитетом.
До конца не доказана возможность интранатальной (внутриутробной) передачи возбудителя болезни. Предполагают, что заражение младенцев обычно происходит при контакте с кровью матери в процессе родов. Однако даже при обеспечении относительно безопасного родоразрешения ребенок должен оставаться под медицинским наблюдением для исключения диагноза гепатита С и сопутствующих нарушений.
Как проявляется заболевание в острой и хронической формах
Точная продолжительность инкубационного периода заболевания неизвестна. Также окончательно не установлено, как быстро развивается вирус после инфицирования. Инкубационный период гепатита С у женщин составляет в среднем 1,5–3 месяца. По истечении этого срока в анализах крови выявляют устойчивый уровень антител, демонстрирующих реакцию иммунной системы на заражение. Первые проявления возможны через 2–3 месяца, либо не возникают вовсе.
Течение инфекции делят на два этапа: острый и хронический. Первый длится около 6–8 месяцев, второй – до выявления патологии и начала терапии (или пожизненно). Приблизительно у 40–55% заболевших патология не проявляет себя. В остальных случаях симптоматика HCV неспецифична.
Как проявляется гепатит С у женщин:
- прогрессирующая слабость, появляющаяся при соблюдении режима отдыха и сна, а также при привычных физических нагрузках;
- расстройства сна (в ночное время человеку сложно уснуть, несмотря на усталость, а в дневное одолевает сонливость, которая сопровождается апатией, торможением концентрации внимания);
- психоэмоциональная нестабильность (предполагают, что раздражительность, нервозность, депрессивное состояние обусловлены утомляемостью, ухудшающимся состоянием здоровья).
Как правило, подобные симптомы болезни развиваются в первую очередь. Чуть позже присоединяются незначительные расстройства пищеварения. К списку, как проявляет себя гепатит С на ранних стадиях, можно также добавить ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту, метеоризм.
Характерные симптомы гепатита С у женщин
Если диагностирован гепатит С, симптомы у женщин прогрессируют быстрее, чем у мужчин. На ранней стадии HCV-инфекция дает о себе знать слабостью, а также общим недомоганием. Но впоследствии присоединяются как характерные, так и внепеченочные симптомы хронического гепатита C.
Общая характеристика проявлений этого вирусного заболевания приведена в таблице:
| Затрагиваемые болезнью органы и системы | Клиническая картина |
| Симптомы у взрослых со стороны системы пищеварения |
|
| Опорно-двигательный аппарат | Боли в области мышц, суставов, общий дискомфорт (одним из последствий прогрессирующего гепатита С являются ревматоидные заболевания) |
| Мочевыделительная система | Симптомы нарушения работы почек возникают спустя несколько лет после окончания инкубационного периода. Возможны дизурические расстройства, развитие гломерулонефрита, связанного с аутоиммунными нарушениями |
| Кардиоваскулярные расстройства |
|
| Органы зрения |
|
| Общие признаки, связанные с интоксикацией из-за нарушения функции печени |
|
Какие симптомы у женщин возникают при поражении печени, во многом зависит от общего состояния человека.
К факторам риска тяжелого развития инфекции относят:
- различные коинфекции (ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные заболевания, поражения почек, другие хронические системные патологии);
- злоупотребление алкоголем;
- употребление наркотиков;
- курение, другие вредные привычки;
- сидячий образ жизни, неправильное питание, избыточный вес;
- пожилой возраст.
У таких категорий пациентов симптомы заболевания не ограничиваются общим ухудшением самочувствия. Если вирусная инфекция развивается уже на фоне нарушения функций печени, возможно появление желтухи, но она носит не такой выраженный характер, как при энтеральных гепатитах. Кожа, слизистая, склеры приобретают желтоватый оттенок. Но обычно этот период длится недолго, иногда проходит незаметно. Аналогичные проявления возникают и при обострении хронического течения HCV.
Сопутствующие заболевания и внепеченочные осложнения гепатита С могут стать противопоказаниями к назначению противовирусных препаратов и осложнить лечение. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу.
Для HCV-инфекции характерны симптомы кожных заболеваний, аллергии. Сыпь на коже и другие проявления связывают с нарушением детоксирующей функции печени, постепенным накоплением токсических конечных продуктов обменных процессов. К слову, эти же патогенетические нарушения вызывают поражение почек и расстройства их фильтрующей способностью.
Высыпания на коже при гепатите С носят неспецифический характер. Это могут быть:
- очаги покраснения;
- зуд тела;
- прыщи (особенно если повреждение кожного покрова привело к развитию бактериальной инфекции);
- папулы или везикулы.
При длительном, осложненном течении вируса сыпь у женщин может стать предвестником различных заболеваний эпидермального покрова: псориаза, экземы и др. При снижении иммунитета уменьшается резистентность к грибковым и бактериальным инфекциям. Поэтому, если дерматолог не может объяснить точные причины появления сыпи, зуда кожи, либо назначенные доктором препараты не помогают, следует пройти соответствующие тесты для исключения гепатита С.
Первые лабораторные признаки гепатита С
Так как внешние признаки заболевания у женщин неспецифичны, основное внимание врачи уделяют изменениям лабораторных показателей. При расшифровке результатов общеклинических анализов отмечают изменение форменных элементов в ОАК и биохимическом исследовании.
К специфическим лабораторным признакам гепатита С относят:
- рост уровня печеночных ферментов, трансаминаз (1,5–2 раза и выше);
- увеличение концентрации билирубина, он же может обнаруживаться также в моче, но тогда урина приобретает темно-коричневый оттенок;
- повышение СОЭ и количества тромбоцитов, иногда – лейкоцитоз;
- обнаружение антител к возбудителю вируса в результатах ИФА;
- положительные анализы, проводимые методом ПЦР.
Первые признаки гепатита С обнаруживают и при ультразвуковом обследовании. Обращают внимание на увеличение размера печени у женщин, желчного пузыря, иногда – селезенки.
Если вирус диагностируется в хронической стадии, то к моменту диагностики могут развиться фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.
Если чешется кожа либо возникают другие кожные проявления болезни, пациенту рекомендуют сделать иммунограмму. Отклонения в результатах могут указывать на наличие аллергических реакций, иногда – аутоиммунных расстройств.
Диагностика
Наиболее точным способом, как распознать HCV, являются специфические лабораторные исследования.
Для диагностики гепатита С назначают следующие типы анализов:
- иммуноферментное исследование (сначала проводят определение суммарных иммуноглобулинов, а при позитивном результате – дифференцированное, IgG и IgM);
- ПЦР, качественное определение.
Если взрослых пациентов возникают сильные боли при гепатите С, то для оценки общего состояния выдают направления на:
- анализ на ВИЧ;
- исследование на антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных патологий;
- проведение теста на гепатит В (HBV).
В обязательном порядке выполняют печеночные пробы, биохимию крови.
Подтверждение диагноза
Диагноз ставят при положительном результате качественной ПЦР, изменении показателей печеночных проб. Дополнительно в пользу гепатита С указывает наличие антител к вирусу (класса М и/или G).
После этого следует:
- выполнить количественный ПЦР (для детекции вирусной нагрузки);
- провести генотипирование.
Необходима оценка состояния тканей печени. Показаны УЗИ, эластометрия (неинвазивный метод установления стадии фиброза). При подозрении на цирроз либо злокачественное новообразование проводят биопсию.
До получения результатов исследований пациенту назначаются гепатопротекторные средства, поливитаминные комплексы. Предупреждают о необходимости соблюдения строгого рациона питания в соответствии с правилами и требованиями диеты №5 или №5а, если пациент находится в тяжелом состоянии.
После сбора анамнеза, определения генотипа, а также активности патологического процесса назначают таргетную противовирусную терапию. При помощи современных медикаментов, подавить репликацию вируса, уничтожить инфекцию можно на протяжении 12 или 24 недель. По окончании курса основной терапии пациент продолжает принимать лекарства для сохранения и поддержания функций печени, регенерации ее структур, витамины. О полном выздоровлении говорят, если сохраняется негативный результат качественной и количественной ПЦР через 48 недель после приема последней таблетки противовирусного средства.
Профилактические меры
В настоящее время информация, как заболевают вирусом гепатита С, а также каковы риски заразиться, общедоступна. Для предупреждения инфицирования следует избегать пользования чужими предметами гигиены. Посещать косметологические кабинеты, клиники, выполнять какие-либо процедуры следует после подтверждения качества стерилизации инструментов.
При появлении симптомов HCV необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор назначит соответствующие анализы, объяснит, как выражается значение вирусной нагрузки и другие показатели исследований. Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.
Источник
