При гепатите печень болит постоянно

Гепатит C – вирусное инфекционное заболевание печени, которое передается трансфузионно. Патология протекает легко, зачастую даже бессимптомно. Реже – на фоне инфицирования развивается острый воспалительный процесс.

Признаки гепатита C могут появляться не сразу. В течение длительного времени вирус себя никак не проявляет. На начальных этапах у человека наблюдаются лишь легкие тянущие боли в области правого подреберья. Затем присоединяются диспепсия, астеновегетативный синдром, признаки общей интоксикации и т.д.

Диагностика болезни предусматривает прохождение инструментальных и лабораторных исследований. В ходе обследований нужно исключить возможность наличия иных вирусных гепатитов, цирроза и пр. гепатобилиарных нарушений. Рассмотрим подробнее симптоматику, диагностику и способы лечения вирусной инфекции.

Боли в печени при гепатите C

При проникновении в организм вирус проявляет себя далеко не сразу. Сначала он внедряется в гепатоциты (клетки печени), начинает активно размножаться, провоцирует выработку специфических антител. Инкубационный период в среднем длится 2-23 недели, иногда дольше.

Болит ли печень при гепатите C? По словам специалистов, первым характерным признаком вирусного гепатита является именно боль в области правого подреберья. Но сначала она носит смазанный и тупой характер, то есть дискомфортные ощущения сами по себе устраняются.

По мере прогрессирования вирусной инфекции выраженность болевых ощущений несколько усиливается. Человек испытывает чувство «распирания» в правом подреберье. Дискомфорт имеет свойство усиливаться после:

Приема алкогольных напитков, причем это совершенно не зависит от градуса алкоголя. Даже после 100-200 мл пива выраженность болевых ощущений усиливается, особенно если воспалительный процесс протекает остро.
Употребления трудноусваиваемой пищи, которая перегружает органы желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся полуфабрикаты, жирные и жареные блюда, острое, соленое, сладости, газированные напитки. После еды ощущается болезненность в подложечной области. Если человек испытывает дискомфорт между ребрами, это может говорить о развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Иногда после еды побаливает левое подреберье – такое, как правило, происходит при поражении селезенки.
Интенсивных физических нагрузок. При занятиях спортом печень начинает «ныть» и даже покалывать.

Почему при гепатите вообще появляются боли? На самом деле все предельно просто. Вирусный агент при проникновении в гепатоциты вызывает отечность тканей и увеличение размера паренхимы. К тому же, происходит растяжение печеночной капсулы.

Со временем боли могут сменяться печеночными коликами. Под данным термином подразумевают острые кинжальные боли в правом подреберье. Если гепатит Ц становится хроническим, колики и дискомфорт в подреберье сопровождают человека постоянно.

Иные признаки

Что болит при гепатите C, помимо печени и живота? Как ни странно, у 97% пациентов с данным диагнозом отмечается боль в голове. Почему это происходит, медики точно не знают. Но есть предположение, что вирусные агенты и выделяемые ими токсины могут проникать даже в головной мозг вместе с током крови.

Выраженность головных болей разная. Врачи заметили, что женщины с хроническим гепатитом C испытывают приступы мигрени несколько чаще, нежели мужчины. Выраженность болевых ощущений сильно разнится – иногда пациент сетует на острую мигрень, а порой больного беспокоят лишь ноющие боли слабой интенсивности.

Другие признаки гепатита:

Паренхиматозная (печеночная) желтуха. Возникает не у всех пациентов. Под желтухой понимают состояния, когда кожный покров, слизистые оболочки и глазные белки приобретают желтушный оттенок. Почему она появляется? Дело в том, что при поражении гепатоцитов они хуже «улавливают» прямой билирубин из крови, не могут связывать его с глюкуроновой кислотой и образовывать нетоксичный прямой билирубин. В результате в крови повышается уровень билирубина в крови. Вначале желтушность появляется на склерах и нёбе, а затем окрашивается кожа.
Диспепсические расстройства. Вследствие поражения гепатоцитов нарушается функциональность иных органов желудочно-кишечного тракта, в том числе 12-перстной кишки, так как именно в нее забрасывается желчь. Человек с гепатитом C испытывает тяжесть и вздутие живота, метеоризм, диарею, горький привкус и жжение во рту. Может появиться тошнота, перерастающая в рвоту. В рвотных массах, как правило, присутствуют темные примеси.
Повышение кровоточивости десен. Может даже появляться зубная боль.
Симптомы общей интоксикации. Появляются не очень часто. Тем не менее, при воспалительном процессе в паренхиме печени человека могут беспокоить ломота в теле, мышечные боли, дискомфорт в суставах, лихорадка.
Повышенная температура тела. Обычно температура субфебрильная, то есть держится в диапазоне 37,1-38 градусов. Однако при остром воспалительном процессе температура повышается до 38-40 градусов.
Астеновегетативный синдром. Человек быстро устает, становится раздражительным, жалуется на бессонницу и сонливость. Развивается астенический синдром, падает работоспособность и внимательность.
Скопление жидкости в животе (асцит). Наблюдается при остром воспалительном процессе, когда гепатита сопровождается фиброзом или циррозом печени.

При тяжелом течении вирусного гепатита могут наблюдаться такие осложнения, как невриты периферических нервов, анемия, агранулоцитоз. Несвоевременное лечение чревато циррозом, фиброзом, печеночной недостаточностью и даже печеночно-клеточным раком.

Дифференциальная диагностика заболевания

Если начинает болеть печень и появились иные симптомы, присущие вирусному гепатиту Ц, нужно тут же обратиться к гепатологу. Сначала врач уточняет жалобы пациента и изучает его историю болезни.

Затем проводится пальпация печени. Во время исследования заметно, что печень отечна и увеличена. При пальпации пациент испытывает дискомфорт и болевые ощущения в правом подреберье. Во время первично осмотра врач обращает внимание на состояние кожи и глазных склер, имеется ли желтуха, присутствуют ли симптомы асцита.

Для постановки точного диагноза взрослым и детям необходимо пройти ряд исследований. Обязательными являются:

Общий анализ крови. При вирусном гепатите Ц повышается уровень тромбоцитов и лейкоцитов.
Биохимический анализ крови. Исследуются такие ферменты, как АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза. Также анализ позволяет оценить белковый и липидный обмен. Повышенная активность печеночных трансаминаз говорит о наличии воспалительного процесса в печени. Кроме того, повышенный уровень ферментов отмечается при развитии цирроза на фоне гепатита.
Коагулограмма. Позволяет оценить свертываемость крови. При гепатитах данный показатель снижается. Понижение свертываемости объясняется тем, что падает уровень протромбина.
Тест на определение РНК вирусного агента посредством ПЦР.
Тест на антитела к вирусу гепатита C (исследование еще называют ИФА или иммуноферментный анализ).
Тесты на наличие антител класса M и G к вирусу гепатита C.
Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.
Биопсия печени и анализ крови на онкомаркеры.

По необходимости диагностика дополняется ФГДС, анализом кала на скрытую кровь, анализом крови на глюкозу, ректороманоскопией.

Как вылечить гепатит C?

В 2015 году гепатит C был на официальном уровне признан излечимым заболеванием. До этого считалось, что купировать хронический воспалительный процесс полностью попросту невозможно. На сегодняшний день для лечения недуга используются новейшие таблетки и капсулы – Даклатасвир, Софосбувир, Велпатасвир, Ледипасвир.

Данные медикаменты до сих пор проходят клинические испытания. Как показывают исследования, новейшие противовирусные ЛС помогают с вероятностью в 97-99% полностью излечиться от гепатита Ц. Причем они эффективны в отношении всех известных на сегодняшний день генотипов вируса. Принимать Даклатасвир, Софосбувир, Велпатасвир и Ледипасвир нужно длительными курсами – вплоть до 30 недель.

Также рекомендуется:

Пить гепатопротекторы для печени. Эти лекарства помогают устранить симптомы гепатита, купировать воспалительный процесс, улучшить общее самочувствие пациента, вывести из организма шлаки и токсины. При гепатите преимущественно назначаются Урсофальк, Гептрал, Гептор, Карсил Форте, Эссенциале Форте Н, Лив 52.
Принимать интерфероны. Эти медикаменты защищают здоровые клетки печени от вируса, предупреждают размножение инфекции, повышают иммунитет. При воспалительном процессе в печени применяются простые интерфероны, пелигированные интерфероны, и консенсусный интерферон.
Употреблять Рибавирин. Его часто назначают в комплексе с интерферонами. Рибавири повышает иммунитет, останавливает деление вируса и способствует гибели инфекционных агентов.
Соблюдать диету. Показано ограничение тугоплавких жиров, количество белков и углеводов повышается. Из меню надо убрать продукты, которые стимулируют повышенную выработку желчи и печеночных ферментов (соления, жаренные и острые блюда, полуфабрикаты, консервы, маринады, соусы).
Полностью отказаться от алкоголя.

Гепатит Ц часто становится хроническим заболеванием. До изобретения новейших противовирусных ЛС выздоровление наступало всего лишь в 15-25 случаев, а в подавляющем большинстве болезнь становилась хронической и вызывала ряд опаснейших осложнений, в числе которых цирроз, рак, фиброз печени, печеночная недостаточность, асцит, перитонит, острый холецистит.

Источник

Печень – железа, которая выполняет множество функций. Орган одновременно участвует в процессе пищеварения, обмене веществ, выработке гормонов, детоксикации, обеспечивая защитное, выделительное и обезвреживающее действие. В результате воспаления страдают гепатоциты и протоковая система. При хронических патологиях клетки со временем погибают и замещаются плотной тканью, что в итоге приводит к фиброзным изменениям. Поэтому необходимо знать, как проявляются болезни гепатобилиарной системы, и болит ли печень при гепатите С (ВГС).

Основные факты о гепатите С

Опасность гепатита С представляется утратой функций железы и осложнениях, возникающих при разрушении тканей. Заболевание вызывает вирус HCV, который постоянно изменяет свою структуру. Это обеспечивает инфекции длительное пребывание в активном состоянии, так как иммунная система ее не может распознать. Часто обнаруживают патологию уже на этапе значительных разрушений гепатоцитов.

Методы передачи гепатита С
Болезнь распространяется парентеральным путем при наличии следующих факторов:

переливание крови;
инвазивные процедуры;
беспорядочные и незащищенные половые контакты;
внутривенное введение наркотических препаратов.

Попадая в организм, вирусы приводят к цитолизу клеток. Этот процесс связан с нарушением внутриклеточного обмена веществ и угнетением антиоксидантных функций. На мембранах гепатоцитов постепенно накапливаются свободные радикалы, усиливается окисление липидов, что вызывает их повышенную проницаемость и набухание.

Хронические воспалительные процессы при гепатите приводят к таким изменениям:

нарушение обеззараживающей и синтетической функции;
ухудшение утилизации глюкозы;
гипербилирубинемия;
гипоальбуминемия;
снижение свертывающей функции (кровотечения);
холестаз;
общая инфекционная интоксикация организма.

Гепатит С протекает в слабовыраженной, умеренной и активной форме. Часто происходит хронизация воспалительного процесса.

Основные симптомы

Боль возникает уже на поздних стадиях заболевания. Начинает проявляться патология после инкубационного периода, который длится от 20 до 150 дней. Острый период может пройти бессимптомно. Безжелтушная фаза или начальная желтушная форма выражается астеновегетативным и диспепсическим синдромом. Пациенты жалуются на:

усталость;
постоянную сонливость;
раздражительность;
агрессию или депрессивное состояние;
потерю веса;
нарушение аппетита;
непереносимость пищи;
тошноту;
рвоту после употребления жирных или копченых продуктов;
горечь во рту;
зуд;
артралгию;
длительные месячные;
нарушение стула (понос или запор);
иногда незначительное повышение температуры;
головную боль.

При осмотре у больных выявляют увеличение печени, точечные кровоизлияния на коже, желтушность склер и неба. Как правило, кал имеет светлый цвет, а моча становится темной. Печеночная энцефалопатия развивается в тяжелых случаях.

Проявление болевого синдрома

Боли в печени при гепатите С возникают по мере растяжения капсулы органа или при поражении желчного пузыря и протоков. В самой железе нет нервных окончаний. При незначительных нарушениях появляется тяжесть. По мере нарастания патологических процессов возникает ноющие, тянущие ощущения справа. Больные жалуются на чувство распирания. Иногда болеть может в эпигастрии или пояснице.

Печеночная колика возникает при употреблении алкоголя, тяжелой пищи или при развитии холецистита. Хроническая форма в стадии обострения проявляется неприятными ощущениями из-за активности вируса, отечности паренхимы, увеличения железы и растяжения глиссоновой капсулы.

Важно знать! Болеть печень при гепатите С начинает также по причине холестаза, так как нарушение оттока желчи вызывает воспаление и повреждение билиарного тракта.

Фиброзные процессы и развитие цирроза сопровождаются постоянными тупыми болями. Однако замещение гепатоцитов соединительной тканью постепенно приводит к уменьшению железы. В результате этого симптоматика снижается. У больных возникают признаки портальной гипертензии:

отеки на ногах;
накопление жидкости;
асцит;
расширение вен на животе;
усиление кровоточивости.

На этой стадии увеличивается риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Больной быстро теряет вес, плохо себя чувствует. По мере прорастания опухоли, возникает гепатомегалия. Край железы может достигать уровня пупка. Растяжение оболочки печени вызывает постоянные сначала ноющие, а затем и нестерпимые боли.

Методы коррекции состояния

При появлении симптомов поражения гепатобилиарной системы нужно обращаться за медицинской помощью. Только после комплексной диагностики, врач скажет, что делать, если болит печень при гепатите С. Как правило, пациента госпитализируют в больницу. Начинают терапию с коррекции режима и питания. Любые психоэмоциональные или физические нагрузки, а также инсоляция противопоказаны. Медикаментозное лечение заключается в назначении:

гепатопротекторов;
дезинтокикационных препаратов;
витаминов;
аминокислот;
противовирусных средств.

Назначение лечения от гепатита С Пациентам показаны интерфероны, которые обладают иммуномодулирующей и противопролиферативной активностью. Действие лекарств направлено на предотвращение распространения и уничтожение возбудителя болезни. Для достижения эффекта необходимо поддерживать постоянную дозировку медикаментов.

Хорошо зарекомендовал себя гепатопротектор «Бициклол». По химической структуре он приближен к лигнанам. Даже при значительной активности трансаминаз и дисфункции печени, препарат позволяет остановить разрушение гепатоцитов и восстановить ткани. Принимать лекарство рекомендуют на протяжении трех месяцев.

Пациентам прописывают эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале Н», «Фосфоглив»), которые обеспечивают защитную и протекторную функцию. Устраняют неприятные болевые ощущения растительные препараты, имеющие спазмолитическое действие:

«Карсил»;
«Гепарсил»;
«Гепабене»;
«Овесол».

Для снижения воспаления назначают внутривенное введение растворов и медикаментов:

«Реосорбилакт»;
«Реополиглюкин»;
«Сорбитол»;
«Гептрал»;
«Берлитион»;
«Гепа-Мерц».

С целью быстрого выведения токсинов больные принимают энтеросорбенты: «Энтеросгель», «Полифепан», «Атоксил». Улучшит работу кишечника «Дюфалак» или «Нормазе». При запорах рекомендуется делать очистительные клизмы с препаратами лактулозы.

Если болит печень при гепатите С, самолечение может привести к тяжелым осложнениям. Только комплексная терапия, назначенная врачом, позволит быстро избавиться от воспалительных процессов, предотвратить гибель гепатоцитов и восстановить функции органа.

Источник

Печень ежедневно испытывает серьезные нагрузки, фильтруя кровь, избавляя ее от токсичных соединений. Под влиянием неблагоприятных факторов орган поражают различные заболевания. Опасными болезнями являются гепатиты, сопровождающиеся патологическими признаками. Первое место по частоте встречаемости занимает гепатит С − болит печень, появляется дискомфорт с тяжестью, тошнота.

Болит ли печень при гепатите С?

Гепатит С, одно из воспалительных заболеваний печени, сопровождается поражением гепатоцитов − печеночных клеток, своеобразных составляющих органа. Больной испытывает неприятные ощущения справа под ребрами. Возникает непонимание, откуда они возникают.

Клетки печени не имеют нервных окончаний, поэтому непосредственно орган болеть не может. Зараженные люди испытывают ошибочное чувство, что болезненность образуется в пораженном органе. Действительно, патологическая симптоматика появляется в подреберье, только вызвана она иной причиной.

Причины болей в печени при гепатите С

Печень окружена специальной капсулой. Заражение гепатитом провоцирует увеличение органа. Увеличение размеров печеночной ткани постепенно растягивает капсулу, обильно снабженную нервными отростками. Боль в подреберье, испытываемая больным, связана именно с растяжением капсулы.

Непосредственно печень при гепатите С не болит. Орган нечувствителен, к нему не подходят болевые рецепторы. Болевые ощущения также возникают при поражении желчного пузыря, желчевыводящих протоков.

Как болит печень?

Основной признак, когда развивается гепатит С − болит правый бок. Сначала ощущения приглушенные, постепенно нарастающие. Болезнь сопровождается особенными симптомами:

незначительная двигательная нагрузка провоцирует ухудшение состояния больного;
патологическая симптоматика охватывает близлежащие части тела;
расстройства органов ЖКТ − тяжесть, тошнотворное чувство с рвотными позывами, жидкий стул, болит кишечник.

Употребление жирной еды усугубляет положение, симптоматика нарастает. Помимо перечисленных признаков больного мучает повышенная температура тела, слабость, затрудненность движений. Кожа постепенно становится желтоватого оттенка.

Набор симптомов полностью зависит от течения, стадии болезни, состояния больного. Однозначно говорить об одинаковых признаках для всех нельзя.

Дополнительно появляются неблагоприятные последствия:

расслоение ногтевых пластин и сечение волос;
неожиданное появление жировиков под кожей;
постоянно холодные верхние и нижние конечности;
проявление сосудистых звездочек, особенно в области пупка.

Возникновение любого из перечисленных симптомов должно спровоцировать человека для посещения учреждения здравоохранения. Длительное игнорирование гепатита С приводит к развитию цирроза или рака печени. Заболевания нередко становятся причиной летального исхода.

Что еще может болеть при гепатите С?

Помимо печени, при гепатите С могут заболеть другие жизненно важные органы. Рассмотрим, какие последствия вызывает болезнь:

Аллергические реакции. Вызваны снижением иммунитета. Проявляются кожной сыпью, зудом, покраснением. Нарастание аллергии провоцирует появление отека Квинке, анафилактического шока − состояний, угрожающих жизни. Опухание дыхательных путей нередко заканчивается летальным исходом. При ощущении удушья необходимо срочно набирать номер “03”.
Больные зачастую не понимают, почему при гепатите С болят суставы. Вирусная инфекция разносится с током крови ко всем органам. Это ведет к повышению температуры. Болезненность суставов − ответная реакция на зашкаливающее количество вирусов во внутренней среде. Зараженный чувствует слабость, ломоту, невозможность подобрать удобную позу, расслабиться.
Отсутствие правильного лечения при гепатите С влечет увеличение концентрации вируса в крови. Интоксикация организма сопровождается сильными мышечными болями. Человек буквально еле стоит на ногах, чувствует повышенную утомляемость. Наиболее опасным считается поражение сердечной мышцы − болит сердце, появляется слабость.

Осложнения

Известны случая исчезновения гепатита С самостоятельно. Подобная реакция возможна при сильном иммунитете. Однако болезнь в большинстве случаев требует терапии. В противном случае возможно появление следующих осложнений:

Переход болезни в хроническую стадию. Начинается незаметно, больной отмечает: увеличение размеров живота, шелушение кожи, заеды, слабость.
Асцит. Патологическое состояние вызвано скоплением жидкости внутри брюшной полости в результате дисфункции печени. Главные признак − неестественные размеры живота, образование сосудистой паутинки вокруг пупка.
Энцефалопатия. При неправильной работе печени отсутствует должная фильтрация крови. Вирус разносится ко всем клеткам тела. Попадание в нейроны ЦНС и провоцирует развитие болезни. Больной чувствует спутанность сознания, рассеянность, затруднение дыхательного процесса, пересыхание слизистых оболочек.
Цирроз, переходящий в рак печени. Заболевание диагностируется у пятой части пациентов. Суть состоит в замене здоровых клеток печени соединительной тканью. Судить о развитии цирроза печени можно по признакам: ярко выраженный желтый цвет кожи, неожиданное похудение больного, большой живот, болит брюшная область. Дополнительно появляются: припухлость глаз, слабость, высокая температура, кожный зуд.
Нарушение работы желчных протоков. Главный признак − боль после выпитой газировки, кофе, конфет, шоколада.
Большие кровопотери. Нарушение белкового обмена при гепатите С препятствует свертываемости крови. Больные сталкиваются с назальными кровотечениями, кровоточивостью десен при чистке зубов. Менструации женщин становятся обильнее и продолжительнее.
Эндокринные нарушения. Первой страдает щитовидная железа − возможно развитие сахарного диабета. Перебои синтеза тестостерона и эстрогена влекут снижение полового влечения, отсутствие месячных.

Осложнениям наиболее подвержены люди, с ослабленным организмом: с низким иммунитетом, дети, не достигшие восемнадцатилетия, люди преклонного возраста.

Лечение болевого синдрома

Самолечение при гепатите С исключено, поскольку заболевание достаточно серьезно. Помочь печени можно под наблюдением медицинского работника. Доктор подберет подходящий терапевтический курс, даст рекомендации относительно образа жизни. Рассмотрим, что поможет, когда болит печень при гепатите С:

Нормализация рациона питания. Потребуется исключить жареные, жирные, острые блюда, копчености, колбасные изделия. Ограничить − мучное, сладкое, масла. Полезными считаются растительные продукты, ржаной хлеб, каши, отварная рыба, мясо, травяные чаи. Питьевой рацион больного гепатитом включает до двух литров жидкости.
Сохранение клеток печени приемом медикаментов. Наиболее действенные: Эссенциале форте, Гепадиф, Атоксил, Эньеродез, Фуросамид. Полезными будут витаминные комплексы. Например, Ундевит, Компливит.
Употребление лечебных травяных отваров. Среди рецептов поможет следующий. Потребуется смешать пять грамм ромашки, хвоща, зверобоя, пижмы. Смесь залить стаканом воды, поставить на медленный огонь, кипятить семь минут. Пить остывший напиток нужно трижды в сутки примерно две недели.
Запущенные случаи лечатся хирургическим путем.

Здоровье человека находится в его руках. Боль в печени и появление дополнительной болезненной симптоматики сигнализирует о необходимости похода в учреждение здравоохранения. Медицинская помощь позволит избежать неблагоприятных последствий.

Источник