Причины цирроза печени у молодых женщин
Патологические изменение структуры печеночных клеток носят необратимый характер. Цирроз может возникнуть по разным причинам и традиционно этой болезни более подвержены мужчины.
У женщин симптомы могут быть несколько иными и маскироваться под другие заболевания. Именно поэтому важно определить недуг на ранних стадиях, а главные симптомы цирроза у женщин рассмотрены в нашей информации.
От чего возникает патология?
Несмотря на то, что большинство случаев заболевания зафиксированы у пациентов, страдающих от алкогольной или наркотической зависимости, зачастую причины болезни кроются в другом.
По статистическим данным, женщин – пациентов втрое меньше, нежели мужчин, но игнорировать риск развития патологии нельзя.
Основные причины появления цирроза:
- Длительное токсическое воздействие на организм. Это может быть алкоголь, наркотические вещества, вредные органические соединения и тяжелые металлы.
- Вирусные гепатиты, которые оказывают разрушительное воздействие на клетки печени. Тяжесть и степень нарушений определяется в индивидуальном порядке.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов. Следует отметить, что большинство подобных случаев — пример неудачного самолечения.
- Наследственные факторы, которые по счастью, встречаются очень редко. К таковым относится болезнь Вильсона – Коновалова.
- Заболевания желчевыводящих протоков. У женщин это одна из основных причин появления цирроза.
- Аутоиммунные поражения печени и желчных протоков. Следует отметить, что женщины в большей мере склонны к таким заболеваниям в силу особенностей и нестабильностью гормонального фона.
Чаще всего к прогрессирующей форме цирроза приводит совокупность нескольких причин. Давно подмечено, что алкогольный цирроз у женщин развивается более быстрыми темпами, как и сопутствующие ему осложнения.
Примерно в 20% случаев причина возникновения заболевания остается неизвестной, поэтому от такой проблемы не может быть застрахован никто.
Как проявляется цирроз печени у женщин?
Опасность болезни в том, что симптомы маскируются под распространенные проблемы. Женщина чувствует усталость и недомогание, на которые обычно не обращает внимание.
На ранних стадиях здоровые клетки печени работают в усиленном режиме, поэтому токсическое отравление организма проявляется постепенно. Очень важно вовремя обратить внимание на такие тревожные признаки и определить их причину.
Первые симптомы:
- Снижение работоспособности.
- Рассеянность и постоянная усталость.
- Периодические расстройства пищеварения.
- Неприятный запах изо рта.
- Раздражительность и нервозность.
- Потеря в весе.
- В утренние часы — сухость во рту, горечь и изжога.
- Усиление газообразования.
- Чувство тяжести в верхней части живота.
- Отечность голеней.
- Вздутие живота.
- Потеря аппетита.
- Нарушения сна.
- Сухость кожи.
После физических нагрузок, приема жирной или острой пищи, употребления алкоголя и стрессовых ситуаций, пациентка может ощущать болезненность в правом подреберье. Симптомы постепенно нарастают и приобретают постоянный характер, дополняясь новыми.
Дальнейшие клинические проявления
Процесс преобразования здоровых клеток печени в соединительную ткань развивается с разной скоростью. На это могут влиять внешние причины (дальнейший прием алкоголя, отсутствие диеты и другие), а также внутренние факторы (сопутствующие заболевания, возраст, причины патологии).
Если цирроз обнаружен уже на терминальной стадии, поражения организма приобрели угрожающие признаки.
Как развивается болезнь дальше:
- Желтушность глазных белков и кожных покровов более выражена.
- Появляется характерный зуд, обычно в области правого предплечья.
- Живот увеличивается даже на фоне общей потери веса.
- Ладони и поверхность стопы становится ярко – красной за счет расширения сосудов (ладонная эритема).
- На животе появляется характерный сосудистый рисунок (так называемая голова медузы).
- Тошнота и нарушения функций пищеварения.
- Характерный печеночный запах изо рта.
- Кровоточивость десен, плохо заживающие ранки.
- Изменение поведения, агрессивность или апатия.
- Боли в правом подреберье.
- Снижение иммунитета.
Проявления цирроза у женщин можно назвать сбои менструального цикла. Это часто воспринимается как проявление проблем мочеполовой системы, что приводит к неправильному лечению.
При нарушениях работы печени менструации могут быть чересчур обильными, а могут прекратиться вовсе. Многие пациентки отмечали кровянистые выделения в середине цикла, а также снижение полового влечения.
У женщин с циррозом печени также могут возникнуть проблемы с зачатием, а при беременности — угроза невынашивания. Обычно пациенткам с такими проблемами не рекомендуется беременеть, ведь болезнь в этом случае прогрессирует быстрей и приводит к тяжелым нарушениям состояния матери и порокам развития ребенка.
Специфические признаки
Точно поставить диагноз можно только после полного обследования, но на цирроз печени могут указывать и другие характерные симптомы. Обычно уже после опроса или осмотра пациента, врач заподозрит проблемы с печенью и направит на сдачу анализов или инструментальное обследование.
Что указывает на цирроз:
- Желтушность глаз и кожи.
- Обильная менструация.
- Геморроидальные кровотечения.
- Увеличение размеров органа.
- Выпирание края печени с правой стороны.
- Меняется цвет языка, он становится блестящим и малиновым.
- Кал обесцвечивается.
- Моча становится темно – коричневой.
- Сосудистый рисунок в области живота.
- Увеличение размеров живота.
- Отечность тканей и нижних конечностей.
- Тремор конечностей (при алкогольном характере заболевания).
Все симптомы постепенно усиливаются и приобретают постоянный характер. Пациенты жалуются на сильную усталость и апатию, резкие смены настроения и невозможность сконцентрироваться на каком – либо вопросе.
Визуально болезнь часто проявляется неестественным цветом кожи, но в редких случаях желтуха может и не развиться.
При любых подобных изменениях следует обязательно посетить врача, причем как можно раньше. Болезнь может приобретать стремительное развитие, поэтому своевременная диагностика жизненно необходима.
Осложнения
Помимо непосредственной опасности для жизни пациента, цирроз зачастую приводит к развитию серьезных осложнений. Самым страшным из них является печеночная кома, при которой шансов выжить нет вообще.
Кроме того, у пациентов часто наблюдаются случаи развития энцефалопатии, печеночной недостаточности, внутренних кровотечений и перитонита брюшной полости.
Пораженные клетки печени могут образовывать злокачественные опухоли, которые быстро прогрессируют. Все эти осложнения чаще всего и становятся причиной летального исхода, поэтому поддерживающая терапия должна обязательно согласовываться с лечащим врачом.
Диагностирование
Важную роль в определении причин заболевания играют инструментальная и лабораторная диагностика. Кроме того, врач обязательно опрашивает пациента, определяет возможную алкогольную или наркотическую зависимость (частые причины болезни) и наследственные факторы.
При личном осмотре можно диагностировать развитие асцита, начинающуюся желтуху или увеличенные размеры печени. Для более точной постановки диагноза используются дополнительные методы исследований.
Как определить цирроз:
- Биохимических анализ крови покажет характерные изменения (увеличение уровня билирубина, низкий гемоглобин и другие показатели).
- Исследования мочи и кала также будут отклонены от нормы.
- Коагулограмма крови поможет определить нарушения сворачиваемости.
- Проводятся УЗИ органов брюшной полости.
- Обязательно делается допплерометрия сосудов, позволяющая выявить патологии.
- При необходимости выполняется биопсия тканей печени.
Комплексные обследования организма, такие как компьютерная или магнитно – резонансная томограмма, помогут определить степень поражения органа, а также сопутствующие проблемы.
Ранняя диагностика — важный этап для эффективной терапии цирроза. Не стоит затягивать к врачу или заниматься самолечением, ведь это заболевание не пройдет само по себе.
Как лечить заболевание?
Идеального лекарства, позволяющего излечить пораженные клетки печени на данном этапе развития медицины не придумано. Поддерживающая терапия направлена на устранение симптомов интоксикации организма, снятие болезненности и укрепления здоровых печеночных клеток.
Кроме того, особое внимание следует уделить возможным осложнениям со стороны ЖКТ, почек, ЦНС и сердечно – сосудистой системы.
При соблюдении диеты и рекомендованного курса назначенных специалистом препаратов, пациент может надеяться на длительную ремиссию.
Видео-программа о циррозе печени:
Прогноз срока жизни
Цирроз печени относится к тяжелым патологиям и даже при адекватном лечении прогноз будет неутешительным.
По статистическим данным, пятилетняя выживаемость среди пациентов составляет 50% (субкомпенсированная стадия) и 30% (декомпенсированная стадия). На третьей стадии, когда патологические процессы затронули большую часть органа, пациенты редко проживают более года. Последняя стадия характеризуется тяжелыми осложнениями и единственным возможным способом облегчения состояния пациента будет прием обезболивающих препаратов.
Считается, что максимально эффективным вариантом лечения цирроза является пересадка донорской печени, но эта процедура подойдет далеко не всем, не говоря уже о длительном ожидании донора и финансовых затратах.
Продолжительность жизни пациентов с циррозом печени определяется индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, наличия осложнений, возраста и сопутствующих заболеваний.
Расчет проводится согласно специально разработанной шкале Кокса, Чайлда – Кью и других исследований.
Несмотря на то, что женщины менее подвержены угрозе развития цирроза, от этого заболевания не застрахован никто. Обратив внимание на тревожные симптомы начала болезни, можно прибегнуть к специальной терапии и обеспечить длительную ремиссию.
Как проявляется цирроз печени у женщин, симптоматика ранней стадии и основные причины, повлекшие недуг, описаны в нашей статье.
Загрузка…
Источник
Цирроз печени – опасное заболевание, сопровождающееся атрофией печеночной ткани и заменой ее фиброзной тканью, с утратой ее жизненно важных функций. Название происходит от греческого kirrhos – рыжий, так как печень приобретает желтоватый цвет. Цирроз является исходом ряда заболеваний, о которых необходимо знать, чтобы предупредить развитие тяжелой патологии.
В этой статье вы узнаете, от чего бывает цирроз печени у женщин и мужчин, а так же причины возникновения и симптомы заболевания у молодых людей и детей.
Основные причины цирроза печени
Наиболее часто к заболеванию приводят следующие паталогии:
-
Алкогольная интоксикация. - Воздействие лекарственных препаратов и токсических веществ.
- Вирусный гепатит.
- Ожирение.
- Аутоиммунные заболевания.
- Нарушение проходимости желчевыводящих путей.
- Наследственные болезни (гемохроматоз).
- Паразитарные инвазии.
- Нарушение кровообращения (сердечная недостаточность).
- Невыясненная причина – криптогенный цирроз.
Алкогольный цирроз печени
Регулярное и избыточное употребление алкоголя является причиной развития алкогольного цирроза более, чем у 70% больных.
Молекулы этанола, содержащиеся в алкоголе, а также продукта его распада – ацетальдегида являются токсинами для хрупких печеночных клеток, разрушают их.
Сначала на месте погибших клеток развивается жировая ткань, возникает так называемый жировой гепатоз, далее и жировая ткань разрушается, замещаясь рубцовой.
Лекарственный и токсический тип цирроза
Второе место по воздействию на печень занимают так называемые гепатотоксические препараты. Это – большая группа медикаментов, которые при неправильном или длительном применении разрушают клетки печени. К таким препаратам относятся:
- Противовоспалительные средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимисулид).
- Антибиотики широкого спектра действия.
- Наркотические средства.
- Цитостатики, применяемые для химиотерапии опухолей (циклофосфан и аналоги).
- Стероидные анаболики (тестостерон, метандростенолон и аналоги).
- Противомалярийные препараты (хинин, хлоридин и другие).
- Витамины А, РР (никотиновая кислота).
Все вышеперечисленные препараты должны назначаться только врачом и применяться с соблюдением дозы, с периодическим обследованием.
К токсическим веществам, приводящим к циррозу, относятся: соли тяжелых металлов (мышьяка, ртути, кадмия), промышленные токсины (хлороформ, бензол), а также яды, содержащиеся в грибах (фаллоидин, афлатоксины).
Вирусный цирроз
Третье место среди причин цирроза занимает вирусное поражение печени – гепатит В и С.
Наиболее опасен гепатит С, отличающийся скрытым течением и приводящий в 30% случаев к развитию болезни. Поэтому его справедливо называют «ласковым убийцей».
Цирроз в результате ожирения
Ожирение, как правило, является результатом переедания. При избыточном поступление пищи, особенно жирной, резко увеличивается нагрузка на печень, развивается истощение ее клеток и постепенная их атрофия.
С другой стороны, при ожирении развивается жировая дистрофия печени. Это в итоге приводит к развитию в печени рубцовой ткани, формированию цирроза.
Аутоиммунный или первичный тип заболевания
Причиной первичного билиарного цирроза является расстройство иммунной системы, которая начинает реагировать на печеночные протоки, как на чужеродные объекты. В результате в них развивается воспаление (холангит), отек, нарушение оттока желчи, переполнение и разрыв гепатоцитов (клеток печени).
Вторичный билиарный цирроз
Нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям в результате наличия камней или сужений просвета приводит к переполнению протоков, их разрыву, излиянию желчи в ткань печени. Поврежденная паренхима печени замещается рубцовой тканью.
Наследственный цирроз
Причиной является генетическое заболевание гемохроматоз, при котором затруднено выведение ионов железа из организма, они накапливаются во всех тканях и органах, в наибольшей степени в печени, вызывая ее повреждение и развитие цирроза.
Паразитарный тип
Попадающие в печень паразиты вызывают разрушение ее паренхимы и воспалительный процесс, это и приводит к развитию рубцовой ткани. Такими паразитами являются: малярийный плазмодий, лейшмании, токсоплазмы, амебы и гельминты (эхинококк, аскариды, трихинеллы, токсокары).
Застойный цирроз печени
Причиной этого вида цирроза является нарушение венозного оттока от печени вследствие сердечной недостаточности. Это бывает при миокардите, миокардиодистрофии, инфаркте, пороках сердца. Застой крови приводит к переполнению печени, ее увеличению, нарушению микроциркуляции, гипоксии и гибели гепатоцитов.
похожие статьи 
Печень и поджелудочная
Цирроз печени: причины, симптомы и лечение
338
0
Печень и поджелудочная
Прогноз на жизнь при циррозе печени в стадии декомпенсации
935
0
Печень и поджелудочная
Симптомы алкогольного цирроза печени и прогноз на жизнь
91
0
Криптогенный тип болезни
Эта форма заболевания чаще развивается у детей и женщин, связана с поражением желчевыводящих путей, причина которого пока не установлена.
Кроме перечисленных выше причин возникновения цирроза печени к развитию заболевания могут привести такие специфические инфекции, как туберкулез и врожденный сифилис.
Особенности причин заболевания у женщин и мужчин
Причины заболевания у мужчин и женщин, в принципе, одинаковы, но доля их участия различна. Это зависит от физиологических особенностей организма, и образа жизни.
Основания для заболевания у мужчин
Основной причиной цирроза печени у мужчин является пристрастие к алкоголю, ведь согласно статистики пьющих мужчин вчетверо больше, чем женщин.
Статистика также констатирует ежегодный рост алкогольных циррозов на 10-12%.
Второе место после алкоголя занимают различные токсические воздействия. В основном, это – промышленные токсины, ядохимикаты, с которыми сталкиваются мужчины на производстве: химическом, нефтеперерабатывающем и так далее.
Немалая роль принадлежит и стероидным анаболикам и андрогенным гормонам, увлечение которыми сегодня очень популярно, в частности, среди спортсменов для быстрого наращивания мышечной массы. Бесконтрольное избыточное употребление анаболиков в конечном итоге приводит к цирротической трансформации печени.
Причины цирроза печени у женщин
Среди причин поражения ткани печени у женщин преобладают билиарные проблемы — поражение желчевыводящих путей. Это и первичный билиарный цирроз аутоиммунного происхождения, и вторичный билиарный цирроз, развивающийся вследствие дискинезии желчных путей, желчекаменной болезни.
95% случаев всех билиарных циррозов регистрируются у женщин, причем большинство из них возникает в период менопаузы. Это связано с гормональной перестройкой организма и нарушением обменных процессов.
Немалую роль играет и ожирение. Согласно статистики, женщин с избыточным весом в 1,5 раза больше, чем мужчин. Довольно часто это связано с гипотиреозом – снижением функции щитовидной железы в пожилом возрасте.
Криптогенный цирроз, причины которого пока не выяснены, также является в большинстве случаев уделом женщин и детей.
Почему болезнь возникает у молодых?
В молодом возрасте цирроз печени встречается гораздо реже, и он возникает преимущественно за счет вирусного воспалительного процесса или интоксикаций.
У детей основной причиной цирроза является врожденная патология:
- Гемохроматоз.
- Аномалии желчевыводящих путей (отсутствие протоков или их сужение).
- Аномалии сосудов печени (синдром Рандю-Ослера), приводящие к нарушению кровообращения и атрофии паренхимы.
- Внутриутробное инфицирование плода, когда беременная переболела краснухой, герпесом, цитомегаловирусом).
- ВИЧ-инфицирование, врожденный сифилис.
У взрослых молодых людей сегодня увеличивается доля токсических циррозов в связи с ростом потребления различных лекарственных препаратов из группы анальгетиков, наркотических веществ. Также растет доля вирусного гепатита С, заражение которым происходит во время инъекций, половых контактов.
Сегодня статистика констатирует тот факт, что и алкогольный цирроз печени «молодеет», все чаще встречается у лиц в возрасте 28-40 лет, растет число молодежи и с избыточным весом, у которых поражена печень.
Причины смерти при циррозе печени
Цирроз принято считать смертельным заболеванием, но продолжительность жизни больных индивидуальна, она зависит от многих факторов. В первую очередь, это – своевременное обращение к врачу и лечение, соблюдение диеты и всех врачебных предписаний. В противном случае развиваются осложнения, которые и приводят к гибели больного. К таким осложнениям относятся:
- Печеночная кома на фоне недостаточности функции печени.
- Кровотечение из расширенных вен пищевода, желудка.
- Недостаточность почек и других органов.
- Цирротическая энцефалопатия.
- Асцит.
- Присоединение инфекции, сепсис.
Печеночная кома
Коматозное состояние наступает на фоне хронической печеночной недостаточности, если больной продолжает употреблять алкоголь. Печень утрачивает свои функции, вторично развивается сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, резко нарушается кровообращение мозга, наступает смерть.
Кровотечение из варикозных вен органов брюшной полости
В результате рубцовых изменений в печени затрудняется отток крови через портальную вену, которая собирает кровь от всех внутренних органов, давление в венах повышается, они расширяются.
В наибольшей степени уязвимы вены нижнего отдела пищевода и желудка, они истончаются, образуют варикозные узлы.
При физической нагрузке, приеме острой пищи, алкоголя давление в расширенных венах резко повышается, их стенка разрывается, возникает кровотечение, часто очень массивное. Большая кровопотеря и может стать причиной смерти больного.
Недостаточность почек и других органов
Когда печень перестает выполнять свои функции, резко увеличивается нагрузка на почки, развивается их недостаточность. В мышце сердца также развиваются дистрофические процессы из-за выраженной интоксикации и недостатка белка, возникает резкое снижение функции..
Цирротическая энцефалопатия
Поражение головного мозга неизбежно при циррозе из-за нарушения обмена липидов, которые так необходимы нервной ткани. Она также очень чувствительна к воздействию токсинов, которые собираются в организме при этом заболевании.
Энцефалопатия развивается постепенно, параллельно с нарастанием недостаточности функции печени. Проявляясь вначале головными болями, нервно-психическими расстройствами, она прогрессирует, и в тяжелой стадии могут развиться параличи, мозговая кома, что приводит к смерти.
Асцит
Скопление жидкости в животе или асцит является плохим признаком при циррозе, говорящим о его запущенной стадии и резком нарушении венозного кровотока в печени и органах брюшной полости. Большое количество жидкости в животе также оказывает давление на органы и крупные сосуды, затрудняет работу сердца, может провоцировать его недостаточность. Средняя продолжительность жизни больных с цирротическим асцитом обычно не превышает 1,5 лет.
Инфекционные осложнения
При циррозе печени резко ослабляется иммунитет, поэтому патогенные бактерии могут вызвать распространенный гнойный процесс. В результате снижения барьерной функции печени и защитных свойств инфекция может легко попасть в кровь, вызвать сепсис. Такие состояния при циррозе трудно поддаются лечению и довольно часто приводят к смерти.
Источник