Прививка от гепатита в реферате
Ýòèîëîãèÿ è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ âèðóñíûõ çàáîëåâàíèé. Âèäû è êëàññèôèêàöèÿ ãåïàòèòîâ. Ïóòè ïðîíèêíîâåíèÿ èíôåêöèè â îðãàíèçì ïàöèåíòà. Ðåàêöèè îðãàíèçìà ïðè âàêöèíàöèè. Äèàãíîñòèêà è îñíîâíûå ñèìïòîìû ãåïàòèòà Â, ìåòîäû ëå÷åíèÿ è îñîáåííîñòè äèåòû.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://allbest.ru
Ðàçìåùåíî íà https://allbest.ru
Óðþïèíñêèé ôèëèàë ÃÁÎÓ ÑÏÎ Âîëãîãðàäñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ
Ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà Â
Ðàçðàáîò÷èê: Ïåðøèêîâà Í.Ñ.
Êóðñ 3
ÏÌ.02 Ëå÷åáíàÿ äåÿòåëüíîñòü
Ôîðìà îáó÷åíèÿ: î÷íàÿ
Óðþïèíñê 2015
Îáùèå ñâåäåíèÿ î ãåïàòèòå Â
Ãåïàòèò  — ýòî âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ïîïàäàÿ â îðãàíèçì ÷åëîâåêà íà÷èíàåò îêàçûâàòü íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà æèçíåííî-âàæíûå âíóòðåííèå îðãàíû è ñèñòåìû. Áîëüøå âñåãî îò ýòîé âûñîêîèíôåêöèîííîé áîëåçíè ñòðàäàåò ïå÷åíü, êîòîðàÿ ïîðàæàåòñÿ íà ìèêðîêëåòî÷íîì óðîâíå.
Ãåïàòèò ãðóïïû  ìîæåò ïðîòåêàòü áåññèìïòîìíî, à ìîæåò ñîïðîâîæäàòüñÿ ÿðêî âûðàæåííîé ñèìïòîìàòèêîé. Ïåðåéäÿ â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ, ýòî âèðóñíî-èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå ÷àñòî ïðîâîöèðóåò ðàçâèòèå öèððîçà ïå÷åíè è ðàêà. Íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà âåä¸òñÿ ñòàòèñòèêà äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, ðåçóëüòàòû êîòîðîé ïóáëèêóþòñÿ â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè:
· îñòðûé ãåïàòèò Â, âûÿâëåííûé ó íîâîðîæäåííûõ, ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ â 90% ñëó÷àåâ;
· îñòðàÿ ôîðìà ãåïàòèòà Â, âûÿâëåííàÿ ó ìîëîäûõ ëþäåé ñ íîðìàëüíîé èììóííîé ñèñòåìîé, î÷åíü ðåäêî ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ, â 1% ñëó÷àåâ;
· îñòðûé ãåïàòèò ãðóïïû Â, âûÿâëåííûé ó âçðîñëûõ ëþäåé, ïåðåõîäèò â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ â 10 % ñëó÷àåâ.
Ïðè ïðîâåäåíèè âàêöèíàöèè îò ãåïàòèòà ãðóïïû  ó ïàöèåíòîâ íà÷èíàåò ôîðìèðîâàòüñÿ èììóíèòåò ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ:
· ïîñëå ââåäåíèÿ ïåðâîé âàêöèíû — ó 50% ïàöèåíòîâ;
· ïîñëå âòîðîé âàêöèíû — ó 75% ïàöèåíòîâ;
· ïîñëå ââåäåíèÿ òðåòüåé âàêöèíû — ó 100% ïàöèåíòîâ.
Õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà ãåïàòèòà  äèàãíîñòèðóåòñÿ ó äåòåé:
· âîçðàñò êîòîðûõ êîëåáëåòñÿ â äèàïàçîíå îò 1 ãîäà äî 5 ëåò â 25%-50% ñëó÷àåâ;
· êîòîðûå áûëè èíôèöèðîâàíû âî âðåìÿ ðîäîâ â 90% ñëó÷àåâ.
Âèäû ãåïàòèòà Â
Ãåïàòèò ãðóïïû Â êëàññèôèöèðóåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì:
· Ìîëíèåíîñíûé. Ïðè ìîëíèåíîñíîé ôîðìå ðàçâèòèÿ ãåïàòèòà ó áîëüíûõ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ÷àñîâ ïðîèñõîäèò îò¸ê ìîçãà è íàñòóïàåò êîìà.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ æèçíü òàêîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ òðàãè÷åñêè ïðåðûâàåòñÿ ñïóñòÿ íåáîëüøîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè ïîñëå ïåðåõîäà ìîëíèåíîñíîãî ãåïàòèòà â êëèíè÷åñêóþ ñòàäèþ.
· Îñòðûé. Ïðè îñòðîé ôîðìå ãåïàòèòà ãðóïïû  ó áîëüíûõ íàáëþäàåòñÿ íåñêîëüêî ñòàäèé òå÷åíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ.  ïåðâóþ î÷åðåäü ïðîÿâëÿåòñÿ ïåðâè÷íàÿ ñèìïòîìàòèêà, ïîñëå ÷åãî êîæíûé ïîêðîâ ïàöèåíòîâ ïðèîáðåòàåò æ¸ëòûé îòòåíîê. Ïîñëåäíÿÿ ñòàäèÿ îñòðîé ôîðìû ãåïàòèòà õàðàêòåðèçóåòñÿ ïðîãðåññèðîâàíèåì ýòîãî çàáîëåâàíèÿ.
· Õðîíè÷åñêèé.  õðîíè÷åñêóþ ôîðìó ãåïàòèò ãðóïïû  ïåðåõîäèò ñïóñòÿ 1-6 ìåñÿöåâ ïîñëå ïîïàäàíèÿ âèðóñà â îðãàíèçì ÷åëîâåêà. Ýòè íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ÿâëÿþòñÿ èíêóáàöèîííûì ïåðèîäîì äàííîãî çàáîëåâàíèÿ, ïî èñòå÷åíèè êîòîðîãî íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû è ïðèçíàêè.
Ïðîÿâëåíèÿ ãåïàòèòà Â
Ïîñëå ïðîíèêíîâåíèÿ âèðóñíîé èíôåêöèè â îðãàíèçì ïàöèåíòà íà÷èíàåòñÿ èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ãåïàòèòà, êîòîðûé â ñðåäíåì ñîñòàâëÿåò îò 15 äî 90 äíåé, íî ìîæåò çàòÿíóòüñÿ è íà 6 ìåñÿöåâ.
Îñòðàÿ ôîðìà ãåïàòèòà ìîæåò ïðîòåêàòü ñëåäóþùèì îáðàçîì:
· ñòàäèÿ îáîñòðåíèÿ;
· çàòÿæíîå òå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ;
· ðåöèäèâû;
· â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ ó ïàöèåíòîâ ðàçâèâàåòñÿ ïå÷¸íî÷íàÿ êîìà.
 òîì ñëó÷àå, êîãäà ãåïàòèò  äèàãíîñòèðîâàí íà ïîçäíåé ñòàäèè èëè äàííîå çàáîëåâàíèå íå ïîäâåðãàëîñü ñâîåâðåìåííîìó ëå÷åíèþ, èñõîä î÷åâèäåí: öèððîç èëè ïå÷¸íî÷íî-êëåòî÷íûé ðàê.
Òàêàÿ êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ ìîæåò ñòîëêíóòüñÿ è ñ äðóãèìè ñåðü¸çíûìè ïîñëåäñòâèÿìè ýòîé âèðóñíî-èíôåêöèîííîé áîëåçíè:
· ìèîêàðäèòîì (ïðîèñõîäèò âîñïàëåíèå ñåðäå÷íîé ìûøöû);
· àðòðèòàìè, àðòðîçàìè è äðóãèìè çàáîëåâàíèÿìè ñóñòàâîâ;
· çàáîëåâàíèÿìè ñîñóäîâ è ïî÷åê è ò. ä.
Íà ôîíå òàêèõ îñëîæíåíèé çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ëåòàëüíûõ èñõîäîâ äëÿ ïàöèåíòîâ.
 íàñòîÿùåå âðåìÿ íà ãîñóäàðñòâåííîì óðîâíå óòâåðæä¸í ïåðå÷åíü ëèö, îòíîñÿùèõñÿ ê ãðóïïå ðèñêà, êîòîðûå íóæäàþòñÿ â îáÿçàòåëüíîé âàêöèíàöèè ïðîòèâ ãåïàòèòà Â:
· ó÷àùèåñÿ øêîë è ñòóäåíòû;
· âîñïèòàííèêè äåòñêèõ ñàäîâ;
· âñå ðàáîòíèêè ñèñòåìû çäðàâîîõðàíåíèÿ, êîòîðûå ìîãóò êîíòàêòèðîâàòü ñ áèîëîãè÷åñêèì ìàòåðèàëîì ïàöèåíòîâ;
· áîëüíûå, íóæäàþùèåñÿ â ãåìîäèàëèçå;
· ïàöèåíòû, íóæäàþùèåñÿ âî âíóòðèâåííûõ èíúåêöèÿõ;
· ëèöà, îòáûâàþùèå íàêàçàíèå â ìåñòàõ ëèøåíèÿ ñâîáîäû;
· ðîäíûå è áëèçêèå áîëüíûõ, èìåþùèõ õðîíè÷åñêóþ ôîðìó ãåïàòèòà Â;
· ëþäè, èìåþùèå áåñïîðÿäî÷íûå ïîëîâûå ñâÿçè;
· íàðêîìàíû;
· òóðèñòû, ïëàíèðóþùèå ïóòåøåñòâèÿ â íàñåë¸ííûå ïóíêòû, â êîòîðûõ çàôèêñèðîâàíû âñïûøêè ýòîãî çàáîëåâàíèÿ è ò. ä.
Ïðè÷èíû ãåïàòèòà Â
Ãëàâíîé ïðè÷èíîé ðàçâèòèÿ ãåïàòèòà ãðóïïû  ÿâëÿåòñÿ ïðîíèêíîâåíèå â îðãàíèçì ÷åëîâåêà âèðóñà ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. Îñîáåííî ïîäâåðæåíû ýòîé áîëåçíè ïàöèåíòû ñ îñëàáëåííîé èììóííîé ñèñòåìîé, íà êîòîðóþ îêàçûâàþò íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå: àëêîãîëü, íèêîòèí, õèìè÷åñêèå è òîêñè÷íûå âåùåñòâà, ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû è ò. ä.
Íà èììóíèòåò ìîãóò ïîâëèÿòü è ïåðåíåñ¸ííûå ïàöèåíòîì çàáîëåâàíèÿ, ñëåäñòâèåì êîòîðûõ ñòàëè: íàðóøåíèÿ îáìåííûõ ïðîöåññîâ â îðãàíèçìå, íåõâàòêà âèòàìèíîâ è ìèíåðàëîâ è ò. ä.
Ïàöèåíòû, êîòîðûå áîëåþò ãåïàòèòîì ãðóïïû  íå äîëæíû íàõîäèòüñÿ â ñîöèàëüíîé èçîëÿöèè, òàê êàê ýòà âèðóñíàÿ èíôåêöèÿ íå ïåðåäà¸òñÿ âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóò¸ì.
Âñå ëþäè, êîòîðûå êîíòàêòèðóþò ñ áîëüíûì ÷åëîâåêîì, äîëæíû ñîáëþäàòü íåîáõîäèìûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè è ëè÷íóþ ãèãèåíó. Ñîãëàñíî äàííûì, ïîëó÷åííûì ñïåöèàëèñòàìè èç ðàçíûõ ñòðàí ìèðà â ðåçóëüòàòå ìíîãîëåòíèõ èññëåäîâàíèé, òå÷åíèå äàííîãî çàáîëåâàíèÿ íàïðÿìóþ çàâèñèò îò ñïîñîáà èíôèöèðîâàíèÿ ïàöèåíòà, à òàêæå îò åãî âîçðàñòà.
 òîì ñëó÷àå åñëè áîëüíîé çàðàçèëñÿ ãåïàòèòîì ãðóïïû  åñòåñòâåííûì ïóò¸ì (íàïðèìåð, ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå) äëÿ íåãî óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ïåðåõîäà çàáîëåâàíèÿ â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ. Äàííàÿ ôîðìà ãåïàòèòà ÷àùå âñåãî âñòðå÷àåòñÿ ó ìîëîä¸æè, êîòîðàÿ íå ñåðü¸çíî îòíîñèòñÿ ê ñâîåìó çäîðîâüþ è íå ðåàãèðóåò íà òðåâîæíûå ñèãíàëû îðãàíèçìà.
Êàê ïåðåäàåòñÿ ãåïàòèò Â
Ãåïàòèò ãðóïïû  ìîæåò ïîïàñòü â îðãàíèçì ÷åëîâåêà òîëüêî ÷åðåç êîíòàêò ñ áèîëîãè÷åñêèì ìàòåðèàëàì áîëüíîãî:
· Ïîëîâûì ïóò¸ì. Ó ïåðåíîñ÷èêà ãåïàòèòà  âèðóñ ñîäåðæèòñÿ íå òîëüêî â êðîâè, íî è âî âñåõ âûäåëåíèÿõ (âî âëàãàëèùíîì ñåêðåòå è ìóæñêîé ñïåðìå), ïîýòîìó ïðè íåçàùèù¸ííîì ïîëîâîì êîíòàêòå çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ.
· ×åðåç ñëþíó, ïðè ãëóáîêîì ïîöåëóå. ×åëîâåê ìîæåò çàðàçèòüñÿ âèðóñîì ãåïàòèòà  ïðè ïîöåëóå â òîì ñëó÷àå, åñëè ó íåãî íà ÿçûêå ïðèñóòñòâóþò ïîðåçû èëè ëþáûå äðóãèå ïîâðåæäåíèÿ.
· ×åðåç êðîâü. Òàêîé ñïîñîá èíôèöèðîâàíèÿ ñ÷èòàåòñÿ îäíèì èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàí¸ííûì. Áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ çàðàçèëèñü âèðóñîì ãåïàòèòà Á âî âðåìÿ èíúåêöèé, êîòîðûå äåëàëèñü íåñòåðèëüíûìè øïðèöàìè, à òàêæå ïðè ïåðåëèâàíèè êðîâè. Äàííàÿ èíôåêöèÿ àêòèâíî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ñðåäè ëþäåé, âíóòðèâåííî óïîòðåáëÿþùèõ íàðêîòè÷åñêèå âåùåñòâà. Êðîâü áîëüíîãî ÷åëîâåêà, èíôèöèðîâàííîãî ãåïàòèòîì Â, ìîæåò îñòàâàòüñÿ íà èíñòðóìåíòàõ, èñïîëüçóåìûõ ñòîìàòîëîãîì â ñâîåé ðàáîòå. Åñëè â ñòîìàòîëîãè÷åñêèõ êàáèíåòàõ íå íàäëåæàùèì îáðàçîì ïðîâîäèòñÿ ñòåðèëèçàöèÿ îáîðóäîâàíèÿ è èíñòðóìåíòàðèÿ, äëÿ ïàöèåíòîâ ñóùåñòâóåò ðèñê çàðàæåíèÿ. Êîíòàêò ÷åëîâåêà ñ çàðàæ¸ííûì áèîëîãè÷åñêèì ìàòåðèàëîì áîëüíîãî ìîæåò ïðîèçîéòè è â ìàíèêþðíûõ ñàëîíàõ, â êîòîðûõ íå ïðîâîäÿòñÿ ñîîòâåòñòâóþùèå ñàíèòàðíûå ìåðîïðèÿòèÿ.
· Ïðè ðîäàõ, åñëè ìàòü ÿâëÿåòñÿ ïåðåíîñ÷èêîì ãåïàòèòà. Íå ñìîòðÿ íà òî, áåðåìåííîñòü áîëüíîé ïðîòåêàåò áåç îñëîæíåíèé, âî âðåìÿ àêòèâíîé ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè ðåá¸íîê áóäåò èìåòü ïðÿìîé êîíòàêò ñ áèîëîãè÷åñêèì ìàòåðèàëîì ìàòåðè, âî âðåìÿ êîòîðîãî ìîæåò ïðîèçîéòè èíôèöèðîâàíèå. ×òîáû ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå äàííîé áîëåçíè ó íîâîðîæäåííûõ, ÷üè ìàòåðè ÿâëÿþòñÿ íîñèòåëÿìè ãåïàòèòà Â, ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ èõ âàêöèíèðóþò.
Âèðóñ ãåïàòèòà  èìååò âûñîêóþ óñòîé÷èâîñòü ê âûñîêèì òåìïåðàòóðíûì ðåæèìàì, êèñëîòàì, ùåëî÷àì, ãëóáîêîé çàìîðîçêå è ò. ä. Íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè âèðóñ ìîæåò ñîõðàíÿòüñÿ â çàñîõøåé êðîâè êîòîðàÿ îñòà¸òñÿ íà èíñòðóìåíòàõ êàê ìåäèöèíñêèõ, òàê è ìàíèêþðíûõ èëè áðèòâåííûõ. Ïîýòîìó î÷åíü âàæíî êàæäîìó ÷åëîâåêó áûòü ïðåäåëüíî îñòîðîæíûì è âñÿ÷åñêè çàáîòèòüñÿ î ñâîåé áåçîïàñíîñòè âî âðåìÿ ïîñåùåíèÿ ðàçëè÷íûõ ó÷ðåæäåíèé è êîíòàêòå ñ íåçíàêîìûìè ëþäüìè.
Ñèìïòîìû ãåïàòèòà Â
Ó ìíîãèõ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì áûë äèàãíîñòèðîâàí ãåïàòèò Â, íå íàáëþäàëîñü íèêàêèõ âíåøíèõ ïðîÿâëåíèé ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. Èì óäàëîñü âûÿâèòü äàííûé âèðóñ ïðè ïðîâåäåíèè ëàáîðàòîðíîãî èññëåäîâàíèÿ êðîâè, íåîáõîäèìîãî äëÿ äèñïàíñåðèçàöèè èëè ïîñòàíîâêè íà ó÷¸ò ïî áåðåìåííîñòè.  òàêèõ ñëó÷àÿõ äåëàåòñÿ ñïåöèàëüíûé àíàëèç — îáñëåäîâàíèå êðîâè íà âûÿâëåíèå «àâñòðàëèéñêîãî àíòèãåíà»
 òîì ñëó÷àå, êîãäà ðàçâèâàþùèéñÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ãåïàòèò  èìååò âíåøíèå ïðîÿâëåíèÿ, ó ïàöèåíòîâ ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ñëåäóþùàÿ ñèìïòîìàòèêà:
· òîøíîòà;
· ãîëîâîêðóæåíèå;
· áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü;
· ðèíèò;
· ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðíîãî ðåæèìà (÷àñòî òåìïåðàòóðà äîñòèãàåò 39-40 ãðàäóñîâ);
· êàøåëü;
· îáùàÿ ñëàáîñòü;
· áîëåâûå îùóùåíèÿ â íîñîãëîòêå;
· ñèëüíûå ãîëîâíûå áîëè;
· èçìåíåíèå öâåòà êîæè (ó áîëüíûõ ïîÿâëÿåòñÿ æåëòóøíîñòü);
· ïîæåëòåíèå ñëèçèñòûõ, ãëàçíûõ ñêëåð, ëàäîíåé;
· èçìåíåíèå öâåòà ìî÷è (îíà íà÷èíàåò ïåíèòüñÿ, è ïî öâåòó íàïîìèíàåò ò¸ìíîå ïèâî èëè êðåïêèé ÷àé);
· áîëåâîé ñèíäðîì â ñóñòàâàõ;
· ïîòåðÿ àïïåòèòà;
· èçìåíåíèå öâåòà êàëà (ïðîèñõîäèò åãî îáåñöâå÷èâàíèå);
· òÿæåñòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå;
· îçíîá è ò. ä.
Ïðè ïåðåõîäå ãåïàòèòà  â õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ ó ïàöèåíòîâ ïîìèìî îñíîâíûõ ñèìïòîìîâ ïîÿâëÿþòñÿ ïðèçíàêè ïå÷¸íî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íà ôîíå êîòîðîé ïðîèñõîäèò èíòîêñèêàöèÿ îðãàíèçìà. Åñëè íà ýòîé ñòàäèè ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ áîëüíîé íå ïðîéä¸ò êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå, ó íåãî ïðîèçîéä¸ò ïîðàæåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Âàêöèíàöèÿ ïðîòèâ ãåïàòèòà Â
âèðóñíûé èíôåêöèÿ ãåïàòèò
×òîáû ïðåäîòâðàòèòü èíôèöèðîâàíèå ãåïàòèòîì  ëþäÿì íàñòîÿòåëüíî ðåêîìåíäóåòñÿ ñâîåâðåìåííî äåëàòü ïðèâèâêó. Ñïåöèàëüíî ðàçðàáîòàííàÿ âàêöèíà äîëæíà õðàíèòüñÿ ïðè îïðåäåë¸ííîì òåìïåðàòóðíîì ðåæèìå. Ïðèâèâêà îò ãåïàòèòà ãðóïïû Â, â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ ÐÔ, ââîäèòñÿ òîëüêî âíóòðèìûøå÷íî.  òîì ñëó÷àå, êîãäà âî âðåìÿ âàêöèíàöèè ïðèâèâêà áûëà ñäåëàíà ïîäêîæíî, îíà íå äîëæíà çàñ÷èòûâàòüñÿ è ïàöèåíòó áóäåò ñäåëàí ïîâòîðíûé óêîë.
Ïðèíèìàòü ó÷àñòèå â âàêöèíàöèè ìîãóò äàëåêî íå âñå ëþäè, òàê êàê ñóùåñòâóåò ðÿä ïðîòèâîïîêàçàíèé. Íå ìîæåò ââîäèòüñÿ âàêöèíà:
· ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ åñòü ïèùåâàÿ àëëåðãèÿ (íà ïèâî, äðîææè, êâàñ è äðóãèå ïðîäóêòû ïèòàíèÿ, â ñîñòàâå êîòîðûõ ïðèñóòñòâóþò äðîææè);
· áåðåìåííûì æåíùèíàì;
· æåíùèíàì, â ïåðèîä ëàêòàöèè;
· íåäîíîøåííûì äåòÿì.
Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ âàêöèíàöèè ó ïàöèåíòîâ ìîãóò ïðîÿâëÿòüñÿ ïîáî÷íûå ýôôåêòû.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ó íèõ íàáëþäàþòñÿ ðåàêöèè îðãàíèçìà ìåñòíîãî çíà÷åíèÿ:
· ïîêðàñíåíèå êîæíîãî ïîêðîâà â îáëàñòè ââåäåíèÿ âàêöèíû;
· óïëîòíåíèå íåáîëüøîãî ðàçìåðà â ìåñòå ââåäåíèÿ ïðèâèâêè;
· íåáîëüøîé äèñêîìôîðò âî âðåìÿ äâèæåíèÿ;
· íåçíà÷èòåëüíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû;
· ïîÿâëåíèå ñûïè èëè êðàïèâíèöû (îíà ïðîõîäèò ñàìîñòîÿòåëüíî, ñïóñòÿ íåáîëüøîé ïðîìåæóòîê âðåìåíè);
· ïðèçíàêè ïðîñòóäíîãî çàáîëåâàíèÿ;
· ðàçâèòèå áîëåâîãî ñèíäðîìà â îáëàñòè ìûøö èëè ñóñòàâîâ è ò. ä.
Äèàãíîñòèêà ãåïàòèòà Â
Åñëè ÷åëîâåê âûÿâèë ó ñåáÿ ñèìïòîìû, ñâèäåòåëüñòâóþùèå î ðàçâèòèè ó íåãî ãåïàòèòà ôîðìû  èëè ó íåãî åñòü ïîâîä ïîëàãàòü, ÷òî îí ìîã èíôèöèðîâàòüñÿ ýòèì çàáîëåâàíèåì, åìó íåîáõîäèìî â ñðî÷íîì ïîðÿäêå ïîñåòèòü ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå. Âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ïðè¸ìà ñïåöèàëèñò ïðîâåä¸ò ëè÷íûé îñìîòð áîëüíîãî, ìåòîäîì ïàëüïàöèè îáñëåäóåò îáëàñòü ïå÷åíè è ñîáåð¸ò àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ. Ïîäòâåðäèòü èëè îïðîâåðãíóòü ïåðâè÷íûé äèàãíîç ïîìîæåò ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå êðîâè è ìî÷è.
Âî âñåõ àíàëîãè÷íûõ ñëó÷àÿõ ïàöèåíòó äà¸òñÿ íàïðàâëåíèå íà àíàëèçû:
· êëèíè÷åñêèé è áèîõèìè÷åñêèé àíàëèçû êðîâè (ïîêàçàòü ïðîáëåìû ñ ïå÷åíüþ ìîæåò ïîâûøåííûé áèëèðóáèí, ëèáî ïîêàçàòåëè ÀÑÒ èëè ÀËÒ);
· îáùèé àíàëèç ìî÷è;
· àíàëèç êðîâè, âûÿâëÿþùèé àíòèãåí âèðóñà ýòîé ôîðìû ãåïàòèòà;
· àíòèòåëà IqG, IqM è ò. ä.
Î÷åíü ÷àñòî ïàöèåíòàì, ó êîòîðûõ ïîäîçðåâàåòñÿ ãåïàòèò ãðóïïû Â, íàçíà÷àåòñÿ êëèíèêî-ëàáîðàòîðíîå èññëåäîâàíèå ïîä íàçâàíèåì èììóííîãðàììà, áëàãîäàðÿ êîòîðîé óäà¸òñÿ íå òîëüêî èçó÷èòü êàê èìåííî ðåàãèðóåò îðãàíèçì ïàöèåíòà íà ýòî çàáîëåâàíèå, íî è ñäåëàòü ïðîãíîç íà áëèæàéøåå áóäóùåå. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ãåíåòè÷åñêîãî ìàòåðèàëà äàííîé èíôåêöèîííî-âèðóñíîé áîëåçíè è îïðåäåëåíèÿ ñêîðîñòè åãî ðåïëèêàöèè, ëå÷àùèé âðà÷ ìîæåò íàçíà÷èòü äîïîëíèòåëüíûé àíàëèç -ÏÖÐ. Ïðè òÿæ¸ëîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ, êîãäà ó ëå÷àùåãî âðà÷à âîçíèêàþò ïîäîçðåíèÿ íà îñëîæíåíèÿ, ðàçâèâàþùèåñÿ íà ôîíå ãåïàòèòà Á, áîëüíûì íàçíà÷àåòñÿ áèîïñèÿ ïå÷åíè. Ïîñðåäñòâîì ýòîãî àíàëèçà îïðåäåëÿþò, íàñêîëüêî èçìåíåíà ñòðóêòóðà ïå÷åíè, è èìååòñÿ ëè çëîêà÷åñòâåííîå ïåðåðîæäåíèå å¸ êëåòîê.
Ëå÷åíèå ãåïàòèòà Â
Åñëè îñòðûé ãåïàòèò  ïðîòåêàåò â ë¸ãêîé ôîðìå, òî áîëüíîé ÷åëîâåê ìîæåò ïðîõîäèòü êóðñ ëå÷åíèÿ â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ.  ïåðâóþ î÷åðåäü ñëåäóåò ïðîâåñòè äåòîêñèêàöèþ îðãàíèçìà, äëÿ ÷åãî íåîáõîäèìî èñïîëüçîâàòü ÷èñòóþ âîäó â áîëüøîì êîëè÷åñòâå.
Ëå÷àùèé âðà÷ äîëæåí íàçíà÷èòü ïàöèåíòó ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå ïîìîãóò óíè÷òîæèòü èíôåêöèþ è âîññòàíîâèòü ôóíêöèè ïå÷åíè. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ áîëüíîé äîëæåí ñîáëþäàòü ïîñòåëüíûé ðåæèì è èñêëþ÷èòü ëþáóþ ôèçè÷åñêóþ àêòèâíîñòü.  îáÿçàòåëüíîì ïîðÿäêå åìó ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòè÷åñêîãî ïèòàíèÿ, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó âîññòàíîâèòåëüíûå ïðîöåññû â ïå÷åíè ïðîéäóò ãîðàçäî áûñòðåå.
Äèåòà ïðè ãåïàòèòå Â
Ãåïàòèò ãðóïïû  ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé çàáîëåâàíèå, êîòîðîå îêàçûâàåò íåãàòèâíîå âîçäåéñòâèå íà ïå÷åíü.  ðåçóëüòàòå ðàçâèòèÿ èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ ýòîò æèçíåííî-âàæíûé îðãàí ïîðàæàåòñÿ íà ìèêðîêëåòî÷íîì óðîâíå. ×òîáû âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ îáëåã÷èòü ðàáîòó ïå÷åíè ïàöèåíò äîëæåí ïðèäåðæèâàòüñÿ äèåòè÷åñêîãî ïèòàíèÿ. Ñïåöèàëèñòû ðåêîìåíäóþò áîëüíûì èñïîëüçîâàòü ñïåöèàëüíî ðàçðàáîòàííóþ ïðîãðàììó äèåòè÷åñêîãî ïèòàíèÿ.
 ïåðâóþ î÷åðåäü ïàöèåíòó ïðèä¸òñÿ ðàçäåëèòü ñâîé ñóòî÷íûé ðàöèîí ïèùè íà 5-6 ïðè¸ìîâ, ðàâíîçíà÷íûõ ïî îáú¸ìó è êîëè÷åñòâó ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ. Êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùàåòñÿ âî âðåìÿ òåðàïèè áîëüíûì ïðèíèìàòü ó÷àñòèå â ìàññîâûõ çàñòîëüÿõ, êîòîðûå îáû÷íî ñîïðîâîæäàþòñÿ áîëüøèì êîëè÷åñòâîì âðåäíîé ïèùè è àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ.  âå÷åðíåå âðåìÿ ñóòîê ïàöèåíòó ñëåäóåò óïîòðåáëÿòü ë¸ãêèå ïðîäóêòû, êîòîðûå íå áóäóò îêàçûâàòü ñèëüíóþ íàãðóçêó íà ñèñòåìó ïèùåâàðåíèÿ.
Èç åæåäíåâíîãî ðàöèîíà áîëüíîãî ãåïàòèòîì  íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü ñëåäóþùèå ïðîäóêòû:
· îñòðûå áëþäà è ïðèïðàâû;
· êîï÷¸íîñòè è ñîëåíèÿ;
· îâîùè, â ñîñòàâå êîòîðûõ â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ ïðèñóòñòâóþò ýôèðíûå ìàñëà;
· àëêîãîëüíûå è ãàçèðîâàííûå íàïèòêè;
· õîëîäíûå íàïèòêè, â òîì ÷èñëå ìîðîæåíîå;
· æèðíûå âèäû ìÿñà è ðûáû;
· ìÿñî âîäîïëàâàþùèõ ïòèö, òàê êàê îíî ñèëüíî íàãðóæàåò ïîäæåëóäî÷íóþ æåëåçó
· ñàëî è äðóãèå ïðîäóêòû, ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì õîëåñòåðèíà.
Ðåêîìåíäóåòñÿ òàêîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ åæåäíåâíî óïîòðåáëÿòü â ïèùó:
· êðóïû, îñîáåííî îâñÿíêó;
· êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû;
· ñîåâîå, îëèâêîâîå è ðàñòèòåëüíîå ìàñëî;
· áåëîê êóðèíûõ ÿèö;
· íåæèðíûå ñîðòà ìÿñà è ðûáû è ò. ä.
Âî âðåìÿ äèåòû áëþäà ñëåäóåò ãîòîâèòü íà ïàðó, òàê êàê ïðè òàêîé îáðàáîòêå â ïðîäóêòàõ ñîõðàíÿåòñÿ ìàêñèìóì ïîëåçíûõ âåùåñòâ.  ñóòî÷íîé íîðìå ïðîäóêòîâ äîëæíî áûòü íå áîëåå 3 500 êêàë (100 ãð. áåëêîâ, 100 ãð. æèðîâ, 450 ãð. óãëåâîäîâ).
Îñëîæíåíèÿ ïðè ãåïàòèòå Â
Ïðè òÿæ¸ëîé ôîðìå ãåïàòèòà  ó ïàöèåíòîâ ìîãóò ðàçâèòüñÿ ðàçëè÷íûå îñëîæíåíèÿ:
· Ðàçâèâàåòñÿ îò¸ê ãîëîâíîãî ìîçãà.
· Ó ìíîãèõ áîëüíûõ íàáëþäàåòñÿ ïå÷¸íî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ. Ïàöèåíò íà÷èíàåò èñïûòûâàòü áåñïîêîéñòâî, ãàëëþöèíàöèè, ñòðàõ. Ñî âðåìåíåì ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå ôóíêöèé íåðâíîé ñèñòåìû, ñëåäñòâèåì ÷åãî ÿâëÿåòñÿ óãíåò¸ííîå ñîñòîÿíèå, ïîòåðÿ ñíà è ò. ä. Íà ñàìîé ïîñëåäíåé ñòàäèè ýíöåôàëîïàòèè ïàöèåíò ìîæåò âïàñòü â êîìó.
· Ïå÷¸íî÷íàÿ èëè äûõàòåëüíàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü.
· Öèððîç èëè ãåïàòîöåëëþëÿðíûé ðàê.
Ïðè èíôèöèðîâàíèè ãåïàòèòîì ãðóïïû  áîëüíûå äîëæíû ñâîåâðåìåííî ïðîõîäèòü êóðñ ëå÷åíèÿ, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ïåðåõîä ýòîãî çàáîëåâàíèÿ â îñòðóþ èëè õðîíè÷åñêóþ ñòàäèþ. Îò ñêîðîñòè ïðîãðåññèðîâàíèÿ äàííîãî çàáîëåâàíèÿ áóäåò íàïðÿìóþ çàâèñåòü ñðåäíÿÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ïàöèåíòîâ.
Ïðîôèëàêòèêà ãåïàòèòà Â
×òîáû èñêëþ÷èòü âåðîÿòíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ ãåïàòèòîì  ëþäÿì íåîáõîäèìî ñâîåâðåìåííî ïðîâîäèòü êîìïëåêñ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé:
· åæåäíåâíî ñîáëþäàòü ïðàâèëà ëè÷íîé ãèãèåíû (îñîáåííî âàæíî ìûòü ðóêè ïîñëå ïîñåùåíèÿ ìåñò ñ áîëüøèì ñêîïëåíèåì ëþäåé è ïîñëå êîíòàêòà ñ äåíüãàìè è ïðåäìåòàìè îáùåãî ïîëüçîâàíèÿ);
· èçáåãàòü áåñïîðÿäî÷íûõ ïîëîâûõ ñâÿçåé, à ïðè âñòóïëåíèè â êîíòàêò èñïîëüçîâàòü ïðåçåðâàòèâû, êîòîðûå çíà÷èòåëüíî ñíèæàþò ðèñê èíôèöèðîâàíèÿ äàííûì çàáîëåâàíèåì;
· ñâîåâðåìåííî äåëàòü ïðèâèâêó ïðîòèâ ãåïàòèòà  (âàêöèíó ñëåäóåò ïðèîáðåòàòü òîëüêî â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ àïòåêàõ èëè ìåäèöèíñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ, ãäå áóäóò îáåñïå÷åíû âñå óñëîâèÿ äëÿ ïðàâèëüíîãî õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà);
· ïðè ïîñåùåíèè ìàíèêþðíûõ ñàëîíîâ, êîñìåòè÷åñêèõ êàáèíåòîâ, òàòó-ñàëîíîâ íåîáõîäèìî êîíòðîëèðîâàòü ñîáëþäåíèå ìàñòåðàìè ïðàâèë ñàíèòàðíîé îáðàáîòêè èíñòðóìåíòîâ;
· ðåãóëÿðíî ñäàâàòü êðîâü íà àíàëèç, êîòîðûé ñïîñîáåí âûÿâèòü âèðóñ íà ñàìîé ðàííåé ñòàäèè ðàçâèòèÿ;
· èñêëþ÷àòü êîíòàêòû ñ ÷óæîé êðîâüþ èëè ëþáûì äðóãèì áèîëîãè÷åñêèì ìàòåðèàëîì;
· âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè;
· îòêàçàòüñÿ îò àëêîãîëÿ è êóðåíèÿ;
· óêðåïëÿòü èììóíèòåò;
· ïðèíèìàòü âèòàìèííî-ìèíåðàëüíûå êîìïëåêñû;
· çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì;
· ñîâåðøàòü ïåøèå ïðîãóëêè íà ñâåæåì âîçäóõå;
· åæåäíåâíî ïðîâåòðèâàòü æèëûå ïîìåùåíèÿ è ò. ä.
 òîì ñëó÷àå, êîãäà ÷åëîâåê èìåë áëèçêèé êîíòàêò ñ áîëüíûì ãåïàòèòîì  åìó íåîáõîäèìî îáðàòèòüñÿ â ìåäèöèíñêîå ó÷ðåæäåíèå, ãäå ñïåöèàëèñòû ïðîâåäóò ýêñòðåííóþ ïðîôèëàêòèêó:
· ââåäóò ñïåöèàëüíûé ïðåïàðàò, ñâîéñòâà êîòîðîãî çàêëþ÷àþòñÿ â áëîêèðîâàíèè âèðóñà â êðîâè (èììóíîãëîáóëèí);
· ââåäóò âàêöèíó îò ãåïàòèòà ãðóïïû Â;
· ñïóñòÿ îïðåäåë¸ííûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè ïðîâåäóò ïîâòîðíóþ âàêöèíàöèþ ïî ñïåöèàëüíîé ñõåìå.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник
Содержание
Введение
Глава 1. Общая характеристика вирусных гепатитов
1.1 Заражение гепатитом
1.2 Симптомы гепатитов
Глава 2. Гепатит В
2.1 Инфицирование
2.2 Течение болезни
2.3 Лечение
Глава 3. Гепатит С
3.1 Инфицирование
3.2 Течение болезни
3.3 Лечение
Глава 4. Гепатит D
4.1 Инфицирование
4.2 Течение болезни
4.3 Лечение
Глава 5. Профилактика гепатитов
Заключение
Список использованных источников
Введение
Актуальность данной темы состоит в том, что гепатиты являются важнейшей медико-социальной проблемой для здравоохранения как Российской Федерации, так и всего мира. Это связано с их широким распространением, а также ее частыми неблагоприятными исходами. По данным ВОЗ, ежегодно около 50 млн. человек в мире заболевают гепатитом, а умирают до 2 млн. человек. В нашей стране в последние годы отмечен резкий рост заболеваемости: число больных за последние 5 лет увеличилось более чем в 2 раза. Если в 1992 г. показатель заболеваемости составлял 18,1 на 100 тыс. населения и был близок к показателям в других развитых странах, то в последующем происходил систематический рост заболеваемости и в 1999-2000 гг. она достигла пика (43,8-42,5).
Данные цифры говорят о том, что проблема заражения человека вирусами гепатита , несмотря на достижения медицины, все еще далека от своего решения. Кроме того, оценка характера и тяжести развивающейся болезни чрезвычайно затруднена ввиду ее преимущественно скрытого или малосимптомного течения.
Глава 1. Общая характеристика вирусных гепатитов
Вирусные гепатиты – это группа повсеместно и широко распространенных инфекционных болезней человека, которые развиваются в результате поражения печеночных клеток гепатотропными вирусами (к гепатотропным относятся вирусы, имеющие сродство к клеткам печени – гепатоцитам).
Заражение гепатитом
- Оральный механизм заражения. Вирус попадает в кишечник здорового человека с заражённой водой или пищей. Данный механизм заражения характерен для вирусов гепатита А и Е.
- Кровоконтактный механизм заражения. Вирус попадает в кровь здорового человека во время контакта с инфицированной кровью. Этот путь заражения характерен для вирусов гепатита B, C, D.
Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, D, G. Это самый распространённый путь заражения среди наркоманов.
Вирусы B, C, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путём передаётся гепатит B. Считается, что вероятность заражения гепатитом C у супругов мала.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его “вертикальный”) наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
Вирусы гепатитов B, C, D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.
Симптомы гепатитов
- Общий дискомфорт,
- Потеря аппетита,
- Боль в суставах,
- Тошнота и рвота,
- Вздутие живота,
- Желтоватый оттенок глаз и кожи,
- Лихорадка.
От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: 2-4 недели при гепатите A, 2-6 месяцев, при гепатите B.
Гепатит A до появления желтухи напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле.
При гепатитах B и C начало, как правило, более постепенное, без резкого подъёма температуры.
Вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.
Начальные проявления гепатита C могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Происходит увеличение печени и реже – селезёнки. В крови обнаруживаются специфические маркеры вирусов, печёночные пробы увеличиваются в 8-10 раз.
Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите C, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса.
Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны.
При желтухе на далеко зашедшей стадии хронического гепатита обнаруживается кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезёнки, сосудистые звёздочки.
Степени тяжести течения гепатитов:
- Легкая форма. При данной форме слабость, утомляемость, снижение трудоспособности отсутствуют полностью или выражены нерезко, непостоянно, кратковременно. Аппетит умеренно снижен, тошнота непостоянная, рвота в желтушном периоде не характерна.
- Среднетяжелая форма. Характеризуется количественным нарастанием и усилением всех перечисленных выше клинических симптомов.
- Тяжелая форма. Характеризуется нарастанием имеющихся признаков интоксикации и появлением новых клинических симптомов: головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, адинамия (резкий упадок сил, мышечная слабость), к которым может присоединиться геморрагический синдром (кровоточивость слизистых оболочек)
- Фульминантная (молниеносная) форма. Это особенно тяжелая форма гепатита, обусловленная развитием массивного некроза печени, сопровождающаяся прогрессивно нарастающей острой печеночной энцефалопатией (комплексом нервно-мышечных нарушений, обусловленных тяжелой печеночной недостаточностью) и, как правило, заканчивающаяся смертью больного
Глава 2. Гепатит В
2.1 Инфицирование
Гепатит B называют ещё сывороточным гепатитом. Такое название обусловлено тем, что заражение вирусом гепатита B может произойти через кровь, причём через чрезвычайно малую дозу. Вирус гепатита В может передаваться половым путём, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери – плоду.
2.2 Течение болезни
Гепатит B характеризуется поражением печени и протекает в разных вариантах: от носительства до острой печёночной недостаточности, цирроза и рака печени.
От момента заражения до начала болезни проходит 50-180 дней. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки.
2.3 Лечение
Большинство взрослых может противостоять инфекции гепатита B и без лечения, однако может быть назначено лечение интерфероном альфа.
У 45% больных, получивших лечение интерфероном альфа, в конце лечения вируса гепатита B не обнаруживается. Даже если лечение интерфероном альфа не приводит к удалению вируса из организма, наблюдается значительное улучшение в ткани печени, что предотвращает быстрое развитие цирроза печени.
Глава 3. Гепатит С
3.1 Инфицирование
Наиболее тяжёлая форма вирусного гепатита, которую называют ещё посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Возможен половой путь передачи, а также от матери – плоду, но они случаются реже.
Исследования по содержанию вируса гепатита C в мужском семени, вагинальных выделениях, слюне свидетельствуют о том, что вирус в них обнаруживается редко и содержится в низком титре, что, вероятно, и лежит в основе низкой частоты инфицирования половым путем.
3.2 Течение болезни
От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-х до 26-и недель.
В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, и как при гепатите В, сопровождается суставными болями, слабостью, расстройством пищеварения. В отличие от гепатита В, подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна для гепатита C.
Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.
3.3 Лечение
Гепатит C – наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени.
Основой всех схем лечения гепатита С является интерферон-альфа. Чтобы усилить эффективность интерферона, в последние годы применяются и другие препараты на основе белков, синтезированных из крови человека, которые достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови больного сохранялась их необходимая лечебная концентрация. После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.
Глава 4. Гепатит D
4.1 Инфицирование
Возбудитель – вирус дельта-гепатита. Вирус не может самостоятельно размножаться в организме человека, он нуждается в участии вируса-помощника. Таким помощником является вирус гепатита B. Такой тандем порождает довольно тяжёлое заболевание. Чаще всего заражение происходит при переливаниях крови, через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери – плоду. Все лица, инфицированные вирусом гепатита B, восприимчивы к гепатиту D. В группу риска входят больные гемофилией, наркоманы.
4.2 Течение болезни
От момента заражения до развития болезни проходит 1,5-6 месяцев. Клиническая картина и лабораторные данные – такие же, как при гепатите В. Однако при смешанной инфекции преобладают тяжёлые формы заболевания, нередко приводящие к циррозу печени. Прогноз при данном заболевании часто неблагоприятный.
4.3 Лечение
Избавление от вируса должно включать в себя эффективную противовирусную терапию, обязательное соблюдение диеты № 5 и уменьшение любых физических нагрузок. Кроме того, одновременно с этим идет борьба и с вирусом гепатита В, который фактически считается фундаментом для появления дельта-вируса. В борьбе с вирусом лучше всего себя показывают интерфероны.
Это группа лекарственных средств, направленных на уничтожение гепатита D. Также эта группа аутоиммунных гликопротеинов работает для того, чтобы укрепить иммунную систему и она сама могла вырабатывать антитела к вирусу. Прием этих препаратов может предотвратить развитие цирроза печени и приостанавливает размножение вируса при регулярном использовании.
Глава 5. Профилактика гепатитов
Чтобы уменьшить риск заражения гепатитом, необходимо выполнять следующие меры предосторожности:
- Не следует употреблять некипячёную воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.
- В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С – в первую очередь с кровью.
- В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щётках. Не стоит делить эти предметы с другими людьми.
- Никогда не пользуйтесь общими шприцами и иглами. Никогда не делайте пирсинг и татуировки нестерильными приборами.
- Гепатит передаётся и так называемым «вертикальным» путём – от матери ребёнку при беременности. При должной медицинской поддержке можно попытаться избежать инфицирования младенца – это потребует тщательного соблюдения гигиенических правил и приёма лекарств.
Однако, путь заражения гепатитом очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию.
Заключение
Вирусные гепатиты – распространенные и опасные инфекционные заболевания. Они могут проявляться различно, но среди основных симптомов выделяют желтуху и боли в правом подреберье. Чтобы поставить диагноз гепатита, нужно сделать анализ крови, мочи, а в сложных случаях – биопсию печени.
Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни , которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных.
Современный этап называют “золотой эрой” изучения проблемы вирусных гепатитов. Благодаря использованию методов вирусологии, молекулярной биологии, генной инженерии, в частности рекомбинантной технологии, раскрылись новые горизонты понимания проблемы и дальнейшего ее изучения.
Список использованных источников
1. Кузнецов И. Н., Безопасность жизнедеятельности. – М.: Амалфея, 2002. – 464 с.
2.Комар В. И. , Самсон А. А. , Юркевич И. В., Справочник по дифференциальной диагностике инфекционных болезней. – Минск: Вышэйшая школа, 2010. – 336 с.
3. Лобзин Ю.В., Справочник по инфекционным болезням у детей. – СПб.: – СпецЛит, 2013. – 608 с.
4.Попова Ю.С., Гепатит : самые эффективные методы лечения. –
СПб.: – Крылов, 2009. – 126 с.
5. Попова Ю.С., Болезни печени и желчного пузыря : диагностика, лечение, прфилактика. – СПб.: – Крылов, 2010. – 224 с.
6. Рылов А.,Гепатит ни А, ни В//Наука и жизнь. – 2010. – N 2. -c. 104-106
7.Гепатит. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%93%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82 на 15.11 2016 – Загл. с экрана
Источник
