Признаки гепатита у мужчин на первой стадии

Симптомы гепатита C у мужчин похожи на другие поражения печени. Необходимо научиться различать их, чтобы вовремя приступить к лечению. При первых признаках недомогания нужно обратиться к врачу для прохождения своевременной диагностики. В таком случае шансы больного на выздоровление увеличиваются.

Признаки гепатита С у мужчин

Гепатит С у мужчин и женщин протекает по-разному. Наблюдаемые признаки зависят от генотипа вируса и состояния иммунитета больного. Более выражены проявления у мужчин, уже имеющих какие-либо проблемы с печенью. Симптомы на начальном этапе очень напоминают респираторные инфекции.

На начальных стадиях болезнь тяжело обнаружить, и зачастую диагностируют ее при сильном поражении печени. Случается, что у пациента гепатит С обнаруживается только при развитии осложнений.

Мужскому организму сложно противостоять вирусу. Симптоматика у них выражена ярче, чем у женщин. Обострение гепатита С проявляется в росте температуры, ломоте в теле. Из других признаков отмечается боль в правом подреберье, потемнение мочи, светлый окрас кала. Поверхность кожи и склер становится желтой, но это не всегда наблюдается у мужчин. Такие симптомы указывают на возможные проблемы с печенью у человека. Пациент должен пройти дополнительную диагностику, чтобы убедиться в отсутствии гепатита С.

Признаки болезни через некоторое время исчезают. Это обозначает переход в хроническую стадию, что чревато серьезными осложнениями. Мужчина с хроническим гепатитом С чувствует постоянную усталость, даже без физических нагрузок. Другими симптомами являются:

Головные боли

проблемы со сном;
потеря аппетита;
головные боли;
кожный зуд;
резкое похудение;
боль в суставах;
увеличение объема живота;
сосудистые звездочки на теле;
ухудшение состояния кожи;
нарушения дефекации.

Зарегистрированы случаи, когда гепатит С сопровождался кровотечениями из носа и десен. Специфически мужской особенностью болезни является увеличение грудных желез в объеме.

От момента заражения до первых симптомов данной патологии может пройти несколько лет. Острый гепатит С развивается быстрыми темпами, если у мужчины одновременно присутствует гепатит В или началось жировое перерождение печени.

Симптомы гепатита В у мужчин

Гепатит В опасен длительным инкубационным периодом, который может растянуться на 140 дней. Симптоматика у больных проявляется по-разному и зависит от состояния иммунитета, вирусной нагрузки. Более легкое течение болезни характерно для мужчин, прошедших вакцинацию.

Боли в суставах

Первые признаки гепатита В у мужчин во многом схожи с гепатитом С. Болезнь можно заподозрить при ухудшении самочувствия, появлении расстройств пищеварения и болей в суставах. Моча у больного вследствие роста билирубина сильно темнеет. Мужчина с гепатитом В выглядит очень бледным, на его коже заметны высыпания. Аппетит у него снижается, отмечается даже отвращение к пище. Изредка появляется отрыжка с неприятным запахом. Желтуха обнаруживается не у всех мужчин, больных гепатитом В.

На начальной стадии болезни симптомы практически отсутствуют, а показатели крови лишь немного выходят за пределы нормы. На этом этапе желтухи у пациентов нет. Желтушная форма болезни является признаком сильной интоксикации, при этом повышаются печеночные маркеры в крови. С прогрессированием патологии ухудшается выделение желчи. Опасность представляет повышение температуры на фоне плохого самочувствия.

Гепатит В часто выражается рвотой и тошнотой. Во рвотных массах больного присутствует желчь. Мужчина жалуется на сильную тупую боль в правом подреберье. Болезнь нередко сопровождается ринитом, отмечается боль в носоглотке.

Для ранних стадий болезни характерно увеличение печени, но при отмирании гепатоцитов орган уменьшается в размерах и не пальпируется.

Гепатит В бывает таких видов:

Острым. При этом у больного сильно выражена желтуха, а печень не способна выполнять свои функции вследствие перерождения гепатоцитов. Со временем она отказывает. Пациент в таком случае должен быть помещен в реанимацию.
Хроническим. При таком течении болезни вирус долго не проявляет себя, а симптомы обнаруживаются на поздних стадиях.
Молниеносным. Болезнь развивается стремительно, приводя к отеку мозга и коме. Это самая неблагоприятная форма гепатита В, и заподозрить ее нужно, если наряду с другими признаками заметно нарушение координации и спутанность сознания.

При гепатите В постепенно ухудшается работа сердца и сосудов, почки становятся неспособными выполнять свои функции. При отсутствии лечения у пациентов возникают проблемы с суставами.

Если симптомы болезни напоминают гепатит В или С, требуется выполнить некоторые диагностические процедуры. В первую очередь собирается анамнез. Врачу нужна следующая информация:

Переливание крови

проводились ли за последние полгода пересадка органов или переливание крови;
подвергался ли больной операциям;
делалась ли татуировка.

Риск заразиться гепатитами В и С высокий у инъекционных наркоманов и лиц с беспорядочной половой жизнью. Такие данные обязательно сообщают врачу.

После этого больному ощупывают живот. При пальпации обнаруживается увеличение печени и селезенки. В первую очередь мужчину направляют на острый и биохимический анализ крови. Последний показывает превышение показателя АЛТ, АСТ, билирубина в десятки раз. У мужчин они заметно выше, чем у женщин. Однако при хроническом течении болезни они могут оставаться в пределах нормы, постоянно колеблясь.

Диагностические процедуры

Самым информативным анализом является ПЦР, который показывает возбудителя спустя 2 недели после инфицирования. Этим же методом определяют генотип возбудителя, что позволяет правильно подобрать медикаменты для лечения. При отрицательном результате, но завышенных печеночных маркерах, его рекомендуют повторить через некоторое время. Методика ПЦР показывает количество возбудителя в крови, что называется вирусной нагрузкой. В процессе лечения периодически сдают этот тест для определения темпов размножения вируса, что необходимо для коррекции продолжительности лечения или смены препарата.

Чтобы определить стадию развития болезни, проводят ИФА. Обнаружение антител IgM говорит об обострении болезни. Антитела IgG присутствуют у больных с хронической стадией.

Отправляясь на анализ, мужчина за 12 часов до процедуры не должен принимать пищу, а также противовирусные и гормональные препараты. Кровь на исследование сдают не раньше, чем через 5 недель, прошедших со времени предполагаемого инфицирования.

Поскольку гепатиты В и С часто протекают параллельно, необходимо установить данный факт лабораторным путем. Это влияет на успешность и способ терапии.

Из инструментальных методов диагностики патологии печени показывают УЗИ и МРТ. При подозрении на осложнения назначают биопсию печени.

Гепатиты В и С у мужчин имеют свои особенности. В частности, у них более выражена симптоматика, чем у женщин. Патология у них развивается стремительными темпами, и на лечение требуется больше времени. При появлении усталости и расстройств пищеварения требуется незамедлительно отправиться к врачу, не дожидаясь других проявлений гепатита.

Источник

Гепатит С – это инфекция, поражающая печень. Учеными замечено, что у пациентов мужского пола вирус чаще приводит к возникновению аутоиммунного воспаления, что разрушает печеночную ткань. Чем раньше приступить к лечению, тем больше вероятность хорошего прогноза выживаемости или полного выздоровления. Поэтому важно не пропустить первые симптомы гепатита C у мужчин, для того чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях и не допустить хронизации процесса.

Гепатит у мужчины

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 71 миллиона человек в мире страдают хронической формой HCV. Причем около 400 тысяч человек умирают от этой инфекции, в основном из-за цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Как проявляется гепатит С у мужчин

Как проявляет себя вирус после завершения инкубационного периода? Первые симптомы заражения гепатитом С легко спутать с ОРВИ. Внешние признаки у мужчин редко характеризуются желтизной кожных покровов и склер. На поздних стадиях симптоматика становится более очевидной, и зависит от того, какие осложнения присоединились и степени их запущенности.

Первые симптомы на ранних стадиях

Как проявляется гепатит С на ранних стадиях у мужчин, зависит от степени выраженности заболевания. Их три:

Легкая. Слабо выражены или полностью отсутствуют симптомы интоксикации. Быстрая утомляемость, тошнота, общая слабость, снижение трудоспособности носят нерезкий, кратковременный, периодический характер. Аппетит снижен, рвоты нет.
Среднетяжелая. Выше перечисленные симптомы при гепатите С становятся более выраженными, четко прослеживается закономерность: общая слабость становится ощутима ближе к вечеру, а утром, сразу после пробуждения, она остается умеренно выраженной. Клиническая картина дополняется нерегулярной головной болью, больше напоминающую тяжесть. Появляется упадок сил в тандеме с быстрой утомляемостью и общей слабостью. Аппетит становится устойчиво плохим.
Тяжелая. Симптоматическая картина интоксикации дополняется головокружением с одновременным мельканием «мушек» перед глазами. Усталость прогрессирует, может проявиться геморрагический синдром, боль в области проекции печени, асептическая лихорадка.

Острая форма гепатита C, особенно при фульминантном (молниеносном) течении, может осложняться печеной энцефалопатией. При данной патологии количественно нарастают выше перечисленные симптомы. Клиника осложняется сонливостью с эмоциональными нарушениями и присоединением болевого синдрома, стереотипностью выполняемых действий. Часто такое состояние называют начальным этапом прекомы.

Далее пациент дезориентирован во времени и пространстве. К стереотипности добавляется спонтанность (повторные однообразные возгласы, активные движения, размахивания руками). При неоказании медпомощи в полном объеме, прекома переходит в начальную кому: сознание и активность движений угасает, словесный контакт постепенно утрачивается, но реакция на боль еще присутствует. В терминальной стадии комы пропадает болевая чувствительность, а после недолгой агонии, человек умирает.

К внепеченочным симптомам заражения относятся:

артралгия (проявляется без деформации сустава и других местных признаков патологии);
парестезии (нарушение чувствительности кожи, сопровождающееся ощущениям онемения, покалыванием, ползанием «мурашек» в пораженной зоне);
миалгии (мышечные боли носят давящий или ноющий характер);
синдром Сикка (офтальмологическое заболевание, вызываемое сухостью глаза);
сенсорная невропатия (патология, проявляющаяся нарушением чувствительности).

Носитель вируса

Перечисленные изменения обычно носят почти или полностью необратимый характер.

Первые признаки гепатита С: лабораторные изменения. Иктеричность кожных покровов или склер может носить стертый характер. А вот лабораторные тесты отклонены от нормы с первых дней болезни.

Проявление хронического гепатита С

Если гепатит Ц длится более шести месяцев, то он переходит в хроническую форму. В этот момент вирусная нагрузка накапливается в кровотоке и начинает наносить более заметный ущерб печени. Хотя, некоторую симптоматику можно отнести к накоплению токсинов в организме, но она является прямым следствием заболевания.

Симптомы хронического гепатита С у мужчин:

снижение иммунитета;
отсутствие аппетита;
непереносимость алкоголя;
острые боли в области печени;
депрессия и изменения настроения;
усталость;
проблемы с памятью;
постоянные боли в суставах.

Симптомы обострения повторяют проявления хронической формы гепатита С, только степень их выраженности усиливается. Ярко выраженные признаки изменения печени, визуализированные при помощи УЗИ, можно увидеть на фото. Его обычно предоставляют после прохождения исследования.

Формы заболевания

Мужчины более беззащитны перед ВГС, чем женщины. Согласно исследованиям, у них показатели клиренса постоянно ниже. Мужчины практически не склонны к самоочищению от вируса, чего не скажешь о женщинах. Причина такой разницы неясна.

ВГС может производить не менее 10 триллионов новых вирусных частиц каждый день.

Различают следующие формы HCV:

Безжелтушная. Внешние признаки (желтуха склер и кожи) отсутствуют. Но может проявиться в легкой форме обесцвечивание кала.
Желтушная. Манифестирующий симптом – проявление желтухи.
Стертая. Диагноз ставят, если заболевание протекает со слабовыраженной симптоматикой.
Латентная (скрытая). Характеризуется как инфицирование крови без проявления явных признаков и симптомов болезни.
Холестатическая. Протекает на фоне затруднения оттока желчи, с накоплением ее компонентов в печеночной ткани. Встречается редко, но протекает тяжело.
Атипичная. Встречаются достаточно часто. Течение болезни может отвечать симптомам аутоиммунного и склерозирующего холангита, билиарного цирроза. Протекает вяло, превалирует неспецифическая симптоматика: повышенная утомляемость, суставные и мышечные боли.

Из-за большой вариативности клинической картины, атипичная трудно диагностируется. Несвоевременная или неправильная верификация диагноза способна привести к назначению неэффективной схемы лечения, что значительно ухудшает прогноз выживаемости пациента.

Латентная форма гепатита С чаще всего приводит к тяжелым осложнениям, так как не проявляет симптомов.

Осложнения

Симптомы, характерные для осложнений прогрессирующего или декомпенсированного заболевания печени, связаны с синтетической дисфункцией и портальной гипертензией. Чаще других встречается печеночная энцефалопатия, цирроз, асцит, нарушения работы щитовидной железы и расстройства обменных процессов.

Проведение анализов

Печеночная энцефалопатия. Это синдром, наблюдаемый у пациентов с циррозом печени. Патология определяется как спектр нервно-психических нарушений у мужчин с дисфункцией печени, после исключения заболевания головного мозга. Печеночная энцефалопатия характеризуется изменениями личности, интеллектуальными нарушениями и пониженным уровнем сознания.

Важной предпосылкой синдрома является отвод портальной крови в системный кровоток через портосистемные коллатеральные сосуды. Развитие печеночной энцефалопатии в некоторой степени объясняется действием нейротоксических веществ, возникающих при циррозе и портальной гипертензии.

Признаки и симптомы заболевания наблюдаются почти у 70% пациентов с циррозом печени и могут быть изнурительными. Развитие патологии отрицательно влияет на выживаемость пациентов.

Цирроз. Цирроз печени гистологически определяется как диффузный печеночный процесс, характеризующийся фиброзом и превращением нормальной структуры печени в структурно аномальные узелки. Прогрессирование повреждения железы от цирроза может происходить в течение нескольких месяцев или лет.

Некоторые пациенты с данным заболеванием печени имеют достаточно нормальную продолжительность жизни. У других людей развивается множество серьезных симптомов терминальной стадии болезни, которые могут быть вызваны снижением детоксикационной функции органа или портальной гипертензией.

Асцит. Асцит описывает состояние сбора патологической жидкости в брюшной полости. Амбулаторные пациенты с эпизодом цирротического асцита имеют трехлетнюю смертность 50%. Для верификации диагноза чаще всего назначают УЗИ брюшной полости, КТ, диагностический парацентез и лапароскопию.

Симптомы могут включать увеличение размеров живота, веса, дискомфорт в брюшной полости, одышку. Осложнения: спонтанный бактериальный перитонит, часто заканчивающийся летально. Основной механизм развития заболевания включает в себя высокое кровяное давление в портальной системе и дисфункцию кровеносных сосудов.

Портальная гипертензия. Наиболее распространенной первопричиной патологии выступает цирроз печени. Сосудистое сопротивление и кровоток являются двумя важными факторами его развития.

Осложнения портальной гипертонии могут проявляться следующими симптомами:

гематемезис (кровавая рвота) или мелена: может указывать на гастроэзофагеальное варикозное кровотечение;
изменения психического статуса (манифестирует наличие портосистемной энцефалопатии);
увеличение обхвата живота: позволяет заподозрить асцит;
боль в животе и лихорадка: возможные симптомы спонтанного бактериального перитонита;
гематохезия (кровь в испражнениях) указывает на кровотечение из портальной колопатии или увеличенный геморрой.

Нарушения работы щитовидной железы. Гепатит С, локализуясь в тиреоидной ткани, приводит к образованию аутоиммунных механизмов повреждения. Нарушение метаболической функции и противовирусная терапия могут привести к тиреоидиту Хашимото, деструктивному тиреоидиту и диффузному токсическому зобу (ДТЗ).

Вид патологии щитовидной железы	Симптомы
Тиреоидит Хашимото	Задержка роста, нарушение менструального цикла. У пожилых — деменция, бледность, боль в мышцах, сонливость, запоры, сухость кожных покровов, обильное выпадение волос
Деструктивный тиреоидит	Характерные для гипотиреоза, эутиреоза, тиреотоксикоза
ДТЗ	Олигоменорея, слабость, головная боль, экзофтальм, симптом Краузе, Штельвага, Грефе, Мебиуса, Жоффруа и т. д.

Проблемы с сахаром в крови. Неспособность правильно обрабатывать питательные вещества приводит к дисбалансу сахара в крови, что подталкивают к развитию диабета 2 типа.

Дискомфорт в печени

Симптомами такого состояния являются:

сухость кожных и слизистых покровов;
жажда, больной может употреблять до 5 литров жидкости в сутки;
падение массы тела, несмотря на повышенный аппетит;
учащенное мочеиспускание, особенно в ночные часы;
упорная усталость, сонливость, слабость,
раздражительность;
покалывания в фалангах, онемение конечностей;
не проходящая тошнота, иногда — рвота;
медленная тканевая регенерация, долгое заживление ран и ссадин;
инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
повышенное артериальное давление.

Оценка тяжести состояния пациента с гепатитом С проходит, учитывая степень выраженности клинической симптоматики и отклонений в результатах лабораторных тестов.

Подтверждение диагноза и подбор схемы терапии

Лабораторная диагностика включает в себя назначение:

общего анализа крови;
биохимическое исследование (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза);
исследования коагуляции: длительность кровотечения и время свертываемости;
определение альбумина: гипоальбуминемия встречается часто,
отклонение от нормы будут указывать на нарушение печеночной синтезирующей функции;
по показаниям исследуют азот, креатинин и электролиты в крови.

Объем серологических анализов при вирусном гепатите С выбирает доктор. Но в обязательном порядке назначают ИФА.

Гепатит С подтверждают в условиях клинической лаборатории, ведь лечение у мужчин начинают только после получения результатов на генотипирование. Образцы крови на анализ направляют при подозрении на развитие болезни, даже если симптомы носят стертый характер.

Длительность курса и лечебная схема напрямую зависит от генотипа ВГС. Она включает назначение медикаментов прямого противовирусного действия. Для облегчения состояния пациента, дополнительно подбирают стационарную или амбулаторную симптоматическую терапию.

Влияние гепатита С на мужскую половую систему

В США были проведены обширные исследования по изучению вопроса, как инфекция влияет на сперму и гормональные показатели у мужчин с хронической инфекцией гепатита С.

Ученые с мировым именем доказали, что вирус:

Уменьшает объем спермы, количества и подвижность сперматозоидов.
Увеличивает аномальную морфологию спермиев по сравнению со здоровыми контролями.
Снижает общий уровень тестостерона, на фоне более высоких показателей эстрадиола и пролактина. Именно гормональный сбой становится первопричиной развития одно, — или двусторонней гинекомастии (увеличение мужской молочной железы) и значительное уменьшение размеров яичек.
Повышает риск возникновения дисомии (разновидность генетической патологии).

Нанесение татуировки

Продолжительность инфекции HCV показала:

статистически значимую отрицательную корреляцию с объемом спермы и процентом подвижности сперматозоидов;
отсутствие связи с количеством и процентом аномальной морфологии сперматозоидов.

Вирусная нагрузка значительно и отрицательно коррелировала с количеством и процентом подвижности сперматозоидов. Но корреляция с процентом аномальных форм сперматозоидов и объемом спермы была незначительной.

Симптомы гепатита С затрагивают у мужчин эректильную функцию пениса. По причине ухудшения кровообращения, пещеристые тела полового члена зачастую недополучают нужный объем крови, что резко ослабляет потенцию. На фоне неудач в постели, развиваются комплексы, постепенно «убивающие» либидо.

Лечение бесплодия менее результативно при наличии у мужчины гепатита С.

Профилактика, касающаяся больного или вирусоносителя

Если речь идет об инфицированном человеке, то он должен знать, что маленькая капля его крови может заразить кого-то другого, если она попадет в здоровый организм.

Поэтому лучше принимать меры предосторожности:

держите все предметы личной гигиены подальше от членов семьи;
все поверхности, испачканные зараженным биоматериалом, должны быть продезинфицированы;
если вы пользуетесь услугами флеботомиста, татуировщика, иглотерапевта, стоматолога, то предупреждайте о своем заболевании;
риск половой передачи низок, но только барьерная контрацепция на 100% защитит вашего партнера, потому используйте презерватив или фемидом (женский презерватив);
все предметы, контактирующие с зараженной кровью, включая лейкопластырь, гигиенические прокладки и тампоны, в идеале утилизируйте в запечатанном пластиковом пакете. Испачканную одежду, постельное белье, полотенца стирают при максимально возможной температуре с добавлением отбеливателя.

Профилактика передачи половым путем

Осложняющими факторами передачи инфекции во время полового контакта являются:

Наличие крови во время менструации или анального секса. Особую опасность несет фистинг, ведь слизистая оболочка заднего прохода тонкая и склонна к микротравмам.
Язвы на половых органах. Например, от инфекций, передающихся половым путем, таких как гонорея, герпес, генитальные бородавки.
Коинфекция ВИЧ. Риск передачи обоих вирусов половым путем возрастает.

Для профилактики заражения после разрыва презерватива, пользуйтесь изделиями из качественного латекса. На сегодняшний день это самый надежный материал для данного вида барьерной контрацепции.

Профилактика болезни в салонах тату и пирсинга. Татуировщики и мастера пирсинга должны принимать следующие меры предосторожности:

Каждый раз использовать новые стерильные иглы.
Правильно стерилизовать многоразовое оборудование.
Использовать новые украшения.
Заправлять тату-машинку чернилами индивидуально для каждого человека и чистить контейнеры между посетителями.

Чтобы утилизировать иглу для пирсинга, наденьте пробку на острие и поместите ее в контейнер для острых предметов или в толстый пластиковый контейнер с крышкой.

Источник