Профилактика кишечных инфекций доклад
Наибольший подъем заболеваемости кишечными инфекциями наблюдается в летне-осенний период, что связано с выездами на садовые участки, на природу, употреблением овощей и фруктов, купанием в открытых водоемах. Возбудители острых кишечных инфекций могут находиться на поверхностях различных предметов, овощах, ягодах, фруктах.
К кишечным инфекциям относятся дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, гастроэнтерит, пищевые токсикоинфекции, вирусный гепатит А, вирусные кишечные инфекции (аденовирус, ротавирус, норовирус и т. д.).
Основными симптомами заболевания кишечными инфекциями являются слабость, вялость, плохой аппетит, диарея, рвота, боли в животе, повышение температуры и появление озноба.
Для всех этих заболеваний характерным является проникновение возбудителей через рот и размножение их в кишечнике человека, откуда они с выделениями вновь попадают во внешнюю среду: почву, воду, на различные предметы и продукты питания.
Возбудители кишечных инфекций обладают высокой устойчивостью во внешней среде, сохраняя свои болезнетворные свойства от нескольких дней до нескольких недель и даже месяцев. В передаче возбудителей могут участвовать следующие факторы: вода, пищевые продукты, почва, предметы обихода, живые переносчики (например, насекомые) и т.д. В пищевых продуктах возбудители кишечных инфекций не только сохраняются, но и активно размножаются. Но при действии высокой температуры, например при кипячении, возбудители кишечных инфекций погибают.
Источником кишечными инфекциями является человек – больной или бактерионоситель (практически здоровый человек, в организме которого находятся возбудители кишечных инфекций).
Восприимчивость людей к кишечным инфекциям довольно высокая. Особенно подвержены им дети. В условиях несоблюдения правил личной гигиены кишечные инфекции способны передаваться окружающим, могут быстро распространяться среди лиц, окружающих больного (бактерионасителя) и вызывать массовые заболевания людей.
Опасность заражения кишечными инфекциями представляют продукты (блюда из них), употребляемые в холодном виде, без тепловой обработки т.к. микробы в ней не только хорошо сохраняются, но и размножаются. Большую опасность представляют собой кремово- кондитерские изделия, салаты, винегреты, молоко, масло, другие пищевые продукты (особенно те, которые не подлежат термической обработке).
Одним из основных факторов заражения и распространения кишечных инфекций является вода. Опасность заражения кишечными инфекциями представляет вода из открытых водоемов, используемая для питья, мытья посуды, рук, овощей и фруктов. Заражение может произойти при купании в открытых водоемах. Через воду могут распространяться холера, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, вирусный гепатит “А” (или болезнь Боткина) и др.
Предметы домашнего обихода тоже могут содержать возбудителей различных заболеваний, особенно если в семье есть больной (или носитель) какого- либо заболевания. Это посуда, через которую могут передаваться кишечные инфекции, игрушки для детей, полотенца.
Профилактика кишечных инфекций включает простые правила гигиены:
— соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук с мылом перед приготовлением, приемом пищи, до и после посещения туалета;
— не использовать для питья воду из открытых источников. Употреблять для питья только кипяченную или бутилированную воду;
— перед употреблением свежие овощи и фрукты следует тщательно мыть и обдавать кипятком;
— соблюдать технологию приготовления блюд. Тщательно прожаривать (проваривать) продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морепродукты;
— скоропортящиеся продукты хранить в соответствии с температурой, указанной на упаковке. Не оставлять приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа. Не использовать продукты с истекшим сроком годности и хранившиеся без холода (скоропортящиеся продукты);
— для обработки сырых продуктов пользоваться отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски;
— осуществлять раздельное хранение сырых и готовых продуктов;
— купаться только в установленных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадание воды в рот;
— проводить влажные уборки помещений с применением дезинфицирующих средств;
— не накапливать мусор в жилищах, не допускать наличие мух в местах хранения продуктов.
ПОМНИТЕ!
Соблюдение простых профилактических мер позволить избежать распространения кишечных инфекций, повторного заражения людей и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!
Источник
Кировский медицинский
колледж
Реферат
Профилактика кишечных инфекций
Киров 2013г.
Кишечные инфекции — это целая
группа заразных заболеваний, которые
в первую очередь повреждают пищеварительный
тракт. Их больше 30-ти, самое безобидное
из них — пищевое отравление, а самое опасное
— холера.
Этнология их разнообразна:
— патогенные микробы
(шигеллы, сальмонеллы, персинии, эшерихии);
— условно-патогенные
бактерии (стафилококк, протей, цитробактер
и др.);
— вирусы (ротавирусы,
энтеровирусы и др.);
— гельминты (лямблии,
онитархи, амебы и др.).
К стержневым кишечным
инфекциям относятся:
— сальмонеллез;
— дизентерия;
— пищевое отравление
стафилококком;
— ротавирусная
инфекция;
— энтеровирусная
инфекция;
— холера.
Вирусы и бактерии
с водой и пищей попадают в организм
человека, где начинают активно размножаться
и продуцировать различные токсины. Эти
вещества нарушают проницаемость клеточных
мембран, вмешиваются в ход биохимических
процессов, приводят к дисбалансу важных
солей, минеральных веществ и потере влаги.
Следует отметить,
что найти 1/3 больных расшифровать
этнологию заболеваний не удается.
Несмотря на многообразие возбудителей,
клиническая картина многих кишечных
инфекций имеет сходные признаки.
Симптомы начинаются с общей вялости,
слабости, плохого аппетита, возможно
чувство тяжести в желудке, тошнота, головные
боли, усталость в глазах. Чуть позже наступает
рвота, диарея, боли в животе, возможно,
высокая температура, озноб. В среднем,
с момента попадания микроорганизмов
в организм клинические симптомы проявляются
в течение 6-48 часов.
Чем опасны кишечные инфекции? Частые
позывы и нарушение стула –
уже сами по себе неприятны, но основная
опасность кишечных инфекций заключается
в быстром обезвоживании организма.
С частой рвотой и жидкими испражнениями
человек теряет очень много влаги, а нарушенный
баланс ионов натрия и калия мешает быстрому
восстановлению водных ресурсов. Нарушение
водного обмена приводит к коллапсу сердечно-сосудистой
системы, нарушению работы почек, спутанности
сознания. Лица страдающие кишечными дисфункциями
подлежат бактериологическому обследованию
и изоляции.
Распространение кишечных инфекций осуществляются
тремя путями: с пищей, водой и
контактно-бытовым путем.
Пищевой путь передачи реализуется 2
путями:
1) микроб-возбудитель может содержаться
в сырой пище (молоко, молочные продукты,
овощи, арбузы, фрукты, сырое мясо, рыба,
яйца). Поэтому все продукты, которые могут
быть подвергнуты термической обработке
(кипячение, варка, тушение и т.п.), должны
употребляться именно после термической
обработки. А те, которые нельзя варить
или жарить, должны быть тщательно вымыты
чистой горячей водой и с хозяйственным
мылом.
2) после кулинарной обработки
пища может быть загрязнена
больным человеком или носителем
инфекции. Таким же образом подвергаются
микробному обсеменению мороженое, пирожные,
компоты и соки из свежих фруктов. Салаты
из овощей и т.д. Поэтому опасно покупать
выше перечисленные продукты питания,
а также готовые фабрикаты и разливные
напитки у неизвестных лиц (уличная торговля,
неопрятные продавцы). Готовую к употреблению
пищу необходимо накрывать пищевой пленкой,
либо убирать в буфет или холодильник.
Для защиты от мух оконные дверные проемы
закрывают мелкой сеткой или марлей.
Водный путь передачи: осуществляется
при употреблении сырой воды для
питья и приготовления освежающих напитков.
Во избежание кишечных инфекций необходимо
употреблять только свежекипяченую воду,
либо артезианскую или минеральную заводского
разлива.
Контактно-бытовой путь: в процессе
тесного общения и пользования
общими предметами.
Профилактика. Чтобы
избежать кишечных инфекций необходимо
соблюдать 5 ключевых правил, рекомендованных
Всемирной организацией здравоохранения:
Поддерживайте чистоту.
— мойте руки, перед
тем как брать продукты и приготовить
пищу;
— мойте руки после
туалета;
— вымойте и продезинфицируйте
все поверхности и кухонные принадлежности,
используемые для приготовления пищи;
— предохраняйте
кухню и продукты от насекомых, грызунов,
и других животных.
Отделяйте сырое
и приготовленное.
— отделяете сырое
мясо, птицу и морские продукты от других
пищевых продуктов;
— для обработки
сырых продуктов пользуйтесь отдельными
кухонными приборами и принадлежностями,
такими как ножи и разделочные доски;
— храните продукты
в закрытой посуде, для предотвращения
контакта между сырыми и готовыми продуктами.
Хорошо прожаривайте
и проваривайте продукты.
— тщательно прожаривайте
или проваривайте продукты, особенно мясо,
птицу, яйца и морские продукты;
— доводите такие
блюда, как супы и жаркое, до кипения, чтобы
быть уверенными, что они достигли 70˚ С.
При готовки мясо или птицы, их соки должны
быть прозрачными, а не разовыми. Рекомендуется
использовать термометры;
— тщательно подогревайте
приготовленные продукты;
Храните продукты
при безопасной температуре.
— не оставляете
приготовленную пищу при комнатной температуре
более чем на 2 часа;
— охлаждайте без
задержки все приготовленные и скоропортящиеся
пищевые продукты (желательно ниже 5˚С);
— держите приготовленные
блюда горячими (выше 60˚С) вплоть до сервировки;
— не храните долго
пищу, даже в холодильнике;
— не размораживайте
продукты при комнатной температуре.
Используйте безопасную
воду и безопасные сырые продукты
— используйте безопасную
воду или обеспечьте её безопасность в
результате обработки;
— выбирайте продукты, подвергнутые
обработке в целях повышения их безопасности,
например, пастеризованное молоко;
— мойте фрукты и овощи, особенно когда
они подаются в сыром виде;
— не употребляйте продукты с истёкшим
сроком годности;
— в летний период воздержитесь от
употребления кондитерских изделий с
кремом.
Если в доме появился больной. Поскольку
кишечные инфекции заразны, то следует
соблюдать меры предосторожности при
обращении с больным всем членам
семьи. Микробы передаются с посудой,
остаются на других предметах (дверных
ручках, клавиатуре и т.д.). Самому больному
надо стараться тщательно мыть руки после
посещения туалета. Ему необходимо выделить
отдельную посуду, а остальные кухонные
предметы прокипятить или обработать
дезинфицирующим раствором.
Все выше сказанное является несомненно
важным как в бытовом отношении так и в
детских садах, школах и больницах.
В условиях стационара дезинфекция
является практически единственным
способом снижения риска заболеваемости,
поскольку кишечные инфекции в структуре
ВБИ — составляют в ряде случаев до 7-12%
от их общего количества. Среди кишечных
инфекций преобладают сальмонеллезы .Ведущими
путями передачи возбудителя в условиях
ЛПУ являются контактно-бытовой и воздушно-пылевой.
Дезинфекция согласно ОСТ 42- 21 -2-85
— одно из самых значимых направлений профилактики
ВБИ. Данный аспект деятельности медицинского
персонала является многокомпонентным
и имеет своей целью уничтожение патогенных
и условно-патогенных микроорганизмов
на объектах внешней среды палат и функциональных
помещений отделений стационара, медицинском
инструментарии и оборудовании. Организация
дезинфекционного дела и его реализация
младшими средним медицинским звеном
является сложной трудоемкой ежедневной
обязанностью.
Следует подчеркнуть особую значимость
этого направления деятельности персонала
в отношении профилактики ВБИ, поскольку
в ряде случаев (ГСИ, внутрибольничные
кишечные инфекции, в т.ч. сальмонеллез)
дезинфекция является практически единственным
способом снижения заболеваемости в стационаре.
Необходимо также отметить, что все госпитальные
штаммы возбудителей ВБИ наряду с практически
полной антибиотикорезистентностью обладают
значительной устойчивостью к воздействию
внешних факторов, в т.ч. и дезинфектантам.
Так, например, возбудитель внутрибольничного
сальмонеллеза Salm.typhimurium нечувствителен
к традиционно рекомендуемым для текущей
дезинфекции концентрациям рабочих растворов
хлорсодержащих дезинфектантов (0,5-1%),
а погибает при воздействии лишь не менее
3% раствора хлорамина и 5% перекиси водорода
с экспозицией не менее 30 минут. Незнание
медицинским персоналом данных научных
фактов и использование для очагов дезинфекции
растворов с более низкой концентрацией
активно действующего вещества ведет
к появлению в стационарах еще более устойчивых
к внешним воздействиям госпитальных
штаммов, искусственно селектируемых
сотрудниками ЛПУ.
Для профилактических ОКИ в стационаре
используются следующие нормативные
документы:
— СанПин 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования
к размещению, устройству и эксплуатации
больниц, родильных домов и других лечебных
стационаров»
— СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические
требования к организациям общественного
питания, изготовлению и оборотоспособности
в них пищевых продуктов и продовольственного
сырья.», имеются инструкции по обработке
посуды в буфете, по проведению текущей
и генеральной уборки в буфете
— СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования
к срокам годности и условиям хранения
пищевых продуктов», существует перечень
продуктов, запрещенных для передачи пациентам
в условиях стационара и информационный
лист со сроками годности разрешенных
продуктов,находящихся на хранении в холодильниках.
— контроль за хранением и обработкой
пищевых продуктов.
Очень важное значение среди профилактических
мероприятий имеют:
— дезинфекция туалетов;
— борьба с мухами;
— правильно организованное водоснабжение;
— поддержание рабочего состояния
канализации;
— строгий контроль за противоэпидемическим
режимом, особенно в пищевых блоках (обязательному
обследованию подвергаются лица при поступлении
на работу, а в дальнейшем — периодические,
плановые медосмотры);
— большое значение придается санитарно-просветительной
работе среди пациентов.
Список литературы
- СанПин 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству и эксплуатации больниц, родильных
домов и других лечебных стационаров» - СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические
требования к организациям общественного
питания, изготовлению и оборотоспособности
в них пищевых продуктов и продовольственного
сырья» - СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования
к срокам годности и условиям хранения
пищевых продуктов» - Воспалительные заболевания кишечника: механизмы развития, клиника, диагностика, тактика ведения: Учебное пособие, утв. У МО РФ / СГМУ; сост.: И.В.Козлова, И.Г. Плотникова.- Саратов, 2005.
— 97с. - Практическое руководство Всемирной
организации гастроэнтерологов (ВОГ-OMGE)
Целиакия Февраль 2005 https:// www.omge.org/assets/downloads/ru/pdf/guidelines/g_da
a13_ ru.pdf. - Профилактика кишечной инфекции / Сестринские дело. 2011г. – №4 – С. 24-26
Источник
