Противопоказания к прививкам с гепатитами

Воспаление печени ведет к нарушению ее дезинтоксикационной функции. В организме начинают накапливаться продукты обмена и затрудняться пищеварение. Одной из причин такого состояния является острый либо хронический вирусный гепатит – заболевание, формы которого различаются по механизмам заражения, факторам передачи инфекции, срокам ее проявления. Прививка от гепатита позволяет сформировать иммунологическую защиту, подключив соответствующие механизмы при попадании инфекции.

Общие факты о гепатитах А и В

Вирусные гепатиты – это заболевания печени, характеризующиеся серьезными нарушениями на клеточном уровне. Проникновение болезнетворных вирусов в организм происходит двумя путями:

1. Контактно-бытовым (с фекально-оральным механизмом передачи, посредством загрязненных предметов быта, продуктов, воды);
2. Парентеральным (при нарушении целостности кожных покровов и при попадании в них биологического материала больного человека либо носителя вируса).

Все существующие нозологические формы болезни классифицируются в зависимости от принадлежности к тому либо другому варианту. Вирусный гепатит А — это заболевание, которым можно заразиться при употреблении воды и продуктов питания. Кроме этого, имеет место контактно-бытовой путь передачи, через общие предметы, постельные принадлежности, кухонную посуду. Болезнь можно отнести к кишечным инфекциям с удлиненным до 30-45 дней инкубационным периодом.

Так называемые «кровяные» гепатиты передаются от больного к здоровому через любые биологические жидкости человека, в том числе кровь, слюну, сперму. Попадание возбудителя в организм происходит при повреждении целостности кожного покрова либо слизистой. Инкубационный период таких болезней довольно длителен. При вирусном гепатите В он составляет до полугода, а при гепатите С – до нескольких лет.

Бороться с такими гепатитами сложнее, поскольку трудно установить возможные пути заражения и факторы передачи вируса, своевременно выявить и начать лечение.

Не диагностированные в свое время формы болезни способны хронизироваться и давать о себе знать только в тот момент, когда часть клеток печени уже разрушена.

Часто выявляются носители парентеральных гепатитов при профилактических осмотрах, например, при донорстве крови, подготовке к операции, постановке на учет по беременности, профессиональном обследовании медицинских работников, диспансеризации лиц, стоящих на учете у нарколога.

Для чего проводится вакцинирование

При попадании в организм любой инфекции, иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела. Их предназначение – обезвреживать микроб и предотвращать его распространение внутри органов и систем. По мере выздоровления циркуляция антител продолжает осуществляться, обеспечивая в течение определенного времени последующую специфическую защиту.

Такая особенность используется в ходе проведения иммунизации. Вакцина, содержащая ослабленный вирус либо его фрагменты, выступает в качестве возбудителя. Организм вырабатывает Ig и доводит их уровень до защитного титра. Попадание полноценного патологического агента в дальнейшем заканчивается формированием специфического иммунного ответа и предотвращением заболевания.

Именно поэтому прививать можно и нужно, а тем более от болезней, имеющих тяжелые последствия для здоровья ребенка.

Внимание! Известный врач Е. Комаровский однозначно определяет необходимость прививок, поскольку эффект от их действия – это практически полная защита организма от соответствующей инфекции.

В РФ разработан календарь обязательных прививок, проводимых взрослому и детскому населению. Учитывая соблюдение схем иммунизации, осуществляется прием детей в организованные коллективы, лагеря отдыха, санатории.

Прививка от гепатита В

Вакцинация от парентерального гепатита В начинается в первые сутки жизни новорожденного. Проводится прививка в роддоме, непосредственно после осмотра неонатолога. Существуют медицинские противопоказания, их определяет врач.

Мама может отказаться от проведения прививки, оформив свой отказ соответствующим образом. Однако не стоит торопиться этого делать. Лучше заранее задать врачу все смущающие вопросы.

График вакцинации детей и взрослых

В РФ существует две схемы иммунизации. Первая применяется для здоровых детей, не имеющих специальных противопоказаний. В ней предусмотрено тройное ведение вакцины: в день рождения, через месяц и по истечению полугода от первой прививки.

Вторая схема предусмотрена для грудничков, отнесенных к группе риска. Это детки, рожденные от матерей-носителей HBsAg, либо появившиеся в семье, где такой носитель постоянно пребывает, а также в случаях, если мама при беременности мама переболела гепатитом. Для таких ситуаций предусмотрена другая схема иммунизации. Начало прививок также происходит в первые 24 часа, второй укол делается через 30 дней, третий и четвертый – по истечении 2 месяцев и года от первого.

Взрослые могут начать иммунизироваться в любом периоде до 60 лет. В обязательных прививка против гепатита В для них не числится, поэтому ее проведение имеет рекомендательный порядок. После заболевания пожизненного иммунитета не остается, варианты вакцинации согласовываются с терапевтом.

Схема иммунизации взрослых также состоит из трех прививок и отдаленной ревакцинации. Промежутки между ними определяет производитель вакцины, с учетом рекомендаций научно-исследовательских институтов.

Однако существуют и контингенты, которым вакцинирование рекомендуется по эпидемическим показаниям. Так, если в семье проживает больной хронической либо острой формой ВГВ, те, кто не иммунизирован либо не имеет достоверных сведений о прививках в прошлом, как правило, подлежит вакцинации.

Важно знать! Отдаленная в сроках от первичной иммунизации прививка носит название ревакцинации. В настоящее время календарь профпрививок РФ не содержит указаний на ее обязательный характер, но за производителем остается право рекомендовать схему при видоизменении состава вакцины.

Разрешенные к применению препараты

В настоящее время в России разрешены к применению несколько названий вакцинных составов. Сразу следует отметить, что противогепатитный компонент допустим в качестве основного и единственного в составе препарата, а может быть комбинирован с другими инфекциями (ди, пента, гекса вакцины). Из числа рекомбинантных моновакцин в РФ применяются:

• «Бубо-кок»;
• «Бубо-М»;
• «Шанвак-В»;
• «Регевак-В»;
• «Энджерикс-В» и другие.

Все они имеют аналогичный состав и состоят из воспроизведенной генно-инженерным методом цепочки ДНК вируса ВГВ и специального вещества – консерванта.

Например, противогепатитная вакцина «Комбиотех» имеет в составе:

• 20 мкг HBsAg (поверхностного антигена ВГВ);
• 0,5 мл гидроксида алюминия (в качестве сорбента);
• мертиолят (консервант).

Состав многокомпонентной прививки

Комбинированные препараты («Инфанрикс-гекса», «АКДС-гепатит В») – это щадящий способ иммунизации детей в период, на который приходится несколько различных вакцинодач. Так, в возрасте 3-х месяцев это болезни: полиомиелит, коклюш, дифтерия и столбняк, а также гепатит В и гемофильная инфекция. Применяться может шестикомпонентная вакцина «Инфанрикс-гекса». Её основное преимущество — одна инъекция вместо нескольких.

Тетра вакцина АКДС-гепатит В также рекомендуется для детей, начиная с 3-х месячного возраста. Применяют ее для выработки иммунитета от заболевания дифтерией, столбняком, коклюшем и гепатитом В.

Куда ставят прививку

Техника постановки противогепатитных прививок регламентирует внутримышечное введение препарата, лучше в ткань бедра. Если жидкость из-за несоблюдения правил попадет под кожу, её всасывание в кровь будет нарушено. Органы, запускающие синтез иммуноглобулинов, «недополучат информацию» о находящихся вирусах. Поэтому рекомендаций, куда делать прививку от гепатита, нужно четко придерживаться.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Рекомбинантный прививочный препарат практически не имеет противопоказаний к применению и редко вызывает негативные последствия. Аллергизации организма также не должно быть.

Реакция на прививку от гепатита чаще может носить местный характер: покраснение в месте укола, легкая болезненность, небольшая опухлость. Производитель вакцины указывает в перечне побочных последствий недомогание, возможную гипертермию, головные и мышечные боли, тошноту, легкое головокружение. Однако случаи появления таких реакций бывают крайне редко.

Если же в течение двух суток они продолжают отмечаться, следует обратиться к врачу. Кроме назначения адекватной терапии, вторая прививка от гепатита будет проводиться другой вакциной.

Для исключения первичной гиперергической реакции за пациентом наблюдает врач (или медсестра) прививочного кабинета. Отметка об отсутствии либо регистрации поствакцинальных последствий либо осложнения делается в медицинской документации.

Противопоказания

Генный характер строения вакцины позволяет снизить процент противопоказаний до минимума. Однако они все-таки есть. Среди них:

• гиперчувствительность организма хотя бы к одному из составляющих частей препарата;
• острый инфекционный процесс (повышение температуры тела, сыпь, расстройства желудочно-кишечной системы);
• аллергические проявления.

После консультирования с педиатром проводится прививка в случае внутриутробного инфицирования плода, а также при патологическом протекании беременности. Ревакцинация также должна проводиться абсолютно здоровым детям.

Побочные эффекты от прививки против гепатита не могут быть связаны с появлением желтухи. Действия компонентов препарата на печень не происходит, поэтому нарушения ее функций не может быть.

Прививка от гепатита А

Гепатит с фекально-оральным механизмом передачи имеет более легкие клинические формы, относительно короткий инкубационный период и в редких случаях – переход в хроническую стадию. Прививка против гепатита А проводится с целью выработки в организме антител к HAV, которые смогут защитить ребенка или взрослого от развития заболевания.

Кому нужно вакцинироваться

Вакцинация против ВГА календарем профпрививок в качестве обязательных не определена. Однако вакцина разработана и существует.

Вакцинирование регламентируется следующими показаниями:

• эпидемические причины (контакт с заболевшими вирусным гепатитом А);
• при выезде в местности, эндемичные по этой инфекции;
• при профессиональной деятельности, связанной с обслуживанием населения.

Следует помнить, чтобы не заболеть, попав в так называемый «очаг инфекции», необходимо, чтобы от момента получения прививки прошло не менее недели. К этому времени успеет сформироваться первичный иммунитет.

Разрешенные к применению препараты

Для вакцинации против гепатита А показаны моно средства или препараты с комбинированным составом. К первым вариантам относятся «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс-720» (для детей), «Хаврикс-1440» (для взрослых), «Аваксим».

К комбинированным препаратам относят, например, «Твинрикс» — вакцина для профилактики А и В форм. Зная, как называется прививка от гепатита, несложно сориентироваться, против одной или двух инфекций в организме формируется иммунитет.

Состав прививки

В составе моновакцины против гепатита А имеется инактивированный вирус, адсорбированный на гидроксиде алюминия. Для применения детям подбираются препараты, не содержащие консервантов. В вариантах для взрослых используется полиоксидоний. Вводится вакцина внутримышечно, чаще – в плечо.

Возможные побочные эффекты и осложнения

В инструкции по применению отражаются такие поствакцинальные последствия, как головная боль, слабость, расстройства пищеварения, боли в мышцах. Возможны кожные аллергические реакции, а также гиперемия и отек в месте введения препарата.

Указанные реакции через некоторое время исчезают. В таком случае для данного организма это норма.

Если патологический ответ организма продолжается, следует обратиться к врачу. Прививку от гепатита можно мочить, но нельзя тереть место укола.

Противопоказания

Противопоказаниями к вакцинации являются острые инфекционные процессы; индивидуальная невосприимчивость хотя бы одного из компонентов препарата; тяжелые поражения центральной нервной системы.

Педиатр перед назначением прививки тщательно осматривает ребенка и проводит ряд лабораторных исследований. Особенно важно внимательно осматривать детей с иммунодефицитами, осложненным анамнезом беременности и родов, перенесенными внутриутробными инфекциями.

Правила поведения после прививки

Проведение прививки ребенку не является противопоказанием к изменению режима дня, отмене прогулок либо приему лекарственных препаратов.

Необходимо твердо усвоить, что гулять после прививки от гепатита можно.

Если позволяют погодные условия, длительность прогулок даже можно увеличить.

Свежий воздух – источник здоровья. На улице организм освобождается от возможно присутствующих внутри него вирусов и укрепляет иммунитет. В течение двух недель после прививки необходимо:

• избегать мест повышенного скопления людей (чтобы исключить контакт с прочими инфекциями, например, ОРВИ):
• организовать полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
• избегать стрессов, физических нагрузок, резкой перемены климата.

Совет! Если рука болит двое суток и дольше, лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, начинает развиваться абсцесс.

Вирусные гепатиты сегодня можно отнести к инфекциям, управляемым средствами специфической иммунопрофилактики. Проводя своевременно плановые прививки и прибегая к ним в экстренных случаях, мы защищаем свой организм от заболевания. Помогаем ему справиться с вирусами, поступающими извне. Наша печень нуждается в защите и не стоит пренебрегать такими возможностями.