Протоколы лечения вирусного гепатита с в украине
» Лечение гепатита
Содержание статьи:
Лечение гепатита С — Медицинский центр «Динос»
Вирус гепатита С – актуальная инфекция, которая является довольно опасной для болеющего человека. Вирус гепатита С способен вызвать развитие вирусного гепатита С, который приводит к серьезными нарушениями здоровья пациента. При вирусном гепатите С поражаются клетки печени, может развиться печеночная недостаточность, цирроз печени, ухудшается качество и снижается продолжительность жизни .
Гепатит: лечение, симптомы, этиология
Эффективность стандартной терапии рибавирином и интерферонами не всегда высокая, к сожалению, зависит от генотипа вируса, имеет тяжелые побочные эффекты на организм. Лечение гепатита С требует больших финансовых затрат, не гарантируя при этом закрепления результата на продолжительный срок. В результате, реальный процент достигнутой устойчивости ремиссии и остановки вирусной репликации оказывается гораздо ниже официальной статистики.
Дополнительной проблемой является вероятность наличия в организме пациента также и других вирусов: при обследовании мы часто сталкиваемся с тяжелыми инфекциями семейства вируса герпеса ( цитомегаловирус. вирусы Эпштейна-Барра. герпес симплекс ). Лечится ли гепатит С достаточно эффективно в таких случаях? Только если работа ведется со всеми обнаруженными вирусными инфекциями .
Указанные вирусные инфекции снижают иммунную защиту организма и могут снижать эффективность лечения вируса гепатита С.
Где в Киеве можно пройти курс терапии? Определение актуальных вирусов в организме и построение схемы лечения
Немного об отношениях между организмом и вирусом – Вам это нужно знать.
Важно то, что в процессе эволюции иммунная система человека бесконечное множество раз уже встречалась с данными вирусами, поэтому система защиты от вируса гепатита С существует в самой иммунной системе. Подтверждением тому является тот факт, что около 25% пациентов, согласно статистике, выздоравливают самостоятельно без лечения или случайно при сдаче анализов узнают о том, что когда-то ранее перенесли инфекцию вируса гепатита. Поэтому главным противовирусным инструментом лечения вируса гепатита С, как и других «тяжёлых» вирусов, является применение препаратов противовирусной терапии с высокой чувствительностью к ним актуальных вирусов, а также адекватная активация противовирусного иммунитета с синтезом полноценных специфических антител. К сожалению, у стандартной терапии возможности комплексной эффективной иммунной коррекции ограничены.
Как лечить гепатит С без угрозы здоровью: Лечение гепатитов в Центре «Динос»
- Центр биологической медицины «Динос» специализируется на лечении хронических вирусных инфекций различной этиологии, в том числе вирусного гепатита С. При диагностике мы внимательно изучаем показатели иммунной системы пациента и определяем маркеры вирусов, которые присутствуют в организме.
- Мы применяем современные европейские протоколы лечения вирусных гепатитов.
- Важный акцент в терапии при гепатите – это использование препаратов Микроиммунотерапии. Это современная европейская концепция лечения, новый вид лекарств и синтез современной иммунологии, молекулярной биологии, вирусологии. В разработке препаратов Микроиммунотерапии использованы четыре научные открытия, удостоенные Нобелевской премии в области медицины и молекулярной биологии.
- В процессе лечения угнетается размножение вируса и активируется противовирусный механизм иммунной системы (см. выше статистику самостоятельных выздоровлений), который по разным причинам у больного пациента не смог запуститься на 100%. Вирусы для выживания внутри организма специально постоянно ослабляют противовирусный механизм иммунитета, иначе организм начал бы уничтожать вирусы.
- Длительность лечения составляет 3 месяца. При этом регулярно проводятся лабораторные исследования активности вирусов и маркеров болезни, что позволяет чётко оценивать динамику лечения врачу и пациенту. Через 3 месяца от начала лечения вирус не определяется в организме, а лабораторные показатели полностью нормализуются.
- Предлагаемый протокол лечения гепатита С имеет высокую эффективность, абсолютную безопасность. позволяет пациенту вести активную жизнь (побочные эффекты лечения практически отсутствуют).
- Стоимость лечения относительно невысокая и включает в себя все перечисленные компоненты лечения вирусного гепатита С. Консультация специалиста по симптомам, процессу терапии, правилах питания ( о диете при гепатите С можно почитать здесь ) предоставляется бесплатно
ДАННАЯ ПРОГРАММА ЛЕЧЕНИЯ НЕ ИМЕЕТ АНАЛОГОВ В УКРАИНЕ
Главный врач Центра биологической медицины «Динос», Северинов Сергей Александрович . проходил обучение на курсах Микроиммунотерапии в Италии и является руководителем научного отдела GUNA в Украине. Доктор Северинов проводит лечение пациентов с хроническими вирусными инфекциями, в том числе с вирусом гепатита С.
Относительно невысокая цена, эффективность, безопасность, достаточный практический опыт, внимательное отношение к каждому пациенту — являются основными преимуществами лечения хронического вирусного гепатита С в Центре «Динос».
Всё лучшее мы предлагаем нашим клиентам!
Будьте здоровы и счастливы.
С уважением, коллектив Центра биологической и эстетической медицины «Динос»
Дополнительная информация
Сообщить
о событии
Гепатит С в Украине: Что делать, если у Вас обнаружили заболевание
Фото: sovetclub.ru Тест на вирусные гепатиты нужно делать всем, поскольку человек находится в группе риска до тех пор, пока не знает о том инфицирован он или нет. Положительный результат экспресс-теста не является основанием для постановки диагноза.
Об этом сообщают в пресс-службе Министерства здравоохранения Украины, посвященной Всемирному дню борьбы с гепатитами.
В году крупное международное исследование показало, что от смертность от гепатита сопоставима с туберкулезом, малярией и ВИЧ.
Гепатит — излечим. В Украине есть опыт борьбы с гепатитами, есть специальные программы лечения.
Алгоритм действий в случае выявления гепатита С такой:
чтобы подтвердить (или опровергнуть) результат быстрого теста на антитела к вирусу гепатита С нужно обратиться в лабораторию и сдать кровь на анализ для определения РНК-вируса гепатита методом полимеразной цепной реакции (ПЦР качественный).
Если анализ положительный следует обратиться к гепатологу (инфекциониста, гастроэнтеролога). Врач назначает дополнительные обследования, устанавливает диагноз, определяет стадию заболевания и необходимость лечения. Наличие заболевания не всегда предполагает срочность лечения.
После вышеперечисленных процедур требуется встать на диспансерный учет. Получить бесплатное лечение можно в заведении здравоохранения, который реализует Государственную целевую социальную программу профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов по месту прописки. Если место регистрации отличается от места фактического проживания, необходимо получить временную регистрацию в соответствующих государственных органах.
Для получения лечения следует Чтобы подать заявление главному врачу на участие в указанной программе. Участие в программе лечения принимается комиссионно на основе медицинских показателей. В случае перевода на лечение с одной больницы в другую, рекомендуется просить выписку из истории болезни и делать копии всех анализов, которые сдавались.
Ориентировочный перечень анализов, необходимых для начала лечения:
- анализ крови для определения РНК-вируса гепатита С методом ПЦР (качественный);
- генотипирование вируса гепатита С;
- анализ крови общий;
- развернутый биохимический анализ крови;
- определение уровня глюкозы в крови;
- тестирование на наличие вирусного гепатита В и ВИЧ-инфекции;
- общий анализ мочи;
- электрокардиография;
- ультразвуковое обследование печени.
Сейчас в Украине действуют такие программы бесплатного лечения вирусных гепатитов:
- Государственная целевая социальная программа профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов, которая действует на территории всей страны.
- Региональные программы лечения гепатита С (уточните у врача).
- Пилотная программа лечения «Альянс общественного здоровья».
HIV Legal Aid. Региональная сеть правовой помощи людям с ВИЧ
Лечение гепатита С в Украине станет бесплатным
«Пациенты победили! Это прецедент для Украины, – утверждает Дмитрий Шерембей, председатель пациентской организации ЮКАБ, – ведь раньше сам факт эпидемии гепатита в Украине скрывался. За всю историю не было выделено ни копейки на лечение людей, которые умирали от этой болезни. Сейчас мы сделаем все от нас зависящее, чтобы добиться прозрачного использования этих средств и доступности лечения для тех, кому оно жизненно необходимо», – добавляет Дмитрий.
Как отметил в своем твиттере Вице-премьер-министр Украины Константин Грищенко: «Впервые будет выделено финансирование на соответствующие мероприятия (Государственную программу по борьбе с гепатитами (прим. автора). Рад, что документ, над которым мы так много работали и проталкивали, подписан, за что отдельная благодарность общественным организациям, за поддержку наших усилий и настойчивость, — отметил господин Грищенко. — Это хороший результат и опыт взаимодействия власти и общественности», — добавил Вице-премьер-министр в своем твиттере.
Следует отметить, что в настоящее время Министерство здравоохранения в лице Государственного экспертного центра Украины разрабатывает медицинские стандарты для лечения гепатита С — документы, по которым врачи должны будут лечить больных. Именно от них зависят процедуры и схемы лечения, а значит их утверждение в кратчайшие сроки является критически важным.
«Мы призываем украинцев, которым срочно необходимо лечение и которым отказывали в лечении из-за отсутствия лекарств в больницах — обращаться к своим врачам, требуя медикаментов, на которые государство выделило средства», — добавляет Ольга Стефанишина, исполнительный директор пациентской организации ЮКАБ.
Как известно, 28 декабря г. Президент Украины Виктор Янукович издал Поручение Кабмину и лично Премьер-министру Украины Николаю Азарову обеспечить выделение дополнительных средств на лечение смертельно больных украинцев. Пациентские и общественные организации, со своей стороны, любым способом в течение последнего года пытались привлечь внимание Президента, народных депутатов, правительства и общественности к этой проблеме, поскольку до середины апреля в предыдущих документах Кабмина не было ни единого упоминания о финансировании больных. Напоминаем, что именно после пациентской акции «Обреченные», которая состоялась под стенами Кабмина в апреле, Премьер-министр Николай Азаров издал Поручение Юрию Колобову и Раисе Богатыревой во время подготовки изменений к Закону Украины «О государственном бюджете Украины на год» предусмотреть расходы, необходимые для закупки лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения больных ВИЧ/СПИДом и туберкулезом, и представить проект Государственной программы лечения и диагностики вирусных гепатитов на период до года на рассмотрение Правительства.
Следует отметить, что сегодня средний курс лечения гепатита С в Украине достигает почти 100 000 грн. что делает лечение почти недоступным для украинцев. Именно в результате принятия государственной программы и оптовые закупки препаратов возможно добиться снижения цен и большей доступности лекарств для тех пациентов, которые в них нуждаются. Так, например, благодаря договоренностям правительства с фармацевтическими компаниями, курс лечения от гепатита С в Египте стоит до 2 000 долларов США, то есть в десять раз дешевле, чем в Украине.
«Десять лет назад мы, активисты, добились начала внедрения широкомасштабной программы АРВ-лечения. За это время, благодаря усилиям активистов, количество людей, получающих лечение, выросло в 160 раз. Сегодня, когда государство запускает государственную программу по борьбе с гепатитами, мы готовы прилагать все усилия, чтобы адвокатировать увеличение государственных средств на финансирование программы, чтобы сохранить жизни украинцев, чтобы обеспечить нашему государству будущее!» – отметил Владимир Жовтяк, Председатель Координационного совета ВБО «Всеукраинская сеть ЛЖВ».
Дополнительная информация:
Гепатит С – наиболее распространенная эпидемия в Украине. Примерно 3,5 миллиона украинцев страдают вирусными гепатитами. Заболевание опасно тем, что заразиться им можно в больнице при манипуляциях с кровью, у стоматолога и даже в маникюрном салоне. Лечение является недоступным для большинства украинцев из-за высокой его стоимости. Один курс лечения стоит около 15 тыс. долларов в год. За государственные средства лекарства от гепатита С для взрослых никогда не закупались.
комментарии
чтобы поместить сообщение или комментарий вам нужно войти под своим логином
Источники: https://www.med-dinos.com.ua/services/treatment-programs/lechenie-gepatita-b-c-d, https://1kr.ua/news-27593.html, https://hiv-legalaid.org/index.php?id=1378325987
Комментариев пока нет!
Source: www.izlechisebya.ru
Читайте также
Источник: hepc.nextpharma.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Вирусные гепатиты являются важной проблемой современной медицинской науки и практического здравоохранения всех стран мира. За последние годы заметна тенденция к повышению заболеваемости вирусным гепатитом С (ВГС), в том числе хронической формой данной патологии. По данным ВОЗ, хроническим гепатитом С болеет около 150 млн человек инфицированы ВГС и ежегодно 350 тыс. умирают вследствие поражения печени вирусом гепатита С. Заболеваемость и летальность в результате вирусных гепатитов В и С прогрессивно повышаются на планете. Уже сейчас общее количество больных гепатитами в мире в 14–15 раз превышает количество ВИЧ-инфицированных. Что же касается Украины, по степени негативного влияния на здоровье населения и масштабам заболеваемости вирусные гепатиты в нашей стране занимают доминирующее место в структуре инфекционной патологии вместе с гриппом и острыми инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. Украина относится к странам со средним уровнем распространения ВГС — инфицировано около 3% граждан. Однако по результатам выборочного мониторинга групп риска, уровень инфицирования ВГС среди некоторых из них значительно превышает среднемировые показатели и достигает 40–60%! При этом следует отметить, что благодаря научным прорывам в направлении лечения инфекции ВГС удалось добиться значительного прогресса в терапии данной патологии и фактически перевести хронический гепатит С в разряд полностью излечиваемых заболеваний. О том, как изменился подход к лечению пациентов с инфекцией ВГС в Украине с внедрением в клиническую практику инновационных методов лечения, можно будет узнать далее.
До недавнего времени в нашей стране признанным стандартом терапии данной патологии считалась комбинация пегилированного интерферона с рибавирином в течение 48–56 нед. Эффективность такого лечения составляла примерно 50%, то есть лишь половина пациентов, проходящих терапию, имела шанс на излечение. Кроме того, терапия пегилированным интерфероном в сочетании с рибавирином практически во всех случаях была своеобразным испытанием для пациентов в связи с побочными эффектами, а именно «гриппоподобным синдромом», который сопровождал пациента в течение всего курса терапии. Это снижало комплаентность к лечению со стороны больных в десятки раз и даже приводило к отказам от жизненно важной терапии.
Сегодня клинические протоколы ВОЗ, Европейской ассоциации по изучению печени (European Association for the Study of the Liver — EASL) и Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (The American Association for the Study for Liver Diseases — AASLD) содержат рекомендации относительно того, что пациентам с хроническим гепатитом С показана терапия противовирусными препаратами прямого действия (direct-acting antiviral agents — DAAs), практически полностью исключая применение пегилированных интерферонов.
С учетом международных рекомендаций, а также доказанной высокой эффективности и благоприятного профиля безопасности препаратов DAAs в лечении хронического ВГС приказом Министерства здравоохранения Украины от 18.07.2016 г. № 729 был обновлен Унифицированный клинический протокол первичной, вторичной, третичной медицинской помощи «Вирусный гепатит С у взрослых» (далее — Протокол). В обновленном документе были пересмотрены режимы лечения ВГС всех генотипов. В результате в схемы лечения пациентов, инфицированных ВГС, были включены безинтерфероновые режимы с применением препаратов DAAs: софосбувир+рибавирин; софосбувир/ледипасвир; софосбувир+симепревир; 3D-режим (омбитасвир/паритапревир/ритонавир и дасабувир).
Обновленный Протокол стал основанием для внесения изменений в номенклатуру государственных закупок МЗ Украины через международные организации на 2016 г., в части закупок медикаментов для лечения пациентов с ВГС. В результате в номенклатуру государственных закупок впервые вошли 2 безинтерфероновых режима терапии хронического ВГС: фиксированная комбинация софосбувир/ледипасвир и 3D-режим.
В номенклатуре государственных закупок МЗ Украины через международные организации на 2017 г. в направлении «Закупка медикаментов для пациентов с вирусными гепатитами В и С» в части «Закупка медикаментов для пациентов с вирусным гепатитом С» Министерство планирует расширить перечень закупаемых безинтерфероновых режимов терапии ВГС. Предлагаемая номенклатура содержит следующие препараты:
- рибавирин;
- софосбувир;
- омбитасвир/паритапревир/ритонавир;
- дасабувир;
- софосбувир/ледипасвир;
- даклатасвир;
- софосбувир/велпатасвир.
Предложения о внесении изменений в данную номенклатуру принимались профильным министерством до 25 августа 2017 г.
Расширение номенклатуры государственных закупок в части закупаемых безинтерфероновых режимов терапии ВГС также важно в свете того, что с 28 апреля текущего года врачи получили возможность использовать в своей практике международные клинические протоколы лечения без необходимости их адаптации. Именно в этот день вступил в силу приказ МЗ Украины от 29.12.2016 г. № 1422, которым внесены изменения в приказ МЗ Украины от 28.09.2012 г. № 751 «О создании и внедрении медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Министерства здравоохранения Украины». Данным документом защищены прогрессивные врачи, которые внедряют лучшие международные знания и практики в Украине. Такой подход позволил начинать менять систему здравоохранения под потребности пациента, а не наоборот.
Следует отметить, что согласно принятому 11 июля 2017 г. приказу МЗ Украины № 782 утратил силу приказ МЗ Украины от 11 июня 2014 г. № 390, которым утверждалась методика определения потребности в лекарственных средствах для взрослых, больных хроническим гепатитом С. Отмена данного документа подчеркивает отсутствие клинической и экономической целесообразности включать в схему терапии пациентов с ВГС пегилированные интерфероны.
Приказом МЗ Украины № 782 также утвержден порядок определения объемов потребности в закупке лекарственных средств учреждениями здравоохранения, полностью или частично финансируемыми из государственного и местных бюджетов. Расчет потребности в препаратах для закупок, финансирование которых осуществляется за счет средств государственного и местных бюджетов, на 2018 г. и последующие бюджетные годы проводится согласно данному порядку.
Кроме того, 23 августа правительство приняло решение отсрочить обязательное применение Национального перечня основных лекарственных средств (далее — Национальный перечень) на 1 января 2018 г. Обнародование текста соответствующего постановления Кабинета Министров Украины ожидается в ближайшее время. Таким образом, до 1 января 2018 г. учреждения здравоохранения, которые финансируются за счет бюджета, получили возможность закупать на местном уровне любые лекарственные средства, в том числе для лечения гепатита С, зарегистрированные в Украине и внесенные в Государственный реестр лекарственных средств Украины. То есть государственные медицинские учреждения фактически получили возможность закупать инновационные препараты для лечения ВГС за средства местных бюджетов.
Инновационные методы лечения вирусного гепатита С способны дать пациенту реальный шанс на излечение!
Позитивным моментом для украинских пациентов с хроническим ВГС в отношении доступа к инновационным методам лечения также является запуск первого в Украине демонстрационного проекта EQUIP, анонсированный в августе 2017 г. Согласно информации, предоставленной МЗ Украины, в рамках данного проекта до 4 тыс. пациентов с ВГС получат жизненно необходимое лечение высокоэффективным препаратом ХАРВОНИ (фиксированная комбинация софосбувир/ледипасвир) производства «Gilead Sciences Inc.».
В Украине уже накоплен определенный опыт в отношении лечения пациентов с хроническим ВГС этим инновационным лекарственным средством. С апреля 2015 г. МБФ «Альянс общественного здоровья» реализует проект «Расширение доступа к эффективному лечению гепатита С через модели лечения на уровне общин для уязвимых групп населения в условиях ограниченных ресурсов Украины», благодаря которому 369 пациентов из уязвимых групп населения (по состоянию на 1 июня 2017 г.) начали лечение ВГС фиксированной комбинацией софосбувир/ледипасвир в рамках III этапа проекта.
Таким образом, благодаря расширению доступа к инновационным методам лечения ВГС в Украине пациенты получили реальный шанс на излечение от данной патологии. Это стало возможным благодаря экстраординарной результативности терапии хронического ВГС фиксированной комбинацией софосбувир/ледипасвир.
ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНАЦИИ СОФОСБУВИР/ЛЕДИПАСВИР В ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С ИНФЕКЦИЕЙ ВГС: ИЗЛЕЧЕНИЕ ВМЕСТО ЛЕЧЕНИЯ!
Как известно, рациональная терапия хронического ВГС может способствовать уменьшению выраженности фиброза печени, негативных последствий цирроза печени, а также снижает необходимость в проведении трансплантации печени. С появлением в клинической практике инфекционистов препаратов DAAs речь зашла о полном излечении ВГС.
В ходе клинических исследований было доказано, что применение препаратов DAAs позволяет значительно сократить сроки лечения пациентов с хроническим ВГС, повысить эффективность терапии на фоне уменьшения количества побочных эффектов по сравнению с терапией интерферонами. Это, в свою очередь, позволяет добиться высоких результатов в отношении комплаентности при терапии ВГС, чего было сложно достичь при лечении ныне устаревшими методами лечения.
По данным клинических исследований ION-1, ION-2, ION-3, лечение софосбувиром/ледипасвиром с или без рибавирина в течение 8, 12 или 24 недель является высокоэффективным и хорошо переносится пациентами с ВГС, в том числе с неудачным опытом предыдущего противовирусного лечения.
В клиническом исследовании ION-1 показатели устойчивого вирусологического ответа (УВО) у пациентов, принимавших софосбувир/ледипасвир, составляли 97% и выше независимо от длительности лечения (12 или 24 нед), а также дополнительного приема рибавирина. То есть исследование показало, что даже 12-недельный режим терапии комбинацией софосбувир/ледипасвир без рибавирина является эффективным методом лечения для пациентов с ВГС 1-го генотипа с низким уровнем побочных действий среди исследуемых групп. Учитывая высокие показатели УВО 12, возможность дальнейшего сокращения продолжительности терапии была изучена в исследовании ION-3.
Клиническое исследование ION-3 продемонстрировало, что прием комбинации софосбувир/ледипасвир в течение 8 нед сопровождался высокими показателями устойчивого вирусологического ответа у пациентов с ВГС 1-го генотипа без опыта терапии и цирроза печени. Дополнительный положительный эффект от включения рибавирина в данный режим терапии или увеличения продолжительности лечения до 12 нед отсутствовал. Кроме того, полученные результаты свидетельствуют о том, что включение в схему лечения рибавирина повышает вероятность возможного ухудшения состояния здоровья в результате лечения, не повышая при этом эффективность терапии.
В исследовании ION-2 были получены одни из наиболее высоких показателей УВО при терапии ВГС 1-го генотипа. В этом исследовании применялась схема лечения с однократным приемом комбинации софосбувир/ледипасвир что позволило достичь показателей УВО после 12 или 24 нед лечения у 94–99% пациентов, инфицированных ВГС 1-го генотипа, которые не имели устойчивого вирусологического ответа после предшествующей терапии на основе интерферона, в частности, схемы лечения с ингибитором протеаз.
Схема лечения комбинацией софосбувир/ледипасвир в течение 12 нед продемонстрировала высокую эффективность — 96% и хорошую переносимость у пациентов с коинфекцией ВГС/ВИЧ 1-го или 4-го генотипа, в том числе тех, кто имел цирроз печени, и тех, кто ранее проходил лечение препаратами DAAs. То есть показатели УВО 12 у пациентов с коинфекцией ВГС/ВИЧ, которые проходили лечение комбинацией софосбувир/ледипасвир в течение 12 нед, были сопоставимы с таковыми, полученными при лечении данной схемой пациентов с моноинфекцией ВГС.
Высокие показатели эффективности терапии ВГС-инфекции комбинацией софосбувир/ледипасвир наряду с ее хорошей переносимостью — повод для оптимизма для пациентов с хроническим ВГС, в том числе тех, кто ранее не достиг вирусологического ответа при лечении противовирусными препаратами. В свою очередь, интерес со стороны МЗ Украины к расширению номенклатуры государственных закупок безинтерфероновыми схемами лечения ВГС повышает доступность инновационных методов лечения для украинских пациентов и дает им реальный шанс на излечение. Этому процессу также значительно способствует лояльная политика в отношении ценообразования на свои инновационные препараты со стороны производителя — компании «Gilead Sciences Ink.», интересы которой на территории Украины представляет компания «Delta Medical».
Светлана Шелепко,
Источник
