Пупочная грыжа при циррозе
» Цирроз печени
Сколько живут больные с асцитом при циррозе печени?
Некоторые люди после продолжительной болезни задаются вопросом, если развился асцит при циррозе печени, сколько живут с таким осложнением и каковы шансы на успешное лечение? Существует множество факторов, способных негативных образом отразиться на состоянии печени. Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, а также некоторые вирусные заболевания могут привести к развитию такого опасного заболевания, как цирроз. Осложнения обычно развиваются у людей на фоне лечения цирроза народными средствами без учета рекомендаций врача.
Симптоматические проявления и осложнения асцита при циррозе
В действительности клетки печени обладают удивительной способностью к восстановлению. Однако внутренние резервы органа постепенно истощаются, и клетки печени начинают постепенно отмирать, заменяясь соединительной тканью. Несмотря на то что при терапии человек может прожить даже при наличии такого диагноза, как цирроз, более 10 лет, как показывает практика, многие люди не могут правильно оценить свое состояние и опасность имеющегося заболевания, поэтому не сразу отказываются от вредных привычек.
По мере отмирания тканей печени орган уже не может справляться с очисткой крови, поэтому в организме начинают накапливаться токсины и другие вредные вещества. Печень перестает вырабатывать необходимое количество белков и ферментов, которые отвечают за многие процессы в организме человека. Одним из аспектов нарушения работы печени является прекращение нормальной выработки белков, которые препятствуют просачиванию жидкости через стенки кровеносных сосудов и других тканей. Именно из-за нарушения работы печени постепенно наблюдается скопление жидкости в брюшной полости. По мере развития болезни наблюдается следующие симптомы:
- вздутие;
- боли;
- тяжесть;
- вывернутый пупок;
- образование грыжи;
- быстрая утомляемость;
- сонливость.
Асцит при циррозе печени нередко сопровождается появлением дополнительных симптомов, в том числе у больных может наблюдаться потеря памяти, отеки конечностей, увеличение общей массы тела, венозные коллатерали, кровотечения пищевода.
На фоне поражения печени наблюдается нарушение обменных процессов в организме, что сопровождается изменениями свойств и состава лимфы, поэтому прогноз при таком состоянии, как правило, неутешительный.
Когда больной циррозом сталкивается с проявлением асцита, сколько живут с таким состоянием, не может предсказать даже опытный врач. Различные осложнения, сопровождающиеся цирроз печени, быстро прогрессируют, у людей, которые для поддержания здоровья используются только народными средствами и не придерживаются рекомендаций врача.
Стадии асцита
Возможность выздоровления у больных с циррозом печени, на фоне которого наблюдается асцит, крайне маловероятна. Если человек своевременно заметил характерные симптомы вполне можно замедлить процесс накопления жидкости в организме. Так как лечить асцит на последних стадиях крайне проблематично, больным, страдающим циррозом, очень важно определить степень распространенности процесса. На начальной стадии развития асцита уже наблюдается увеличение живота в объеме. Количество жидкости в животе и на этой стадии не превышает 3 л. На начальной стадии патологии прогноз еще является благоприятным и направленная терапия позволяет в ряде случаев обратить процесса вспять и продлить жизнь больного.
На 2-й стадии асцита в животе может скапливаться более 4-х л жидкости. Симптоматические проявления при этой стадии уже хорошо заметны и доставляют больному немало дискомфорта. У больного на этой стадии изменяется форма живота. Кроме того, у большинства больных наблюдается появление симптомов почечной недостаточности.
На 3-й стадии асцита при циррозе может скапливаться более 10 л жидкости. Учитывая количество жидкости, содержащейся в брюшной полости, на этой стадии нередко наблюдаются признаки затруднения дыхания, так как содержимое живота не дает легким нормально расширяться. Помимо всего прочего, значительное увеличение живота мешает человеку нормально дышать. Также может иметь место нарушение работы сердца и отеки всего тела.
На 2-й и 3-й стадиях болезни значительно увеличивается риск появления перитонита. Перитонит является крайне опасным состоянием, сопровождающимся инфекционным поражением органов брюшной полости. Нередко именно перитонит становится причиной гибели больного с циррозом.
Терапия недуга
Лечение асцита при циррозе печени представляет значительную сложность, причем хороший эффект дает терапия только при раннем начале. Терапия асцита при циррозе печени предполагает эвакуацию жидкости из брюшной полости. Кроме того, требуется прием препаратов, позволяющих контролировать накопление жидкости. Народными средствами лечить асцит нельзя. Помимо медикаментозной терапии, больным требуется специальная диета при циррозе печени, которая позволяет улучшить состояние органа.
Когда развивается цирроз печени, асцит сопровождается сильнейшими отеками тела, поэтому для того чтобы снизить количество лишней жидкости, следует свести к минимуму прием пищи, содержащий большое количество соли, так как именно это вещество способствует задержке воды в организме. Диета при циррозе печени, сопровождающемся асцитом, предполагает полное исключение жирной и жареной пищи, маринадов,полуфабрикаты, копченостей и ряда других продуктов.
Для снижения скорости накопления жидкости в брюшной полости при асците, развивающимся на фоне поражения печени циррозом, необходимо включать в рацион молочные продукты, натуральные соки без консервантов, фрукты, овощи и ягоды. Кроме того, больному требуется особое сбалансированое питание при циррозе печени. важно контролировать количество потребляемой воды в сутки.
Для недопущения развития запора, способного усугубить ситуацию, требуется прием слабительных средств. Как правило, если у больного хорошо работают почки, могут назначаться и мочегонные средства, позволяющие быстрее выводить лишнюю жидкость из организма. При постановке диагноза #171;асцит при циррозе печени#187; менее 25% больных проживают более 3-х лет.
Лечение асцита при циррозе печени
Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшной полости. Более 80% больных с таким недугом страдают и на цирроз печени. При ярко выраженном заболевании у больного живот становится большим, выпуклым, если человек стоит, то живот у него отвисает, а в положении лежа – в боковых частях расширен. Лечение асцита при циррозе печени народными средствами может проводиться при условии лечения основного заболевания и отсутствия его острого течения, и направлено оно на удаление излишней жидкости из кровяного русла.
Лечим асцит народными рецептами
1. Стручки фасоли. Возьмите шелуху с пятнадцати фасолевых стручков. Кладете ее в литр воды, затем минут десять прокипятите и двадцать минут настаиваете. Потом нужно процедить отвар. Первый раз порцию отвара, 200 мл, следует выпить часов в пять утра или даже раньше, вторую порцию пьете за полчаса до начала завтрака, третью порцию – за полчаса до обеда. Все то, что осталось нужно выпить не позже восьми часов вечера.
2. Хвощ и березовые листья. Траву хвоща и березовые листья нужно заранее насушить. Затем смешиваете эти компоненты в одинаковом количестве. Каждый день заваривайте половину стакана этой смеси полулитрами кипятка, 15 минут настаиваете. Процеженный отвар нужно пить около пяти часов утра.
3. Отвар петрушки. Проварите свежую зелень петрушки в воде. На 300 г петрушки берите литр воды. Процеженный отвар нужно выпивать по половине стакана в первой половине дня через каждый час, такое лечение проводится три дня.
Традиционное лечение асцита
1. Мочегонные средства. Такие препараты назначает врач. Периодически вводят один или два раза в неделю внутримышечно препарат Новурит. Перед этим проводится заранее подготовка пациента хлоридом аммония за три дня до введения Новурита. Рекомендован ежедневный прием хлорида кальция. Более эффективно будет введение препарата Альдактона и Лазикса. Доза подбирается индивидуально. Могут назначить Фуросемид.
2. Лактулоза. Это лекарственный препарат собой представляет синтетический углевод, он не переваривается и не всасывается кишечником и поэтому лекарство обладает послабляющим эффектом. Такой препарат нужен для регулярного опорожнения кишечника, так как лечение цирроза печени с асцитом требует регулярного стула у пациента. За счет послабляющего эффекта Лактулоза выводит токсины из организма и уменьшает их образование.
3. Пункция брюшной полости. Если медикаментозное лечение неэффективно, то жидкость удаляют путем пункции брюшной полости. Такая операция проводится после предварительного опорожнения больным мочевого пузыря под местной анестезией. Прокол специальным инструментом делают по средней линии живота между пупком и лобком. Жидкость выводят медленно не более 5-6 литров за одну пункцию. Повторная пункция может привести к сращиванию кишок или же к воспалению брюшины.
Асцит – это не самостоятельное заболевание, а осложнение цирроза, поэтому при выборе диеты для больного нужно учитывать причины возникновения основного недуга. Целесообразно назначение бессолевой диеты, так как соль способна задерживать жидкость в межклеточных пространствах и поэтому появляются отеки. Соль вообще должна отсутствовать в рационе больного. Диета при циррозе печени с асцитом должна быть следующая:
#8212; вареная телятина и мясо домашней птицы;
#8212; каши без соли;
#8212; нежирная рыба, приготовленная на пару;
#8212; фрукты, приготовленные в виде киселей, компотов или в виде начинки для запеканок;
#8212; овощи в отварном, тушеном и запеченном виде. Запрещены капуста, чеснок, редька, щавель, шпинат, хрен и бобовые;
#8212; нежирная сметана и молоко в количестве одного стакана в сутки;
#8212; исключаются крепкий чай с кофе, алкоголь, острые и кислые специи с приправами.
Асцит при циррозе печени: прогноз остается серьезным, так как появление асцита указывает об ухудшении патологического процесса. Наличие печеночной недостаточности прогноз значительно ухудшает. Особенно он неблагоприятен при быстром нарастании асцита после повторных пункций. После постановки диагноза развитие асцита связано с летальным исходом в пределах 50 процентов и это несмотря на то, что методы лечения постоянно усовершенствуются.
Читайте еще:
Асцит при циррозе печени
Асцит при циррозе печени представляет собой избыточное скопление жидкости в брюшной полости. Наиболее распространенными причинами асцита являются цирроз печени и другие серьезные заболевания печени, однако асцит может проявляться и при болезнях других органов. Появление асцита связано с накоплением в организме избытка воды и натрия.
Накопление избыточной жидкости в брюшной области приводит к оттеснению в грудную полость диафрагмы, а также повышению внутрибрюшного давления. В результате этого происходит нарушение функции органов, находящихся в брюшной полости, начинается повышенное сопротивление кровотоку, значительно ограничиваются легочные дыхательные движения, нарушается нормальная сердечная деятельность. Потеря белка при образовании избыточной жидкости в брюшной области может быть очень большой, а при довольно частых повторениях удаления жидкости потеря белков сочетается с потерями солей, что в конечном итоге приводит к белковой недостаточности. Асцит может развиваться очень стремительно (в частности, раковых заболеваниях печени или последней стадии цирроза), или же медленно, в течение даже нескольких месяцев.
Симптомы асцита при циррозе печени
По клиническим признакам асцит возможно выявить только в том случае, если в брюшной полости находится не менее 1 литра избыточной жидкости. В это время обнаруживают увеличение живота, в вертикальном положении живот выглядит отвисшим, нередко выпячивается пупок, в горизонтальном положении живот выглядит распластаным, а боковые отделы живота набухают. В сильно выраженном состоянии видно расширенную венозную сеть, расширенные, извитые и набухшие вены находятся вокруг пупка, а от пупка вены отходят в виде лучей.
При процедуре перкуссии живота обнаруживают тупой звук над боковой или отлогой частью живота, а тупость живота перемещается в случае изменения положения тела. Также при асците можно обнаружить симптом флюктуации (толчки, которые вызываются постукиванием пальцами руки по стенке противоположной брюшной стенки).
При поражении печени асцит может быть изолированным или же непропорциональным периферическим отеком. У больных при циррозе печени асцит часто сочетается с кровотечением вен пищевода, а также коллатералей под кожей живота. У больных циррозом печени асцетическая жидкость прозрачная, при этом относительная плотность жидкости не больше 1,015, а концентрация белка не превышает 2,5%. В жидкости содержатся в основном клетки эндотелия, но вследствие раздражения брюшины в случае повторных пункций появляются лейкоциты. Если же асцетическая жидкость образовалась в результате раковых заболеваний печени, то в ней часто обнаруживаются примеси крови и опухолевые клетки.
Лечение асцита при циррозе печени
Лечение всегда направляется при асците на основное заболевание. Применяются мочегонные средства, проводятся процедуры, направленные на коррекцию нарушений водно-солевого обмена, уменьшение портальной гипертензии, также применяются антогонисты альдостерона. Если медикаментозная терапия не приносит эффекта, больной направляется в стационар, где ему проводят пункцию брюшной полости (парацентез). Перед ее проведением необходимо опорожнить мочевой пузырь, а саму процедуру проводят в сидячем положении больного (в случае тяжелой формы больной ложится на бок), со всеми соблюдениями правил антисептики и асептики. После местной анестезии осуществляется прокол троакаром по средне линии живота между пупком и лобком. Жидкость выпускается медленно из-за опасности возникновения коллапса, количество выпускаемой жидкости за одну пункцию не должно превышать 5л. Повторные пункции могут привести к срастанию кишок или сальника с передней брюшинной стенкой, к воспалению брюшины. Это создает осложнение в случае необходимости проведения последующих пункций. При асците прогноз основного заболевания сильно ухудшается, особенно если при повторных пункциях асцит быстро нарастает.
Источники: https://mypechen.ru/bolezni/cirroz/ascit-pri-cirroze-pecheni-skolko-zhivut.html, https://pechen-zdorova.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D1%81%D1%86%D0%B8%D1%82%D0%B0-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%86%D0%B5%D1%80%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%B5-%D0%BF%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8/, https://med-zabolevaniya.ru/ascit-pri-cirroze-pecheni.html
Комментариев пока нет!
Источник: www.izlechisebya.ru
Читайте также
Вид:
Источник
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Причины возникновения асцита при циррозе печени
Сам по себе цирроз печени является главной причиной развития асцита.
Это объясняется следующими факторами:
При болезни происходит гибель гепатоцитов (клеток печени), что запускает механизм избыточного восстановления тканей органа, в результате чего формируются узлы регенерации, состоящие из разросшихся гепатоцитов. Строение этих узлов отличается от строения нормальной печеночной ткани, что и приводит к нарушению циркуляцию крови и пережатию воротной вены. Это обуславливает скопление жидкости в брюшной полости;
Еще одна причина развития осложнения – замещение гепатоцитов фиброзной тканью. Чем обширнее процесс, тем ниже функциональная способность печени. Это провоцирует развитие её недостаточности и уменьшение количества белков крови. Как результат – падение онкотического давления плазмы и выход её в брюшную полость из сосудов;
Из-за потери плазмы общий объем циркулирующей крови снижается. Организм реагирует на это нарушение запуском целого ряда процессов, в том числе и увеличенным выбросом гормона альдостерона. Именно он способствует задержке жидкости и натрия. Как результат – повышение гидростатического давления и усугубление асцита;
При всем этом сердце испытывает дополнительную нагрузку, что становится причиной развития сердечной недостаточности. Происходит дальнейшее увеличение объема асцитической жидкости.
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Симптомы асцита при циррозе печени
Если в полости живота скапливаются незначительные объемы жидкости, то это не вызывает беспокойства у больного.
В тех случаях, когда цирроз печени развивается постепенно, вне чёткой связи с какой-либо интоксикацией или воздействием агрессивного фактора, заболевание может носить скрытую клиническую симптоматику, проявляясь впервые на стадии осложнений.
Интенсивность жалоб, проявление симптомов и их сочетаний зависит от многих составляющих. Но в целом, в начальных стадиях заболевания, можно выделить следующие группы симптомов, которые и объединяются в синдромы.
Лабораторные и инструментальные методы диагностики заболевания
1. Общий анализ крови:
- анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина),
- лейкопения (при присоединении бактериальной инфекции и при активности заболевания возможно увеличение лейкоцитов),
- тромбоцитопения (дополнительно может указывать на увеличение в размерах селезёнки),
- повышение СОЭ.
2. Общий анализ мочи:
- высокий белок (протеинурия),
- цилиндрурия,
- микрогематурия (эритроциты в моче),
- выявляется билирубин и уробилин.
3. Биохимический анализ крови:
- повышение активности АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы,
- снижение уровня общего белка и альбумина в крови,
- высокое содержание меди, железа,
- понижение концентрации калия,
- понижение мочевины, холестерина,
- высокие показатели тимоловой пробы при одновременном снижении сулемовой,
- повышение билирубина.
4. Коагулограмма указывает на снижение свёртываемости крови (снижение протромбинового индекса).
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
5. Дополнительно производится исследование на маркеры вирусных и аутоиммунных гепатитов для определения причины цирроза.
6. Лучевая диагностика цирроза с помощью УЗИ, рентгенологических методов (КТ и МРТ).
7. Радионуклидные методы (применяется коллоидная сера, меченная технецием 99mТс) — сцинтиграфия. С её помощью оценивается степень снижения функции печени, оценить объём поражения.
8. Пункционная биопсия печени под контролем УЗИ или при лапароскопической операции. Позволяет определять в некоторых случаях причину, однако, основной целью её проведения служит оценка склеротических изменений в структуре ткани органа для возможного прогноза заболевания. Кроме того биопсия – основной метод дифференциальной диагностики рака печени и цирроза.
9. Эндоскопические методы исследования служат для оценки степени выраженности портальной гипертензии по состоянию подслизистых вен нижней трети пищевода.
10. Исследование кала на скрытую кровь для выявления желудочно-кишечных кровотечений.
11. Так же необходим контроль показателей в крови креатинина, электролитов для своевременного определения наступления почечной недостаточности.
12. Определение альфа-фетопротеина в крови, наличие которого позволяет заподозрить перехода цирроза печени в рак.
13. Иммунограмма в активной фазе цирроза печени: падение активности и количества Т-лимфоцитов-супрессоров, высокие показатели уровня иммуноглобулинов, повышенная чувствительность Т-лимфоцитов к печеночному специфическому липопротеину.
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Как лечить асцит при циррозе печени
После подтверждения диагноза врачи приступают к лечению асцита. Но так как он является следствием болезни печени, то терапия, в первую очередь, направлена на устранение цирроза.
До некоторых пор, установка диагноза «цирроз печени» подразумевало под собой вынесение смертного приговора больному.
Однако, с развитием трансплантологии, операции по пересадке печени стали уже рутинными в некоторых странах. Абсолютным показанием для трансплантации печени стали криптогенный цирроз и цирроз-рак на ранних стадиях. После пересадки органа, более 80% больных проживают пятилетний рубеж и продолжают жить дальше.
Большие надежды возлагаются на развитие генной инженерии и терапией стволовыми клетками. Разработки в этой области уже ведутся.
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Основа терапевтического лечения лежит в неукоснительном соблюдении диеты, ограничении психических и физических нагрузок, и применении лекарственных средств только по показаниям. Необходимо исключить вакцинацию.
Следует ограничить воздействие крайних перепадов температур в любую сторону, пребывание под прямыми лучами солнца. Недопустимо голодание и применение сомнительных методов народной медицины.
Основы диетотерапии при циррозе печени:
- Исключается из рациона алкоголь, соль, минеральные воды, содержащие натрий, пищевая сода (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб), продукты содержащие консерванты (соленья, ветчина, бекон, солонина, рыбные и мясные консервы, баночные соусы), майонез, все виды сыров, устрицы, мидии, мороженное, колбаса.
- Отказ от жаренной и жирной пищи.
- При изготовлении пищи разрешается применение только натуральных приправ.
- Используемое мясо и рыба должны быть нежирных сортов и только в варёном или тушёном виде. Суточная доза мясных продуктов не должна превышать 100 гр. и равномерно распределена в течении дня. Избыток мяса негативным способом сказывается на самочувствии больного. С появлением признаков энцефалопатии, употребление белка в сутки вообще следует ограничить сорока граммами.
- Можно употреблять яйца (взаимозаменяемость: одно яйцо соответствует 50 гр. мяса).
- Ежесуточное потребление молока не должно превышать больше одного стакана в сутки. Возможно применение сметаны.
- Необходимо проводить разгрузочные дни, во время которых белковая пища не входит в рацион. Эти дни по преобладанию употребляемых продуктов можно назвать как «арбузные» или «огуречные».
- Можно употреблять вареный рис. Разумеется, без соли.
- Ограничивается сливочное масло, однако широко применяется растительное.
- Овощи и фрукты употребляются в свежем виде. Дополнительная термическая обработка допускается незадолго до приёма пищи.
- При наличии отёков, принятие жидкости ограничивается 1-1,5 литрами в сутки.
Соблюдение этих принципов, поможет отсрочить наступление декомпенсации в некоторых случаях на неопределённо долгое время.
Применение лекарственных препаратов должно быть направлено на предотвращение возможных осложнений.
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
Кроме того, медикаментозное лечение основных заболеваний, приведших к циррозу, приводит к значительному снижению активности процесса. К примеру — интерферонотерапия при наличии вирусного гепатита или применение глюкокортикоидов при аутоиммунном гепатите.
Широкое применение находит хирургическое лечение, направленное на восстановление желчеоттока при вторичном билиарном циррозе. Поэтому так важен поиск причины цирроза.
Осложнения цирроза печени
Основные последствия циррозного поражения печеночных тканей следующие:
- портальная гипертензия;
- асцит;
- инфекционный перитонит;
- вторичное бактериальное поражение;
- геморрагический, гепаторенальный или гепатопульмональный синдром;
- кровотечения;
- печеночная энцефалопатия с последующей комой;
- тромбоз;
- гиперспленизм;
- рак.
Любое из перечисленных выше осложнений является частью общей клинической картины развития циррозного заболевания. Они могут появиться на разных стадиях болезни, чаще — на терминальной.
При адекватном и своевременном лечении печени их можно избежать. Процент летальности при циррозе увеличивается при развитии одного из последствий патологического состояния.
Поэтому прогнозы — неутешительные. При осложненном циррозе печени пациенты редко живут более 3-х лет.
Например, при развитии внутренних кровопотерь гибнет свыше 40% больных.
Полностью избавиться от цирроза при таких заболеваниях не представляется возможным. Проводится поддерживающая терапия, основные задачи которой направлены на облегчение симптоматики и улучшение качества жизни. В тяжелых случаях единственным решением является трансплантация печени.
Прогноз заболевания
При появлении осложнений (фаза декомпенсации), по истечении трёх лет, живыми остаются только 11-40% больных.
В других случаях, при чётком соблюдении диеты и медикаментозном лечении возможно достижение больным и преклонного возраста.
Большое распространение в оценке степени тяжести цирроза, в этой связи получила шкала Чайльда-Пью (Child-Рugh).
Показатели | Баллы | ||
1 | 2 | 3 | |
Асцит | Нет | Мягкий, легко поддаётся лечению | Напряжённый, плохо поддаётся лечению |
Энцефалопатия | Нет | Лёгкая (I—II) | Тяжёлая (III—IV) |
Билирубинмкмоль/л(мг%) | менее 34 (2,0) | 34—51 (2,0—3,0) | более 51 (3,0) |
Альбумин, г | более 35 | 28—35 | менее 28 |
Протромбиновое время , (сек) или протромбиновый индекс (%) | 1—4 (более 60) | 4—6 (40—60) | более 6 (менее 40) |
Степень выраженности цирроза выставляется по сумме баллов всех параметров.
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.
И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Читать полностью >>>
5-6 баллов соответствует классу A.
7-9 - класс B.
При сумме баллов 10-15 – выставляется класс C.
Класс А – указывает на наличие компенсированного цирроза.
Класс В и С – относятся к декомпенсированным циррозам.
Семилетний рубеж при выявлении цирроза в компенсированной (А) стадии достигают половина больных. Дальнейший прогноз индивидуален и зависит от различных факторов.
Кроме того, в стадии декомпенсации, при развитии осложнений, используется и другая система оценки — SAPS (Simplified Acute Physiology Score).
Оценочные критерии в этой системе более разнообразны: возраст больного, показатели пульса и дыхательных движений в минуту, систолическое артериальное давление, температура тела, гематокрит, лейкоциты крови, мочевина, калий, натрий, и бикарбонаты плазмы, суточный диурез, а также стадия печёночной комы.
Источник