Ранее не привитые дети против вирусного гепатита прививаются в возрасте
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.
Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки | ||
Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза*(2) | ||
Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | ||
Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | ||
Первая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Первая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5) | |||
Вторая вакцинация против полиомиелита*(4) | |||
Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции | |||
Дети 6 месяцев(6.1) | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | ||
Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1) | |||
Третья вакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5) | |||
Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3) | |||
Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции | ||
Дети 18 месяцев(6.1) | Первая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | |||
Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) | |||
Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6) | ||
Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита | ||
Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Ревакцинация против туберкулеза*(8) | |||
Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7) | ||
Третья ревакцинация против полиомиелита*(6) | |||
Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации | ||
Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В*(9) | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи | ||
Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения# о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10) | ||
Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа | ||
______________________________
*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 2 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации).
*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом — вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).
*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).
*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) — вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).
*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.
*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.
*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).
*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).
*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.
Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от:
13 апреля 2017 г.
1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»*.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.
12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.
13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.
14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.
______________________________
* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).
Источник
Гепатит – это воспалительный процесс, поражающий печень человека. Развитие заболевания возникает в результате попадания в организм инфекционных агентов – вирусов и бактерий. Надежной профилактикой этого опасного заболевания станет прививка детям от гепатита, которая позволит защитить детский организм от возможных опасных последствий.
В медицине известны несколько видов гепатита – А, В, С. Именно поэтому многие родители интересуются, от какого гепатита делают прививки детям, ведь известна не одна форма воспалительного процесса. Самой легкой формой этого инфекционного заболевания печени является гепатит А, самой сложной и опасной – гепатит С. Прививают сегодня от двух видов заболевания – гепатита А и В, против возбудителей гепатита С еще нет медикаментов, которые могли бы стать надежной защитой от этой инфекции.
Нужна ли детям до года прививка от гепатита А?
Гепатит А еще известный как болезнь Боткина, или желтуха. Учитывая то обстоятельство, что болезнь Боткина не представляет собой такой серьезной опасности для детского организма, как другие виды этого заболевания печени, многие родители отказываются от вакцинации. На самом деле, нужна ли детям прививка от гепатита А? Во многих странах она не входит в календарь обязательных профилактических прививок, касается это и России. Однако специалисты настоятельно рекомендуют прививать всех детей, которые ранее не болели этим заболеванием. Особенно не стоит сомневаться, делать ли ребенку прививку от гепатита А в таких случаях:
1. Перед поездкой на отдых в жаркие страны, ведь там риск распространения вируса особенно высок. Вакцинацию необходимо провести за две недели до запланированной поездки, чтобы в детском организме успел выработаться крепкий иммунитет к инфекции.
2. Если в кругу общения малыша есть люди, которые болеют желтухой. Прививку необходимо делать все 10 дней с момента контакта малыша с переносчиком вирусной инфекции.
3. В случае диагностирования у ребенка таких заболеваний, как гемофилия или серьезные патологии печени.
Эта прививка абсолютно безопасна и не имеет никаких противопоказаний и побочных действий. Вакцина вводится два раза с перерывом в 6–18 месяцев. Антитела к вирусу начинают вырабатываться в детском организме уже через две недели после введения препарата. Защита от заболевания обеспечивается на 6–10 лет.
Перед осуществлением иммунизации специалисты проводят обследование крови малыша на наличие в ней антител. Если они были обнаружены, это значит, что ребенок уже ранее прививался от желтухи или же переболел этим инфекционным заболеванием. Если антитела в крови обнаружены, ребенка прививать не нужно, так как дважды этим заболеванием не болеют, иммунитет на этот вирус вырабатывается на всю жизнь. Из этого следует, что отсутствие в крови антител к вирусу, является показанием к вакцинации.
Эту прививку от гепатита детям до года не делают. Вакцинация детям проводится, начиная с возраста от 1 года. Инъекция проводится внутримышечно, как правило, в плечо малыша.
Родители, принявшие решение привить своего ребенка от болезни Боткина, должны знать, какие реакции детского организма считаются нормой согласно медицинским стандартам. Как правило, на импортные препараты никакие реакции не возникают. Как показывает педиатрическая практика, на вакцины отечественного производства у ребенка реакция на прививку от гепатита А может проявляться тошнотой, диареей, рвотой, головной болью, недомоганием, потерей аппетита. На месте инъекции может возникать покраснение, припухлость, зуд. Такие побочные действия прививки от гепатита А рассматриваются специалистами как норма, поэтому не требуют медицинского вмешательства.
У ребенка после прививки от гепатита иногда несколько дней наблюдается повышенная температура тела. Если она не превышает показатели градусника более 38 градусов, давать малышу жаропонижающие средства не рекомендуется.
Сколько прививок от гепатита В делают детям и график вакцинации
Прививка от гепатита В детям является обязательной вакциной, входит она в российский национальный календарь. Всем новорожденным рекомендовано ввести первую дозу вакцины еще в роддоме через некоторое время после рождения младенца. Необходимость прививки от гепатита грудному ребенку в столь раннем возрасте заключается в том, что малыш, заразившись вскоре после рождения, может стать хроническим носителем этой вирусной инфекции.
Для вакцинации могут использоваться препараты как отечественного, так и импортного производства, однако, препарат должен быть обязательно зарегистрирован в России. Вакцина является инактивированной, это значит, что в ней не содержится живой вирус, а есть всего лишь один антиген. По этой причине требуется неоднократное введение вакцины в детский организм с целью создания стойкого иммунитета.
График прививки от гепатита детям имеет два варианта: первый разработан для всех детей, не принадлежащих к группам риска. Сколько прививок от гепатита В делают детям в возрасте до года? Если у ребенка нет противопоказаний к вакцинации, и родители дают свое согласие на прививку, то проводится она три раза: сразу после рождения малыша, в 3-месячном и 6-месячном возрасте.
Вторая схема прививок от гепатита В детям: в 1 месяц, 2 и 12 месяцев
Есть и вторая схема прививок от гепатита В детям. Разработана она специально для малышей, рожденных от матерей, являющихся носителями этого вируса, переболевших им во время беременности или не имеющих результатов обследования на эту инфекцию. В этих случаях малышам делают не три, а четыре инъекции, по схеме «0–1–2–12» месяцев. Деткам, попавшим в группу риска, первая вакцина должна быть введена в течение 12–24 часов после рождения. Вторая прививка от гепатита делается ребенку в 1 месяц, затем в два месяца и в годик.
Для формирования крепкого иммунитета отходить от стандартной схемы вакцинации не рекомендуется. Однако сроки вакцинации часто нарушаются и переносятся из-за болезни детей. Когда ребенок болеет, график вакцинации может быть сдвинут, но, все же, следует знать, что минимально допустимый срок введения вакцины – 1 месяц. Максимальный срок для второй дозы прививки – не более 4 месяцев, для третьей – от 4 до 18 месяцев. Таким образом, получается, что если не была сделана прививка от гепатита месячному ребенку, то ее можно сделать не позже 4-месячного возраста. В таком случае детский иммунитет к возбудителю заболевания будет формироваться полноценно.
Реакция ребенка на прививку от гепатита: температура и другие побочные действия
Прививку малышам делают в верхнюю часть бедра или плеча, но не в ягодичную мышцу, этой информацией должны владеть все родители. В ягодицу вакцина не вводится по той причине, что даже у младенцев в этой части тела присутствует выраженный жировой слой, поэтому эффективность прививки значительно снижается. Кроме того, там расположены крупные сосуды и нервы, и риск их повреждения очень высок.
В большинстве случаев у детей наблюдается местная реакция на прививку от гепатита. Проявляется она в покраснении, набухании, затвердении мест введения вакцины. Может иметь и такие побочные действия прививка от гепатита детям, как:
- капризность, плаксивость, повышенная возбудимость;
- легкая слабость;
- головокружение или головная боль;
- чрезмерная потливость;
- учащение стула, понос.
Температура у ребенка после прививки от гепатита В повышается крайне редко, всего лишь у 1–5% малышей. Все эти симптомы не должны вызывать беспокойства у родителей, они считаются нормой и, как правило, наблюдаются в течение 2–3 дней после вакцинации.
Можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита?
Многих родителей интересует вопрос, можно ли купать месячного ребенка после прививки от гепатита, ведь известно, что при попадании воды на место укола могут произойти некоторые изменения на поверхности кожи. Мочить место укола не рекомендуется, это не опасно, однако может привести к аллергическим реакциям местного действия. От купания желательно отказаться в течение 2 дней после вакцинации.
Серьезные осложнения после прививки от гепатита В возникают очень редко. К числу таких осложнений принадлежит крапивница, сыпь, узловатая эритема, анафилактический шок. Чтобы избежать серьезных осложнений, перед прививкой ребенка обследуют, есть ли у него противопоказания к вакцинации. К ним принадлежат:
- аллергические реакции на хлебопекарные дрожжи;
- сильная реакция на предыдущую прививку;
- если у малыша есть диатез или дерматит, вакцинация проводится после того, как полностью исчезнет сыпь на теле;
- простуда или любое инфекционное заболевание;
- аутоиммунные заболевания.
Чтобы не было никаких осложнений на прививку, делать ее можно только полностью здоровому ребенку. К сожалению, вакцины от гепатита С еще не существует, поэтому надежной профилактики от этого опасного заболевания нет.
Статья прочитана 22 610 раз(a).
Источник: vkapuste.ru
Источник
