Референсные значения при гепатите с

Гепатит С референсные значения

При сдаче анализов на гепатит С, пациенты зачастую сталкиваются с термином “референсные значения”. С недавних пор врачи перестали употреблять понятие “норма” и заменили его на “референсный”. Таким образом, если в результате присутствует данное словосочетание, не стоит переживать раньше времени. Как правило, помимо проанализированных показателей самого пациента, в справке есть нормативные значения, которым должен соответствовать уровень, например, гемоглобина, билирубина и так далее. Замену термина сделали не просто так. Понятие “норма” требует одного конкретного числа, в референсных же значениях можно записать промежуток, в который входят нормативные показатели.

В случае, если все же есть подозрения на наличие гепатита С в крови, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение. Зачастую, именно вовремя начавшаяся терапия спасает человеку жизнь.

Анализ на гепатит С состоит из показателей, изменение которых говорит о том, что вирус все же проник в организм. Первый показатель – это гемоглобин. При заболевании гепатит С референсные значения гемоглобина сильно отличаются от результатов пациента. У зараженного они, как правило, значительно ниже. Лейкоциты также входят в число показателей ОАК. Понижение уровня этих клеток говорит о том, что, скорее всего, человек уже болен хроническим гепатитом С. Если анализ содержания тромбоцитов дает малый результат, то это свидетельствует о нарушениях функций печени. Скорость оседания эритроцитов также является очень важным фактором. Высокая скорость наблюдается при поражении тканей печени, а также при наличии различных инфекционных заболеваний. И последний показатель, свидетельствующий о заболевании вирусным гепатитом С, лейкоцитарная формула. Если формула изменилась в сторону нейтрофильных лейкоцитов, можно говорить о воспалительных инфекционных процессах в организме.

Если анализ подтвердил факт заражения, нельзя откладывать лечение ни на день. Заболевание хоть и развивается достаточно медленно, но от этого наносимый печени урон меньше не становится. В первую очередь, следует отказаться от употребления алкоголя и никотина, а также наркотических веществ. Соблюдение строгой диеты в значительной мере снизит нагрузку на орган и повысит эффективность курса лечения.

Гепатит С NS4

Гепатит С – это серьезное инфекционное заболевание, которое в наибольшей степени поражает печень человека. С недавних пор гепатит С стал полностью излечимой болезнью, но для того, чтобы начать эффективное лечение, необходимо диагностировать недуг. В этом заключается самое коварное свойство ВГС – его крайне сложно обнаружить, более того, инфекция может долгие годы находится в организме человека, а он даже не будет об этом подозревать. При подозрении на заражение вирусным гепатитом С необходимо как можно скорее обращаться к врачу и сдавать необходимые анализы.

В первую очередь, пациент должен сдать общий анализ крови. Если после данной проверки подозрения о гепатите С не развеются, необходимо сдать анализ методом ИФА, который основывается на реакции “антиген-антитело” и может с высокой точностью выявить присутствие вируса в организме. Именно наличие антигенов в организме запускает иммунную реакцию – выделение антител, которые борются с появившейся угрозой. Но есть проблема, которая мешает диагностировать заболевание на ранней стадии – антитела выделяются далеко не сразу. Иначе обстоят дела с сore-Ag – белком нуклеокапсида гепатита С, который появляется в крови уже через несколько дней после заражения. Благодаря белку core, гепатит С можно диагностировать в самом начале развития недуга.

К неструктурным антигенам ВГС относятся — NS3, NS4, NS5. Анти-NS3, как и анти-core, можно выявить на ранних этапах заболевания. В то время, как при болезни гепатит С NS4 и NS5 появляются гораздо позднее. Тем не менее, присутствие этих антител весьма красноречиво говорит о том, что вирус уже присутствует в крови и начал свою губительную деятельность. Поэтому сразу после получения результатов анализа следует начинать лечение. Как правило, терапия заключается в приеме противовирусных препаратов, а также соблюдении строгой диеты. Отказ от алкоголя и никотина обязателен. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Острую форму гепатита С хоть и сложно диагностировать, но достаточно легко вылечить. Что касается хронической формы, то симптоматика у нее более явная, но и последствия более серьезные. Именно при хроническом гепатите С развиваются такие опасные заболевания, как цирроз и рак печени. При сильной запущенности болезни, вылечиться практически не представляется возможным.

Гепатит С иммуноглобулины

Открытое в 1989 году, опасное инфекционное заболевание под названием гепатит С, за относительно короткий период времени – меньше 30 лет, — стало известно по всему миру. Гепатит С отличается тем, что протекает практически бессимптомно, может долгие годы находиться в организме человека, при этом медленно, но верно нанося вред его печени. Этот страшный недуг зачастую становится причиной возникновения таких заболеваний, как рак и цирроз печени.

Гепатитом С может заразиться практически каждый. На данный момент вакцины от него не существует, а это значит, что полностью защититься от заболевания невозможно. Более того, у недуга отсутствуют явные симптомы, а потому он часто остается незамеченным. Особенно это касается острой стадии, когда вирус практически не оказывает воздействия на человеческий организм. Зачастую, острая стадия остается необнаруженной и переходит в хроническую, которая представляет наибольшую опасность. Хронический гепатит С может вызвать опасные патологические изменения, которые перейдут в цирроз печени или рак.

Чтобы начать своевременную терапию, необходимо убедиться в том, что заражение действительно имело место быть. Сдав анализ крови, можно подтвердить или опровергнуть опасения по этому поводу. Основным показателем присутствия вируса в крови является наличие иммуноглобулинов. Именно они являются иммунным ответом и борются с чужеродными объектами – вирусами и бактериями. Если в крови присутствует гепатит С, иммуноглобулины тоже будут. Важно знать, что появляются они далеко не сразу, а по прошествии нескольких месяцев с момента заражения. Именно это объясняет частые ложноотрицательные результаты анализов на гепатит С.

Иммуноглобулин G относится к числу самых распространенных, составляет 75-80% всех иммуноглобулинов. Именно IgG обеспечивает нейтрализацию вирусов и инфекций, а потому играет одну из самых важных ролей. Обнаружив присутствие данных антител в крови, лечение нужно начинать сразу же, так как конкретно они появляются через 2,5-3 месяца после попадания вируса в кровь. Следовательно, при раннем инфицировании обнаружить антитела класса G на ранней стадии заболевания не получится.

При подозрении на заражением вирусом гепатита С, иммуноглобулины следует проверять в первую очередь. Таким образом, можно будет получить точный и достоверный ответ – подтвердить или опровергнуть факт заражения. Не следует откладывать данный анализ, так как своевременное лечение при гепатите С – залог быстрого и относительно легкого выздоровления.

Гепатит С: программа лечения

Гепатит С – сложная и опасная болезнь, тем не менее, поддающаяся лечению, особенно при обнаружении на ранней стадии. К сожалению, выявить заболевание в самом его начале сложно, так как оно протекает скрыто, не выдавая себя какими-либо симптомами. Период течения может затянуться до такой степени, что по итогу будет нечего спасать. В случае, когда гепатит С переходит в хроническую форму, он наносит сильнейший урон печени человека. А потому, если у человека обнаружен гепатит С, программа лечения должна разрабатываться комплексная.

Несмотря на это, с каждым годом изобретаются все более действенные препараты, гарантирующие 100% выздоровление. Противовирусная терапия интерфероном, вызывавшая тяжелые побочные эффекты, отодвинута на второй план из-за своей низкой эффективности и продолжительной длительности. Новые индийские препараты, действенные и доступные в цене, стали, если не панацеей, то существенным шансом на излечение точно. Дженерики с содержанием софосбувира, ледипасвира и даклатасвира не оказывают негативного влияния на иммунную систему человека. Они борются непосредственно с вирусом гепатита С, останавливают его развитие и блокируют возможность клонировать вирусную РНК.

Курс лечения индийскими дженериками достигает трех месяцев, что позволяет избавиться от болезни быстро и без вреда организму. Но, помимо противовирусной терапии, больному необходимо придерживаться строгой диеты, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания и не нагружать лишний раз печень. Из рациона больного вирусным гепатитом С следует исключить жареные и жирные блюда, а также копчености, соленья и пряности. Необходимо снизить употребление соли и сахара до минимума, питаться только здоровой пищей, которая окажет положительное влияние на работу железы – овощи, фрукты, легкие нежирные супы и молочная продукция.

При заболевании гепатит С программа терапии должна исключать употребление алкогольных напитков и никотина. Такие вредные привычки могут нанести большой вред даже здоровым людям, что же говорить о тех, кто уже серьезно болен? Алкоголь и вовсе уничтожает печень человека, а в совокупности с гепатитом С наносит катастрофический урон. Даже проходя лечение, но при это употребляя спиртное, пациент может сократить себе жизнь на долгие годы, в то время, как отказ от него может, наоборот, продлить жизнь.

Несмотря на опасность данного заболевания, вирусный гепатит С – это еще не приговор. При соблюдении предписаний врача, диеты и заботе о своем здоровье, с ним можно прожить долгую жизнь.

[09-011]
HCV, РНК [реал-тайм ПЦР]

705 руб.

Исследование для выявления возбудителя гепатита C (HCV), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется наличие генетического материала (РНК) вируса в крови.

Синонимы русские

Вирус гепатита С (ВГС), качественное определение РНК.

Синонимы английские

Hepatitis С Virus, RNA, Blood, HCV RNA, Real-Time PCR, Qualitative.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией в режиме реального времени.

Выявляет генотипы HCV: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6.

Специфичность определения: 100 %.

Чувствительность определения: 50 МЕ/мл.

Линейный диапазон концентраций РНК вируса гепатита С, определяемых тест-системой: 150-1*10^8 МЕ/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус гепатита С (HCV) – РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который поражает печень. Он способен размножаться в клетках крови (нейтрофилах, моноцитах и макрофагах, В-лимфоцитах) и вызывать криоглобулинемию, болезнь Шегрена и В-клеточные лимфопролиферативные заболевания. HCV благодаря высокой мутационной активности может избегать воздействия защитных механизмов иммунной системы. Существует 6 генотипов и множество субтипов вируса, которые имеют разные значения для прогноза развития заболевания и эффективности противовирусной терапии.

Основной путь передачи инфекции – через кровь (препараты для переливания элементов крови и плазмы, донорские органы, нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуирования, пирсинга). Вероятно заражение при половом контакте и ребенка от матери во время родов, но это случается нечасто.

Острый вирусный гепатит, как правило, характеризуется бессимптомным течением и остается невыявленным в большинстве случаев. Только у 15  % инфицированных заболевание протекает остро – с тошнотой, ломотой в теле, отсутствием аппетита и потерей веса (редко сопровождается желтухой). У 60-85  % инфицированных развивается хроническая инфекция, что в 15 раз превышает частоту хронизации при гепатите В. Хронический вирусный гепатит С протекает с повышением печеночных ферментов и скудным проявлением симптомов. У 20-30  % больных заболевание приводит к циррозу печени, увеличивая риск развития печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Выявление РНК HCV свидетельствует о размножении вируса в организме и помогает диагностировать заболевание. Генетический материал вируса можно обнаружить методом ПЦР через 10-12 дней после инфицирования – в этот период специфические антитела, которые образуются через несколько месяцев после заражения, отсутствуют и биохимические показатели функции печени находятся в пределах референсных значений. РНК вируса гепатита С с высокой специфичностью и чувствительностью определяют качественно или количественно. Благодаря качественному методу подтверждается факт инфицирования или гибели вируса. Это особенно важно в ранней диагностике вирусного гепатита у людей, подвергшихся риску заражения, а также при контроле за противовирусной терапией. При лечении альфа-интерфероном отсутствие РНК вируса через 24 недели после завершения терапии служит критерием ее эффективности.

Для чего используется исследование?

• Для раннего выявления вирусного гепатита С.
• Для дифференциальной диагностики гепатитов.
• Для контроля за эффективностью противовирусного лечения.
• Для мониторинга течения вирусного гепатита С.
• Для проверки донорской крови.

Когда назначается исследование?

• При сомнительных результатах серологического исследования.
• При обследовании людей из группы риска по заражению вирусным гепатитом С.
• Если ребенок родился от инфицированной матери.
• При симптомах гепатита и повышенных биохимических показателях функции печени.
• До лечения и в конце терапии, затем через 6 и 24 месяца наблюдения.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Причины положительного результата

• Вирусный гепатит С.

Причины отрицательного результата

• Отсутствие вируса гепатита С в крови исследуемого.

Что может влиять на результат?

Причины ложноотрицательного результата:

• минимальная вирусная нагрузка крови (50 МЕ/мл);
• наличие в образце ингибиторов – химических и белковых субстанций, влияющих на различные компоненты ПЦР;
• присутствие в крови гепарина;
• высокий уровень криоглобулинов в крови.



Важные замечания

• Само по себе наличие РНК вируса гепатита С при отсутствии изменений других лабораторных показателей не позволяет диагностировать инфекцию со стопроцентной уверенностью. При этом необходимо повторное выявление РНК вируса методом ПЦР и комплексная оценка всех исследований. При хроническом гепатите С концентрация вирусного РНК меняется волнообразно – положительные и отрицательные результаты могут чередоваться, что требует проведения биопсии печени для уточнения диагноза и тактики лечения.
• Прямой зависимости между активностью размножения вируса и изменением биохимических показателей функции печени нет.

Также рекомендуется

• Anti-HCV, антитела, ИФА
• Аnti-HCV, антитела
• Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита
• HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
• HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
• Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
• Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
• Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
• Фосфатаза щелочная общая
• Альбумин в сыворотке
• Билирубин общий
• Холестерол общий
• Тромбиновое время
• Фибриноген
• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Лейкоцитарная формула
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог.

Литература

• Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000 – Т.1.: 600-690.
• Кишкун А.А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике. — М.:ООО МИА, 2006 – 471-476 с.
• Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

• Lerat H, Rumin S, Habersetzer F, and others. In vivo tropism of hepatitis C virus genomic sequences in hematopoietic cells: influence of viral load, viral genotype, and cell phenotype. Blood. 1998 May 15;91(10):3841-9.PMID:9573022.
• Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397.