Регидрон при циррозе печени

Регидрон восстанавливает водно-электролитный и кислотно-щелочной балансПрепарат Регидрон назначается при нарушении водно-солевого баланса в организме или для восстановления электролитного равновесия, спровоцированного диареей. Самыми распространенными сферами применения медикамента считаются отравления и кишечные инфекции.

Данные заболевания сопровождаются рвотой и жидким стулом, повышающим риск обезвоживания организма. Выпускается Регидрон в виде таблеток или порошка для приготовления раствора. При расчете дозировок важно учитывать не только возрастную категорию пациента, но и массу его тела, а также степень потери жидкости организмом.

Для определения таких показателей и составления индивидуальной схемы терапии рекомендуется обращаться к врачу.

1. Инструкция по применению

По сравнению с другими аналогичными препаратами, предназначенными для преорального применения, Регидрон отличается меньшим значением осмолярности (260 мосм/л, при величине рН — 8.2). Другие отличия от аналогов – более высокое содержание натрия, позволяющее предотвратить гипернатриемию, а также большая концентрация калия.

Фармакологическое действие

Действие Регидрона направлено на восстановление естественного водно-электролитного и энергетического баланса в организме. Препарат устраняет проявления ацидоза и признаков обезвоживания. Назначается медикамент в составе терапии диареи, запоров, отравлений и обессоливания организма. Для детей Регидрон может быть использован при ротавирусной инфекции. Вещества, входящие в состав препарата, компенсируют дисбаланс электролитов и корректируют метаболический ацидоз.

Фармакологические свойства:

  • восполнение потери жидкости в организме при рвоте и диарее;
  • профилактика обезвоживания организма при инфекционных заболеваниях;
  • нормализация водного и электролитного баланса при длительных запорах.

Показания к применению

Нарушения водного и электролитного обмена, вызванное:

  • диареей с лёгкой и средней степенью дегидрации, вызванной отравлением, холерой и прочими факторами;
  • тепловым ударом (гипертермией);
  • высокими нагрузками, вызывающими повышенное потоотделение (приём препарата может назначаться, в том числе, в профилактических целях).

Способ применения

Приготовленный раствор Регидрона можно хранить в течение суток.Препарат принимается преорально без учёта времени приёма пищи и времени суток. Приготовить раствор для регидратации можно, растворив порошок Регидрона в кипячёной воде температурой около 37 °C. Соотношения порошка и жидкости зависит от того, в лечебных или профилактических целях принимается раствор.

В целях лечения 1 пакетик Регидрона весом 18,9 граммов разводится в 1 л воды. Если препарат принимается для профилактики обезвоживания, количество воды удваивается.

Дозировка препарата зависит от степени тяжести заболевания и веса пациента.

  • При диарее с лёгкой степенью дегидратации (потеря веса — не более 5%) назначается приём препарата в объёме 40-50 мл на каждый килограмм веса. В частности, взрослый человек весом 70 кг в сутки должен выпивать 2,8-3,5 литра раствора.
  • Для лечения диарее средней тяжести (вес снижается на 6-10%), суточная доза Регидрона повышается до 80-100 мл на кг веса.

При лечении тяжёлой дегидратации, при которой пациент потерял 10% веса или более, следует обеспечить регидратацию за счёт внутривенного введения специальных препаратов. Только после этого может быть назначен приём Регидрона в дозе 80-100 мл на кг веса.

Приём препарата обычно продолжается 3-4 дня либо до момента прекращения диареи.

В рамках поддерживающей терапии после прекращения симптомов кишечных расстройств можно продолжать приём раствора в объёме до 100 мл на кг веса в течение нескольких дней.

В случае, если коррекция обезвоживания и приём других препаратов не обеспечили прекращение диарее, больному назначается усиленный питьевой режим: в зависимости от веса взрослый человек должен выпивать от 8 до 10 и более литров жидкости, включая раствор Регидрона, минеральную воду и т.д. Если диарея сопровождается тошнотой и рвотой, жидкость желательно предварительно охладить и пить небольшими дозами. В наиболее сложных ситуациях допускается введение жидкости с помощью назогастрального зонда при условии врачебного наблюдения.

Если помимо диареи у пациента отмечаются судороги, раствор Регидрона принимается дробно по 100-150 мл. Важно, чтобы каждые 40 мин. пациент получал по 0,5 л раствора, а продолжать приём необходимо до устранения симптомов расстройства.

Применение для детейПрименяется для коррекции дисбаланса электролитов и жидкости при диарее.

Приём препарата нужно начинать сразу, как только у ребёнка отмечен жидкий стул. Порошок Регидрона разводится в воде согласно инструкции. Препарат должен приниматься маленькими глотками каждый раз после жидкого стула. Приём препарата запрещается совмещать с употреблением других лекарств, а сам порошок нельзя разводить в другой жидкости помимо воды. Запрещается добавлять в раствор сахар.

Прерывать питание либо грудное вскармливание на период проведения регидратации не нужно, однако от обильной и тяжёлой пищи на этот период лучше воздержаться.

Читайте также:  Кожные заболевания при циррозе

Норма приёма препарата составляет от 30 д 60 мл на каждый кг веса ребенка. Продолжать применение Регидрона необходимо до прекращения диареи.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде отдельных пакетиков с белым порошком для приготовления водного раствора. Вес одного пакетика – 18,9 г. В состав Регидрона входят:

  • глюкоза или декстроза – 10 г.;
  • натрия хлорид – 3,5 г;
  • натрия цитрат – 2,9 г;
  • калия хлорид – 2,5 г.

Если при лечении Регидроном симптомы диареи не проходят в течение пяти суток, то необходима дополнительная консультация специалиста.

Взаимодействие с другими препаратами

Учитывая щелочной характер раствора, принимать Регидрон нужно с осторожностью в случае употребления других лекарств, для адсорбции которых важен определенный уровень рН кишечника.

При назначении других лекарств важно учитывать, что на адсорбционные способности кишечника способна повлиять и диарея.

2. Побочные действия

Приём Регидрона в рекомендованных дозах и при наличии показаний редко сопровождается побочными реакциями. Потенциально возможными являются аллергические реакции на один из компонентов препарата. Очень быстрый приём большого количества раствора может спровоцировать рвоту.

Если раствор Регидрона принимать в чрезмерном объёме или повышенной концентрации, возможно развитие гипернатриемии, которая может сопровождаться слабостью, сонливостью, нервно-мышечным возбуждением, состоянием спутанного сознания, в редких случаях – комой или остановкой дыхания.

При лечении пациентов с нарушением почечной деятельности существует риск развития алкалоза, который сопровождается ухудшением лёгочной вентиляции, нервно-мышечным возбуждением, судорожным синдромом.

Дополнительная консультация врача необходимо, если во время приёма Регидрона у пациента проявляются следующие нарушения:

  • повышенная утомляемость, сонливость;
  • замедление речи, неспособность отвечать на вопросы;
  • прекращение мочеиспускания;
  • появление в стуле кровянистых выделений;
  • температура выше 39°С;
  • продолжительность диареи 5 и более дней;
  • внезапные сильные боли, которые сопровождают прекращение диареи.

Причиной возникновения диареи является нарушение перистальтики кишечника, вследствие чего его содержимое не задерживается в нём.

Передозировка

Однократная передозировка Регидроном не спровоцирует серьезных нарушений в организме. При регулярном превышении дозировок последствия могут проявиться в виде патологических состояний, подразумевающих симптоматическое лечение. У пациента постепенно развивается слабость и спутанность сознания.

При значительной передозировке возможны судорожные состояния, мышечная и нервная возбудимость. Для выявления иных последствий используются лабораторные методы обследования.

Другие последствия передозировки:

  • изменение кислотно-щелочного баланса;
  • критичная нехватка кальция;
  • синдром хронической усталости;
  • гипернатриемия;
  • примеси крови в кале (в сочетании с диареей);
  • нарушение показателей состава крови.

Противопоказания

  • Нарушения работы почек
  • Сахарный диабет (инсулинозависимый, инсулинонезависимый)
  • Непроходимость кишечника
  • Бессознательное состояние
  • Артериальная гипертензия средней и тяжёлой степени
  • Индивидуальная непереносимость компонентов Регидрона

Возможность применения при беременности

В рекомендованных дозах Регидрон может назначаться беременным и кормящим женщинам. Однако ввиду высокого риска гипернатриемии и гиперкалиемии принимать раствор желательно не дольше 4-х суток.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Регидрон не обладает способностью нарушать естественные психомоторные реакции и не воздействует на состояние центральной нервной системы.

Беременность и лактация

Инструкция по применению (Rehydron) при поносе обязательно должна быть изучена перед применением.Период лактации и беременности не относятся к абсолютным противопоказаниям для назначения Регидрона. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, но при грудном вскармливании необходимо соблюдать меры осторожности (на время терапии рекомендуется исключить попадание медикамента в организм новорожденного ребенка).

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике Регидрон применяется при отравлениях, ротавирусной инфекции и рвоте, спровоцированной тепловым ударом. Препарат разрешен для назначения детям с одного года, но прием необходимо осуществлять под контролем врача и по индивидуально составленной схеме.

При нарушениях функции почек

Тяжелые почечные патологии относятся к числу абсолютных противопоказаний для назначения Регидрона. Медикамент может спровоцировать нарушение сердечного ритма и общую слабость организма.

При нарушениях функции печени

Производитель рекомендует соблюдать осторожность. Тяжелые патологии печени являются основанием для дополнительной консультации с врачом.

Условия отпуска из аптек

Безрецептурный отпуск.

4. Условия и сроки хранения

В порошке препарат может храниться при температуре до + 25 °C в течение 3-х лет с даты выпуска. Готовый раствор может храниться в течение суток в холодильнике при температуре 2-8 °C

5. Цена

Средняя цена в России

  • 1 упаковка (20 пакетиков) препарата обойдутся в 384-419 рублей в зависимости от производителя.
  • 1 пакетик Регидрона (18,9 г) стоит 21-25 рублей

Средняя стоимость в Украине

  • Цена 1 упаковки – от 160 до 288 грн.
  • Цена 1 пакетика – 10-15 грн.
Читайте также:  Цирроз асцит лечение народными средствами

Препарат в Украине не производится, весь Регидрон на украинском рынке – импорт из Финляндии.

6. Аналоги

Схожим составом и аналогичным воздействием обладают и некоторые другие препараты: Гидровит, Цитраглюкосан, Тригидрон, Гидран, Гидровит Форте и другие.

Для лечения диареи могут применяться и препараты с аналогичным воздействием, предназначенные для внутривенного введения: Ацесоль, Рингер, Дисоль, Сорбилакт и др.

7. Отзывы

Пациенты положительно отзываются об использовании Регидрона при отравлениях и кишечных расстройствах: приём препарата ускоряет выздоровление, помогает существенно облегчить состояние у детей и взрослых. Чаще всего лекарство переносится хорошо. В редких случаях пациенты сообщают о побочных реакциях в виде изжоги и рвоты.

8. Итоги

  1. Регидрон предназначен для восполнения запаса жидкости в организме и профилактики обезвоживания (препарат назначается при патологических процессах, сопровождающихся неукротимой рвотой и диареей);
  2. основными компонентами в составе медикамента являются натрий, декстроза и калий (данные вещества оказывают мощное восстановительное действие на водно-электролитный баланс в организме);
  3. Регидрон назначается при симптомах обезвоживания организма в результате диареи и целью коррекции водно-электролитного баланса в организме;
  4. длительность терапии Регидроном составляет четыре дня (при отсутствии эффекта пациенту назначаются другие медикаменты);
  5. нельзя допускать передозировку препаратом (в противном случае возникнет риск дефицита кальция, коматозного состояния и нарушения сознания);
  6. запрещено принимать медикамент лицам с установленными диагнозами сахарного диабета, кишечной непроходимостью, почечной и печеночной недостаточностью;

Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь белого цвета, кристаллический, без запаха; приготовленный раствор прозрачный, бесцветный.

1 пак.1 л готового р-ра
натрия хлорид3.5 г59.9 ммоль
калия хлорид2.5 г33.5 ммоль
натрия цитрата дигидрат2.9 г9.9 ммоль
декстроза10 г55.5 ммоль
в т.ч.
Na+89.6 ммоль
K+33.5 ммоль
Cl-93.4 ммоль
цитрат9.9 ммоль

18.9 г — пакетики из полиэтилен/алюминий/Сурлин-ламината (4) — пачки картонные.
18.9 г — пакетики из полиэтилен/алюминий/Сурлин-ламината (20) — пачки картонные.

Средство для регидратации для приема внутрь.

Регидрон® применяется для коррекции дисбаланса электролитов и жидкости при диарее. Декстроза содействует абсорбции электролитов, что способствует коррекции метаболического ацидоза.

Осмолярность раствора составляет 282 мосм/л, рН — 8.2.

Фармакокинетические свойства воды, электролитов и декстрозы, входящих в состав препарата, сходны с таковыми, содержащимися в организме человека.

  • пероральная регидратация и профилактика обезвоживания при острой диарее, сопровождающейся обезвоживанием легкой и средней степени.

Содержимое одного пакетика растворяют в 1 л свежекипяченой охлажденной питьевой воды, приготовленный бесцветный раствор принимают внутрь. При необходимости раствор допускается вводить через назогастральный зонд (в условиях стационара).

Приготовленный раствор следует хранить в холодильнике (при температуре от 2° до 8°С); раствор следует употребить в течение 24 ч. Чтобы не нарушить действие препарата, в раствор не следует добавлять никакие другие компоненты.

Перед началом лечения пациента следует взвесить, чтобы оценить потерю массы тела и степень дегидратации.

Питание пациента или грудное вскармливание во время проведения пероральной регидрационной терапии прерывать не следует или следует продолжать сразу же после проведения регидратации. Во время лечения препаратом рекомендуется избегать приема пищи, богатой жирами и простыми углеводами (это может усугубить диарею).

Для предотвращения обезвоживания применение препарата Регидрон® следует начинать, как только началась диарея. Обычно препарат требуется применять не более 3-4 дней, лечение прекращают с окончанием диареи.

Если возникла тошнота или рвота, раствор желательно принимать в охлажденном виде небольшими порциями (например, чайными ложками).

Восполнение жидкости

Для восполнения жидкости Регидрон® принимают в течение первых 6-10 ч в количестве, которое вдвое превышает потерю массы тела, вызванную диареей. Например, если потеря массы тела составляет 400 г, объем раствора Регидрон® составляет 800 мл. В течение этой фазы применение других жидкостей не требуется. Принимать пищу в первые 4 ч восполнения жидкости не рекомендуется. При приеме больших объемов возможно возникновение рвоты.

Читайте также:  Поддерживающая терапия при циррозе печени

Профилактика обезвоживания

Если диарея продолжается, после коррекции дегидратации желательно принимать Регидрон® и воду в течение 24 ч по следующей схеме:

Масса тела (кг)Общее количество требуемой жидкости (л)Регидрон (мл)Вода (мл)Другие жидкости (мл)
40-492.1900540660
50-592.31000600700
60-692.51100660740
70-792.71200720780
80-893.214008001000
90-993.615009001200
100 и более4170010001300

У пациентов с нормальной функцией почек риск развития гипернатриемии или избыточного поступления воды низкий.

При слишком быстром приеме возможно возникновение рвоты.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжелое обезвоживание;
  • кома;
  • кишечная непроходимость;
  • тяжелая рвота;
  • диарея, обусловленная холерой;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция.

В рекомендуемых дозах Регидрон® можно назначать при беременности и в период лактации.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции печени.

Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушением функции почек.

Пациентам с почечной недостаточностью следует учитывать, что в составе препарата содержится калий.

У детей следует применять другие растворы с более низким содержанием натрия и осмолярностью.

Учитывая состав лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность у пациентов с сахарным диабетом, нарушением функции печени или почек, а также у пациентов, соблюдающих диету с низким содержанием соли (натрия и/или калия).

У пациентов с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и некоторыми другими хроническими заболеваниями диарея может вызывать существенное нарушение баланса жидкости или глюкозы. В связи с этим лечение диареи у таких пациентов может потребовать лабораторного контроля и госпитализации. Если потребность пациента в дополнительном введении электролитов не подтверждена лабораторными исследованиями, рекомендуемые дозы препарата превышать не следует.

Тяжелое обезвоживание (потеря массы тела >10%, прекращение выделения мочи) следует лечить с помощью в/в препаратов для регидратации, после чего допускается начать применение раствора Регидрон®.

При необходимости в/в введения препаратов или при тяжелом обезвоживании или тяжелой рвоте, при снижении или прекращении выделения мочи применять Регидрон® следует с осторожностью.

При рвоте следует подождать 10 мин после завершения приступа рвоты и дать выпить раствор медленно, небольшими глотками.

Пациенту следует обратиться к врачу, если во время применения препарата Регидрон® у него возникают следующие ситуации:

  • замедленная речь, раздражительность, быстрое утомление, сонливость, ступор;
  • температура повышается выше 39°С;
  • кровянистый стул;
  • непрекращающаяся рвота;
  • диарея длится более 2 дней;
  • сильные боли в животе.

При диарее, развивающейся при холере и ряде других тяжелых кишечных инфекций, применения раствора Регидрон® в целях восполнения потери электролитов может быть недостаточно.

Лицам с почечной недостаточностью или находящимся на диете с низким содержанием калия следует учитывать, что в составе препарата содержится калий.

Использование в педиатрии

У детей следует применять другие растворы с более низким содержанием натрия и осмолярностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Регидрон® не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: при введении большого объема или высококонцентрированного раствора Регидрон® (при нарушении правил приготовления раствора) может возникнуть гипернатриемия. Симптомы гипернатриемии включают слабость, нервно-мышечное возбуждение, сонливость, спутанность сознания, кому, иногда — остановку дыхания. У пациентов со сниженной функцией почек может возникнуть гиперкалиемия, проявляющаяся нарушением ритма сердца, и слабость.

Лечение: при возникновении симптомов передозировки необходимо обратиться к врачу. Коррекцию водно-электролитного баланса следует проводить на основании данных лабораторных исследований.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами не изучалось.

Раствор препарата имеет слабощелочную реакцию, поэтому может влиять на лекарственные препараты, всасывание которых зависит от рН содержимого кишечника.

Диарея сама по себе может изменять всасывание многих лекарственных препаратов, которые абсорбируются в тонкой или толстой кишке, или препаратов, в метаболизме которых имеет место кишечно-печеночная циркуляция.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности – 3 года. Не применять после срока годности, указанного на упаковке.

Приготовленный раствор следует хранить в холодильнике в течение 24 ч.

Препарат отпускается без рецепта.

Источник