Гепатопротекторы при вирусном циррозе

Гепатопротекторы – название разных групп препаратов одинакового назначения. Их задача – защищать печень. Это словосочетание точный перевод двух латинских слов: «hepar» — печень и «protecto» — защищать.

Принимали ли Вы когда-нибудь препараты для печени?

ДаНет

Но даже лучшие гепатопротекторы для печени не заменят прием лекарств для лечения заболевания, вызвавшего поражение тканей печени. Они дополняют действие основных препаратов, ускоряют восстановление в комплексном лечении тяжелых болезней. Например:

гепатита;
гепатоза;
фиброза;
цирроза;
рака;
печеночной недостаточности и др.

Гепатопротекторы защищают от негативного действия:

антидепрессантов;
транквилизаторов;
гормонов;
антибиотиков;
снотворного;
психотропных;
обезболивающих;
жаропонижающих средств.

Показания к приему гепатопротекторов

Препараты для восстановления печени понадобятся, если присутствует один или несколько факторов:

Неправильное питание, ожирение, сахарный диабет, гиподинамия.
Употребление спиртных напитков, наркотиков.
Постоянное применение сильных лекарственных препаратов.
Наследственность.
Неблагоприятная экология, работа во вредных условиях.

Функции органа и действие препаратов

Печень – самый большой орган человека. Она универсальна – выполняет около 500 жизненно важных функций. Наиболее значимые из них:

Кроветворение. Не зря ее называют «депо крови».
Обмен веществ: белков, углеводов, витаминов, микроэлементов, гормонов.
Выработка желчи.
Защита от вредных веществ, токсинов.

Работа печени определяет здоровье. Но эту великую труженицу нужно беречь, помогать ей справляться с нагрузками.

Гепатопротекторы не дают разрушаться клеткам органа, стимулируют восстановление поврежденных тканей – регенерацию. Они помогают в обмене жиров и углеводов.

Благодаря их действию улучшаются функции кроветворного органа. Он становится устойчивым к разрушающим воздействиям из вне, лучше выполняет задачи.

Какой гепатопротектор самый лучший?

В России признаны и продаются около 700 гепатопротекторных средств и комбинаций. Но единой классификации нет. Их различают по принципу: происхождение/состав.

По происхождению – природные и синтетические. Классификация по химическому составу:

аминокислоты;
фосфолипиды;
антиоксиданты;
витамины.

Иногда их объединяют по принципу действия на очищающие (антиоксиданты) и стимулирующие (витамины).

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Урсодезоксихолиевая кислота в естественном виде содержится в медвежьей желчи. Сейчас вещество синтезируют в лабораторных условиях.

Она нейтрализует действие токсинов, улучшает отток желчи, пищеварение, снижает уровень холестерина, укрепляет иммунитет.

Препараты служат хорошими антиоксидантами. Благодаря им организм дольше сохраняет «молодость», рабочие качества.

Показания	Токсические поражения в результате отравления – алкогольного, лекарственного.
	Гепатит, гепатоз.
	Болезни желчных путей – холангит, нарушения оттока желчи
	Нарушение нормальной работы желудка, болевые ощущения при пищеварении.
Хорошо известные лекарства	Урсосан – гепатопротектор с желчегонным действием, уменьшает поступление холестерина в желчь. Урсолизин – улучшает способность клеток к иммунорегуляции, снижает секрецию холестерина в желчи. Урсофальк – гепатопротекторное, желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.
Преимущества	Возможен длительный прием от 3 до 6 месяцев. Не вредны для детей.
Противопоказания, побочные эффекты	Обострения болезней желудка, желчного пузыря; нарушения функций поджелудочной железы, почек, беременность, грудное вскармливание. Могут вызывать расстройства пищеварения.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды помогают естественному восстановлению клеток, нормализуют их структуру, препятствуют некрозу гепатоцитов, снижают жировую дистрофию.

Препараты выпускают на основе натуральных растительных компонентов – соевых бобов. Эти вещества помогут:

восстановить гепатоциты;
защитить от токсинов, вирусов;
препятствовать образованию рубцовых тканей;
усилить действие интерферонов.

Фосфоглив	Гепатопротектор комбинированного действия, противовирусный, повышающий иммунитет.
Эссенциале	Универсальный препарат, нормализует белковый и липидный обмен, препятствует образованию рубцовой ткани.
Эссливер форте	Нормализует синтез фосфолипидов и естественный липидный обмен, восстанавливает мембраны гепатоцитов.

На основе расторопши

Перепараты с расторопшей хорошо переносятся, не дают побочных эффектов.

Плоды этого травянистого растения содержат много биологически активных компонентов: микроэлементов, органических кислот, витаминов.

Таблетки с расторопшей снижают отравляющее воздействие на печень, регенерируют ее клетки.

Популярные лекарственные средства:

Карсил	Стабилизирует состояние клеточных мембран, препятствует потере ферментов и проникновению токсинов. Нормализует обмен веществ.
Гепатрин	Биологически активная добавка. Защищает от токсинов, свободных радикалов, содержит эссенциальные фосфолипиды.
Гепабене	Комбинированный препарат из расторопши и дымянки лекарственной. Применяют в составе комплексной терапии при хронических гепатитах, токсических поражениях, функциональных расстройствах желчевыводящих путей.

Лекарства с расторопшей прописывают при хроническом алкоголизме, приеме сильных препаратов. Но они несовместимы с рядом лекарств, противопоказаны беременным женщинам и кормящим матерям.

Флавоноиды

Флавоноиды также относятся к растительным гепатопротекторам. Они содержатся в траве чистотела, дымянки лекарственной, семечках тыквы, куркуме и артишоках.

Эти вещества защищают и восстанавливают печень, благотворно влияют на желчный пузырь – устраняют спазмы, улучшают отток желчи.

Лив 52	Восстанавливает поврежденные клетки печени. Обладает комплексным действием: желчегонный, борется с воспалением, улучшает пищеварение и аппетит, помогает выводу токсинов.
Тыквеол	Антиоксидант, гепатопротектор, нормализует желчный состав. В основе препарата – масла тыквенных семян.
Хепель	Спазмолитик, антиоксидант, гепатопротектор. Стимулирует защитные процессы, назначают при диарее.

Как подобрать гепатопротектор?

Гепатопротекторы имеют широкий диапазон действия. Одни можно пить всем раз в полгода для профилактики. Другие назначают в тяжелых случаях – злокачественных опухолях, гепатитах.

Однозначно сказать, какой гепатопротектор самый лучший, невозможно. Выписать лекарство может только лечащий врач. Мнение специалиста в данном вопросе будет определяющим.

Лучший гепатопротектор при фиброзе

Фиброз – это заболевание печени, выражающееся в замене здоровых клеток на рубцовую (фиброзную) ткань.

Причин развития фиброза много – от вирусного гепатита, хронического алкоголизма до наследственной предрасположенности, поэтому единого универсального гепатопротектора не существует.

Фиброз требует системного лечения под наблюдением врачей. Препарат выбирают в зависимости от причин и характера развития болезни.

Карсил, Эссенциале Форте, Гепабене – хорошо защитят клетки-гепатоциты, помогут восстановлению. Одновременно назначают антиоксиданты, которые блокируют токсины.

Лучший гепатопротектор при жировом гепатозе

Стеатоз печени возникает, когда здоровые клетки перерождаются в жировую ткань. В просторечии его называют ожирением печени. Оно развивается в результате неправильного питания, переедания, преобладания в рационе жирных продуктов, малоподвижного образа жизни.

Эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте), растительные препараты (карсил, лив 52, экстракт артишока, куркумы, расторопши) хорошо стабилизируют мембраны, улучшают обмен веществ.

Кроме медикаментозной терапии придется скорректировать образ жизни, придерживаться диеты, двигаться, проводить время на свежем воздухе.

Лучший гепатопротектор при гепатите

При гепатите, когда противовирусные препараты не приносят результата, в помощь им назначают гепатопротекторы.

Подходящее лекарство при гепатите – это лив-52, холензим, тыквеол, урсосан и другие.

Лучший гепатопротектор при циррозе

Цирроз – тяжелое заболевание, при котором здоровые клетки печени постепенно заменяются фиброзной тканью. Ей становится труднее и труднее справляться со своими функциями. Изменяются размер и структура органа.

Тактика лечения зависит от стадии, типологии болезни. Но обязательно врач среди прочих назначит гепатопротекторы для печени и желчного пузыря.

Это эссенциальные фосфолипиды на основе плодов расторопши при начальных стадиях заболевания.

При серьезном поражении назначают лекарственные средства животного происхождения, такие как урсосан. Дозировка увеличивается в зависимости от тяжести болезни, от перорального приема переходят к инъекционному.

Курс лечение длится не менее трех месяцев.

Лучший гепатопротектор при раке печени

Лечение рака проводится препаратами, которые убивают больные клетки, но они также вредят здоровым. Печень, становится мишенью для токсичных веществ, которые входят в состав химиотерапии. Она же отвечает за выведение продуктов некроза раковых клеток. Нагрузка на орган увеличивается при раковом поражении печени.

Гепатопротекторные препараты для печени – легалон, урсофальк, фосфоглив, эссенциале, гепатосан и другие помогают правильному обменному процессу, снижают энергетические затраты органа.

Принимая во внимание сложный характер заболеваний печени, врачи советуют прислушиваться к мнению медиков, не заниматься самолечением, принимать гепатопротекторы, следуя назначениям.

Источник

Сочетание глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов способствует устранению воспаления печени и уменьшению степени фиброза.

Подробнее…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Использование гепатопротекторов, обладающих фиксированной доступной ценой, — возможность не переплачивать в процессе лечения.

Ознакомиться с примером…

Цирроз печени — это серьезное заболевание, требующее тяжелого и длительного лечения. Однако, причинами данной патологии могут быть совершенно разные факторы, многие из которых поддаются если не лечению, то контролю. В данной статье мы подробно разберем причины возникновения цирроза печени и методы его профилактики.

Характеристика заболевания и стадии развития цирроза печени

Это поражение является конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в клетках органа (гепатоцитах) становятся необратимыми. При циррозе гепатоциты погибают вследствие воспалительного процесса, а на их месте образуется фиброзная (соединительная) ткань. В целом данный процесс можно назвать иммуновоспалительным. В результате структура печени серьезно нарушается.

Разрушение гепатоцитов — крайне опасный процесс, так как данные клетки выполняют множество важных функций: они участвуют в обменных процессах и секреторной деятельности (выделение желчи и переработанных веществ в кишечник), обезвреживают токсины и другие вредные вещества. В результате печень перестает выполнять свои функции в полной мере: вредные вещества попадают в кровеносную систему, вызывая интоксикацию организма.

Полезно знать!

Гепатоциты — клетки паренхимы печени (печеночной ткани), на основе которых формируются печеночные дольки — структурно-функциональные единицы печени.

В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Во всем мире от него ежегодно умирают 40 миллионов человек, в Европе — порядка 170 тысяч. За последнее десятилетие количество смертельных исходов возросло на 12%. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения. Стоит сказать, что это в первую очередь мужская болезнь. Сильный пол страдает ей в три раза чаще, чем женщины. Данное заболевание обычно развивается после 40 лет.

Цирроз печени имеет стадийное течение. Каждая стадия отличается степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии используется специально разработанная для этого шкала по Чайлд-Пью. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.

Первая степень практически не имеет симптомов, так как болезнь компенсирована. Анализы крови характеризуются снижением уровня билирубина, а также уменьшением протромбинового индекса до 60–80 единиц. При этом воспалительные процессы уже начались и погибшие гепатоциты замещаются соединительной тканью.

На второй стадии заболевания начинают появляться первые неспецифичные симптомы: слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен. У мужчин возможно облысение и увеличение молочных желез. Начинают проявляться печеночная энцефалопатия и асцит. Данная стадия называется субкомпенсированным циррозом, так как болезнь еще можно вернуть в стадию компенсации.

Обратите внимание!

Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, который характеризуется нарушением одной или нескольких функций печени.

Асцит — одно из осложнений цирроза, проявляется скоплением свободной жидкости в брюшной полости.

Далее следует терминальная стадия, на которой энцефалопатия и асцит прогрессируют, кожные покровы обретают желтоватый цвет, наблюдается мышечная атрофия и анемия. Данная стадия опасна развитием серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Среди таких осложнений: печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения, а также инфекционные осложнения.

Как можно узнать о состоянии печени? Раньше для этого требовалось проведение биопсии, однако сейчас оценка возможна с помощью специального комплекса расчетных тестов, в которых используются результаты исследований крови и минимальные анамнестические данные, однако золотым стандартом остается биопсия. Специально разработанные алгоритмы определяют стадию фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степень некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) по международной общепринятой системе METAVIR. Данная шкала включает в себя анализ 6 показателей: возраст, индекс массы тела, гипергликемия, количество тромбоцитов, уровень альбумина, отношение ферментов аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.

В зависимости от степени цирроза печени можно спрогнозировать продолжительность жизни пациента. В среднем более 7 лет живут около половины всех заболевших. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет. Субкомпенсированная стадия дает показатель пятилетней выживаемости около 40%. На стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.

Причины заболевания

Цирроз может быть вызван разными причинами, а самая распространенная из них — вирусы гепатита. Наиболее опасным для печени является гепатит С, так как он приводит к развитию цирроза в 97% случаев. Алкогольная форма развивается в результате неконтролируемого употребления спиртных напитков. Лекарственный тип возникает из-за длительного употребления гепатотоксических препаратов. Врожденная форма цирроза — результат некоторых генетических патологий (гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и др.). При недостаточном кровообращении и длительном венозном застое в печени диагностируется застойная форма заболевания. Обменно-алиментарный цирроз развивается в результате метаболических нарушений. Вторичный билиарный цирроз — следствие нарушения оттока желчи (болезнь развивается через 3–18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков). Если причина болезни не выяснена, такой цирроз называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболевания неясной этиологии.

Признаки цирроза

Как уже упоминалось, симптомы цирроза печени зависят от стадии заболевания. Основными из них, независимо от этиологии, являются: пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, повышенная температура тела, боли в суставах. При осмотре выявляется умеренное увеличение селезенки, увеличение и уплотнение печени, деформация ее поверхности. На более серьезных стадиях наблюдается вздутие живота, тошнота и рвота, возможна диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье. На терминальной стадии могут возникать желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой. При обнаружении тех или иных заболеваний печени необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.

Как вылечить цирроз печени?

Лечение цирроза — процесс длительный, и он представляет собой не столько лечение, сколько вторичную профилактику. При этом назначается специальная диета, гепатопротекторные препараты и комплекс витаминов, исключается прием гепатотоксических лекарственных средств, алкоголя. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием и считается неизлечимым. Этиотропная терапия для большинства форм цирроза печени на данный момент отсутствует, исключением является вирусный гепатит, при котором могут назначаться противовирусные препараты.

Диета

При заболеваниях печени пациентам, как правило, назначают так называемую диету № 5, направленную на нормализацию функций органа и улучшение желчеотделения. Пищу необходимо принимать небольшими порциями 5–6 раз в день, при этом следует полностью исключить жареное и жирное. Предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Обязательно употреблять достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. Следует полностью отказаться от алкоголя. Количество белков ограничивается сотней граммов в день, соли —10-ю граммами в день. При асците назначают бессолевую диету.

Продукты, запрещенные к употреблению:

любые химические пищевые добавки, в том числе консервы;
жареное, соленое, маринованное, копченое;
кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
кислые фрукты и ягоды;
сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Гомеопатические препараты

Наиболее популярны при лечении заболеваний печени такие гомеопатические средства, как:

Phosphor 6, 12;
Magnesia Muriatica 6;
Lycopodium 6;
Nux Vomica 6;
Mercur dulcis 6 и др.

Кроме того, в гомеопатических препаратах можно встретить вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus. Действительно, взятые за основу растения известны как народные средства для восстановления печени. Однако не стоит забывать, что гомеопатия как таковая официальной доказательной медициной не признана, и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. До сих пор не существует веских доказательств того, что она действует за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Далеко не все пациенты гомеопатов отмечают улучшение своего самочувствия. В любом случае, гомеопатическое лечение печени — процесс длительный, занимающий не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться быстрее. Если говорить о циррозе печени, то у больного просто нет времени на рискованное лечение.

Медикаментозное лечение

При компенсированном и субкомпенсированном циррозе назначается поддерживающая терапия – строгая диета и гепатопротекторы (лекарства на основе глицирризиновой кислоты, фосфолипидов, аминокислот, расторопши (Silybum marianum Carduus marianus) и других компонентов, способствующих восстановлению функций печени). При вирусном циррозе используется противовирусная терапия (ПВТ). Однако, справедливо заметить, что специфического лечения цирроза нет.

Важно знать!

Глицирризиновая кислота — это биологически активное вещество, которое в природе встречается в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), по имени этого растения оно и получило свое название. Однако гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому до сих пор ее можно встретить далеко не в каждом лекарственном препарате против заболеваний печени. Особенно эффективен комплекс глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина — многочисленные клинические исследования показали его противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.

На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия мало эффективна и необходимо ставить вопрос о трансплантации (пересадке) печени. , Таким образом, лечение цирроза – крайне непростая задача, поэтому лучше его предотвратить. С этой целью при заболевании печени невирусной природы или вирусном гепатите и недоступной ПВТ, врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты, который приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (за исключением стандартных: аллергических реакций на компонент, беременности и периода лактации). Компоненты препарата защищают печеночные клетки от повреждения, уменьшают воспаление, разрастание соединительной ткани и способствуют восстановлению органа.

Хирургическое вмешательство

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, проводят трансплантацию (пересадку) печени. Хирургическое вмешательство необходимо на последней, декомпенсированной, стадии заболевания, когда печень уже не выполняет своих функций. Кроме того, часть печени может быть взята у родственника больного или другого человека, который выразил свое согласие на эту операцию.

Источник