Рекомендации по лечению гепатита с софосбувиром

Содержание статьи

• Краткая информация о заболевании
• Механизм действия медпрепаратов
• Особенности приема Софосбувира
• Особенности приема Даклатасвира
• Побочные эффекты
• Терапевтическая схема
• Особенности препаратов, общие рекомендации

Инфекционные болезни гепатиты, поражающие в первую очередь печень и желчевыводящие пути (протоки), классифицируются на несколько видов, в зависимости от возбудителя – А, В, С, Д, Е. самым опасным из них для человека является вирусный гепатит С, который в народе называют «ласковым убийцей». Именно это заболевание протекает в скрытой форме. Оно абсолютно никак не проявляется длительный промежуток времени, иногда на протяжении многих лет. При этом вирус активно размножается и разрушает печень. Самое страшное, что симптоматика отсутствует до тех пор, пока не начинаются необратимые процессы (цирроз, рак или гепатоцеллюлярная карцинома). До недавнего времени лечение ВГС не всегда оказывало эффект и чаще этот диагноз означал неизлечимость, чем возможность стать здоровым.

Хотя в некоторых случаях, по утверждению инфекционистов, отдельная часть людей успевают заболеть и выздороветь, даже не заметив этого. Около пятнадцати процентов больных самостоятельно излечиваются без помощи специалистов, не подозревая о том, что в их организме побывал вирус.

Несколько лет тому на рынке появились противовирусные средства нового поколения, которые позволяют получить положительный результат почти в 100% за исключением редких случаев. Первыми были выпущены медпрепараты Софосбувир и Даклатасвир, которые и составили одну из самых эффективных на сегодняшний день схем лечения. Более того, она еще и наиболее безопасна, учитывая то, что инновационные препараты отличаются целенаправленностью действия и негативно влияют на него, а не на организм в целом.

Краткая информация о заболевании

Перед тем, как разговаривать о лечении гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром, следует понимать, что практически каждый человек рискует инфицироваться. К сожалению, многие считают, что именно их эта участь обойдет стороной и не серьезно относятся к существующей опасности. Чтобы картина была максимально ясна, важно знать все о возможных путях передачи вируса С и, как следствие, способы заражения им.

Есть два основных пути передачи:

• через кровь (гематогенный);
• половой (незащищенный, беспорядочный секс).

Инфицирование половым путем происходит лишь в 3-5% из всех случаев. Чаще всего именно первый способ является причиной заражения. Через кровь можно заразиться в разных ситуациях. В группе риска состоят наркоманы, пользующиеся периодически одним шприцом и медработники, которые регулярно работают с кровью. Обычные люди также подвержены риску.

Тату салоны, маникюрные кабинеты, если в них уделяется недостаточное внимание стерилизации инструментов. В таких местах они часто контактируют с кровью. Становятся причиной повреждения целостности кожных покровов.
При попадании крови больного человека в открытую рану здорового в быту. Другим способом (рукопожатие, общая посуда и прочее) в обычных бытовых условиях заразиться невозможно.
При проведении любым медицинских манипуляций, связанных с нарушением целостности тканей тела (лечение/удаление зубов, хирургические операции, капельницы и уколы).
От матери к ребенку в основном вирус передается во время родов, при прохождении по родовым путям. При внутриутробном развитии вероятность инфицирования составляет не больше пяти процентов.
Согласно статистике кроме 170 миллионов человек, населяющих планету, ежегодно инфицируется еще от трех до четырех миллионов. При чем возраст значения не имеет. Болеют и молодые и люди зрелого возраста.

Особенности приема Софосбувира

Лекарственное средство показано к приему при всех генотипах гепатита С в составе комплексной терапии, что позволяет обеспечить положительный результат независимо от наличия или отсутствия осложнений.

При подборе комплекса препаратов учитываются особенности организма пациента, возрастные показатели, общее состояние, наличие сопутствующих патологий и инфекций, индивидуальную переносимость. Людям, чей возраст от шестидесяти и старше, прием препарата назначается с осторожностью.

При наличии у человека ХГС прямыми показаниями к лечению Софосбувиром выступают следующие симптомы:

• мышечная слабость, периодические судорожные и болевые проявления;
• состояние общей слабости, постоянная и сильная усталость, снижение работоспособности, бессонница и сонливость в дневное время;
• дискомфорт и тяжесть в области живота (правое и левое подреберье);
• болевые ощущения в области печени с иррадиацией в спину;
• нарушение стула (запор или диарея), тошнота, иногда рвота;
• печеночная недостаточность;
• значительное увеличение печени;
• застой желчи;
• спонтанное появление большого количества гематом по телу больного;
• носовые кровотечения, повторяющиеся достаточно часто.

При подобных клинических проявлениях можно адекватно оценить состояние человека и подобрать нужную действенную схему.

В случае с Софосбувиром есть свои особенности и противопоказания к приему. Принимать лекарство нельзя при:

• наличии тяжелых патологий почек (острых и хронических);
• индивидуальной непереносимости составляющих компонентов медикамента;
• тяжелых сердечно-сосудистых болезнях;
• наличии искусственного клапана сердца (некоторые утверждают, что и при наличии кардиостимулятора);
• опухоли (доброкачественной или злокачественной;
• судорожных состояниях.

Беременным женщинам и тем, кто кормит младенцев грудью, нельзя принимать противовирусный препарат ввиду того, что есть высокий риск негативного влияния на развитие плода и организм ребенка. Такой же риск есть и для детей, подростков. Поэтому до восемнадцати лет проходить лечение Софосбувиром нельзя.

Особенности приема Даклатасвира

Данное вещество принимается в комплексе с Софосбувиром, так как они дополняют действие на возбудителя один другого.

Прием препарата Даклатасвир противопоказан если у больного наблюдается:

• в момент беременности и естественного вскармливания малыша;
• если человеку, требующему лечения, нет восемнадцати лет;
• при условии, что наблюдается гиперчувствительность к любому из веществ, которые есть в медикаменте.

Если болезнь осложнена циррозом печени, требуется контролировать состояние на протяжении всего лечения.

Побочные эффекты

Лечение гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром практически всегда проходит без побочных результатов при условии соблюдения схемы и рекомендаций специалистов. Но в единичных случаях может наблюдаться и отрицательная симптоматика, нарушающая общее состояние человека.

• Головокружения приступообразного характера, головные боли с различной интенсивностью.
• Боли с локализацией в области печени и желудка.
• Раздражительность, неадекватность реакции, гнев, быстрая смена настроения.
• Потеря аппетита, снижение массы тела, тошнота, рвота.
• Метеоризм, диарея, реже запоры.
• Днем сонливость, ночью бессонница.
• Мышечные и суставные боли.
• Появление малокровия, снижение гемоглобина (редко).
• Снижение зрения и слуха;
• Аллергия в виде покраснения кожи, зуда.

При сохранении симптоматики на протяжении длительного времени рекомендуется обратиться к врачу. Возможно, потребуется коррекция дозировок.

Терапевтическая схема

При использовании в качестве противовирусной терапии Софосбувира и Даклатасвира, схема лечения подбирается индивидуально. Но, существует общий, утвержденный протокол для каждого отдельного генотипа.

• ВГС 1b, 4 генотипов и 3 генотипа без цирроза лекарства принимаются 12 недель.
• ВГС 1 и 4 генотипов с компенсированным циррозом курс составляет 24 недели.
• ВГС 1 и 4 генотипов с тяжелыми стадиями цирроза. Курс назначается на 24 недели с добавлением Рибавирина.
• ВГС 3 генотипа с компенсированным циррозом. Лечение проводится на протяжении 24 недель совместно с Рибавирином.
• ВГС 4 генотипа. При совместном приеме Софосбувира и Даклатасвира лечение проводится на протяжении 24 недель, с Рибавирином – 12 недель.

Эти схемы лечения Софосбувиром и Даклатасвиром являются базовыми.

Особенности препаратов, общие рекомендации

Результат при лечении гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром во многом зависит от правильности приема таблеток. Пить их необходимо раз в сутки с интервалом в 24 часа. Пропускать время приема нельзя, иначе эффект может быть снижен. При условии, что вовремя таблетки не были приняты, их нужно выпить в первые несколько часов без увеличения дозировки. Лекарства необходимо запивать большим количеством воды. Так они быстрее растворяться в организме, и быстрее начнется их активация, а значит и взаимодействие с вирусом.

Существуют и другие правила, которые рекомендуется соблюдать во время терапии:

• Отказ от курения и алкоголя даже в редких случаях.
• Питание должно быть регулярным, дробным. Употребляемые продукты не должны быть жареными, пряными, копчеными или солеными.
• Употреблять жидкость необходимо в достаточных количествах. Не меньше литра в день.
• Ограничение употребления кофеиносодержащих напитков с целью предупреждения повышения АД.
• Умеренные физические нагрузки.
• Пребывание на свежем воздухе, активный отдых.
• Современные противовирусные препараты дают возможность избавиться от проблемы под названием гепатит С. Главное вовремя обратиться к специалисту и выявить инфекцию в организме.

Гепатит С – инфекционное заболевание, которое может привести к смертельному исходу. Вероятность развития серьезных осложнений зависит от индивидуальных особенностей пациента, генотипа и стадии патологии. Наиболее эффективной считается схема лечения гепатита С Софосбувиром и Даклатасвиром.

Софосбувир

Указанные препараты являются аналогами медикаментов, разработанных американскими учеными. При подборе терапевтической схемы Даклатасвир и Софосбувир часто используют вместе. Последний препарат можно заменить другими заменителями Sovaldi, среди них выделяют Sofolanork и Jaratsaano. Оригинальные медикаменты отличаются высокой стоимостью. В сложившихся обстоятельствах дженерики являются более доступным вариантом.

К этой фармакологической группе причисляют лекарственные средства, которые обладают схожей структурой и практически одинаковым составом. У таких препаратов нет соответствующих сертификатов, клинические испытания проводят не всегда. Производитель не продвигает дженерики, отсутствие рекламы влечет за собой снижение себестоимости производства. Снижение цены не сказывается на эффективности комбинированного лечения и монотерапии.

Вирус гепатита С характеризуется повышенной активностью, сложной структурой и способностью к мутации. Иммунная система здорового человека может самостоятельно отразить атаку вируса. Благоприятный исход возможен в 20% случаев. Приобрести Даклатасвир и Софосбувир можно несколькими способами. Потребитель может купить непосредственно в Индии или у официального дилера.

Даклатасвир

Механизм действия препаратов

Софосбувир используют с другими противовирусными медикаментами. Софосбувир отличается высокой результативностью, минимумом побочных реакций, коротким курсом терапии. Данное лекарство часто пьют вместо Интерферона. Весомым поводом для такого совместного приема становится гепатит С (первые четыре генотипа). Благодаря использованию медикаментозных комбинаций, можно добиться выздоровления, снизить риск рецидива.

Ингибитор купирует процесс распространения и репликации болезнетворных вирусов. Чтобы добиться положительного результата, терапевтическую схему прописывают при индивидуальном подходе к каждому пациенту. При этом врач обязательно учитывает имеющиеся осложнения. Софосбувир реализуют в форме таблеток, каждая из которых имеет коричневый оттенок.

В составе пилюли следующие ингредиенты:

• полиэтиленгликоль;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• маннитол;
• стеарат магния;
• этиловый спирт;
• кроскармеллоза натрия;
• тальк.

Эффективность Софосбувира обеспечивается главным компонентом, имеющим одноименное название. Препарат пьют один раз в день. Делить или разжевывать пилюли не рекомендуется. Отчасти это обусловлено ее горьким вкусом. Принятую таблетку необходимо запивать водой.

При несоблюдении назначенной схемы у больного могут возникнуть побочные эффекты, среди них выделяют:

• сильную головную боль;
• хроническую усталость;
• тошноту, рвоту;
• зуд и гиперемию кожных покровов;
• нарушение стула;
• раздражительность;
• необоснованную тревожность;
• аллергическую реакцию.

Головная боль

Софосбувир нельзя принимать несовершеннолетним пациентам, беременным женщинам, кормящим матерям.

Препарат Даклатасвир – дженерик, обладающий противовирусными свойствами. Его нельзя использовать без назначения лечащего врача. Пациентки репродуктивного возраста при прохождении терапии должны соблюдать осторожность.

Даклатасвир выпускают в виде таблеток, имеющих зеленоватый оттенок. Медикамент является ингибитором вируса 5A. В его функциях защита функциональных клеток от влияния болезнетворных микроорганизмов. Спектр действия данных препаратов довольно схож. Белок NS5A повышает сопротивляемость иммунной системы. Даклатасвир позволяет добиться максимального положительного эффекта, блокирует размножение возбудителя.

Совместное применение

Терапевтическую схему подбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, генотипа и стадии гепатита С. Лечебный курс обычно длится на протяжении триместра. В медикаментозную комбинацию включают такие лекарства от гепатита С, как Интерферон альфа, Софосбувир, Рибавирин. Подобное лечение назначают больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве. Препараты помогают сохранить функциональность паренхиматозного органа на определенный промежуток времени.

Рибавирин

Терапию могут продлить до полугода. Поводом для этого может стать прогрессирующий фиброз, повышенная вирусная нагрузка, индивидуальная непереносимость Интерферона альфа и Рибавирина, цирроз печени. Суточная норма используемых медикаментов зависит от массы тела больного. Если после совместного использования Интерферона альфа и Софосбувира возникли негативные последствия, пациенту следует посетить доктора. Он подкорректирует дозировку или отменит медикамент, провоцирующий возникновение новых клинических проявлений патологии.

Как правильно уменьшить суточную норму, прописано в инструкции по использованию лекарственного средства. На протяжении терапии больному придется регулярно проходить клиническое обследование. Доктор оценивает эффективность лечения, ориентируясь на результаты, полученные в ходе лабораторных анализов. Даклатасвир не применяют в качестве средства для монотерапии.

Выделяют несколько стандартных схем лечения:

• Гепатит С (1 или 4 генотипа), не осложненный циррозом печени. Лечение продолжается в течение 12 недель. Положительного воздействия добиваются с помощью комбинации Даклатасвира и Софосбувира.
• Гепатит С с компенсированным циррозом. Врачи включают в один комплекс Даклатасвир и Софосбувир. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Также возможны такие сочетания, как Рибавирин+Софосбувир+Дакталасвир, Пегинтерферон+Даклатасвир+Рибавирин.

  Пегинтерферон

Принципы составления курса лечения

При совмещении Софосбувира и Даклатасвира необходимо учитывать несколько важных правил:

• Терапия должна быть назначена доктором. Самолечение категорически запрещено. То же касается самостоятельного изменения порядка приема, дозировки, продолжительности курса.
• Во время лечения придется забыть о планировании беременности и грудном вскармливании. Это обусловлено отсутствием сведений о влиянии медикаментов этого типа на ребенка.
• Перечисленные медикаменты прописывают только после прохождения полного диагностического обследования.
• При отсутствии вирусологического ответа доктор пересматривает терапевтическую схему.
• При употреблении Даклатасвира и Софосбувира придется отказаться от спиртных напитков и энтеросорбентов.
• Восприимчивость к лактозе – весомый повод для особого контроля за ходом терапии.
• При необходимости врач назначает дополнительные диагностические процедуры.
• Эффективность Софосбувира и Даклатасвира может быть снижена из-за Фенобарбитала, Окскарбазепина, Зверобоя, Рифампицина, Дексаметазона, Карбамазепина и Рифабутина.

Есть ли побочные эффекты

Чтобы снизить риск развития неблагоприятных последствий, больной должен соблюдать предписания производителя. Игнорирование инструкции по применению чревато появлением следующих симптомов:

• диспепсическое расстройство;
• общее недомогание;
• потеря ориентации в пространстве;
• сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
• проблемы со сном;
• анемия;
• астения;
• судорожный синдром;
• депрессивное расстройство;
• сыпь;
• катаральные явления;
• ринофарингит;
• миалгия.

Сыпь

Побочные эффекты, вызванные сочетанием Софосбувира и Даклатасвира, не всегда являются поводом для изменения медикаментозной схемы. Если доктор отменил прием вспомогательного препарата, от Софосбувира также придется отказаться. Это объясняется резким снижением результативности.

Индийские дженерики довольно популярны среди населения. Высокое качество и приемлемая стоимость помогают добиться излечения в довольно короткие сроки. Даклатасвир и Софосбувир снимают клинические проявления, устраняют первопричину патологии и предупреждают появление рецидива. Больной не должен забывать про правильный рацион питания и ограничение двигательной активности. Соблюдение диеты является обязательным условием медикаментозной терапии.