Резервуар инфекции при гепатите с

31 августа 201524105 тыс.

Что такое гепатит С

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами.

Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков.

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни:

Общее недомогание
Тошнота или снижение аппетита
Боли в области желудка
Потемнение мочи
Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха)
Лихорадка
Мышечные и суставные боли

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся:

Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови)
Склонность к образованию синяков (по той же причине)
Кожный зуд
Накопление жидкости в брюшной полости (асцит)
Отеки на ногах
Беспричинная потеря веса
Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия)
Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии)

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов.

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью.

Факторы риска Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если:

Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже)
Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой
Вы ВИЧ-инфицированы
Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов
Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы
Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа
Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С
Вы находились в местах лишения свободы

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям:

Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента.
Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени
Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени

Подготовка к визиту врача Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу).

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого:

Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни
Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д.
Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки
Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача:

Как давно я заражен вирусным гепатитом С?
Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент?
Нужно ли мне проводить лечение ВГС?
Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов?
Какое лечение вы рекомендуете для меня?
У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз?
Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения?
Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС?
Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании?
Когда мне следует придти на следующий прием?
Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать?

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:

Когда у Вас начались эти симптомы?
Они были постоянными, или появлялись время от времени?
Насколько тяжелыми были эти симптомы?
Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает?
Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было?
Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми?
У Вас когда-либо ранее была желтуха?
У кого-то в вашей семье есть гепатит С?
В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени?

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях.

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям.

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если:

Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой
У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови
Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС
Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента)
Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови
Пациент длительное время находился на гемодиализе
Пациенту пересажен орган
Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС
Пациент является ВИЧ-инфицированным
Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь:

Определить, есть ли у Вас в крови ВГС
Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку)
Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения
Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом.

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения.

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания.

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде.

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии.

Трансплантация печени Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть).

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата.

Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз.

Изменения образа жизни Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС. Следующие советы будут вам полезны:

Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С
Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С
Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС.

Профилактика

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности:

Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту
Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон
Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер)
Не вступайте в сомнительные половые связи
Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник

Гепатит – воспаление гепатоцитов – клеток печени, — при воздействии повреждающих факторов различной этиологии.

Общие симптомы

Болезненные ощущения в области правых ребер, которая может распространяться на лопатку.
Тошнота, горечь в ротовой полости. Подавление аппетита. Частая отрыжка.
Симптомы интоксикации.
Желтушность, покраснение кожных покровов, масса тела снижается.

Классификация

По характеру течения: хронический и острый.
По этиологии: алкогольный, вирусный, аутоиммунный, лекарственный, специфический, вторичный, неясного происхождения.
По клиническим признакам: безжелтушный, желтушный, субклинический.

Патогенез.

Острая форма развивается при непосредственном воздействии этиологического компонента на орган. Они воспаляются, выявляется отечность. Функциональная активность системы нарушается. Билирубин попадает в кровь, поэтому развивается желтизна кожи и склер. Воспаление может перейти на соседние органы. В связи с малым количеством нервной ткани в печени, болевой синдром малоактивен. Поэтому острую форму гепатита тяжело диагностировать. Гепатомегалия прогрессирует. При отсутствии терапии возникает хроническая форма. Появляется желтизна и в правой стороне тела. Далее заболевание может перейти в наиболее летальную степень – цирроз или рак.

Признаки хронического гепатита.

Астеновегетативный синдром: из-за печеночной недостаточности возникает интоксикация организма, что проявляется слабостью, головной болью.
Диспепсия: происходит из-за снижения функции печени выработки ферментов. Появляется тошнота, запор, рвота.
Боль в правой части живота.
Температура организма в пределах 37,5 градусов.
Покраснение ладоней, появление сосудистых звездочек в области головы.
Кровотечения из носа, кровоподтеки на коже.
Желтуха, вследствие билирубинемии.
Гепатоспленомегалия.

Диагностика

Клиническая симптоматика.
ОАК, ОАМ, биохимические показатели.
УЗИ брюшной полости: разрастание полой вены и печени.
Гепатохолецистосцинтиография.
Рентген брюшной полости.
Биопсия печени.

Лечение.

Медикаменты при таком заболевании должен назначать врач

Диета номер пять с отсутствием в рационе жирного, жаренного и соленого. Много жидкости.
Противопоказаны алкоголь и лекарственные средства, влияющие на гепатоциты.
Гепатопротективные препараты.
С помощью капельниц поддерживают водно-солевой и минеральный обмен.
Противовирусный и иммуномодулирующие лекарственные средства.
Кислородотерапия.
Витамин K.
Пересадка органа. Донор должен полностью подходить реципиенту по генотипу. В до и послеоперационный период пациент обязан полностью соблюдать рекомендации врача, не принимать алкоголь и препараты, угнетающие функциональность гепатоцитов.

Гепатит С — откуда?

Откуда берется гепатит С, и почему он оказывает такое влияние на человеческий организм?

Очень часто человека, больного гепатитом А, лечат от другого заболевания, так как симптомы незначительные, и ошибочно принимаются за другую болезнь. Что касается гепатита В и С, то на ранних стадиях такое тоже может быть, ведь их основным симптомом является повышенная температура, которая вполне может сойти за отравление или обычную простуду.

Еще в семидесятых годах врачами была обнаружена новая форма гепатита, которая не походила на гепатит А и В. Специалисты занялись ее изучением, на это ушло много лет, и только в 1989 году был открыт гепатит С. Сегодня есть много способов выявления этого заболевания и методов его лечения.

По прошествии тридцати лет ученые так и не выяснили до конца источник возникновения болезни. Но на сегодняшний день наиболее значимой целью является поиск вакцины от вируса. Количество инфицированных с каждым годом только увеличивается, их число приблизительно составляет 4 миллиона, а в общей сложности во всем мире насчитываются порядка 170 миллионов человек, больных гепатитом С.

Основной процент заражений происходит через кровь. На сегодняшний день в больших городах вероятность получить заболевание наиболее высока. Человек, зараженный гепатитом С, может даже не знать о своей болезни, так как инфекция на протяжении многих лет может ничем себя не выдавать. Только после прохождения медицинского осмотра и сдачи анализа крови можно подтвердить или опровергнуть факт заражения. Заболевание представляет большую опасность, так как его симптомы часто принимают за другую болезнь. Организм не получает необходимого лечения, печень постепенно подвергается полному разрушению.

Чтобы понять, имеется ли у вас гепатит С, нужно сдать анализ крови. Такой анализ часто включают в общее медицинское обследование, но его также можно сдать самостоятельно. Стоимость процедуры доступна каждому гражданину. Если результат отрицательный, заражения нет, а если положительный, тогда сдают еще анализы, чтобы определить генотип вируса и его количество. Как только станут известны анализы, не следует затягивать с лечением, чем быстрее будут приняты меры, тем больше шансов уберечь свою печень от разрушения.

Болезнь гепатит С: как передается?

Возникающий в результате заражения вирусом HCV, гепатит С представляет едва ли не наибольшую опасность из существующих заболеваний печени. Передается вирус гепатита С только через кровь и может принимать как острую, так и хроническую формы. Распространено мнение, что гепатит С – это болезнь наркоманов, но в действительности дела обстоят совсем иначе. Заразиться может каждый, никто не застрахован на 100%, так как вакцина против недуга отсутствует. В данной статье будет рассмотрена болезнь гепатит С, как передается недуг и можно ли от него защититься.

Заражение вирусным гепатитом С может произойти даже в кресле у стоматолога. Если врач проявляет халатность к стерилизации своих инструментов, он вполне может заразить своего пациента, если перед ним обслуживал больного гепатитом С. Особенно это касается проведения хирургических стоматологических операций, так как маловероятно, что обычное пломбирование зуба перенесет вирус пациенту.

Не застрахованы от инфицирования и медицинские работники. В большей мере рискуют те, кто вынужден каждый день контактировать с кровью своих пациентов. При наличии у медработника открытых ран, зараженная кровь вполне может попасть в их организм. У большинства женщин, страдающих от гепатита С, возникает такой важный вопрос — “передается ли ребенку гепатит С?”. Как правило, риск передачи инфекции от матери к ребенку достаточно низок и возникает только в момент родов. При помощи опытных специалистов такой угрозы можно полностью избежать.

В определенной степени под угрозой находятся и любители татуировок и пирсинга. Если они обслуживаются в неофициальных салонах, то вероятность быть зараженным там вырастает в разы. Очень часто хозяевам дешевых салонов не хватает средств, чтобы приобрести дорогостоящие машины для стерилизации. Таким образом, они ограничиваются тем, что протирают инструменты спиртом, что совсем не является стерилизацией. Достаточно низка вероятность заражения половым путем, но она существует и составляет примерно 3-5%. Учитывая это, нужно с осторожностью выбирать сексуальных партнеров и стараться пользоваться средствами контрацепции. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, рискуют инфицироваться гепатитом с больше всех.

Источники инфекции могут быть неожиданными и на первый взгляд абсолютно безобидными. Выполнение маникюра на дому, использование чужих щипчиков для ногтей или чужой бритвы, все это может стать причиной опасного заболевания, а потому необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими личными вещами.

Гепатит С передается орально?

Гепатит С – инфекционное воспалительное заболевание печени, вызывающее патологические изменения в организме зараженного. Одна из самых опасных болезней, существующих на сегодняшний день. Отсутствие вакцины от гепатита С делает невозможным обезопасить себя от него наверняка. А поскольку недуг протекает практически без симптомов, его крайне сложно диагностировать, и потому большая часть зараженных даже не знают о своем заболевании. Зачастую незнание провоцирует еще большее распространение гепатита. Неосторожность, роковая случайность или же банальная халатность – все это может стать причиной заражения.

Заболеть может каждый, в этом заключается главная угроза болезни. Важно знать, что гепатит С передаться орально не может. Вирус передается через кровь, достаточно лишь крошечной капельки, чтобы он попал в здоровый организм. Заразиться можно даже на приеме у стоматолога, который плохо простерилизовал свои рабочие инструменты. Выполняя татуировку или делая пирсинг, также можно передать гепатит С. В маникюрном салоне, особенно, если он находится на дому, также существует высокая вероятность заболеть.

Наибольший процент заражений гепатитом С наблюдается у людей, принимающих инъекционные наркотические вещества. Зачастую они используют один и тот же шприц. На игле, которой уже пользовался кто-то другой, могут содержаться частички зараженной крови. Таким образом, вирус передается моментально, заражая сразу нескольких человек. Вероятность заразиться половым путем крайне мала – всего 3-5%, но она существует. Велика угроза инфицирования у тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь. Если же больной вирусным гепатитом С – один из супругов, необходимо пользоваться средствами контрацепции, чтобы не заразить второго. Как уже было упомянуто, гепатит С орально и бытовым путем не передается.

Причиной заражения может стать переливание крови, особенно, если оно осуществлялось до 1992 года. Риск достаточно мал, так как с тех пор донорскую кровь тщательно проверяют на наличие таких вирусных заболеваний, как гепатит С, но, несмотря на это, следует осторожно выбирать доноров.

Избежать всех вероятностей инфицирования достаточно сложно, практически невозможно, но меры профилактики соблюдать все равно необходимо. Приняв решение сделать татуировку или пирсинг, нужно выбирать только официальные салоны, где стерилизации инструментов уделяют больше внимания. Маникюрных салонов на дому также необходимо избегать. Не стоит даже говорить о том, что употребление наркотиков не просто создает риск заразиться гепатитом С, но и грозиться и вовсе сломать человеку жизнь.

Источник