Рибавирин от гепатита с отзывы
Korsarika
Заглянул случайно
Сообщения: 11 Зарегистрирован: 01 мар 2018, Чт, 19:51
02 мар 2018, Пт, 06:49
Здравствуйте, на следущей неделе начинаю лечение соф+ веп ы комплексе с рибавирином. Про побочки дженериков уже поняла, почти нет, и то если проявяться то редкость, а вот у рибавирина их куча. Вот купила себе уже на целый курс Рибавирин-СЗ, кто принимал, как часто у них проявляются побочки, если проявляются то какие? а то прочитала про одну из побочек выпадение волос, теперь очень боюсь лысой остаться.
Заранее спасибо
Andrey1208
Новичок
Сообщения: 133 Зарегистрирован: 21 янв 2018, Вс, 15:19
02 мар 2018, Пт, 11:11
при моем весе 90кг мне надо 6 таблеток рибов в сутки? скажите плиз
Геп С ,9лет,3а,F-2
Начало 17.03.2018
соф+дак+риб
3нед-
Викки
Новичок
Сообщения: 139 Зарегистрирован: 31 май 2016, Вт, 15:29
Откуда: Питер
02 мар 2018, Пт, 14:10
Korsarika не переживай, у меня за 24 недели приёма особых побочек не было, а тебе всего 12 пить, наверно.
А волосы от софосбувира у многих лезут, но потом отрастают.
3а Ф2
СофДак возврат(2016г.)
СофВелРиб 24нед.(5.07-19.12.17)
2-24нед(−)
Ф 0-1
УВО 4
7.03 АЛТ АСТ по 16
Anyta21
Новичок
Сообщения: 117 Зарегистрирован: 03 дек 2017, Вс, 09:42
02 мар 2018, Пт, 14:43
А если я рибы иногда вместе пью с софдаком ? Надеюсь ничего страшного?
Гепатит с;генотип 3;ф-2-3, софдак +рибы(Египет)4 нед+,6нед+,8 нед—!, 16нед—(конец терапии);Уво 12 недель—14 мес —
ФедяФ
Новичок
Сообщения: 138 Зарегистрирован: 22 фев 2018, Чт, 14:32
04 мар 2018, Вс, 00:41
А меня вот штырит не пойму от чего. Тошнит и состояние мерзопакостное… Уже дня три.
C 3a F= 3. соф+ дак (Индия)+ риб (12.03.18- поехали!)
4 н. — «-«!
8 н. — «-«!
ФедяФ
Новичок
Сообщения: 138 Зарегистрирован: 22 фев 2018, Чт, 14:32
04 мар 2018, Вс, 10:23
Вот не поверите. Сколько было полостных операций… Боль научился терпеть на Ура! Недавно осколок из ноги сам вырезал. Жена держала фонарь и зеркало, а я орудовал скальпелем и пинцетом. Но это состояние- это что- то…
C 3a F= 3. соф+ дак (Индия)+ риб (12.03.18- поехали!)
4 н. — «-«!
8 н. — «-«!
Afina
04 мар 2018, Вс, 10:36
Но в этом еще не главная неприятность. У меня родственница феронами лечилась. Мучалась, терпела, потом совсем плохо стало и в больницу увезли. В больнице прокапали и сказали терапию прекратить. Инфекционист снял ее с программы. Вирус на тот момент продолжал обнаруживаться, т.е. все мучения коту под хвост. Но и это еще не все. Еще во время лечения у нее начались проблемы с памятью, она думала что это временная побочка, а когда терапию прервала память не стала прежней. Она пошла к неврологу и тот сказал что в мозгу произошли необратимые изменения и что восстановлению это не подлежит. Теперь так и живет, все под запись, даже сотовый свой наизусть не помнит.
Но у тебя Федя совсем не обязательно должно быть так же, это я к тому что ты молодец что схему сменил, от греха подальше. Кто-то на феронах помучился и вышел из них прежним, а у кого-то на всю жизнь последствия остаются.
ФедяФ
Новичок
Сообщения: 138 Зарегистрирован: 22 фев 2018, Чт, 14:32
04 мар 2018, Вс, 13:00
7 грехов писал(а):Да ты у нас Рэмбо. Тем более терпи, не позорь Американский военный миф.
Фу- фу- фу-! Не ровняй меня с американщиной! Мне хирург сказал что у меня проблемы с болевым порогом. Мне гноящийся шов без обезболивания разорвали… Терпеть можно но температуру 37.5 несколько месяцев или как сейчас предблево.ное состояние проблема…
C 3a F= 3. соф+ дак (Индия)+ риб (12.03.18- поехали!)
4 н. — «-«!
8 н. — «-«!
мурена
Писатель
Сообщения: 1854 Зарегистрирован: 01 янв 2012, Вс, 15:51
Откуда: Санкт-Петербург
04 мар 2018, Вс, 13:17
Фероновая терапия — это конечно жесть.. Что скажешь, терпи. Сама чере3 это прошла. Температура была после каждого укола, всю терапию. Тошнотное состояние, отсутствие аппетита. И с памятью просто беда. Иногда сидела, тупила над таблетками — пила уже или нет, не могла вспомнить. Потом просто уже таблетки начала считать. Все это временное явление. Волосы прекратили сыпаться чере3 неделю после последнего укола. А состояние улучшилось месяца чере3 2. Главное добиться минуса, удачи!
HCV 2 ген: После ПВТ 6 лет минус.
Тень
Уже не новичок
Сообщения: 470 Зарегистрирован: 21 янв 2017, Сб, 21:13
09 мар 2018, Пт, 17:23
А у меня волосы перестали лезть только через три месяца после терапии, с памятью проблемы, сейчас ноотропы принимаю
ВГС ген1, Альгерон, Рибав.,Совриад с 21.12.16г- 24 нед. УВО96
rulev
Просто заглянул
Сообщения: 94 Зарегистрирован: 25 янв 2011, Вт, 23:40
19 мар 2018, Пн, 18:37
Прочитал тему и не понял, какие побочки у рибаверина? Волосы выпадают? Температура? Слабость?
ГепС 1b, F4(14,5кПа)
Ledifos (Индия) 12 недель с 21.02.18 по 15.05.18
4,8,12 нед.-минус
УВО 72 нед. F3(10 кПа)
rulev
Просто заглянул
Сообщения: 94 Зарегистрирован: 25 янв 2011, Вт, 23:40
19 мар 2018, Пн, 18:39
А рибаверин принимают для усиления терапии?
ГепС 1b, F4(14,5кПа)
Ledifos (Индия) 12 недель с 21.02.18 по 15.05.18
4,8,12 нед.-минус
УВО 72 нед. F3(10 кПа)
Жорикк
Читатель
Сообщения: 567 Зарегистрирован: 30 дек 2017, Сб, 20:53
19 мар 2018, Пн, 19:13
Рибавирин если кушать со сливочным маслицем.он усваиваиваиваиваица.лучше.
Чет я заикаюсь
Afina
19 мар 2018, Пн, 22:57
При генотипе 1б рибавирин не принимают совсем вообще никак! Не идёт он туда! Даже со сливочным маслом))
rulev
Просто заглянул
Сообщения: 94 Зарегистрирован: 25 янв 2011, Вт, 23:40
20 мар 2018, Вт, 15:15
Удивительно! Врач-инфекционист сказал, что возможно, при моей ПВТ, будет необходим рибаверин. Это шутка? Сказал, что надо посмотреть на реакцию вируса на леди+соф. Типа, если количество вируса уменьшилось в 100 раз на 4-ой неделе, то риб не нужен. В противном случае придётся принимать риб или увеличить ПВТ до 24 недель, чтобы не было возврата вируса.
ГепС 1b, F4(14,5кПа)
Ledifos (Индия) 12 недель с 21.02.18 по 15.05.18
4,8,12 нед.-минус
УВО 72 нед. F3(10 кПа)
Afina
20 мар 2018, Вт, 15:21
Странный у тебя врач..ты с ним аккуратней будь…или лучше книгу ему какую подари, пусть развивается)) Нет там ни продления до 24 недель, ни рибавирина.
rulev
Просто заглянул
Сообщения: 94 Зарегистрирован: 25 янв 2011, Вт, 23:40
20 мар 2018, Вт, 16:47
Да. Завтра, через 4 недели, пойду сдавать качество и количество ПЦР и ОАК и Биохимию. Очень подозреваю, что на мне учится. Хотя…говорил, что я, с дженериками, не первый у него. Рассказывал, что надо ПЦРку было на 2-ой неделе сдать, посмотреть на вирусную нагрузку и, если что, скорректировать ПВТ.
ГепС 1b, F4(14,5кПа)
Ledifos (Индия) 12 недель с 21.02.18 по 15.05.18
4,8,12 нед.-минус
УВО 72 нед. F3(10 кПа)
rulev
Просто заглянул
Сообщения: 94 Зарегистрирован: 25 янв 2011, Вт, 23:40
20 мар 2018, Вт, 16:50
А все-таки. Рибаверин, в моём случае, может усилить терапию или даже помешает?
ГепС 1b, F4(14,5кПа)
Ledifos (Индия) 12 недель с 21.02.18 по 15.05.18
4,8,12 нед.-минус
УВО 72 нед. F3(10 кПа)
rulev
Просто заглянул
Сообщения: 94 Зарегистрирован: 25 янв 2011, Вт, 23:40
20 мар 2018, Вт, 16:54
Переживаю из-за возможной ошибки в генотипировании. В 11-м году поставили 1b. А в январе 18-го поставили 1, без а или b. А в рекомендациях европейцев рибаверин есть при неудаче в лечении 1а и ПВТ 24 недели. Но у меня интерферонновой терапии не было. Может врач страхуется?
ГепС 1b, F4(14,5кПа)
Ledifos (Индия) 12 недель с 21.02.18 по 15.05.18
4,8,12 нед.-минус
УВО 72 нед. F3(10 кПа)
Жорикк
Читатель
Сообщения: 567 Зарегистрирован: 30 дек 2017, Сб, 20:53
Korsarika
Заглянул случайно
Сообщения: 11 Зарегистрирован: 01 мар 2018, Чт, 19:51
30 мар 2018, Пт, 17:52
а я зря про побочки переживала, по началу слегка голова только побаливала, но потом прошло, либо привыкла и незамечаю
РВСН
Читатель
Сообщения: 788 Зарегистрирован: 26 мар 2018, Пн, 12:03
30 мар 2018, Пт, 19:19
Фармацевтическая компания Gilead запретила продажу дженериков в 91-й Высокоразвитой стране,в том числе в России и Украине (читай разрешены только оригиналы).Врачи предлагающие дженерики, по сути, нарушают этот запрет.Отсюда и цена.Так-что хватит врачей гнобить.
По сути вопроса. Кожный зуд,тошнота,головокружение,психические пунктики — умерено, у меня, проявляются.
РВСН
Читатель
Сообщения: 788 Зарегистрирован: 26 мар 2018, Пн, 12:03
30 мар 2018, Пт, 19:59
Так они и не торгуют они предлагают.А если и продают напрямую то нарушают закон.Отсюда вопрос. Врач продающий дженерик индийского производства,рискующий лицензией,может свободой — враг народа?
Источник
Интерферон+рибавирин
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Елена2808
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 02 фев 2018, 22:35
Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2477714Сообщение
Елена2808
02 фев 2018, 22:52
Всем привет! У мужа гепатит С (20 лет), генотип 3. Фиброз 4, ФГДС — норма, интерлейкин — не выявлено. Попал в программу на бесплатное лечение через неделю после обследования, сами не ожидали, что так быстро. Назначили схему лечения рибавирин 2 раза + интерферон 1 раз в неделю на протяжении 48 недель. Кто-нибудь лечился по такой схеме? Сильны ли побочки?
TanyTih
…..
Сообщения: 5631 Зарегистрирован: 31 июл 2017, 23:20
Генотип: 3аб был
Откуда: Rzn
Пол:
Возраст: 40
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2477723Сообщение
TanyTih
02 фев 2018, 23:23
Елена2808,
Елена2808 писал(а): ↑
02 фев 2018, 22:52
. Кто-нибудь лечился по такой схеме? Сильны ли побочки?
Много кто лечился раньше, пока небыло новых лекарств)))
Побочки сильные)))
А почему не хотите новыми лекарствами, всего 12 недель и практически без побочек)))
У кого то их нет совсем)))
Ген 3 а/б F 0
АЛТ 15 АСТ 14
VELPANAT 12 нед Натко
старт:: 25.09.2017
финиш:: 17.12.2017
4нед + 60ме инвитро
5нед — 60ме инвитро
8нед — 60ме инвитро
12нед — 15ме инвитро
УВО 12
УВО 29
Палата №6
Mildredmilla
,
Сообщения: 815 Зарегистрирован: 22 янв 2018, 15:34
Генотип: 1b F1-2
Откуда: Suomi
Пол:
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2477727Сообщение
Mildredmilla
02 фев 2018, 23:40
Елена2808 писал(а): ↑
02 фев 2018, 22:52
Попал в программу на бесплатное лечение
Привет! Мне тоже предложили такое бесплатное лечение, но я естественно отказалась…. это не лечение, гестапо какое-то
Лучше подкопить денег, или народ тут и кредиты берут на лечение, и ощущать себя человеком.
ГепС,1b,Ф 1-2, ALAT 233, 1540000
LediHep старт 19.02.18
Финиш ???? 13.05.2018
4 нед-ALAT 17, Hb 142
УВО—7
Дневничок
TanyTih
…..
Сообщения: 5631 Зарегистрирован: 31 июл 2017, 23:20
Генотип: 3аб был
Откуда: Rzn
Пол:
Возраст: 40
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2477733Сообщение
TanyTih
02 фев 2018, 23:59
Елена2808, В вашем случае мужу подойдет схема Соф+Вел + Рибавирин 12 недель) По стоимости в районе 50 000
Ген 3 а/б F 0
АЛТ 15 АСТ 14
VELPANAT 12 нед Натко
старт:: 25.09.2017
финиш:: 17.12.2017
4нед + 60ме инвитро
5нед — 60ме инвитро
8нед — 60ме инвитро
12нед — 15ме инвитро
УВО 12
УВО 29
Палата №6
Ирина1962
.
Сообщения: 1682 Зарегистрирован: 21 ноя 2016, 19:33
Генотип: 1 b
Откуда: Самара
Пол:
Возраст: 57
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2477754Сообщение
Ирина1962
03 фев 2018, 06:07
Елена2808,
Вот и быстро, потому что многие сейчас отказываются от такого лечения.
Из международных рекомендаций такую схему убрали два года назад.
Очень хорошо подумайте, прежде чем соглашаться на такую тяжёлую терапию.
Почитайте дневники тех, кто так лечился до 2015 года. Какие побочки, какие последствия.
Sofab LP( софлед) F3 (11,5)12 нед.
Старт 17.04.16
4 нед «-» 60 Ме/ мл
12 нед «-» 300 Ме/ мл
УВО 12
УВО 27
1.11.17 F1 (6,7)
TanyTih
…..
Сообщения: 5631 Зарегистрирован: 31 июл 2017, 23:20
Генотип: 3аб был
Откуда: Rzn
Пол:
Возраст: 40
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2478124Сообщение
TanyTih
03 фев 2018, 17:30
Елена2808, Конечно)))
viewtopic.php?f=78&t=68246
Отправлено спустя 1 минуту 19 секунд:
Проверенный поставщик))) Сама там заказывала))) Случаев с обманом и подделками на форуме небыло ни разу)))
Отправлено спустя 41 секунду:
Елена2808 писал(а): ↑
03 фев 2018, 17:27
Муж дошел до больнице и вернулся, передумал…
Молодец какой)))
Отправлено спустя 2 минуты 25 секунд:
И вот еще ссылочку почитайте)))
viewtopic.php?f=3&t=69114
Ген 3 а/б F 0
АЛТ 15 АСТ 14
VELPANAT 12 нед Натко
старт:: 25.09.2017
финиш:: 17.12.2017
4нед + 60ме инвитро
5нед — 60ме инвитро
8нед — 60ме инвитро
12нед — 15ме инвитро
УВО 12
УВО 29
Палата №6
Mildredmilla
,
Сообщения: 815 Зарегистрирован: 22 янв 2018, 15:34
Генотип: 1b F1-2
Откуда: Suomi
Пол:
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2478130Сообщение
Mildredmilla
03 фев 2018, 17:36
Елена2808, Не бойтесь, мы все здесь почти заказывали, у всех все ОК, спрашивайте, не стесняйтесь, если что не понятно. :]04
ГепС,1b,Ф 1-2, ALAT 233, 1540000
LediHep старт 19.02.18
Финиш ???? 13.05.2018
4 нед-ALAT 17, Hb 142
УВО—7
Дневничок
Елена2808
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 02 фев 2018, 22:35
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2478182Сообщение
Елена2808
03 фев 2018, 18:19
TanyTih, Спасибо огромное!!!!!!
Отправлено спустя 33 секунды:
Mildredmilla, Спасибо огромное!
Отправлено спустя 2 часа 27 минут 18 секунд:
Кто-нибудь знает , что именно дает побочки рибавирин или альгерон? Я так понимаю, что рибавирин. И если пойти по схеме ВелСОф+ риб, то побочки будут такие же как и на альгероне+ риб ?
domius
..
Сообщения: 2356 Зарегистрирован: 03 ноя 2017, 06:37
Пол:
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2478413Сообщение
domius
04 фев 2018, 07:37
Елена2808, привет!
Елена2808 писал(а): ↑
02 фев 2018, 22:52
Назначили схему лечения рибавирин 2 раза + интерферон 1 раз в неделю на протяжении 48 недель. Кто-нибудь лечился по такой схеме? Сильны ли побочки?
Во первых схема не очень надёжная, надо бы подключать софосбувир на 12 н., во вторых — побочки ощутимые и как поведёт себя организм не известно.
Короче, не связывайтесь с пегинтроном))) вам уже предложили схему Соф+Вел + Рибавирин 12 недель — то что надо
А главное срок терапии сократится 4 раза, что со мной и произошло
Удачи!
не болею
Лена1961
..
Сообщения: 2045 Зарегистрирован: 05 янв 2016, 16:47
Генотип: 3
Откуда: Калининград
Пол:
Возраст: 58
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2478468Сообщение
Лена1961
04 фев 2018, 09:27
Елена2808, у альгерона свои побочки у рибов свои, причем совершенно разные, я прошла эту теру и не рекомендовала бы вашему мужу этот бесплатный сыр.Покупайте инги и вперед, здоровье дороже, тем более с ф4 , побочки будут еще те с феронами.
F0 ПВТ -альг-риб, с12 н+ соф.-24 н
муж-ф 2,3г-альг-риб-соф-12н
УВО 3.5 г.
Муж ф 0-1 через 1.2 г.
Елена2808
Сообщения: 13 Зарегистрирован: 02 фев 2018, 22:35
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2478618Сообщение
Елена2808
04 фев 2018, 14:17
Sergeika80, У него АлАт 0,66, АсАТ 0,40, нагрузка 1,9*10^6, вес 80, рост 170, 41 год. ФГДС — норма. УзИ — эхопризнаки диффузных изменений перенхимы печени. Фиброскан F4. Сколько кПа, не знаем, так как протокол не видели, в выписке только написано F4. Муж делал фиброскан в больнице бесплатно, где наблюдался. Пришел, сделал, сказали через 3 недели за результатом. Когда пришел, то ему дали выписку , где написано, что F4 (заключения нет по техническим причинам).
Sergeika80
……
Сообщения: 6879 Зарегистрирован: 02 ноя 2017, 13:12
Пол:
Возраст: 101
Re: Интерферон+рибавирин
Сообщение: # 2478627Сообщение
Sergeika80
04 фев 2018, 14:55
Елена2808, ну по идеи если не рукопопые делали,то завысить не должно было. Да и лечиться лучше исходя из худших вариантов. Ну тогда соф/вел и рибавирин на 12 недель ваши.
Отправлено спустя 1 минуту 20 секунд:
А по Чайлд Пью баллы не ставят?
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Рибавирин появился в арсенале вирусологов около 40 лет назад. Во время клинических испытаний был подтвержден широкий спектр активности препарата в отношении множества ДНК- и РНК-вирусов. Ранее лекарства на основе рибавирина назначали при инфицировании ортопневмовирусом, поражающим нижние отделы респираторного тракта, геморрагической лихорадке вирусного происхождения.
Но сейчас официальная инструкция к медикаменту, предусматривает его использование при гепатите С, если от момента заражения прошло полгода и более. Существует 2 основных протокола применения рибавирина при HCV: в тандеме с интерферонами или с пегинтерферонами (пролонгированными формами лекарств), либо с ингибиторами вирусных протеинов и их протеаз последнего поколения.
Такие комбинации показаны при наличии факторов риска резистентности или рецидива болезни (генотип, цирроз, предшествующие эпизоды лечения).
Международное непатентованное название (МНН) – Ribavirin.
Наименование соединения на латыни – Ribavirinum.
Код АТХ и регистрационный номер: J05АВ04 (противовирусные и противомикробные средства для системного применения).
Фармакотерапевтическая группа
По фармакологической классификации относится к противовирусным веществам.
Производитель
Правом на выпуск лекарства обладают не только корпорации, занимающиеся исследованием и разработкой медикамента, но и другие производители.
Патентодержателями считают американскую фармацевтическую корпорацию Merck Sharp&Dohme (обычно обозначается аббревиатурой MSD) и французскую Roche, которые выпускают рибавирин под торговыми названиями Rebetol и Copegus соответственно. Список производителей в России включает практически все крупные фармацевтические компании: Нижфарм, Озон, Верофарм, СЗ, ФП Оболенское и др.
В РФ и СНГ можно приобрести рибавирин, выпускающийся в Индии, Бельгии и других странах Европы. Однако лучшего производителя назвать сложно: импортные средства в большую сторону отличаются по стоимости, а отечественные аналоги обходятся дешевле.
Инструкция по применению
Назначать рибавирин должен врач. Инструкция по применению обязательна к ознакомлению, однако все вопросы относительно приема медикамента следует решать с гепатологом или инфекционистом.
Лекарственная форма
Рибавирин доступен в аптеках в виде:
- таблеток;
- порошка, предназначенного для получения суспензии (используется в педиатрической практике);
- крема;
- капсул;
- концентрата, который впоследствии разводится специальным раствором для инъекций (NaCl либо декстроза) для внутривенных уколов.
Лечение гепатита С рибавирином обычно проводят с применением таблеток или капсул. Инфузии показаны при более тяжелых состояниях, например, геморрагической лихорадке. Все перечисленные формы официально внесены в РЛС России.
Описание и состав
Количественное содержание рибавирина зависит лекарственной формы. В таблетках и капсулах содержится 200 мг вещества, в концентрате – 0,1 г или 0,04 г в 1 мл. В состав порошка для приготовления суспензии рибавирин входит в количестве 200 мг в 1 флаконе (готового препарата). Концентрация активного ингредиента в креме – 7,5%.
Фармакодинамика
Несмотря на опыт практического использования, описание механизма действия строится скорее на предположениях и гипотезах. Влияние рибавирина на жизненный цикл патогена связывают с особенностями влияния на ферментативные процессы, происходящие при репликации возбудителя гепатита С и других, чувствительных к действию вещества вирусов.
Механизм действия
В отличие от некоторых таргетных противовирусных средств, рибавирин не обладает селективностью в отношении неструктурных белков HCV и кодирующих их протеинов. После метаболических превращений продукты биотрансформации проникают внутрь пораженной вирусом клетки.
Затем соединение неизбирательно угнетает образование гуанозин-фосфата – вещества, необходимого для деления патогенной РНК (или ДНК) и последующей сборки вирионов.
Таким образом рибавирин необратимо останавливает распространение инфекции. Но с другой стороны, этот же механизм действия служит причиной возникновения ряда побочных явлений.
Данные доклинического изучения безопасности
При клинических экспериментах на животных не было выявлено ни мутагенного, ни онкогенного влияния рибавирина. Вводимая грызунам доза существенно превышала максимально допустимую (в пересчете на дозировку для пациентов). В одном из исследований лекарство применяли у мышей с опухолями лимфоидной ткани. Ухудшения состояния животных также не зарегистрировано.
Фармакокинетика
Данные фармакокинетики вещества основаны на его применении в составе комбинированной терапии. Фармакологические свойства до конца не изучены.
Абсорбция
При приеме в виде пероральных форм (капсулы, таблетки и суспензия) происходит быстрое всасывания из пищеварительного тракта. Биодоступность достигает 75%. Предельную концентрацию регистрируют спустя 60–90 минут. При парентеральном использовании – до 100%.
Распределение
Рибавирин не связывается с белками плазмы крови. Транспорт вещества осуществляется в виде продуктов его метаболизма при помощи эритроцитов. Равновесные концентрации лекарства достигаются к 3–4 неделе терапии. Обнаруживается в семенной жидкости.
Биотрансформация
Метаболические превращения происходят несколькими путями: обратимое фосфорилирование и амидный гидролиз с образованием триазольных соединений. Впоследствии данные вещества выделяются путем секреции с уриной.
Элиминация
Период полувыведения превышает 10 суток. Выделяется через почки.
Фармакокинетические параметры у отдельных категорий больных
Заболевания мочевыделительной системы. Установлено, что показатель AUC коррелирует со степенью нарушения ренальной функции и клиренсом креатинина. Концентрация рибавирина в плазме оставалась неизменной после проведения процедуры гемодиализа.
Поражения печени. Фармакокинетические показатели у больных с заболеваниями печени различной степени тяжести не отличались от таковых у пациентов с нормально функционирующей печенью.
Возраст. При применении лекарства у детей и подростков отмечали отличия в фармакокинетике. Это требует соотношения общей суточной дозы средства с весом ребенка. У пожилых пациентов фармакологические свойства оставались неизменными.
О действующем веществе
В чистом виде рибавирин – порошкообразная субстанция белого оттенка. Химическую структуру сокращенно обозначают С8Н12N4О5. Вещество плохо растворимо в воде, спирте и прочих растворителях. Нелицензированное название – Ribavirin, по-латыни – ribavirinum.
Показания к применению
Рибавирин прописывают в монотерапии либо в комбинации с другими препаратами в следующих случаях:
- хроническое течение гепатита С (как правило, при наличии отягчающих факторов);
- вирусная геморрагическая лихорадка (провоцируется некоторыми РНК-содержащими вирусами;
- болезни, вызванные синцитиальным респираторным вирусом.
Обратите внимание
Рибавирин – сильнодействующее противовирусное средство, поэтому его нельзя принимать при гриппе и других острых респираторных инфекциях (ОРВИ), простудных заболеваниях. Самолечение запрещено.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к приему служат:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность;
- любые гемоглобинопатии;
- тяжелые кардиоваскулярные расстройства;
- выраженные поражения почек (безопасность применения средства не подтверждена).
С осторожностью рибавирин прописывают:
- при эндокринных расстройствах, в частности вызванных нарушениями секреторной активности щитовидной железы;
- при тяжелых депрессивных состояниях, особенно сопровождающихся суицидальными мыслями;
- в период реконвалесценции после перенесенного инфаркта.
Женщинам, получающим лечение рибавирином, настоятельно рекомендуют отказаться от грудного вскармливания. В противном случае прием препарата противопоказан.
Лекарство прописывают в составе комбинированной терапии. Поэтому следует принимать во внимание ограничения к приему сопутствующих препаратов.
Способ применения и дозировка
Принимать рибавирин как в твердой, так и в жидкой лекарственной форме следует в точности с предписаниями врача. Несоблюдение дозировки и режима приема способствует тяжелым побочным реакциям, нередко становится причиной необратимых осложнений и остановки лечения.
Использование у взрослых
Для терапии хронической формы гепатита С рекомендуют принимать таблетки или капсулы рибавирина. Дозировка зависит от массы тела. Если вес не превышает 75 кг, прописывают по 1 г в сутки, если больше 75 кг – по 1,2 г в 24 часа. При 3 и 2 генотипе HCV допускается назначение 800 мг рибавирина в день.
Курс лечения дополнительно включает ингибиторы протеаз и протеинов класса NS (оригинальные препараты либо индийские дженерики, например, Совальди, Velpanat и т.д.) либо интерфероны (Пегинтрон, Пегасис).
Использование в педиатрической практике
Детям подбор дозы также происходит по весу. Если масса тела не более 47 кг, рекомендуют пить рибавирин в форме суспензии с массовой долей действующего вещества 40 мг в 1 мл. Таким образом достигается максимально точное соблюдение дневной дозировки. Рекомендуемое суточное количество рибавирина для детей и подростков – 15–16 мг/кг. Это количество делят на 2 приема.
Средство не прописывают детям до 3 лет или с массой тела меньше 10 кг.
Особенности применения
Многие пациенты интересуются, почему рибавирин надо пить во время еды. Специалисты объясняют, что таким образом улучшается фармакокинетический профиль лекарства и снижается выраженность «побочки». Пропущенную дозу принимают как можно быстрее, но не ранее, чем за 5 часов до запланированного следующего приема. В противном случае таблетки не пьют, а терапию продолжают по установленной схеме.
Схема лечения при гепатите С
Схема лечения софосбувиром и рибавирином, а также другими комбинациями, эффективными при хроническом типе HCV представлена в таблице.
Особенности течения патологии | Режим применения |
Первый генотип |
|
Второй генотип |
|
При 3 генотипе |
|
IV разновидность |
|
I – VI | Софосбувир/велпатасвир и рибавирин на 12 недель (при HCV на фоне компенсированного цирроза) |
Как принимать софосбувир и другие сопутствующие препараты, объясняет врач. Как правило, противовирусные средства назначают в фиксированной дозе (за исключением даклатасвира). Количество ИФН рассчитывают индивидуально в зависимости от возраста и массы тела.
Побочные действия
Побочные эффекты на фоне применения рибавирина отмечают достаточно часто. Основные жалобы пациентов указаны в таблице.
Эндокринная система | Нарушения функций щитовидной железы |
Пищеварительный тракт |
|
Метаболические расстройства |
|
Нарушения системы кроветворения |
|
Общие побочные эффекты |
|
Осложнения на опорно-двигательный аппарат | Боли в м? Связанные материалы © Блог доктора Хасанского |