Ротовирусная кишечная инфекция болгария

Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Ротавирусная инфекция

Ротавирусная инфекция вызывается одноименным вирусом.

Это заболевание еще называют ротавирозом, ротавирусным энтероколитом, желудочным или кишечным гриппом (последнее название обусловлено совпадением вспышек ротавирусной инфекции с эпидемиями гриппа).

Ротавирусная инфекция отличается сезонностью, наиболее часто она диагностируется в зимне-весенний период (с декабря по май). Вспышки болезни обусловлены плохим проветриванием помещений, редкой влажной уборкой и продолжительностью тесных контактов большого количества людей в помещении.

Этим заболеванием страдают как взрослые, так и дети, однако у последних оно протекает тяжелее. Считается, что в возрасте до 5 лет каждый ребенок перенес ротавирусную инфекцию. У взрослых на тяжесть течения заболевания влияет иммунитет, в случае его ослабления (СПИД, онкозаболевания, прием некоторых лекарств) болезнь протекает тяжелее.

Пути передачи

Главным механизмом передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный.

Чаще всего люди заражаются данным вирусом при употреблении загрязненной воды, что во многом обусловлено постоянным спуском неочищенных сточных вод в открытые водоемы.

Из пищевых продуктов наиболее опасны в плане передачи вируса молоко и молочные продукты, хотя возможно заражение и через немытые овощи и фрукты.

Контактно-бытовой механизм передачи инфекции чаще наблюдается внутри одной семьи или в местах коллективного проживания людей (общежития, коммунальные квартиры).

Не исключается и воздушно-капельный путь проникновения ротавируса в организм: при кашле, чихании, что особенно актуально для детских коллективов.

Инкубационный период составляет 1-5 суток, но чаще всего — 2-3 дня. Острый период продолжается 3-4 суток (начальная фаза 12-24 часа, фаза разгара 2-3 суток). Период выздоровления длится 4-5 дней. Окончательное выздоровление наступает через 7-10 суток.

Ротавирусная инфекция у детей

Данная инфекция у детей имеет острое начало: резко повышается температура до 38-39°C, появляется рвота, диарея.

Стул во время болезни имеет отличительные особенности. В первые сутки он желтого цвета, водянистый, затем приобретает серо-желтый оттенок и глинообразный вид.

Также для ротавируса характерно поражение верхних дыхательных путей. Появляется насморк, отмечается гиперемия слизистых мягкого неба, небных дужек, язычка. У детей изменения слизистых наблюдаются чаще, чем у взрослых.

Аппетит снижен или отсутствует. Рвота возникает сразу после еды, но возможно ее появление и на голодный желудок (слизью).

Ребенок жалуется на боли в животе. На обезвоживание организма указывают характерные признаки:

  • сонливость, вялость, заторможенное состояние;
  • плач без слез;
  • сухость губ и ротовой полости;
  • дряблость кожных покровов;
  • отказ от питья;
  • рвота сразу после употребления жидкости.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Как правило, у взрослых заболевание протекает без значительного повышения температуры, выраженной рвоты или поноса.

Больной отмечает слабость, отсутствие аппетита, но возможно и бессимптомное течение заболевания.

При тяжелом течении ротавирусной инфекции наблюдается:

  • выраженная интоксикация;
  • резкая слабость;
  • адинамия;
  • апатия;
  • сниженное артериальное давление вследствие развития сердечно-сосудистой недостаточности:
  • уменьшение количества выделяемой мочи, в которой выявляется белок и патологический осадок;
  • стул водянистый, более 16 раз в сутки;
  • рвота многократная.

Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.

Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов.

В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.

Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых ведет врач-инфекционист.

Специфической терапии ротавируса не существует. Основные мероприятия направлены на предотвращение обезвоживания организма.

Дегидратационная терапия при легком течении заболевания заключается в назначении обильного питья. Употреблять жидкость следует  часто, но небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.

Кроме того, необходимо соблюдать диету с ограничением углеводов (количество сахара не более 40гр  в день) и увеличением количества белка. Общая калорийность диеты снижена до 2400Ккал.

Не рекомендуются овощи и фрукты в большом количестве, полностью исключаются молоко и молочные продукты. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, назначаются безлактозные смеси.

Для восстановления водно-солевого баланса показан прием регидрона. Также применяются энтеросорбенты, которые выводят вирус и токсины из организма:

  • смекта;
  • активированный уголь;
  • энтеросгель.

Назначается прием пищеварительных ферментов:

  • фестал или
  • ораза;
  • солизим;
  • сомилаза

При высокой температуре у детей (выше 38°C) эффективны ректальные свечи цефекон. С этой же целью детям и взрослым прописывают парацетамол и ибупрофен.

При выраженном болевом синдроме допускается прием но-шпы.

При значительных желудочно-кишечных расстройствах назначается энтерофурил.

Читайте также:  Гигиена при острой кишечной инфекции

В случае присоединения бактериальной инфекции показаны антибиотики. Помимо этого, необходимо принимать бактисубтил, который восстанавливает нормальную микрофлору кишечника.

Ротавирусная инфекция опасна значительным обезвоживанием организма, которое может стать причиной летального исхода.

Прогноз при лечении ротавируса благоприятный, заболевание продолжается не более 10-ти дней и заканчивается выздоровлением.

*Данная статья написана в соответствии с Федеральными методическими рекомендациями по ротавирусной инфекции, которые не менялись с 1989г.

*Также вам может быть полезен Стандарт специализированной помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии за 2012г.

Источник: diagnos.ru

Источник

Как и во всем мире, население Болгарии разделилось на три категории: паникеров, пофигистов и адекватных людей. Поначалу преобладали пофигисты, но когда вирус стал свирепствовать в Италии, их стало как-то меньше, а когда в Болгарии объявили чрезвычайное положение, то стали преобладать паникеры.
Мы не врачи, и не можем дать никаких прогнозов относительно распространения вируса. Так что просто расскажем, что происходит в Болгарии. Судя по количеству комментариев в стиле «коронавирус выдумали злые люди, а мы хотим отдохнуть на море», в русскоязычном сегменте не все представляют, что тут вообще творится.

Хроника событий

коронавирус в БолгарииВ Болгарии не все относятся к эпидемии всерьез11 февраля Министерство Здравоохранения открыло телефонную линию для вопросов относительно эпидемии коронавируса.
24 февраля премьер Бойко Борисов созвал внеочередное собрание Совета безопасности по защите от коронавирусе, а на следующий день прошли учения, как надо реагировать в случае выявления заболевания. Народ оставался спокоен. Болгарам, приезжавшим из Италии, велели самоизолироваться на две недели и оплатили больничные.
7 марта в Болгарии было зарегистрировано два случая заражения – в Плевене и Габрово. Что характерно, заболевшие, кажется, никуда не ездили и не контактировали ни с кем из заболевших.
11 марта – первая жертва заболевания: скончалась в Софийской больнице женщина 62 лет, страдающая сердечным заболеванием и недавно перенесшая в связи с этим операцию. На тот момент в Болгарии было зафиксировано уже 7 случаев заражения.
13 марта было объявлено чрезвычайное положение в стране. Венцислав Мутафчийски, глава штаба по борьбе с коронавирусом, признал, что есть риск, что аппаратов ИВЛ для лечения больных может не хватить, и тогда события будут развиваться по итальянскому сценарию: врачам придется выбирать, кому из пациентов дать шанс. Тем не менее, была выражена надежда, что эту проблему удастся решить, особенно если темпы распространения заразы уменьшатся.
16 марта – в Болгарии зарегистрировано 52 случая заражения, 2 человека уже погибло. Для сравнения – в этот день в Румынии случаев заражения было 139, в Греции – 331, в Сербии – 55, в Турции – 18 (информация с сайта https://clubz.bg).

Чрезвычайное положение

массовые мероприятияВсе массовые мероприятия в Болгарии отмененыВ этом году школьников дважды распускали на «гриппные каникулы». Второй раз они продлились до 11 марта включительно. 12 числа дети отправились в школу, но не во всех городах – кое-где мэры продлили своей властью ваканцию еще на пару дней. В ночь с 12 на 13 марта в стране объявили чрезвычайное положение, посещение всех учебных заведений от яслей до вузов отменили до 29 марта. Откровенно говоря, у нас есть подозрения, что ближе к 29 марта их отменят еще на пару недель – теперь уже до пасхальных каникул, поскольку ЧС объявлена на срок до 13 апреля.
Кроме этого, закрыли все кафе, рестораны, казино, развлекательные центры, всевозможные увеселительные заведения и магазины (за исключением аптек, дрогерий и продуктовых маркетов, а также банков и страховых контор). Вот тут было как-то непонятно, потому что по факту некоторые заведения и магазины продолжили работать – вероятно, до первого визита проверяющих. Сначала и рестораны-то не хотели закрывать, дескать, болгары любят есть, но не любят готовить, к чему такое святотатство, но позже все-таки передумали. Сейчас большинство заведений предлагает только доставку блюд, другие просто закрылись до лучших времен.
В больницах отменили все плановые госпитализации и консультации – принимают только с угрозой для жизни, каждый час помещения дезинфицируются. Многие организации переходят на онлайн-режим обслуживания посетителей, продлены на полгода сроки действия некоторых документов, например, водительских прав или личных карт, а также сроки регистрации автомобилей с газовым оборудованием – пока непонятно, коснется ли это все иностранцев с ВНЖ, точную информацию рекомендуем узнавать на сайте МВР. Предлагается увеличение сроков подачи отчетности (в т.ч. налоговой) и уплаты местных налогов со скидкой, дабы люди сейчас не устремлялись массово в банки и кассы Изипей. Сроки действия рецептов на лекарства продлеваются на год.
Заболевшим работникам в течение месяца государство будет выплачивать 60% зарплаты (остальное, предположительно, должны платить работодатели). Планируются меры по поддержки бизнеса, страдающего от всех этих мер, но какие именно, пока не совсем ясно.
Венцислав МутафчийскиВенцислав Мутафчийски — глава штаба по борьбе с коронавирусом в Болгарии (фото из сети)Введена дистанционная форма обучения. Отменены все массовые мероприятия. Работодателям рекомендовано перевести сотрудников на удаленную работу, а если это невозможно, то озаботиться дезинфекцией.
Не очень понятно, как обстоят дела с границами Болгарии. Если перелеты почти все авиакомпании пока отменили, то на машине пока еще можно выехать из страны, или, наоборот, въехать. Закрыты мелкие КПП с Румынией, работают только в Русе и Видин. Болгар призывают воздержаться от заграничных путешествий, но официально границы пока открыты, на КПП предусмотрен усиленный контроль.
Замораживаются все проекты, связанные с модернизацией армии. Большую часть нотариусов отправили в отпуска, судебные заседания проводятся только закрытые, а по возможности откладываются. За несоблюдение карантина предусмотрены огромные штрафы.
Самым популярным человеком в стране стал Венцислав Мутафчийски – генерал-майор, хирург, доктор медицинских наук. Его послужной список впечатляет. Он регулярно сообщает о принятых мерах и новых ограничениях.
Везде транслируются рекомендации. Они, в принципе, стандартны:

  • •Избегать мест скопления людей.
  • •Избегать контакта с больными людьми.
  • •Не трогать лицо руками.
  • •Как можно чаще тщательно мыть руки с мылом и/или обеззараживать дезинфицирующими средствами.
  • •Не чихать на окружающих, а чихать в локтевой сгиб (в рукав).
  • •Избегать контакта с животными.
  • •По возможности платить по безналу (этого в рекомендациях нет, но вряд ли кто-то будет спорить).
  • •Если заболели – звонить врачу и ни в коем случае не ходить по улицам, заражая людей.
Читайте также:  Уход за больными кишечными инфекциями

О заболевании

мытье рукНе забывайте о мытье рук!Это не первая пандемия в истории человечества. С предыдущими как-то справлялись. Вопрос, какой ценой. Скажем, чума выкосила, по разным данным, от четверти до половины населения Европы.
Иногда эпидемии проходят самопроизольно. То ли по той причине, что у большинства переболевших людей формируется иммунитет, то ли потому что вирус в очередной раз мутирует и становится менее опасным. В то же время рассчитывать на это никак нельзя – вопрос, опять же в цене.
В начале этого века врачам удалось остановить пандемию свиного гриппа с помощью рекордно быстро разработанной вакцины. Сейчас разработки вакцины ведутся в лабораториях по всему миру, многие уже рапортовали о том, что приступили к клиническим испытаниям. Так что все меры сейчас направлены на то, чтобы снизить темпы заражения.
Почему это важно? Потому что, хотя лишь небольшой процент людей переносит коронавирусную инфекцию в тяжелой форме, этому небольшому проценту требуется лечение с использованием аппаратов ИВЛ. Количество этих аппаратов ограниченно, поскольку в мирное время потребность в них совсем не такая, как сейчас. Соответственно, если заболевших тяжелой формой будет много, то больничных мощностей просто не хватит. А болезнь очень заразная + с длительным инкубационным периодом, когда человек даже не подозревает, что является разносчиком инфекции.
Все меры сейчас направлены вовсе не на то, чтобы уничтожить заболевание, а именно на то, чтобы замедлить его распространение – так есть надежда, что лечение удастся обеспечить всем больным.
скрин сайтаПока готовилась статья, число заболевших, похоже, еще вырослоУже известно, что в группе риска люди старше 50 лет, причем смертность повышается с возрастом. Также заболевание опасно для страдающих хроническими болезнями (гипертония, диабет, сердечно-сосудистые, легочные), лицам со слабым иммунитетом.
На всякий случай напомним основные симптомы заболевания:

  • •Лихорадка;
  • •Кашель (сухой);
  • •Утомляемость;
  • •Мышечные боли;
  • •Затрудненное дыхание.

Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, то звоните своему личному врачу. Не приходите, а именно звоните по телефону – его можно прочитать в вашей синей книжке или посмотреть в интернете. Это следует сделать и в том случае, если у вас какие-то другие симптомы, не из списка. Врач скажет, можно ли явиться к нему на прием, или следует вызвать скорую по тел. 112. Если дело происходит ночью, или врач недоступен, то надо звонить сразу по 112.
Обладатели ВНЖ личного врача не имеют. Им следует звонить в свою страховую компанию или. Если дело совсем плохо, то по 112.

Реальная жизнь в Болгарии сейчас

маскаМасок в аптеках нет. Но народ вообще не торопится принимать меры по защите от вирусаПоначалу народ относился к эпидемии достаточно легкомысленно. Маски и антисептики в магазинах покупали лишь самые предусмотрительные, отказываться от общения с друзьями никто не спешил, а в НАП было огромное количество людей, которые выясняли, почему у них вдруг потерялось право на медицинское обслуживание, и спешно платящих осигуровки. Если честно, НАП особенно поразил: у многих больных людей, не имевших ПИК просто не было другого выхода, кроме как идти в налоговую и выяснять, сколько они должны заплатить. В сети было много комментариев о глупости паникеров и о том, что вирус – не вирус вовсе, а какое-то страшное оружие, и во всем виноваты американцы (или еще кто-то, вариантов было много, вплоть до рептилоидов). Один товарищ в разгар эпидемии отправился в Италию, потом еще где-то шастал, а затем вернулся в Варну и там обратился к врачу. Оказался заражен. Этот случай был приведен как пример безответственного поведения.
После объявления ЧС все резко изменилось. Мы поехали в супермаркет с утра, знаю, что я это время людей почти не бывает. Как же! Парковка перед «Лидлом» была полна. Люди делали закупки, хотя какое-то невероятного ажиотажа мы не заметили. Все продукты были, только итальянские макароны и рис раскупили на тот момент. В «Кауфланде» появилась на входе стойка с дезинфицирующими салфетками. В Агентстве по Вписыванию сотрудники были в масках и перчатках.
При этом рестораны и магазины еще вовсю работали. К вечеру они стали спешно закрываться. Сейчас в супермаркеты людей пускают в небольшом количестве, остальные ждут на улице. Аналогичные меры приняты и аптеками, там очереди человек по восемь.
В следующие дни на смену пофигистам пришли паникеры. Кто-то опустошал полки магазинов, кто-то просто кричал «мы все умрем!», а кто-то гневно порицал людей, гуляющих на морском берегу, где заразить можно разве что гларусов – дескать, чего они гуляют, дома надо сидеть. В то же время остались шибко умные деятели, назло всем рекомендациям собирающиеся в компании.
Адекватные люди в это время сидели дома, заранее прикупив необходимые продукты, лекарства, антисептики и маски. Но сколько их, адекватных.
скрин новостиПеревод: с благодарностью медикам. аплодисменты врачам слышны с балконов всей страныВ целом же народ ведет себя по-разному. Если некоторые города буквально вымерли, то в Добриче на улицах людей довольно много, в том числе и пожилых. В масках – процентов 10 (у имеющих маски живо интересуются, где раздобыли такой дефицитный товар). Пенсионеры шустро хватаются за ручки дверей и весело болтают между собой. Молодежь, кажется, относится к проблеме серьезнее, но это не точно.
Еврокомиссия выделила средства на борьбу с последствиями эпидемии в стране, вернее, разрешила использовать средства, выданные ранее на другие нужды. Сейчас на них организуются патронажные службы, закупается оборудование для больниц. Вовсю работает доставка блюд из ресторанов, многие заведения сделали ее бесплатной. Один отеле в пригороде Бургаса (Utopia Forest) предложил использовать помещения для размещения заболевших, если больничных мощностей будет не хватать. Появилась информация о благотворителях, готовых обеспечить Болгарию медицинским оборудованием и масками. Молодежь в разных городах организует доставку продуктов и лекарств пожилым людям и тем, кто в группе риска. Ежедневно в 21.00 люди выходят на балконы и аплодируют медикам, которые борются с коронавирусом. Кстати, их зарплата сейчас увеличена на сумму до 1000 левов (500 евро), и это, как мы считаем, правильное решение.
Внимание! Статья написана 16 марта 2020 года. Ситуация меняется с каждым днем, но у нас нет возможности актуализировать данные постоянно. Рекомендуем вам проверять актуальность информации на болгарских сайтах. Также ей можно делиться в обсуждении этой статьи в Фейсбуке. Спасибо!

  • •Здесь можно посмотреть ответы на вопросы относительно COVID-19 (на болгарском)
  • •Актуальная информация здесь (на болгарском)
  • •Также ответы на вопросы по ограничениям можно получить по тел. 112.
Читайте также:  Структура острой кишечной инфекции

Продолжение темы: как коронавирус изменил жизнь в Болгарии.
Продолжение темы — последние коронавирусные новости, в том числе о туристическом сезоне-2020 в Болгарии.
Карантин в Болгарии продолжается. Что нового?

 
Вам также могут быть интересны другие наши статьи:
Как бесплатно сделать операцию в Болгарии. Часть 1: подготовка
Сгущенка в Болгарии
«Личен лекар» для ребенка с ВНЖ в Болгарии
Нравится статья? Поделитесь с друзьями, нажав на кнопки соцсетей! Спасибо!

Источник