Сдача анализов при гепатите с

Диагноз гепатита С ставится на основе данных лабораторных исследований крови. От того, какие анализы на гепатит С сдаются, зависит, будет ли вовремя выявлено заболевание и назначено лечение. Эффективность лечебных мероприятий тоже оценивают по результатам анализов.

О гепатите С

Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.

Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV – не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.

После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).

Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.

Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.

На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.

Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.

Какие анализы нужно сдать на гепатит С

Показания к лабораторной диагностике – пищеварительные расстройства, тяжесть в правом подреберье, общая слабость, и другие признаки гепатита С. Тревогу должен вызвать тот факт, если этим симптомам предшествовали косметические и медицинские манипуляции. Болезнь не передается бытовым путем. Но если был интимный незащищенный контакт с инфицированным, анализ крови на гепатит С необходим. Лабораторная диагностика включает в себя несколько видов анализов:

Общий анализ крови

Он самый простой и наименее информативный. Неспецифические отклонения в общем анализе лишь косвенно свидетельствуют в пользу гепатита, и могут быть при других заболеваниях. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) вместе с ускоренным оседанием эритроцитов (СОЭ) – признак активного воспалительного процесса в печени. Повышение удельного веса лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях. А снижение уровня эритроцитов и гемоглобина возможно при угнетении кроветворной функции печени.

Биохимический анализ (биохимия)

Здесь важны два показателя – билирубин и трансаминазы. Билирубин – продукт естественного распада гемоглобина. В норме он обезвреживается печенью, и в составе желчи удаляется через кишечник. При поражении печени уровень билирубина повышается главным образом за счет свободной, не связанной с глукуроновой кислотой, фракции (непрямой билирубин). Хотя при хроническом течении гепатита С билирубин лишь слегка повышен или даже остается в пределах нормы.

Не менее важный показатель – трансаминазы (АСТ, АЛТ), внутриклеточные ферменты. При разрушении гепатоцитов они в большом количестве обнаруживаются в крови. Также в рамках биохимического анализа исследуют уровень и соотношение фракций белков, жиров (триглицеридов). В сравнении с общим анализом биохимия более информативна. Но по изменениям биохимических показателей нельзя судить, что у пациента именно гепатит С.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

А вот это уже специфический анализ крови на гепатит С. В рамках этого анализа обнаруживают антитела к вирусу. А если есть антитела, значит, есть и HCV. Антитела – это белки-иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на антигены вируса гепатита С. Взаимодействие антигенов и антител приводит к образованию иммунных комплексов.

Чтобы реакция антиген-антитело была заметной для диагностики, используют антитела, меченные ферментами. Отсюда и название анализа. Практический интерес представляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG). В острой стадии гепатита С выделяются IgM. У большинства пациентов болезнь спустя несколько месяцев переходит в хроническую форму.

При этом IgM исчезают, и обнаруживаются IgG. Таким образом, ИФА позволяет не только диагностировать гепатит С., но и определить стадию заболевания. Но на основе ИФА нельзя судить о тяжести гепатита. Нельзя определить и генотип вируса. Ведь сам вирус не обнаруживается, а лишь антитела к нему.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Анализ ПЦР на гепатит С – самый сложный, но самый достоверный. Суть его заключается в обнаружении РНК вируса в сыворотке крови пациента. Принцип ПЦР заключается в многократном воспроизведении или амплификации участков РНК вируса. Это напоминает естественную репликацию, но только в искусственных условиях с применением дорогостоящего оборудования.

В зависимости от целей проведения разработаны три разновидности анализа.

1. Классическая ПЦР. Качественный анализ на гепатит С. Здесь определяется сам факт наличия вируса. Обнаружена РНК HCV – человек болен, не обнаружена – здоров.

2. Количественная ПЦР. Здесь измеряют вирусную нагрузку – концентрацию вирусных частиц в объеме крови. Для этого проводят ПЦР в реальном времени, и определяют количество образовавшихся РНК копий. Вирусную нагрузку определяет в МЕ (международных единицах) в 1 мл сыворотки крови:

Низкая: менее 3 х 104 МЕ/мл
Средняя: 3 х 104-8 х 105 МЕ/мл
Высокая: более 8 х 105 МЕ/мл.

Нормы количественных показателей ПЦР зависят от используемого оборудования, и могут различаться в разных лабораториях. Но в любом случае, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше риск фатальных осложнений.

3. Генотипирование. В данном исследовании с помощью ПЦР определяется генотип и подтип или квазитип HCV. В зависимости от этого назначается схема лечения. Анализ на генотип гепатита С проводится методом секвенирования, когда определяют последовательность нуклеотидов в цепи вирусной РНК.

Где сдать анализы на гепатит С?

Общий анализ, биохимию, и ИФА делают в любом лечебном учреждении. ПЦР возможна только в крупных лечебно-диагностических центрах, где есть соответствующее оборудование. С результатами диагностики можно ознакомиться спустя 3-5 дней.

Что делать, если анализ положительный

Если выявил анализ крови гепатит С, возможно два варианта. Первый вариант – обследуемое лицо действительно инфицировано вирусом. Второй вариант – ложноположительный результат связан с диагностическими ошибками. В большей степени это характерно для ИФА. В ходе выполнения этого анализа иногда развиваются перекрестные иммунные реакции, когда иммуноглобулины реагируют на другие антигены, сходные с антигенами HCV. Среди конкретных причин:

аутоиммунные заболевания
опухолевые процессы
туберкулез
недавняя вакцинация
простудные заболевания
глистные инвазии
беременность.

Ошибочный результат анализа на гепатит С может быть связан с неправильной подготовкой. Кровь для исследования сдается утром натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 12 ч. до исследования. В течение последних нескольких дней следует воздержаться от приема алкоголя, переедания с употреблением жирной, жареной пищи с острыми приправами, пряностями.

Если результат анализа на гепатит С позитивный, необходима ПЦР. Если РНК вируса при ПЦР не обнаруживается, а ИФА показывает наличие антител, то, скорее всего, ответ ИФА ложноположительный.

Исключение составляют излечившиеся от гепатита С. У них нет вируса, следовательно, ПЦР не обнаружит РНК. Но выделившиеся во время болезни JgG могут еще долго циркулировать в крови. Достоверность ПЦР максимальна, 98-99%. Но не абсолютна – в 1-2% случаев возможны ошибки. Поэтому при подозрении на ложный ответ спустя 3-4 мес. нужно повторить ИФА и ПЦР.

Что делать, если результат отрицательный

Здесь тоже возможны варианты. Первый – обследуемый всегда был здоров. Второй – у пациента был гепатит С, но он полностью излечился, снова здоров, и в лечении не нуждается. Третий – имеется ложноотрицательный результат. В данном случае ложный анализ тоже может быть обусловлен сопутствующими заболеваниями, неправильной подготовкой и техникой проведения. Но есть еще причины, связанные со сроком сдачи крови.

Для ИФА характерно т.н. диагностическое окно, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела выработаны в малом количестве, и пока не обнаруживаются. Для ИФА продолжительность диагностического окна составляет 3-4 нед. Но в некоторых случаях этот период может длиться до 6 мес.

При подозрении на ложноотрицательный анализ нужно переходить к ПЦР. Здесь РНК выявляют спустя 10-14 дней, а в некоторых случаях через 3-4 дня после заражения. Поэтому если ИФА не показывает наличие антител, а РНК вируса при ПЦР обнаруживаются, значит, пациент инфицирован. Следует заметить, что в самом начале гепатита возможно проведение только качественной ПЦР. Количественная ПЦР и генотипирование будут информативными лишь спустя 4-6 нед. после заражения.

Какие анализы нужно сдавать во время лечения

По общему и биохимическому анализу крови можно судить о динамике воспалительного процесса, и о том, как восстанавливается печень и ее функции. Но ведущая роль принадлежит ПЦР. Количественную ПЦР проводят на 1, 2, 3, и 4 нед. лечения. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лекарств и о вероятном исходе заболевания. Если вирусная нагрузка быстро снижается, это благоприятный признак, свидетельствующий о скором выздоровлении.

Какие анализы сдавать после лечения

Курс лечения гепатита С в зависимости от тяжести и вирусного генотипа длится 12 или 24 нед. После этого нужна ПЦР. Если качественный анализ ПЦР не показывает наличие РНК HCV в крови, пациент считается вылечившимся. Специфическое лечение не требуется. Нужны неспецифические мероприятия, направленные на восстановление печени.

Чем лечить?

Для того чтобы выздороветь, нужно полностью уничтожить вирус. И тогда результаты анализа ПЦР станут отрицательными. Сделать это можно только с помощью противовирусных средств последнего поколения. SoviHep D, Velakast, Ledifos – эти и другие препараты производят индийские компании по американским лицензиям. Они содержат Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром. Все эти препараты подавляют фазы размножения HCV внутри гепатоцитов.

Всего лишь одна таблетка в день в течение 12 или 24 нед., и выздоровление наступает в 95-99% случаев при любом генотипе вируса и форме заболевания. Стоят индийские лекарства недорого. Купить препараты может любой пациент со средним достатком.

Но аптеки не продают их. У нас вы можете приобрести индийский Софосбувир. МедФарма работает на правах официального представителя компаний из Индии. Мы поможем выбрать нужное лекарство, и доставим его по вашему адресу в течение 3-5 дней.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

При попадании в организм вирусов в значительной мере поражается печень, и возникает воспалительный процесс, проще говоря, речь идет о гепатите. Характер заболевания вирусный, а опасность в том, что высока вероятность возникновения ряда серьезных осложнений. Особенно опасны такие тяжелые болезни как онкология и цирроз.

Гепатит разных видов – самая распространенная в мире болезнь, причем каждый год число инфицированных стремительно увеличивается. Во всем мире живет больше 500 млн. носителей вируса, чаще всего встречаются гепатиты В и С. Нередки случаи, когда болезнь настолько запущена, что приводит к летальному исходу. Поэтому так важно, чтобы заболевание было выявлено как можно раньше. Это позволит врачу определить правильные направления терапии и восстановить работу печени. Какие же анализы при гепатите делаются?

Методы выявления гепатита

Вирус очень скрытный, может никак не показывать себя долгое время. Поэтому, если есть даже малейшие подозрения на заражение, нужно пройти обследование, сдав соответствующие анализы, которые помогут выявить вирус в организме или опровергнут это. Проходить обследование рекомендуется периодически, что позволит обнаружить вирус в организме как можно раньше.

В диагностике гепатита лабораторные исследования взятых образцов являются основой. Сдав анализ крови при гепатите, возможно выявить наличие специфических антител и антигенов в организме, вирусных генетических данных. Важным анализом является взятие печеночной пробы, так как позволяет увидеть полную картину, ввиду того, что при заболеваниях печени могли произойти значительные изменения кровяного состава.

Для выявления вируса сдаются такие анализы:

биохимический анализ крови;
анализ на маркеры гепатитов;
печеночные пробы;
ПЦР.

Очень важно сдать все анализы, что позволит поставить более точный диагноз и с большей вероятностью определить в организме человека наличие или отсутствие вируса. Какой же должна быть подготовка к обследованию?

Для проведения анализа крови при гепатите, материал берут из вены. Перед сдачей нельзя принимать пищу, потому что забор материала делается натощак в утреннее время. Как-то особенно готовиться к обследованию не нужно. В день перед сдачей анализов следует постараться меньше нервничать, не пить алкогольные напитки, не курить. В большинстве случаев результаты готовы уже через день, после сдачи анализов

Эффективен ли экспресс-тест на гепатит?

Благодаря специальным экспресс-тестам, выявить наличие вируса в крови можно и дома. А приобрести такой тест можно в любой аптеке. Пользоваться тестом очень просто. По принципу действия он схож с тестом на беременность, но исследуется кровь. Это делается с помощью специальных тест-полосок. Они имеют пропитку веществом, которое, контактируя с определенными маркерами вируса, изменяет окрас. Однако нужно понимать, такая диагностика, даже если и определит наличие в организме вируса, не укажет, какой вид гепатита у больного, а также степень запущенности болезни. Поэтому, даже сделав тест в домашних условиях, нужно будет пройти полное обследование, сдать необходимые анализы. Это даст возможность доктору точно поставить диагноз и назначить лекарства для скорейшего выздоровления.

Методы диагностики

Диагностика, позволяющая обнаружить вирус гепатита сегодня, включает:

анализ на наличие в крови маркеров гепатита (делается при появлении первой симптоматики либо при наличии подозрений на наличие в организме вируса);
определение РНК или полимеразно-цепной реакции РНК гепатита С (дает возможность определить геноматериал).

ПЦР бывает количественным, благодаря чему врач получает возможность осуществлять контроль над ходом лечения гепатита С и делать прогнозы по нему.

Качественный анализ ПЦР позволяет обнаружить наличие в организме вируса.

Особенности качественного анализа ПЦР

ПЦР на гепатит С проводится по доступной цене для всех пациентов, у которых выявлены антитела вируса. Если человек здоров, антител в его крови не обнаруживается. Результаты тестирования могут быть как положительными, так и отрицательными. В первом случае анализ говорит о размножении вируса и поражении здоровых клеток печени. Гепатита у человека нет, значит результат обследования будет отрицательным.

Первый тест на ПЦР делается, когда у человека диагностируются соответствующие антитела гепатита. Повторно следует обследоваться через 4, 12, 24 недели после первого раза. После этого анализ ПЦР нужно делать раз в год.

Высокочувствительный тест ПЦР на определение гепатита дает возможность выявить вирус, при его наличии, даже если его показатели в организме очень низкие. Благодаря качественному исследованию, доктор будет вести чуткий контроль и сможет обнаружить вирус у тех больных, кому назначено противовирусное лечение.

Тест крови ПЦР проводится натощак утром, поэтому есть перед сдачей анализа нельзя.

В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:

— в крови гепарин, химические или белковые компоненты;

— биоматериал загрязнен;

— некомпетентность медицинского персонала во время взятия биоматериала.

Сколько стоит ПЦР?

Цена анализа на генотип гепатита С определяется применяемыми в исследованиях реактивами. Выполняется он от суток до недели, его стоимость порядка 300-5000 рублей.

Существуют и другие методы диагностики гепатита С в организме человека, но именно этот анализ читается самым распространенным и достоверным. Как правило, для подтверждения диагноза его вполне хватает.

Гепатит С представляет собой опасное и часто встречающееся вирусное заболевание печени. Его причиной является попадание в организм человека флавивируса HCV, основой которого является молекула рибонуклеиновой кислоты (РНК). Именно в РНК содержится генетический код вируса. Именно его выявляет методика ПЦР, позволяющая говорить об инфицировании гепатитом С.

Опасность данной патологии заключается в том, что промежуток между заражением и проявлением первых симптомов болезни может быть достаточно длительным – от нескольких недель до полугода. За это время болезнь переходит из острой формы в хроническую.

Что такое ПЦР?

Для подтверждения диагноза ВГС специалисты назначают проведение анализа ПЦР – полимеразной цепной реакции. Благодаря данной методике, специалисты получают возможность отыскать материал возбудителя в структуре РНК и назначить больному наиболее эффективный способ лечения. Проведение ПЦР необходимо в том случае:

Наличие признаков воспаления печени.
Проведение скрининговых исследований в профилактических целях.
Для выявления факта заражения у людей, контактирующих с больными.
Для более точного диагностирования гепатита смешанного происхождения.
Определения степени активности вируса в хронической форме.
При циррозе печени.
В ходе назначенного лечения гепатита, с целью определения успешности проводимой терапии.

Разновидности ПЦР

Специалисты различают два ключевых вида ПЦР – качественный и количественный. Количественный ПЦР позволяет определить процентное соотношение РНК с носителями вируса в крови, а качественный указывает на наличие вируса в организме или его отсутствие. В том случае, если качественный ПЦР оказывается положительным, необходимо провести количественное исследование. В том случае, если отмечается повышенное содержание возбудителя патологии с риском его передачи, имеется значительный риск заражения окружающих людей. Примечательно, что интенсивность заболевания никак не сказывается на количестве РНК-вирусов. В ходе интерфероновой терапии ПЦР вирус гепатита С назначается для определении продолжительности и сложности лечебного курса. Расшифровка лабораторных анализов ПЦР включает в себя следующие данные:

— Обнаружен или не обнаружен вирус гепатит с hcv пцр;

— Количество РНК-содержащих фракций, например, 831.680 ME/мл;

— Генотип HCV, например, с 1 до 4;

— Название теста — Real-time.

Ключевое значение при расшифровке анализа ПЦР на гепатит С имеет второй пункт, который определяет вирусную нагрузку и позволяет давать прогнозы об успешности лечения, его способы и длительность. Максимально правильную расшифровку полученных результатов может дать только профессиональный инфекционист или гепатолог.

Сколько стоит анализ ПЦР на гепатит С

Гепатит С – это опасное, вирусное заболевание печени, которое, наравне с ВИЧ и туберкулезом, является одной из самых распространенных в мире. Первые симптомы заражения смертельным вирусом могут начать проявляться лишь через несколько месяцев после попадания в организм, когда патология уже перешла в хроническую форму. Для своевременной диагностики болезни специалисты рекомендуют регулярно проходить соответствующее обследование.

Что такое ПЦР и сколько он стоит?

В настоящее время ПЦР является одним из самых точных методов выявления в организме больного человека вирусного гепатита. С его помощью можно не только определить возбудителя патологии, но и обнаружить его даже на начальных стадиях заражения. Ответ на вопрос, сколько стоит анализ ПЦР на гепатит С, может зависеть от целого ряда факторов. В частности, его стоимость в обычных поликлиниках может быть намного меньше, чем в платных диагностических центрах.

Выполнение ПЦР позволяет обнаружить в составе крови вирус уже после 5 дней с момента заражения. В основе данного анализа лежит качественное и количественное исследование РНК HCV. К такой диагностической процедуре прибегают в том случае, если в крови человека определяется анти-HCV. Расшифровка анализа содержит в себе информацию о том, имеется ли в организме смертельно опасная инфекция.

Если ПЦР дает положительный результат, это может говорить о том, что патогенный микроорганизм активно размножается, поражая здоровые клетки печени. Недостоверным анализ ПЦР может оказаться в следующих случаях:

— В том случае, если произошло загрязнение исследуемого биоматериала.

— Если в крови имеется гепарин.

-Если в исследуемых биоматериалах имеются химические или белковые субстанции, которые способны влиять на элементы ПЦР.

Анализ на гепатит с РНК позволяет определить, так называемую вирусную нагрузку, т.е дает информацию о количестве вируса гепатита С, содержащегося в крови. При расшифровке полученных данных используется цифровой эквивалент, который измеряется в МЕ/мл.

Преимущества ПЦР перед другими способами диагностики гепатита С

Специалисты направляют на проведение анализа ПЦР перед началом терапевтического лечения. Затем исследование проводится после 1,4, 12 и 24 недели лечения. Это необходимо для того, чтобы определить насколько эффективна назначенная лечащим врачом терапия. В числе преимуществ метода ПЦР перед другими способами диагностики вирусного гепатита можно назвать:

Возможность выполнения прямой диагностики возбудителя патологии. В ходе процедуры в биоматериале определятся уникальный участок ДНК, который соответствует лишь одному типу вируса, что снижает риск получения недостоверных результатов.
ПЦР позволяет выявить даже незначительное количество вируса в крови, что дает возможность выявить заболевание уже на ранних стадиях заражения.
Анализ ПЦР выявляет скрытые болезнетворные микроорганизмы, которые обитают внутри клеток организма и имеют высокую антигенную изменчивость.

Источник