Сдал анализ на гепатит b

Печень – это фильтр, очищающий кровь от токсинов, вредных веществ. Она участвует в синтезе углеводов, жиров, белков, гормонов. Чтобы исключить патологию или выявить заболевание на ранних стадиях, необходимо регулярно сдавать анализы крови на гепатит В и С. Но этому этапу предшествует определенная подготовка. Иначе показатели могут быть негативными.

Подготовка к сдаче крови на гепатит В и С

Кровь на гепатит обязаны сдавать люди некоторых профессий. Это медики, педагоги, воспитатели, работники пищеблоков. Беременные женщины, при постановке на учет, также должны сдать анализы и пройти данное обследование. Но бывают ситуации, требующие данного обследования:

• проведение операции, предстоящее переливание крови;
• в тех случаях, когда биохимические печеночные показатели завышены;
• после контакта с больным гепатитом;
• при вспышке заболевания в школах, детских садах или в определенных районах.

У женщин в период менструации показания могут не соответствовать норме. В это время лучше не сдавать анализы. Но это не все ограничения, которые необходимо учитывать перед обследованием.

Выдавая направление на анализы, врач обязательно рассказывает пациенту о всех важных моментах перед тем, как сдавать анализы. Но некоторые игнорируют этим, что впоследствии сказывается на результатах обследования. Ложные показания вынуждают проходить обследование, сдавать анализы еще раз или же назначенное лечение будет некорректным.

Перед сдачей анализа необходимо соблюдать режим за несколько дней до его проведения.

1. Забор крови проводится натощак в промежуток между 7 и 9 часами утра.
2. За две недели до анализа отказаться от приема медикаментов.
3. Не проходить рентген, УЗИ, МРТ.
4. Отказаться от физических нагрузок.
5. Контролировать эмоциональное и психическое состояние.

На результаты обследования влияют продукты, которые принимались накануне.

Какие продукты нужно исключить или ограничить?

Никаких сложных процедур подготовка к сдаче анализа не предполагает. Для тех, кого интересует как сдавать анализы, натощак или нет, стоит отметить, что только натощак. Кроме этого стоит соблюсти определенные ограничения в питании и образе жизни.

1. Отказаться или ограничить потребление жирных, острых, жаренных продуктов. Они несут нагрузку на печень, что отрицательно сказывается на результатах.
2. Не употреблять соленых и маринованных продуктов.
3. Исключить алкоголь, даже в малых дозах. Курение противопоказано.
4. Сладкие напитки, сдоба, кондитерские изделия повышают уровень глюкозы в крови.

Последний прием пищи должен происходить не ранее, чем за 12 часов до забора анализов. Лучше, чтобы это был легкий ужин. Не рекомендовано чистить зубы. Вечерний чай заменить стаканом воды без газа.

Что может повлиять на результаты анализов?

Выслушав рекомендации врачей, пациенты предпочитают исключить все накануне. Но голодание может негативно отразиться на результатах обследования. Если такое длится более двух суток, то количество билирубина в крови резко увеличивается. А это важный показатель при обследовании на гепатит В и С. Количество билирубина в крови дает оценку на степень поражения печеночных клеток (гепатоцитов).

Питание перед тем, как сдавать анализы, не должно быть обильным, но полноценным. Овощи и фрукты в сыром виде не запрещены. Но желтые, красные и оранжевые лучше съесть в другой день. Накануне обследования желательно лечь спать в добром расположении духа и проснуться не позднее, чем за час до проведения.

Физические нагрузки, повышенное эмоциональное состояние, стрессы вызывают резкий скачок, а затем понижение показателей. Такая ситуация сохраняется сутки. Поэтому лучше это исключить. Не желательны разные виды массажа.

О хорошем настроении перед тем, как сдать анализы, заботятся родственники. Пациент испытывает страх перед озвучиванием диагноза. Важно успокоить его, заверив, что такого просто не может быть. Если человек находится в паническом состоянии, в крови увеличивается уровень железа, холестерина, глюкозы. Пляж, баня и сауна противопоказаны. Эти процедуры стоит отменить не менее чем за двое суток.

Как проводится забор крови?

Кровь для анализа берется из вены. При подозрении на гепатит В или С анализы берутся только с утра или в то время, которое назначено лечащим врачом. Это необходимо, чтобы определить количество антител вируса.

Антитела обнаруживаются намного позже, чем произошло заражение. Поэтому врачом назначается сдача материала через 1-6 месяцев после предполагаемого заражения. Важно, чтобы пациент не пытался скрывать некоторые факты и личные подозрения. Это поможет составить точный анамнез и провести обследование на обнаружение вируса гепатита В или С в организме в нужное время.

1. Перед тем, как сдавать анализ, пациенту предлагается присесть, настроиться и успокоиться.
2. Положение тела желательно не менять. Лучше человеку предложить место на стуле, где будет осуществляться забор. Изменение положения может повысить содержание ферментов, билирубина, белков и железа.
3. Если появилось желание встать, то после этого человека опять усаживают и осуществляют забор не ранее, чем через 5 минут.

Материал для анализа необходимо сдавать из вены, находящейся в районе локтевого сустава. Если сделать этого не получается, материал может быть взят из вены на запястье. У грудничков венозный материал берут в лобной или височной части, мамы не должны этому противиться.

Если у пациента обнаруживается синяк или шрам в месте забора материала, то используют другую вену. Диабетикам лучше сдавать материал из вен, расположенных на ногах. Если врач настаивает повторно пройти обследование на гепатит, то делать это необходимо в той же лаборатории, в том же положении и в те же часы. Все подготовительные мероприятия не менять. Некоторые пациенты, желая проверить данные, бегут сдавать анализы в другие учреждения. Это неоправданно. Так врачу будет сложнее поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Через сколько дней будут результаты анализа на маркеры гепатиты В и С?

Если существует необходимость, то лаборатория проводит анализ в экстренном порядке. Но это даст ложные показания по содержанию иммуноглобулина. Поэтому такое практикуется редко.

В поликлиниках и специализированных центрах результаты получают быстро. Но обычно это происходит на протяжении десяти дней. Иногда материал приходится транспортировать в другое место. Это увеличивает сроки получения результатов, сроки могут растянуться до трех месяцев.

Анализ на гепатит (ИФА) не всегда точно устанавливает диагноз. Врач назначает повторное обследование. Это не должно пугать человека, ситуация вполне нормальная, поэтому сдавать анализы важно. Первые данные могут быть восприняты как ложные. Если заподозрен гепатит В, назначают дополнительное серологическое обследование.

Расшифровка результатов

Перед тем как сдавать анализы, многие не понимают значение формулировки тест на HBsAg. Сам вирус – это цепь ДНК, которая окружена оболочкой hepatits B surface antigen или обозначается аббревиатурой HBsAg. Это антиген, который способен уничтожить вирус гепатита. При попадании в организм, иммунная система активизируется и начинает вырабатывать антитела аnti-HBs, которые способны уничтожить вирус.

Если врач рекомендует сдавать анализы, его цель выявить маркеры гепатита и состояние HBsAg. Результаты обследования могут быть:

• положительными;
• отрицательными.

Если результат отрицательный, заключение не делается. Повторно понадобится сдавать анализ только при положительном результате, чтобы подтвердить или опровергнуть первый анализ. Пациента направляют на количественное определение HbsAg, согласно которому определяют:

• меньше 0,05 МЕ/мл  – отрицательный результат;
• больше 0.05 МЕ/мл – положительный.

На основании этих показателей врач определяет степень заболевания и то, насколько серьезно оно протекает, имеет ли положительные результаты назначенное лечение.

Не стоит паниковать, если данные анализа положительные. Это еще не приговор и если гепатит выявлен, то справиться с заболеванием можно. Опасны хронические или острые формы. Важно не игнорировать вакцинации, и после пройденного лечения сделать прививку. Такие пациенты, их близкие люди должны регулярно сдавать анализы. На протяжении дальнейшей жизни избегать факторов, провоцирующих рецидив.

Вирусный гепатит в хронической форме считается персистирующим воспалительным заболеванием печени, который вызван вирусами гепатита. Он непременно приводит к циррозу печени, а также к такому заболеванию, как гепатоцеллюлярная карцинома. Причинами развития хронического гепатита по данным на 2018 год являются вирусы гепатита В [HBV], гепатита С [HCV], гепатита D [HDV] или их сочетание (так называемый вирусный микст-гепатит). Основными путями передачи данных трех вирусов считается парентеральный. То есть заражение может произойти при переливании, если пациент вводит наркотик, делает тату. Гепатит В можно «подхватить» половым путем. Симптоматика у больных схожая: это высокая температура, слабость, желтуха, изменение цвета выделений – потемнение мочи и осветление кала. Если у пациента присутствуют данные симптомы, лечащий врач обязан сразу же наметить план действий, первым делом он назначит анализ крови на гепатит В и С.

Показания к назначению

Хронический вирусный гепатит протекает без каких-либо симптомов. Первые тревожные звоночки о заражении проявляются через годы или даже десятилетия с момента инфицирования. Пациент может жаловаться на сильную слабость и невозможность продуктивно работать. У такого человека нет аппетита, беспокоят боли в правом подреберье.

Существуют определенные показания для проведения анализа крови на гепатит В. О них обычно сообщает лечащий врач. Обязательно прохождение исследований при подготовке к вакцинации во избежание воспаления и излишней реакции организма на компоненты вакцины. Перед абдоминальными хирургическими вмешательствами лучше заранее выяснить наличие или отсутствие гепатита. При возможности отложить операцию, сначала должен быть вылечен или выведен из острой стадии гепатит.

Для диагностирования острого или раннего (с 4-5 недели) инфицирования гепатитом С также назначают исследование крови.

Незащищенные половые контакты

Какие существуют показания для назначения анализа на гепатит С:

• подготовка к операции;
• незащищенные половые контакты, регулярная смена партнеров;
• парентеральные манипуляции;
• внутривенная наркомания;
• подготовка к зачатию;
• клинические признаки гепатита;
• повышение уровня АлАТ и АсАТ;
• холестаз.

После выполнения всех процедур по обследованию на HBS или HCV, можно поставить лишь два диагноза: или отрицательно, или точно положительно.

Положительный ответ HBSag говорит о присутствии в организме человека вирусной инфекции. При этом она может приобрести уже тяжёлую форму, особенно если пациент перенес какие-либо болезни печени.

При отрицательном показателе HBSag можно сказать о том, что обследуемый совершенно чист, в крови не найден вирус. Но тестирование может показать отрицательный результат и на начальной стадии недуга, так что на 100% заявлять, что первый анализ всегда верный, некорректно. Также в 5% ситуаций результат отрицателен при серонегативном виде инфекции.

Есть ряд показателей, при которых проводят анализы на выявление антител anti-HBS и HCV:

• наличие единичных или множественных признаков инфекции, к примеру, потеря аппетита или веса тела, ощущение болей, тошнота;
• перенесенный в прошлом гепатит;
• нахождение пациента в группе риска;
• контрольные исследования при уже поставленном диагнозе.

Разновидности анализов

Главным фактором в продуктивном излечении заболевания является его быстрая и верная диагностика с использованием лабораторных обследований крови.

Желтушность кожных покровов является показанием к сдаче теста на гепатит

Анализ может сдать каждый желающий. Также провести обследование стоит людям, у которых есть желтушность, изменён цвет кала, наблюдается общая ослабленность, тошнота, потеря аппетита, лихорадка, боль в мышцах и суставах, неприятные ощущения в правом подреберье. Если клинические показатели гепатита не обнаружены, поводом для анализов являются увеличенные внутриклеточные ферменты АсАт и АлАт, холестаз (снижение выделений желчи) и контакт с заражёнными людьми. Непременно сдача крови необходима сотрудникам больничных учреждений, людям, которые ожидают операции, донорам, сдающим кровь и беременным женщинам.

Гепатит B провоцируется вирусом Hepadnaviridae, передается через половые контакты или кровь. Бывает в остром и хроническом видах. Он поражает печень, а также часто приводит к циррозу или раковым заболеваниям. Сейчас около 300 млн людей на земле являются носителями данного вируса.

Для получения диагноза следует пройти:

• качественные или количественные анализы на HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у заражённых, излечившихся и здоровых людей. Количество HBsAg в крови у здорового человека не должно превышать 0,05 МЕ/мл;
• качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствуют об остром протекании болезни;
• определение ДНК вируса способом ПЦР.

Гепатит C является очень распространенным и наиболее опасным среди всех подвидов заболевания. Часто он проходит без выраженных симптомов на ранних этапах и обнаруживается исключительно при обнаружении значимых осложнений, таких как цирроз, карцинома и любых других опухолей или нарушений функциональности органов. Вирус передается, как правило, через жидкости организма и очень сложен в излечении. Его носителями сейчас являются 500 млн людей.

Вирус гепатита C

Положительный анализ на гепатит С означает наличие характерного РНК-вируса в крови заражённого. Наличие Anti-HCV и HCV IgG в организме, обнаруживаемое качественными способами, говорит об острой стадии болезни, когда требуется незамедлительная помощь. Количественные методы выявления РНК методом ПЦР применяются для понимания уровня эффективности терапии. Для генотипирования вируса и поиска стратегии терапии требуется обследование на интерлейкин-28-бета. Для обработки скрининговых анализов при неприятном ответе применяется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для обнаружения IgG-антител к разным антигенам вируса гепатита С.

Повышенный билирубин часто сопровождает и довольно безопасное генетическое отклонение – синдром Жильбера. Это доброкачественная, передающаяся от родителей патология синтеза билирубина в клетках печени, проявляющаяся в небольшой желтушности. Чаще всего проявляется у мужчин, но быть носителем этого гена могут быть и женщины. Подтвердить этот диагноз можно сдав генетический тест или проведя несколько анализов крови. В частности, вместе с повышенным билирубином можно заметить повышение гемоглобина и уменьшение СОЭ. Из возможных неприятных симптомов – нарушения переваривания пищи, тошнота, головные боли, ощущение слабости, неприятные «толкающие» ощущения в правом боку. Обостряется обычно после стрессов, употребления жирной пищи или наоборот, от недоедания в целом.

Подготовка пациента

Биоматериал необходимо сдавать обязательно на голодный желудок. Также за сутки до посещения лаборатории следует отказаться от употребления жирной пищи и нельзя пить алкоголь. Результаты таких тестов как правило известны уже через 4 часа после забора крови на гепатит из вены. На прохождение количественного исследования может уйти срок до 1 дня, не учитывая дня подачи анализов.

Процесс проведения обследования

Какими бы ни были причины появления гепатита, разрушения, которые он наносит организму, почти всегда одинаковы — клетки печени больше не могут нормально функционировать и отмирают. Необходимо правильно готовиться к проведению обследования и проводить его своевременно.

Вирусные гепатиты – наиболее обширная группа гепатитов. Разрушения в печени возникают из-за проникновения в тело особых вирусов. Есть ряд форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

Тошнота и рвота являются признаками гепатита B

Как проявляется гепатит В:

• слабость желудка;
• тошнота и рвота;
• увеличивающаяся усталость;
• боль у желудка и правого подреберья;
• жёлтый цвет кожи и глазных белков;
• рост печени в объёме.

Гепатит С наиболее жесток и единственным наблюдаемым в течение многих лет симптомом является постоянная слабость. Это можно спутать со множеством других болезней, которые могут сопутствовать гепатиту. Разрушение печени практически всегда ведет за собой целый букет сторонних патологий, обостряются все хронические заболевания. Печень не поддается полному восстановлению, если параллельно есть проблемы с поджелудочной железой, желчным пузырем или кишечником. Дополнительно можно провести анализы на выявление грибковых заболеваний кишечника, а также пройти гастроскопию.

Лабораторные методы диагностики являются центральными при диагностике заболевания. Нужен ПЦР-анализ на обнаружение элементов РНК вируса и иммунологическое обследование, которое определит наличие антител к вирусу. Кроме того, необходимо делать биохимический анализ крови, установить уровень билирубина и ферментов печени (к примеру, АлТ, АсТ).

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

КТ печени и другие инструментальные методы диагностики в случае с гепатитом малоинформативны

Так как гепатиты наиболее распространены в наши дни, сосредоточимся на лабораторных методах их диагностики. Следует сказать, что непосредственно исследование крови может дать больше всего сведений об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита недостаточно эффективны.

Они могут предоставить данные о состоянии и структуре печени, но не о том, какой конкретно вирус поразил ваше тело и как давно это случилось. Эти данные крайне важны для выбора дальнейшей стратегии лечения. Чем раньше выявлен гепатит или предрасположенность к нему, тем меньше усилий понадобится для его устранения. И тем больше шансы на полное выздоровление. С застарелыми формами такого гарантировать нельзя.

Гепатит В:

• общий и биохимический анализы крови. Как и при других гепатитах, этот анализ помогает оценить изменения в работе и состоянии печени на данный момент;
• анализ на антигены. HBsAg — наиболее ранний маркер данного вируса, его можно выявить уже в инкубационном состоянии. Количественное определение этого антигена применяют не только для подтверждения диагноза, но и для выявления стадии — острой или постоянной;
• анализ на антитела к антигенам вируса. Наличие антител к HB-core Ag может сказать о том, что человек когда-то раньше болел гепатитом В. Эти антитела сохраняются в крови еще очень долгое время после выздоровления, а бывает, что и до конца жизни.

Гепатит С:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ на антитела. При прохождении обнаруживается наличие антител IgM;
• анализ на определение РНК вируса. Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь или предрасположенность к ней на ранней стадии и тем самым избежать ее трансформации в хроническую форму;
• определение интерлейкина 28-бета. Анализ проводится методом ПЦР. Он позволяет доподлинно спрогнозировать возможную эффективность назначенной терапии.

Лабораторные исследования со сдачей крови на гепатит при вирусном гепатите следует проводить дважды. Это нужно для того, чтобы практически исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.

Расшифровка результатов

Тонкости расшифровки данных по гепатиту связаны с методом исследования. Качественный тест нужен, чтобы установить наличие или отсутствие заболевания, а количественный позволяет выявить более точную концентрацию выявляемого вещества. Все это необходимо для понимания степени протекания болезни. В ряде случаев позитивным показателем является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.

Расшифровкой результатов может заниматься только гепатолог или терапевт на основе анамнеза и комплекса исследований.

«Отрицательный» результат

Отрицательный результат в заключении анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Такой результат можно получить при прохождении качественного исследования методом ПЦР, объектом его является РНК- или ДНК-цепочка вируса. Но бывает так, что при серологических (иммунологических) лабораторных исследованиях крови в бланке анализов записывают не получившуюся величину, а уровнем ниже заданного значения. При этом результат количественного теста принято считать отрицательным. Для подтверждения результата врач назначает повторный анализ по прошествии нескольких недель.

Анализ на гепатит «положительный»

Положительный результат анализа

Если результаты положительные, то человеку стоит заново пройти обследование, так как иногда ложноположительный ответ возможно объяснить нарушением технологии проведения самого теста, некачественными или неподходящими реактивами, устаревшим оборудованием, некорректной подготовкой к процедуре (зачастую проведением теста после принятия пищи), индивидуальной чувствительностью, точностью анализаторов. Положительный результат также может обнаружиться у человека, который некоторое время назад уже болел острой формой вируса или является его здоровым носителем. Носительство гепатита или болезни Жильбера может слабо выражаться в виде желтушности или изменения цвета естественных выделений, когда в организме есть другие патологии. Но по сути своей ни то, ни другое опасности не несет.

Положительный анализ на гепатит подлежит проверке минимум в двух сторонних лабораториях. Это нормальная практика, так как доказать присутствие гепатита через один анализ невозможно. Такое может произойти только в случае, если пациент находился в зоне риска или подвергался каким-либо медицинским вмешательствам ранее.

Гепатит B

Хронический НВеАg-позитивный гепатит В (выявляют в среднем в 5-10% случаев у взрослых лиц с
наличием HBsAg в сыворотке крови, у детей и подростков несколько чаще). Критерии диагноза включают:

Вирус гепатита B

• наличие HBeAg, в том числе возможно в сочетании с anti-HBe, в сыворотке крови на протяжении б мес. и более;
• как правило, стойко повышенная активность АЛТ/АСТ;
• уровень ДНК HBV в сыворотке крови более 2000 МЕ/мл (в среднем 10б-108 МЕ/мл);
• индекс гистологической активности более б баллов и/или фиброза более 1 балла (Knodell или lshak).

Учитывая высокий риск прогрессирования заболевания, рекомендуется противовирусная терапия.

Хронический НВеАg-негативный гепатит В (выявляют в среднем в 15-30% случаев у взрослых лиц с наличием HBsAg в сыворотке крови). Критерии диагноза включают:

• отсутствие HBeAg и наличие anti-HBe в сыворотке крови;
• стойко повышенная или флуктуирующая активность АЛТ/АСТ (периоды высокой активности могут сменяться короткими периодами невысокой или нормальной активности);
• показатель уровня ДНК HBV в сыворотке крови более 2000 МЕ/мл (в среднем 104-10б МЕ/мл);
• индекс гистологической активности более б баллов и/или фиброза более 1 балла (Knodell или lshak).

Показана противовирусная терапия

Любое лечение народными средствами должно быть согласовано с лечащим врачом, так как многие травы оказывают сильнейшее влияние на синтез, кристаллизацию и движение желчи. Помимо обострения гепатита это может привести к образованию камней и патологиям желчного пузыря. Калькулезный холецистит с большой вероятностью закончится операцией по удалению желчного пузыря – это большой риск при активном вирусном гепатите.

Гепатит С

Диагностика проводится посредством Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C) анализа крови. Количество РНК-вируса помогает выявить метод ПЦР.

Расшифровывать результат можно так:

• отсутствует: РНК гепатита С не найдена или концентрация ниже предела чувствительности (значение 60 МЕ/мл);
• меньше 102 МЕ/мл: результат положительный, концентрат РНК гепатита С составляет менее 102 МЕ/мл;
• от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный;
• больше 108 МЕ/мл: результат положительный, но концентрация РНК превышает 108 МЕ/мл.

Чаще всего рак печени начинается у больных хронической формой гепатита С и В. Эта цифра достигает 80% случаев во всем мире. Таким образом, запускать лечение никак нельзя, терапия должна начаться незамедлительно после диагностики.

Вероятность ложных результатов

Вероятность получения ложноположительных результатов нельзя исключать

Ошибочные результаты нередко наблюдаются при применении недоброкачественных реактивов, использовании морально устаревшего оборудования или нарушении норм тестирования. Иногда правильность метода исследования уже включает в себя допустимый процент ошибочности. Ложноотрицательный ответ может быть при тестировании на той стадии заболевания, когда антитела еще не вырабатываются в достаточном количестве, ложноположительный – на крайней стадии острого гепатита, на начальном процессе выздоровления.

Гепатиты – несомненно сложные заболевания, которые при неблагоприятном стечении факторов могут привести к раку печени, циррозу или печеночной неполноценности, что тоже не есть хорошо. В основе патологии лежит сильное воспаление, обусловленное инфекционными или токсическими повреждениями печени. Распространению гепатитов среди людей способствуют наркомания, алкоголь, бесконтрольные половые связи и невысокий уровень оказываемых услуг в поликлинике.

https://youtu.be/WckrECLnx3I

Ни один врач не даст гарантию полного выздоровления от гепатита по одной причине – развитие этого вируса стремительно и лечение на 95% зависит от того, как скоро пациент обратился за помощью. Анализы также играют важную роль – чем точнее будет проверен диагноз, тем более эффективно будет подобрана терапия. Самолечение, неправильно подобранный рацион и расчет на «само пройдет» могут свести на нет усилия даже опытного врача, поэтому соблюдать правила, определенные специалистом, необходимо особо тщательно.