Сдать анализ на гепатит в сыктывкаре
- Ответы справочной
- 30 ноября 2019
Вопрос задан: 30 ноября 2019
В ответе: 11 организаций
Татьяна АлександровнаОператор справочной
Здравствуйте!
Астромед, лечебно-консультативная поликлиника
В поликлинике работают врачи многих специальностей, среди них кандидаты медицинских наук, врачи с высшей квалификационной категорией. Приемы ведутся в кабинетах, оснащенных современным оборудованием.
город Сыктывкар, Первомайская улица, 78/1
Режим работы: пн-пт: 07:30—20:00; сб: 09:00—14:00; вс: выходной
ВРЕМЯ, медицинский центр
Медицинские осмотры: предварительные и периодические, предрейсовые и послерейсовые; справка на управление автотранспортным средством; справка для получения лицензии на ношение оружия. Прием врачей: терапевта, акушера-гинеколог, оториноларинголога, офтальм
город Сыктывкар, Интернациональная улица, 113
Режим работы: пн-пт: 08:00—20:00; сб: 10:00—16:00; вс: выходной
город Сыктывкар, улица Мира, 28
Режим работы: пн-пт: 08:00—20:00; сб: 10:00—16:00; вс: выходной
ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ, медицинский центр
Медицинский центр по диагностике, лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата с применением широкого спектра методик: — приём врачей (терапевт, невролог, травматолог-ортопед, нейрохирург, кардиолог, рефлексотерапевт, психолог, диетол
город Сыктывкар, Октябрьский проспект, 164
Режим работы: пн-пт: 08:00—20:00; сб: 09:00—17:00; вс: 10:00—15:00
Информация скрыта и находится на проверке. Просим нас извинить и задать уточняющий вопрос оператору
Спасибо за обращение в нашу службу!
Пользователь
Здравствуйте, хочу сдать анализ на гепатит с:на генотип и пцр качество и количество. Сколько будет стоить? Спасибо.
Маргарита ВалерьевнаОператор справочной
Вы обратились в НАШУ СПРАВКУ — федеральную информационную городскую интернет-справочную. Мы отвечаем на вопросы по городам России. Бесплатно и круглосуточно, в режиме online.
Для уточнения информации обратитесь, пожалуйста, к специалистам:
ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ, медицинский центр
Медицинский центр по диагностике, лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата с применением широкого спектра методик: — приём врачей (терапевт, невролог, травматолог-ортопед, нейрохирург, кардиолог, рефлексотерапевт, психолог, диетол
город Сыктывкар, Октябрьский проспект, 164
Режим работы: пн-пт: 08:00—20:00; сб: 09:00—17:00; вс: 10:00—15:00
Спасибо за обращение в нашу службу!
Маргарита ВалерьевнаОператор справочной
Обратите внимание! Как использовать ответ, который предоставил оператор справочной службы.
Ответ будет всегда доступен для Вас. Посмотрите историю чата, все ответы сохраняются для Вашего удобства.
Пользуйтесь поиском. Удобно найти ответ мгновенно.
Адреса и телефоны участвующие в ответе, выбраны оператором из нашего справочника. Мы стремимся поддерживать актуальность всех телефонов и адресов. Если вы узнали об изменениях, сообщите и оператор проверит и исправит. Это поможет людям, а это главное.
Оцените ответ. Вы поможете нам стать лучше.
Организации на карте
Наталья ИвановнаОператор справочной
Мы хотим предоставить всю информация по Вашему вопросу и подобрали еще ответы, которые могут быть Вам полезны. Обязательно поделитесь своим мнением, как улучшить ответ.
Вы можете помочь и дополнить ответ оператора
Источник
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови.
HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкубационного периода. В этом периоде с высокой вероятностью методом ПЦР обнаруживается HBV-DNA(ДНК ВГВ). Вероятность заражения здорового человека при попадании HBеAg «+» крови в десятки раз выше, чем в том случае, если сероконверсия наступила, HBeAg исчез и заменился anti-HBe. В крови циркулирует недолго, меньше, чем HBsAg, исчезает к концу желтушного периода (примерно к 9 неделе с начала болезни). Циркуляция антигена инфекционности в течение 2 месяцев и более является признаком хронизации гепатита В. Таким образом, этот показатель может служить маркёром контагиозности хронических НВsAg — носителей. При хроническом ВГВ с высокой репликативной активностью возможно обнаружение его в течение нескольких лет.
Этот антиген циркулирует только в присутствии HBsAg, поэтому целесообразно обследовать именно HBsAg-позитивные сыворотки.
Особенности инфекции. Гепатит B (ВГВ, HВV) острое системное вирусное заболевание. Характеризуется поражением печени и различными внепечёночными проявлениями. Протекает остро или хронически, в желтушной (35%) или безжелтушной (65%) формах. Вирус гепатита В является ретровирусом семейства гепаднавирусов — Hepadnaviridae, содержит ДНК, чрезвычайно устойчив во внешней среде (к УФ-лучам, температуре, детергентам). Гепатит В передаётся с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, трансплацентарным, половым и бытовым путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключённые, члены семей HBs-положительных лиц, новорождённые от HBs-положительных матерей.
Проникая в организм, вирус гепатита попадает в макрофаги крови и разносится по организму. Репликация вируса происходит в лимфатических узлах, костном мозге, фолликулах селезёнки, макрофагах, гепатоцитах. Повреждение печени обусловлено, в основном, за счёт иммунного лизиса; также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигенов вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных («системных») реакций.
Поверхностные (HBsAg) и сердцевинные (HBcAg) белки вируса являются антигенами, обусловливая выработку anti-HBs и anti-HBscore соответственно. Сердцевинный антиген, попадая в кровь, расщепляется на более устойчивые составные части, одна из которых HBe-Ag также несёт антигенные свойства. На неё и вырабатываются anti-HBe антитела. Генетическая изменчивость HВV способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в лабораторной диагностике (серонегативный гепатит В), а также хронизация заболевания. Появление атипичных участков ДНК в геноме вируса приводит к фульминантному течению гепатита В.
Инкубационный период в среднем составляет 50 дней, но может растягиваться до 6 месяцев. В конце инкубационного периода повышаются уровни печёночных трансаминаз, увеличиваются печень и селезёнка. Возможно повышение концентрации билирубина до 2 — 2,5 нормальных значений, хотя это не приводит к потемнению мочи. Встречаются гриппоподобный, артралгический, диспептический или смешанный варианты клинического течения продромы. Наиболее неблагоприятным является течение продромы по типу сывороточной болезни (зуд, мигрирующие околосуставные высыпания).
Острый период (2 — 12 дней) протекает с интоксикационным синдромом: снижением аппетита, диспепсией, инверсией сна. В трети случаев возникает желтуха: резко повышается уровень билирубина, слизистые оболочки и кожа окрашиваются в различные оттенки жёлтого цвета, появляется зуд. Наиболее тревожным симптомом является снижение протромбинового индекса и альбумина крови, свидетельствующие о печёночно-клеточной недостаточности. Осложнение заболевания печёночной энцефалопатией свидетельствует об острой гепатодистрофии. Бурный гуморальный иммунный ответ зачастую приводит к появлению иммунных комплексов, оседающих на эндотелии сосудов почек, щитовидной железы, половых органов и др. Возникают васкулиты. В программе системных проявлений HBV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, хронический гастрит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, гломерулонефрит, синдром Гийена Барре, ревматоидный артрит и др.
Фаза выздоровления характеризуется исчезновением признаков холестаза, нормализацией процессов обмена веществ, восстановлением функции печени, на первый план выходят системные проявления заболевания. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит В имеет более системный характер, менее благоприятно протекает у детей. Хроническое течение возникает в 5% случаев. «Здоровые носители» HBsAg, также как и больные хроническим гепатитом В, подвержены высокому риску развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Системные проявления не всегда исчезают вместе с излечением гепатита В.
Источник
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: качественный тест.
При обнаружении в сыворотке HBs-антигена дополнительно ставится подтверждающее исследование, включающее повтор теста на HBsAg и пробы с иммуноингибированием и разведением. При подтверждении первичного положительного результата выдаётся ответ: HBsAg — «положительно», HBsAg (подтверждающий) — «положительно».
В редких случаях при проведении подтверждающего теста проба с иммуноингибированием не подтверждает специфичности положительного результата. В таких случаях выдаётся ответ HBsAg — «результат повторно положительный, неподтверждённый». Это означает вероятность каких-либо неспецифических влияний компонентов сыворотки. В таком случае рекомендуется через некоторое время повторить тестирование (желательно другим методом).
Положительный результат:
- острый гепатит В: инкубационный или острый периоды;
- носительство вируса гепатита В;
- хронический гепатит В.
Отрицательный результат:
- гепатита В нет (при отсутствии положительных anti-HBc-маркеров гепатита В);
- при наличии положительных anti-HBc-маркеров:
- нельзя исключить острый гепатит В (период выздоровления);
- нельзя исключить хронический гепатит В с низкой интенсивностью репликации.
- при молниеносном, злокачественном течении гепатита В;
- гепатите В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном.
Обратите внимание! Информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов.
Уважаемые пациенты! В соответствии с нормативными актами, действующими на территории Российской Федерации, доводим до вашего сведения:
- информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79) передаётся лабораторией ООО «ИНВИТРО» (Москва) в Отдел учёта и регистрации инфекционных заболеваний центра Госсанэпиднадзора в г. Москве. ОРУИБ ЦГСЭН в г. Москве только при выявлении их у определенного контингента, в свою очередь доводит информацию до медицинского учреждения, оказывающего амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь по месту регистрации пациента;
- информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов (тесты №73, №79), выполненных в региональных лабораториях сети ИНВИТРО (Санкт-Петербург, Новосибирск, Челябинск, Самара) направляется в местные ОРУИБы.
Основания
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 58 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита C» (п. 4.3.).
- Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.02.2008 N 14 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2341-08» (разд. VII).
- Для Москвы также дополнительно: Приказ Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 01.10.2008 N 122 «О мерах по совершенствованию эпиднадзора за вирусными гепатитами в городе Москве» (вместе с «Методическими рекомендациями по эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами в городе Москве»).
- Для Москвы также дополнительно: Приказ «О порядке специального учета инфекционных и паразитарных заболеваний в Москве» №138 от 23.12.2014.
При анонимном обследовании, заявке и полученному от клиента образцу биоматериала присваивается номер, известный только пациенту, и медперсоналу, оформлявшему заказ.
!Результаты исследований, выполненных анонимно, не могут быть представлены для госпитализации, профессиональных осмотров и не подлежат регистрации в ОРУИБ.
Источник
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать то, что все показатели должны анализироваться в комплексе друг с другом, а не изолированно.
Цвет:
В норме моча может быть различных оттенков желтого цвета (светло-желтая, соломенно-желтая, желтая) и бесцветной (преимущественно у детей). Изменение окраски может иметь как физиологические, так и патологические причины.
Физиологические причины изменения цвета мочи:
Цвет | Причина |
темно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый | Обезвоживание, прием витаминов и препаратов нитрафуранового ряда |
красный, светло-красный, розовый | Присутствие красящих веществ в пище (свекла, черника), прием таких лекарственных препаратов, как антипирин, аспирин, сульфазол. |
темно-коричневый | прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки |
голубой | прием метиленового синего |
бесцветный (у взрослых людей) | употребление большого количества жидкости, прием мочегонных препаратов |
Патологические причины изменения цвета мочи:
Цвет | Причина |
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый | уробилиногенурия |
янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый, светло-коричневый, зеленый | билирубинурия |
красный, светло-красный, розовый, коричневый, бурый, темно-коричневый | присутствие в моче большого количества эритроцитов или гемоглобина/миоглобина, порфиринурия |
темно-коричневый | отравление фенолами |
коричневый | меланурия |
молочный | хилурия (примесь лимфатической жидкости), пиурия (большое количество лейкоцитов) |
Бесцветный (у взрослых людей) | сахарный и несахарный диабет, нефросклероз |
Прозрачность:
В норме моча должна быть прозрачной. Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества элементов мочевого осадка.
Удельный вес:
В норме удельный вес колеблется от 1003 до 1035. Повышение значений наблюдается при обезвоживании, глюкозурии, большом количестве элементов мочевого осадка.
рН:
Возраст | Значения |
до 1 месяца | 5,0 – 7,0 |
старше 1 месяца | 5,0 – 8,0 |
Причины повышения значений:
— инфекции мочевыводящих путей;
— алиментарные причины (погрешности в диете).
Причины понижения значений:
— алиментарные причины (погрешности в диете, голодание);
— мочекислый диатез, подагра;
— усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Белок:
В норме концентрация белка в разовой порции мочи не должна превышать 0,140 г/литр.
Причины повышения концентрации белка:
Физиологические | Обезвоживание, состояние после интенсивной физической нагрузки, употребление в пищу большого количества продуктов животного происхождения |
Патологические | Острые и хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, заболевания, сопровождающиеся парапротеинемиями (нарушениями белкового состава плазмы), некоторые врожденные заболевания (например, синдром Фанкони), массивные травмы, отравление солями тяжелы металлов и нефротоксических препаратов |
Глюкоза:
В норме концентрация глюкозы в разовой порции мочи не должна превышать 2,8 ммоль/л.
Причины повышения концентрации глюкозы:
Физиологические | Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, стресс, 2-3 триместр беременности, передозировка или длительное употребление кортикостероидов |
Патологические | лихорадочные состояния, панкреатит, панкреанекроз, сахарный диабет; нарушение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (ренальный диабет), гипертиреоз, органическое поражение почек (хронический гломерулонефрит, липоидный нефроз); феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, менингиты, энцефалиты, травмы и опухоли мозга, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий), токсическими веществами (этиленгликоль, четыреххлористый углерод) и нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, фенацитин). |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства) |
Кетоновые тела:
В норме концентрация кетоновых тел в разовой порции мочи не превышает 1 ммоль/л.
Причины повышения концентрации кетоновых тел:
Физиологические | Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, интенсивные физические нагрузки, обезвоживание |
Патологические | лихорадочные состояния, сахарный диабет, панкреатит, панкреанекроз, длительный прием алкогольных напитков, обширные травмы мышечной ткани. |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | L-DOPA, BS , фенилкетон, цефалоспорин |
Уробилиноген:
В норме концентрация уробилиногена в разовой порции мочи не превышает 34 ммоль/л.
Причины повышения концентрации уробилиногена:
Физиологические | Прием алкогольных напитков |
Патологические | заболевания кишечника (энтероколиты, продолжительные запоры, дисбактериоз, кишечная непроходимость), отравление гепатотоксическими веществами, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность. |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | карбапенем |
Билирубин:
В норме билирубин в моче не обнаруживается.
Причины повышения концентрации билирубина:
Патологические | обструкция желчевыводящих путей, тяжело протекающий инфекционные заболевания (пневмония, грипп и т.д), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), врожденные нарушения метаболизма билирубина (синдром Жильбера, синдром Кригера-Найяра). |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | аскорбиновая кислота, мочевая кислота, препараты нитрафуранового ряда, этодолак |
Гемоглобин:
В норме гемоглобин в моче не обнаруживается.
Причины повышения концентрации гемоглобина::
Физиологические | Состояние после переохлаждения / перегревания. |
Патологические | Присутствие большого количества эритроцитов в моче, миозит, обширные травмы мышечной ткани, острый инфаркт миокарда, тромбозы сосудов мышц |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства) |
Лейкоцитарная эстераза:
В норме лейкоцитарная эстераза в моче не обнаруживается.
Патологические | Присутствие нейтрофилов в моче |
Нитриты:
В норме нитриты в моче не обнаруживаются.
Физиологические | Прием препаратов нитрафуранового ряда |
Патологические | Присутствия в почках и/или мочевыводящих путях нитритпродуцирующих бактерий |
Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота |
Клетки плоского эпителия:
В норме присутствуют в моче в количестве до 5 в поле зрения. Большее количество клеток говорит о погрешностях при сборе материала для проведения исследования.
Клетки переходного эпителия:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- интоксикация, в том числе и вызванная лекарственными препаратами;
- лихорадочные состояния;
- послеоперационные состояния;
- новообразования мочеполовой системы;
Клетки почечного эпителия:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек;
- хроническая и острая почечная недостаточность;
- интоксикация (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
- отторжение почечного трансплантата;
- новообразования в почках.
Лейкоциты:
В норме встречаются в количестве не более 5 клеток в поле зрения. Повышение количества лейкоцитов наблюдается в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- лихорадочные состояния;
- отторжение почечного трансплантата;
- системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза (например, люпус-нефрит).
Эритроциты:
В норме встречаются в количестве не более 2 клеток в поле зрения. Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- травматическое поражение почек и мочевыводящих путей, в том числе и после инструментальных исследований;
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
- авитаминоз С;
- геморрагические диатезы (нарушения свертывания крови: гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и т.д.);
- отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии;
- новообразования мочеполовой системы;
- системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза.
Гиалиновые цилиндры:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- состояние после значительной физической нагрузки;
- обезвоживание;
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные заболевания почек;
- застойная сердечная недостаточность;
- острая реакция отторжения трансплантата.
Восковидные цилиндры:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек;
- острый тубулярный некроз;
- острая реакция отторжения трансплантата.
Зернистые цилиндры:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия;
- состояние после значительной физической нагрузки;
- диабетическая нефропатия;
- интоксикации;
- воспалительные заболевания почек;
- системная красная волчанка (люпус-нефрит);
- новообразования в почках;
- острая реакция отторжения трансплантата;
- амилоидоз.
Кристаллы мочевой кислоты:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- обезвоживание;
- мочекислый криз у новорожденных (физиологическое состояние);
- употребление большого количества животной пищи;
- мочекислый диатез, подагра;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Ураты:
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества уратов характерно для следующих состояний:
- обезвоживание;
- употребление большого количества животной пищи;
- мочекислый диатез, подагра;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Кислый мочекислый аммоний:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- мочекислый диатез у детей;
- инфаркт почки у новорожденного (цилиндры из кислого мочекислого аммония);
- в нормальной моче при ее длительном стоянии при комнатной температуре (аммиачное брожение) в сочетании с кристаллами трипельфосфатов.
Оксалаты кальция:
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества оксалатов характерно для следующих состояний:
- употребление пищи с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, шпинат, картофель, помидоры, яблоки и другие фрукты и овощи), а также крепких бульонов, какао, крепкого чая и чрезмерного употребления сахара, минеральных вод с высоким содержанием углекислоты и солей органических кислот;
- щавелевокислый диатез;
- сахарный диабет;
- оксалоз или первичная гипероксалатурия;
- состояния после перенесенных инфекционных заболеваний;
- отравление этиленгликолем и метоксифлюрантом.
Аморфные фосфаты:
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества аморфных фосфатов характерно для следующих состояний:
- стресс;
- алиментарный алкалоз;
- фосфатный диабет Фанкони.
Трипельфосфаты:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- повышенное содержание фруктов в диете;
- алиментарный алкалоз;
- циститы.
Кристаллы цистина:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- интоксикация;
- первичная цистинурия – врожденное нарушение мембранного транспорта цистина.
Кристаллы лейцина и тирозина:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- авитаминоз С;
- В12-дефицитная анемия;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов;
- печеночная недостаточность;
- Myasthenia gravis;
- «Maple-sirup urine disease» — болезнь кленового сиропа;
- отравление фосфором.
Кристаллы холестерина:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- нефротический синдром;
- липоидный нефроз;
- разрыв лимфатического сосуда в почечной лоханке.
Слизь:
В норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение количества слизи может быть связано как с наличием воспалительного процесса мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.
Бактерии:
В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие бактерий может быть связано как с присутствием бактерий в почках и/или мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.
Грибы:
В норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Наличие грибов может быть связано как с грибковой инфекцией мочевыводящих путей, так и с погрешностями, допущенными при сборе биоматериала для исследования.
Источник