Сдать анализы на гепатит и алт

Информация об исследовании

Исследование позволяет определить активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) в сыворотке крови с помощью УФ-кинетического теста. Анализ применяется для диагностики патологий печени.

Аланинаминотрансфераза — один из печеночных ферментов, большая часть которого содержится в гепатоцитах (клетках печени) . В норме активность АЛТ в крови невысокая.

При повреждении клеток печени фермент выходит в сосудистое русло. В этом случае его уровень в крови увеличивается, что покажут результаты анализа, поэтому фермент считается основным маркером патологий печени. Так как АЛТ в незначительном количестве содержится в клетках сердечной мышцы, то при ее поражении активность фермента также может повышаться.

Активность АЛТ при вирусных гепатитах прямо пропорциональна степени поражения гепатоцитов. Повышение уровня фермента происходит еще до развития желтухи, поэтому анализ можно использовать для ранней диагностики вирусных гепатитов и обследования контактных по заболеванию лиц.

Показания к назначению исследования

Диагностика патологий печени.
Контакт с больным вирусным гепатитом.
Мониторинг состояния больных гепатитами.
Контроль состояния здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Контроль эффективности лечения патологий печени.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования:

внутримышечные инъекции;
высокая физическая активность;
прием некоторых БАДов;
лечение гепатотоксичными препаратами;
обилие жирной пищи в ежедневном рационе.

При наличии любого из факторов о нем нужно сообщить лечащему врачу, так как это может повлиять на результаты исследований.

Подготовка к исследованию

Для определения аланинаминотрансферазы в крови нужно сдавать анализ натощак (8–14 часов после последнего приема пищи). За ужином перед днем взятия крови рекомендуется отказаться от жирных блюд и алкоголя.

За час до взятия материала нельзя курить, пить чай, сок и кофе. Допустимо употреблять негазированную чистую воду. Рекомендовано исключить физические и эмоциональные нагрузки. Исследование не проводится после физиотерапии, массажа, УЗИ и рентген-диагностики.

Метод исследования

УФ-кинетический тест.

Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)

Ед/л (единица на литр).

Референсные значения

Возраст, пол

0-1 год

>1 года, мужчины

>1 года, женщины

Беременные женщины

Референсные значения

13-45 Ед/л

<41 Ед/л

<33 Ед/л

<35 Ед/л

Интерпретация результата

Результаты исследования всегда должны интерпретироваться лечащим врачом и оцениваться в комплексе с анамнезом, клиническим обследованием, результатами лабораторных исследований и другими данными.

Возможные причины повышения АЛТ в крови:

цирроз печени;
миокардит;
вирусный гепатит;
травма печени;
инфаркт миокарда;
мышечная дистрофия;
токсическое поражение печени;
жировой гепатоз;
гипоксия;
рак печени;
миозит;
правожелудочковая сердечная недостаточность;
механическая (подпеченочная) желтуха;
хронический алкоголизм;
филариаз;
панкреатит;
преэклампсия;
прием гепатотоксичных препаратов.

Использованная литература

Интерпретация биохимического анализа крови при патологии печени: Пособие для врачей / М. Г. Ипатова, П. В. Шумилов, Ю. Г. Мухина. М.: ПримаПринт, 2017.
Ивашкин В. Т., Широкова Е. Н., Маевская М. В и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению холестаза // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015. № 2.
Клинико-лабораторная диагностика заболеваний печени / В. С. Камышников. М.: МЕДпресс-информ, 2013г.
Краткие клинические рекомендации по коррекции гепатотоксичности, индуцированной противоопухолевой химиотерапией: — Ларионова В. Б., Громова Е. Г., Зейналова П. А., Снеговой А. В. — 8 с.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Виллебранда.
Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза. — Москва, 2013.
Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей) В. Т. Ивашкин, А. Ю. Барановский, К. Л. Райхельсон, Л. К. Пальгова, М. В. Маевская, Э. А. Кондрашина, Н. В. Марченко, Т. П. Некрасова, И. Г. Никитин. — Санкт-Петербург, 2017.
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2017 г. N 15-4/10/2-7675 О направлении клинических рекомендаций (протокола лечения) «Острая жировая дистрофия печени у беременных: интенсивная терапия и акушерская тактика».

Синонимы русские

Аланинтрансаминаза; АлАТ; Активность АлАТ или плазме; Аланин-аминотрансфераза

Источник

Метод определения
Кинетический UV-тест (оптимизированный, стандартизированный DGKC).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц.

АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезёнке, лёгких, эритроцитах. Активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, почки, миокард, скелетная мускулатура), происходит выброс фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Поскольку фермент не обладает органной специфичностью, уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения (обширностью некроза) органа.

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз при повреждении печёночных клеток, АЛТ является более специфичным маркёром заболеваний печени, чем АСТ (см. тест №9). В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 50-100 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов — за 5 дней, у 90% — за 2 дня до клинической манифестации заболевания). Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и АСТ в тяжёлых случаях. Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирротического процесса, обычно в пределах от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения. Уровень АСТ при этом выше, чем АЛТ. 5-10-кратное повышение активности АЛТ и АСТ наблюдается у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (АСТ выше, чем АЛТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа.

При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем АСТ, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности АСТ. При неосложнённых инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или оставаться в пределах референсных значений. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени. Соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), обычно близкое к 1, при ферментемии печёночного происхождения может снижаться до 0,2-0,5, при инфаркте миокарда – существенно больше 1.

Источник

НАЙТИ, ЧТОБЫ СПАСТИ МИЛЛИОНЫ*

28 июля

Всемирный день борьбы с гепатитом

27-28 июля пройдите обследование на гепатиты B И С БЕСПЛАТНО

Промокод: #стопгепатит

Что такое гепатит?

Какие вирусы гепатита известны? Как можно заразиться гепатитом?

Гепатит — это воспалительный процесс, который происходит в клетках печени, в результате чего происходит разрушение клеток (гепатоцитов) и орган не может полноценно выполнять свои функции. При хронических формах заболевания полного восстановления поврежденных клеток печени не происходит, и они замещаются соединительной тканью. Что, в свою очередь, приводит к изменению структуры органа, развитию цирроза и даже раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме).

ВАЖНО! К сожалению, гепатит может проходить и без специфических симптомов. В этом случае поставить диагноз возможно только при проведении лабораторного обследования.

Для вашего удобства разработаны комплексные программы лабораторного обследования, включающие основные показатели для первичного скрининга.

300010

Первичная диагностика гепатитов

Anti-HAV IgM (кач.), HBsAg (кач.), Anti-HBcore IgM (кач.), Anti-HCV (суммарное) (кач.), Anti-HCV IgM (кач.), АЛТ, АСТ

300012

Диагностика функции печени

АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой (неконъюгированный), общий белок + белковые фракции