Сдать кровь на пцр рнк гепатита с
Информация об исследовании
Исследование позволяет определить количество РНК вируса гепатита С в плазме крови. Используется для диагностики гепатита С и выбора терапии.
Возбудитель заболевания — вирус гепатита С (HCV). Это РНК-содержащий вирус, который относится к семейству Flaviviridae. Он обладает гепатотропностью и разрушает преимущественно клетки печени, при этом размножаться может и в некоторых видах лейкоцитов, повреждая их. Способен вызывать В-клеточные лимфопролиферативные заболевания, болезнь Шегрена и криоглобулинемию.
Пути передачи:
- парентеральный (через кровь);
- половой;
- от матери к ребенку в процессе родов.
Заболевание чаще всего протекает бессимптомно, переходя в хроническую стадию. Для 15% пациентов характерны острые проявления: снижение аппетита, ломота в теле, тошнота, стремительная потеря веса.
Показания к назначению исследования
- Диагностика вирусного гепатита.
- Обследование контактных лиц.
- Контроль эффективности проводимого лечения.
- Диагностика рецидива гепатита С при хроническом течении.
- Цирроз печени.
- Проверка донорской крови.
- Обследование детей, рожденных от инфицированной матери.
- Прогнозирование течения вирусного гепатита С.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
- Сдавать анализ рекомендуется натощак (8–14 часов после последнего приема пищи).
- За сутки до взятия биоматериала нужно отказаться от алкоголя, приема лекарственных средств, интенсивных физических нагрузок, жирной пищи.
- За час до исследования рекомендовано исключить курение, употребление кофе и крепкого чая, газированных напитков.
- Не рекомендуется сдавать анализ после физиотерапии, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Формат предоставления результатов, единицы измерения (анализатор)
Количественный анализ, МЕ/мл (международная единица на миллилитр).
Аналитические показатели
Специфичность определения: 100%.
Чувствительность определения: 60 МЕ/мл.
Референсные значения
Не обнаружена.
С этим исследованием сдают
- 1.20.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - 1.21.
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) - 20.79.
АТ и АГ к ВИЧ 1/2 (скрининг, кач.) - 19.10.
Вирус гепатита G, РНК (HGV, ПЦР) плазма, кач. - 1.28.
Гамма-ГТ - 20.38.
Гепатит D, anti-HDV сумм. (кач) - 20.21.
Гепатит В, HBs Ag (кач) - 1.33.
Фосфатаза щелочная - 20.81.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgM (кач) - 20.82.
Гепатит Е, аnti-HEV-IgG (кач - 19.97.
Вирус гепатита C, генотип 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5a, 6, РНК (HCV, ПЦР) плазма, кол. - 20.118.
Гепатит А, anti-HAV сум. АТ(кол) - GNP034
Чувствительность к лечению хронического гепатита рибавирином и интерфероном - 3.9.1.
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь) - 27.113.
Биохимия 8 показателей - 20.80.
Сифилис сум. АТ (IgG и IgM) (кач)
Интерпретация результата
Отрицательный результат:
- отсутствие РНК вируса в крови — инфицирование не подтверждено;
- концентрация вируса гепатита С в плазме ниже предела чувствительности метода (до 60 МЕ/мл).
Использованная литература
- Министерство здравоохранения Российской Федерации: Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых» — 2016.
- ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО): Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным острым вирусным гепатитом С — Санкт-Петербург, 2015.
- Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346. doi: 10.1186/1743-422X-8-346. PMID:21745397
Источник
Анализ ПЦР гепатит С – это исследование, основной целью которого является идентификация генетического материала возбудителя. Анализ выявляет возбудитель заболевания методом использования полимеразной цепной реакции. Данная диагностика отличается высокой степенью точности, специфичностью к выявлению отсутствия или наличия вирусной инфекции.
Суть диагностики
Чтобы провести ПЦР анализ на определение вируса гепатита С у пациента берётся венозная кровь, которая потенциально содержит в себе РНК (рибонуклеиновая кислота) HCV искомого вируса.
Тест ПЦР на гепатит С подразумевает порядок действий, когда в частицы крови пациента добавляют:
- праймеры (короткие искусственно-синтезируемые участки необходимо гена);
- специальный фермент (РНК-полимераза).
После забора биологический материал отправляется на исследования в лабораторию. Одна порция крови нужна для проведения непосредственно ПЦР анализа, вторая – отправляется на исследование по методу ИФА. Фермент способен за короткое время увеличить численность генетического материала вируса возбудителя. В специальном аппарате проводится несколько циклов тепловых и охлаждающих процессов. На конечном этапе полученный материал сопоставляется с генами вируса и делается заключение о наличии или отсутствии патологии в организме пациента.
Суть и проведение ПЦР анализа в лаборатории. Снято каналом SiberianMedicalLaboratory.
Виды исследования
Существует 3 вида диагностики, дающие возможность определять наличия вируса гепатита С в организме человека:
- генотипирование;
- качественный;
- количественный.
Качественный метод
Диагностика гепатита С качественным методом применима для пациентов, у которых в анализе крови определены антитела к вирусу. В случае наличия острой фазы РНК ВГС подобные диагностические мероприятия позволяют определить наличие заболевания за 1-2 недели после инфицирования. В этот период антитела к гепатиту С могут быть ещё не выработаны.
Количественный метод
Количественный метод диагностики используется для определения концентрации вируса в образцах крови. Подобный тест на виремию (степень концентрации) даёт возможность точно определить количество единиц вирусной РНК. Конечный результат выражается в соответственном объёме. Если речь идёт о количественном анализе, тогда показатели измеряются в 1 мл (1 куб. см).
Параметр вирусной нагрузки означает уровень инфекционности заболевания, то есть отображает степень «заразности» пациента. На практике это значит, что чем выше концентрация вируса в крови, тем больше шансов у пациента заразить окружающих гепатитом С. Количественный метод исследования также позволяет установить качество и результативность проведённого лечения.
Генотипирование
Генотипированием выявляют мутации возбудителя заболевания. Перед назначением лечебного плана определяют генотип вируса: от этого зависит качество и продолжительность терапии. Так, например, при лечении заболевания I-типа эффективность составляет 60%, в случае II, III-типа – около 80%.
Достоинства анализа ПЦР на гепатит
Среди основных достоинств проведения процедуры выделяют:
- Возможность ранней диагностики. ПЦР анализ способен определить наличие вируса на ранних стадиях заражения.
- Низкая погрешность результатов. Исследуемый биологический ресурс позволяет диагностировать участок генетического материала, который является характерным только для одного типа вирусной инфекции. Это обстоятельство позволяет не допустить ложных результатов диагностики.
- Высокая степень чувствительности. Анализ ПЦР способен выявлять РНК вируса в небольших количествах, что также дает возможность вовремя отследить скрытые инфекции.
Показания к проведению
Сдавать анализ ПЦР на гепатит C нужно, если есть:
- наличие контактов с больными людьми, которое могло бы привести к заражению;
- симптомы заболевания цирроза печени (увеличение селезенки, нехарактерные изменения размеров печени, обнаружение на животе венозного сплетения под кожей);
- положительные результаты ИФА;
- увеличение активности АСТ и АЛТ (проявляется в биохимическом анализе крови);
- необходимость контроля ведения антивирусной терапии;
- проведение начального этапа лечения для необходимости установления вирусной нагрузки;
- проведение завершающего этапа терапии для исключения возможных рецидивов;
- наличие у пациента гепатита В, чтобы исключить вариант развития смешанного поражения печени.
Как подготовиться к сдаче крови для ПЦР-исследования
Подготовка к ПЦР анализу включает следующие рекомендации:
- забор крови проводится утром;
- анализ проводится натощак, поэтому желательно выдержать перерыв между последним приёмом пищи 8-10 часов;
- за несколько дней до проведения диагностики следует исключить жирную, острую и жареную пищу, алкогольные напитки и курение;
- за сутки до анализа следует воздержаться от тяжёлых физических нагрузок, исключить занятия в спортзале или бассейне.
Результаты анализа: нормы и отклонения
Сам анализ делается недолго, а расшифровывает результаты ПЦР на гепатит С высококвалифицированный специалист гепатолог или инфекционист. На основании результатов анализа пациенту выставляется диагноз.
Чтобы правильно расшифровать результаты обследования, учитывают показатели:
- биохимического анализа крови;
- данные ультразвукового исследования;
- результаты биопсии.
Расшифровка количественного анализа
При получении результатов количественного анализа ПЦР учитываются следующие показатели:
| Показатель | Характеристика |
| Не обнаружено | Норма здорового человека. Данный показатель обозначает, что в организме человека не присутствует генетический материал вируса или его концентрация ниже порога чувствительности. |
| До 1,8*10^2 МЕ/мл | Значение подобных результатов изучается с повышенной осторожностью, так как необходимо соотношение информации с другими видами диагностирования. Такой результат требует повторного проведения процедуры, ввиду того, что концентрация РНК возбудителя ниже порога количественного определения. |
| До 8*10^5 МЕ/мл | Вирусная нагрузка данного параметра считается низкой. Снижение концентрации вируса говорит о том, что лечебные мероприятия проводятся эффективно. |
| Больше 8*10^5 МЕ/мл | Высокая вирусная нагрузка, следует пересмотреть подход к лечению. |
| Больше 2,4*10^7 МЕ/мл | В этом случае концентрация РНК возбудителя достигает запредельных отметок, поэтому делать выводы об уровне вирусной нагрузке нет смысла. Чаще всего при таком результате назначается повторный тест с разведение частиц крови. |
Расшифровка качественного анализа
В заключении качественного анализа ПЦР на гепатит С могут присутствовать следующие данные:
| Показатель | Характеристика |
| Обнаружено | Если зафиксирован положительный ответ, это значит, что в исследуемом образце крови присутствует генетический материал вируса. Простыми словами – подтверждается факт заражения человека. |
| Не обнаружено | Если в конечном итоге выходит отрицательный ответ, значит, заражение не произошло или количество РНК вируса недостаточно для определения чувствительности. |
Расшифровка генотипирования
При получении анализов на генотипирование вируса можно обнаружить следующие варианты показателей:
| Показатель | Характеристика |
| Обнаружена РНК конкретного генотипа | Данный результат показывает то, что в биологическом материале пациента найден вирус гепатита С конкретного генотипа и субтипа. Обозначается каждый генотип цифрой и латинской буквой. |
| Обнаружена РНК вируса гепатита С | При подобных результатах назначается повторное исследование, так как данный параметр обозначает наличие вируса гепатита, который не относится к 1,2,3 типу. Подобные случаи считаются редкими в России. |
| Не обнаружено | Данный результат считается нормой и свидетельствует о том, что человек здоров или концентрация вируса ниже порога определения. |
Ложноположительные и ложноотрицальные результаты
Ложно положительные и ложноотрицательные результаты ПЦР исследования получаются в таких случаях:
- при недостаточной квалификации медицинского персонала, которые проводят диагностику;
- ошибки в работе лаборантов, когда кровь транспортируется в лабораторию ненадлежащим способом или биоматериал загрязнён;
- случаи ненамеренной подмены проб крови;
- нарушения в процессе подготовки биологического материала;
- воздействие на исследуемые образцы повышенной температурой.
Среди других причин получения неточных результатов выделяют такие:
- кровь пациента содержит остаточные частицы гепарина и прочих коагулянтов;
- в образце присутствуют вещества-ингибиторы, способствующие замедлению или остановке полимеразной цепной реакции.
Где сделать ПЦР-диагностику и сколько стоит?
Подобные исследования проводятся:
- в частных медицинских центрах;
- в КДВ;
- в государственных поликлиниках.
Государственные поликлинники проводят анализ ПЦР на гепатит С бесплатно на основаниях наличия у пациента направления от гепатолога или инфекциониста.
Диагностика заболевания на платной основе проводится во всех крупных городах России.
Стоимость диагностики зависит от:
- качества оборудования клиники;
- скорость выполнения работы;
- типа теста.
Цена на изучение крови методом ПЦР колеблется в следующих пределах:
- качественный ПЦР анализ — 600-900 рублей (в Москве и Санкт-Петербурге);
- качественный ПЦР анализ — 300-800 рублей (регионы);
- определение вирусной нагрузки — 17000-22000;
- определение других видов инфекции количественного анализа 1200-10000 рублей.
Фотогалерея
Загрузка …
Видео
Ошибочные анализы на гепатит С. Снято каналом Гепатит С побежден.
Источник
Информация об исследовании
Исследование позволяет оценить количественные показатели вируса гепатита С в плазме крови и определить его генотип. Используется для подбора противовирусной терапии и прогнозировании течения заболевания.
Гепатит С — антропонозная вирусная инфекция. Вирус поражает клетки печени, а также некоторые лейкоциты (В-лимфоциты, моноциты, нейтрофилы).
Генотипирование вируса дает возможность более точно спланировать терапию: некоторые генотипы поддаются лечению хуже остальных, требуют более высоких доз и длительного приема лекарств.
Существует 6 генотипов вируса, в России распространено 4:
1b — склонность к хронизации процесса в 90% случаев, тяжелое течение;
3 — переход в хроническую форму происходит в 33–50% случаев;
1a — хронизация процесса происходит в 33–50% случаев;
2 — хронизация инфекции в 33–50% случаев.
Исследование назначается всем пациентам до начала лечения.
Показания к назначению исследования
Определение генотипа вируса гепатита С.
Планирование противовирусной терапии.
Прогнозирование течения болезни.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Подготовка к исследованию
Сдавать анализ рекомендовано натощак (перерыв между последним приемом пищи и взятием материала –от 8 до 14 часов).
За день до сдачи биоматериала нужно отказаться от употребления алкоголя, приема лекарственных препаратов, употребления жирной пищи, интенсивных физических нагрузок.
За час до исследования рекомендовано исключить употребление кофе и крепкого чая, газированных напитков, курение.
Не рекомендуется сдавать материал на анализ после физиолечения, массажа, рентгенологического или ультразвукового исследования.
Материал для исследования
Венозная кровь.
Метод исследования
Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.
Формат представления результатов, единицы измерения [и анализатор по возможности]
Количественный анализ, МЕ/мл.
Аналитические показатели
Чувствительность количественного определения РНК ВГС – 60 МЕ/мл. Чувствительность выявления генотипов РНК ВГС.
1600 МЕ/мл (для типов 2,3)/5000 МЕ/мл (для типов 1а, 1б, 4, 5, 6).
Результаты исследования
Референсные значения (нормы)
- Не обнаружена.
- При обнаружении РНК гепатита С указывается генотип и количество.
Интерпретация результата
Отрицательный результат:
концентрация вируса гепатита С в крови меньше чувствительности тест-системы;
отсутствие РНК в крови.
Положительный результат:
наличие инфекции.
Характер течения заболевания и лечения согласно генопиту вируса:
Генотипы 1а, 1b — часто переходит в хроническое течение, сопровождается тяжелыми осложнениями, показана терапия высокими дозами на протяжении 48 недель.
Генотипы 2, 3a — терапия занимает около 24 недель.
Генотип 4 — устойчив к лечению, нужна повышенная дозировка препарата.
Использованная литература
Министерство здравоохранения Российской Федерации: Клинические рекомендации «Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у взрослых» — 2016.
Germer J., Mandrekar J., and others. Hepatitis C Virus Genotypes in Clinical Specimens Tested at a National Reference Testing Laboratory in the United States. J Clin Microbiol. 2011 August; 49(8): 3040–3043. PMCID: PMC3147781.
Kuzin S., Samokhvalov E., Zabotina E, and others. Hepatitis virus genotype structure in patients with chronic hepatitis C. Zh Mikrobiol Epidemiol Immunobiol. 2011 May-Jun;(3):33-8. PMID:21809642.
Дополнительные возможности
- Обратная связь
- Запись на УЗИ
- Срочные анализы (CITO)
- Анализы на дому
Источник
Сдача анализа крови на ПЦР применяется в гинекологии и урологии при первичной диагностике и контроля за ходом лечения некоторых инфекционных заболеваний. В первую очередь метод ПЦР подходит для ранней и точной диагностики ВИЧ, гепатита Б и С, герпес. Это высокоспецифичная, чувствительная и быстрая диагностика многих инфекций, основанная на выявлении специфического участка ДНК/РНК клетки микроорганизма. Полимеразно-цепная реакция ДНК крови дает прямое указание на присутствие в анализах возбудителя болезни, в отдельных случаях (РНК тест) — его количество и генотип.
Сделать ПЦР анализы крови на ДНК/РНК (качественное и количественное) в Москве можно в лаборатории нашей клиники.
Стоимость анализов
| Инфекции | Тип анализа | Цена |
| Вирус гепатита А | кач. | 950 |
ПЦР на гепатиты B | ||
| ДНК гепатита В | кач. | 950 |
| ДНК гепатита В | кол. | 3 950 |
| ДНК гепатита В | генотип. | 1 850 |
| ДНК гепатита В, у/чувствительный метод | кач. | 2 950 |
| ДНК гепатита В, у/чувствительный метод | кол. | 4 250 |
| Устойчивость вируса гепатита В к противовирусным препаратам (ламивудин, телбивудин, энтекавир, адефовир, тенофовир), выполняется совместно с позицией «ДНК гепатита В (колич.) | 9 950 | |
ПЦР гепатит С | ||
| РНК гепатита С | кач. | 950 |
| РНК гепатита С | кол. | 3 850 |
| РНК гепатита С (расширенное определение генотипа 1а, 1b, 2, 3а, 4, 5, 6) | генотип. | 2 550 |
| РНК гепатита С, у/чувствительный метод | кач. | 2 850 |
| РНК гепатита С, у/чувствительный метод | кол. | 5 950 |
| Вирус гепатита D | кач. | 950 |
| Вирус гепатита G | кач. | 950 |
| Вирус гепатита Е | кач. | 950 |
Цитомегаловирус | ||
| ДНК ЦМВ в клетках крови | кол. | 950 |
| ДНК ЦМВ в плазме | кол. | 1 250 |
ПЦР кровь на герпес | ||
| ВПГ 1 и 2 типа | кач. | 950 |
| ВПГ 6 типа | кач. | 750 |
| ВПГ 6 типа | кол. | 950 |
ВИЧ инфекция | ||
| ДНК ВИЧ в крови | кач. | 2 950 |
| РНК ВИЧ в плазме | кол. | 9 500 |
| Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы (заказывается вместе с «РНК вируса ВИЧ в плазме») | генотип. | 17500 |
| РНК вируса ВИЧ 1, определение резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы (заказывается вместе с «РНК вируса ВИЧ в плазме») | генотип. | 18500 |
| РНК/ДНК HIV-1, определение тропизма ВИЧ | генотип. | 18500 |
| Мультипрайм исследование | ||
| РНК гепатита С + ДНК гепатита В + РНК ВИЧ 1 и 2 типа (у/чувствит. метод) | кач. | 3 950 |
| Прочие анализы крови: | ||
| Энтеровирус | кач. | 950 |
| Листериоз | кач. | 950 |
| Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр) | кач. | 750 |
| Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр) | кол. | 850 |
| Опоясывающий лишай (Варицелла-Зостер) | кач. | 750 |
| Токсоплазмоз | кач. | 750 |
| Краснуха | кач. | 950 |
| Кишечные инфекции (Shigella spp. / E.coli / Salmonella spp. / Campylobacter spp. / Adenovirus | кач. | 1 500 |
Сокращения терминов:
• кач. — исследование крови в формате «качественный»;
• генотип. — выполнение в форме «генотипирование»;
• кол. — анализ в формате » ПЦР количественный».
ПЦР на гепатит
В настоящее время известно как минимум 5 вирусов, способность которых вызывать поражение печени доказана. Это возбудители гепатита А, В, С, D, Е. В редких случаях гепатит может быть вызван вирусами Эпштейна-Барр и простого герпеса. Все они относятся к различным семействам, имеют разные биологические свойства и тактика лечения будет отличаться. Учитывая это, актуальной проблемой является диагностика вирусных гепатитов с выявлением конкретного возбудителя. Без использования современных молекулярно-биологических методов это невозможно. Поэтому сдача анализа ПЦР на гепатиты С и Б — один из важнейших шагов в установлении причины заболевания.
Выявление ДНК гепатита Б методом ПЦР в плазме крови является доказательством инфицированности. ДНК вируса появляется в крови в среднем через месяц после инфицирования и является первым диагностическим маркером гепатита Б, HBsAg появляется в крови заболевшего позже.
РНК вируса гепатита Ц обнаруживается в плазме крови в среднем к 10-му дню после заражения и является первым признаком, что позволяет диагностировать заболевание задолго до появления специфических антител. Выявление РНК гепатита С ПЦР методом в анализе крови является доказательством инфицированности данным возбудителем.
Какие можно сдать анализы «ПЦР гепатиты»:
- Вирус гепатита А, качественное определение;
- Вирус гепатита В, количественное определение;
- ДНК Вирус гепатита Б, качественное определение генотипа;
- ПЦР на гепатит С, качественное определение РНК;
- Гепатит С, ПЦР количественное определение РНК;
- Анализ ПЦР на гепатит С, определение генотипа;
- Вирус гепатита D, качественное определение РНК.
ПЦР крови на вирус иммунодефицита
В настоящее время для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется наиболее доступный и одновременно чувствительный подход — обнаружение в крови антител к ВИЧ с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Эффективность выявления ВИЧ может достигать 99% и более. Но данная диагностика ВИЧ-инфекции имеет ряд ограничений:
- В первые недели после заражения антитела не выявляются по причине их отсутствия или низкой концентрации.
- Антитела к ВИЧ длительное время выявляются у всех детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей.
- Ложноположительные результаты ИФА из-за присутствия в крови антител к антигенам, сходным с антигенами ВИЧ.
- Ложноотрицательные и сомнительные результаты ИФА (особенно у пациентов в терминальной стадии заболевания).
Поэтому анализы ПЦР на ВИЧ сегодня находят всё более широкое применение, т.к. они лишены всех перечисленных выше недостатков. В первую очередь ПЦР анализ крови будет полезен для ранней диагностики инфицирования, через 2-3 недели после эпизода риска. А в случае уже установленного диагноза СПИД исследование методом полимеразно-цепной реакции используется для прогноза, динамического наблюдения и мониторинга эффективности проводимой терапии. В лаборатории нашей клиники можно сдать анализы анонимно.
Какие можно сдать ПЦР анализы крови на ВИЧ инфекцию:
- Качественное определение ДНК,
- РНК, количественное определение,
- Комплексная диагностика: ПЦР анализ крови на РНК вируса гепатита С/ ДНК вируса гепатита В/ РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа.
Где сдать анализ крови на ПЦР
Взятие крови из вены для ПЦР анализа проводится ежедневно. Используются только одноразовые инструменты и расходные материалы. Срок готовности результата — от 3 до 7 календарных дней. По следующей ссылке можно посмотреть адрес лаборатории, где сдать анализы на карте Москвы. Принимаются все желающие проверить состояние здоровья, независимо от пола, места регистрации, наличия полиса медицинского страхования. При желании все обследования проводятся анонимным образом.
Источник
