Синдром обезвоживания при кишечных инфекциях
Самое негативное при острых желудочно-кишечных инфекциях у детей – это обезвоживание организма. Оно может быть внутриклеточным и внеклеточным, иногда сочетаются оба этих вида. Если потеря жидкости превышает 10 процентов, ребенок перестает реагировать на раздражители, сознание утрачивается. Также помимо обезвоживания при острых кишечных инфекциях дети страдают от интоксикации.
Степени обезвоживания и интоксикации при кишечных инфекциях у детей
Основными симптомами острых кишечных инфекций у детей являются рвота, понос, повышение температуры тела, обезвоживание организма.
Обезвоживание бывает трех видов:
1) вододефицитное (внутриклеточное обезвоживание) — развивается при преобладании у ребенка поноса над рвотой и проявляется острым началом, жаждой, общим беспокойством, возбуждением; слизистые оболочки сухие, сердцебиение ускорено, дыхание учащено, артериальное давление в пределах нормы или слегка повышено, мочевыделение уменьшено;
2) соледефицитное (внеклеточное обезвоживание) — характеризуется вялостью, заторможенностью ребенка; на фоне многократной рвоты и частого, обильного стула нет жажды, ребенок пьет неохотно; кожа на ощупь холодная, имеет мраморный оттенок, носогубный треугольник и конечности синюшные; температура тела чаще нормальная или даже пониженная, сердцебиение ускорено, артериальное давление понижено, дыхание редкое, возможны судороги, мочевыделение может прекратиться совсем; в тяжелых случаях развивается кома;
3) изотоническое (вне- и внутриклеточное обезвоживание) — характеризуется вялостью ребенка, температура тела повышена незначительно, кожные покровы бледно-серого цвета, сухие, сердцебиение учащенное, артериальное давление чаще нормальное. Характерный признак кишечной инфекции у ребенка при этом виде обезвоживания – сниженное мочевыделение.
Степени обезвоживания при кишечных инфекциях определяют тяжесть заболевания:
- 1-я степень — потеря жидкости не более 5%, проявляется возбуждением ребенка, умеренной жаждой; слизистые оболочки слегка суховатые, рвота 1-2 раза в сутки, стул до 4-6 раз;
- 2-я степень — потеря жидкости составляет 6-10%, ребенок находится в состоянии оглушенности, реакция сохранена только на сильные раздражители; эластичность тканей снижена, кожная складка не расправляется более 1 секунды, рефлексы ослаблены; слизистые оболочки сухие, липкие, умеренно синюшные; голос ослаблен, сердцебиение учащено, мочевыделение снижено, стул до 10 раз в сутки, рвота повторная, более 5 раз в сутки;
- 3-я степень — потеря жидкости более 10%, сознание утрачивается, на сильные раздражители ребенок не реагирует, часто отмечаются хаотичные автоматические движения конечностей, закатывание глаз; кожа землисто-серого цвета, эластичность тканей снижена, кожная складка не расправляется более 2 секунд, резко выражена синюшность всего тела, артериальное давление падает, рвота многократная, стул частый, водянистый, более 10 раз в сутки.
Кроме обезвоживания ребенок при кишечной инфекции страдает от интоксикации, которая также определяет степень тяжести его состояния.
Неотложная помощь и препараты от кишечной инфекции у детей
Оказывая первую помощь при кишечной инфекции у детей, ребенку промывают желудок, ставят очистительную клизму.
При обезвоживании 1-й, 2-й степени дефицит жидкости восстанавливают в два этапа, давая малышу пить глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралита, глюкосолан и др.) За первые 6 часов при эксикозе 1-й степени в организм должно поступить 50-80 мл/кг жидкости, при 2-й степени — 100 мл/кг. Следующий этап первой помощи при кишечной инфекции –поддерживающий: до прекращения потери жидкости нужно выпить 80-100 мл/кг/сут. растворов.
Поить ребенка надо дробно, по 0,5-1 ст. л. (можно через шприц) каждые 5—10 минут. Дополнительно необходимо давать бессолевые растворы (чай, рисовый отвар, отвар шиповника, компот из сухофруктов и т. д.) в соотношении 1:1 при изотоническом типе эксикоза, 2:1 — при соледефицитном типе, 1:2 — при вододефицитном типе обезвоживания.
При некоторых кишечных инфекциях у детей, кроме восстановления водного баланса, необходимо введение дополнительных препаратов:
1) ротавирусная инфекция (клинически проявляется повышением температуры тела, диареей, рвотой; имеет сезонный характер, передается контактным путем) — иммуноглобулин человеческий нормальный (КИП), пентаглобин;
2) лямблиоз — фуразолидон (6-8 мг/кг/сут.), метронидазол (30-40 мг/кг/сут.);
3) дизентерия (протекает с выраженным токсикозом) — цефтриаксон (50-80 мг/кг/сут.), налидиксовая кислота (60 мг/кг/сут.); дизентерия Григорьева—Шига — ципрофлоксацин (0,2-0,4 г) 2 раза в день в течение 3-5 дней;
5) холера (отличительная черта — отсутствие болевого синдрома при обильном поносе) — тетрациклин (50 мг/кг/сут.) или ципрофлоксацин (50 мг/кг/сут.), детям до 8 лет внутримышечно вводят азитромицин (20 мг/кг) однократно.
Хороший эффект дает дополнительный прием биологических препаратов от кишечной инфекции у детей — бификола, бифидобактерина, лактобактерина.
Статья прочитана 3 107 раз(a).
Источник
Анна Левадная, мама двоих детей, педиатр и неонатолог, кандидат медицинских наук и блогер вместе с гастроэнтерологом Евгенией Мухаметовой написали самую подробную статью для родителей про кишечные инфекции (КИ).
Кишечные инфекции
️Это инфекционные заболевания, сопровождающиеся жидким стулом и/или рвотой (чаще до 7-14 дней). Такие симптомы являются проявлениями острого гастроэнтерита-воспаления в желудке и кишечнике под действием инфекции. Тк симптомы КИ и подходы к лечению схожи, их принято объединять в одну группу.
Около 95% детей к 5 годам независимо от социально-экономического статуса переболевают КИ. КИ передаются легко, через загрязнённую еду, воду и руки, а вирусные — в тч и по воздуху.
- Характерны: жидкий учащенный (чаще 3 раз в день/и «чаще обычного» для детей 1 года жизни) стул (цвет может стать светлее, зеленее), рвота, температура, боль в животе, слабость, сонливость. Выраженность и сочетание проявлений может отличаться.
КИ могут быть вызваны:
- вирусами (ротавирус, норовирус, аденовирус, астровирус, энтеровирус и др)
- бактериями (сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии и др)
- реже — паразитами (лямблии, криптоспоридии, амебы и др).
САМАЯ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА КИ у детей до 1-2 лет-ротавирус, >2 лет возможны бактериальные кишечные инфекции, но все равно ВИРУСЫ ПРЕОБЛАДАЮТ
При бактериальных КИ стул обычно не сильно учащен, нетипичного цвета (зеленый, по типу «болотной тины» — при сальмонеллезе), с примесью крови или слизи (кампилобактериоз, сальмонеллез, шигеллез, иерсинеоз и др), температура мб >38-39С.
Точный диагноз можно поставить только после анализа кала (например, ПЦР или посев на кишечную группу), но в большинстве случаев анализы не нужны, тк результаты не влияют на лечение.
❗️Похожая картина может быть при аппендиците, инвагинации и др. хирургической патологии! При любых сомнениях — срочно к врачу!
❗️Обезвоживание является главным параметром, за которым надо следить во время кишечной инфекции у детей.
❗️Это важно, так как обезвоживание у маленьких детей может развиться очень быстро.
Напоминаем признаки обезвоживания, которые должны вас насторожить!
Эти тесты используются для оценки наличия и тяжести обезвоживания.
От тяжести обезвоживания зависит тактика лечения: объём регидратации и необходимость антибиотиков при бактериальных КИ!
- Лёгкая степень обезвоживания почти никак не проявляется.
- ЕСЛИ ВЫ ВИДИТЕ У РЕБЁНКА КАКИЕ-ТО ИЗ СИМПТОМОВ — это уже как минимум средняя степень обезвоживания!
- При сохраняющейся потери жидкости (диарея, рвота), она может быстро перейти в тяжелую, чем младше ребёнок и больше потери, тем быстрее это происходит! Счёт может идти на минуты и часы! Это — жизнеугрожающее состояние!
✅ПРИЗНАКИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ — на фото.
Пара комментариев к таблице:
% ПОТЕРИ МАССЫ ТЕЛА — точный способ, но не все знают массу тела до болезни,а погрешность может стать причиной недооценки тяжести.
СЛИЗИСТЫЕ- Проверьте пальцем влажность слизистой во рту ребёнка
- отсутствие слюны — норма до 3-4 мес, но сухость слизистой — не норма!
ДЫХАНИЕ- посчитайте подъемы грудной клетки или живота за 1 минуту
ПУЛЬС
???? до 1г — на внутренней поверхность плеча, верхняя половина.
????старше 1г — в области запястья со стороны большого пальца
???? сонную артерию на шее не трогайте — можно получить негативные последствия при отсутствии навыка.
ВРЕМЯ НАПОЛНЕНИЯ КАПИЛЛЯРОВ ????сильно надавите пальцем на подушечку пальца/ладонь/пятку ребёнка, белое пятно не должно сохраняться более 2с
ТУРГОР МЯГКИХ ТКАНЕЙ ????сожмите пальцами кожу и мышцы в области внутренней поверхности бедра или плеча.
ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ ????соберите двумя пальцами кожную складку (только кожу) в области запястья или локтевого сгиба ребёнка и отпустите.
МОЧЕИСПУСКАНИЯ ????если ребёнок в подгузниках, оцените его наполнение.
РОДНИЧОК ????в норме — упругий, может слегка пульсировать, при тяжёлом обезвоживании западает, мягкий.
Обязательно следите за симптомами обезвоживания при кишечной инфекции у детей!
Оральная регидратация признана одним из величайших медицинских достижений в 20 веке. В начале 1970х годов ВОЗ впервые рекомендовала четкий состав растворов для регидратации, основные компоненты которых: соли натрия, калия и глюкоза. С этого момента смертность от острых диарей в мире очень и очень снизилась, были спасены миллионы детских жизней в развивающихся странах (Африка, Азия, Южная Америка).
Но оказалось, что в развитых странах эффект не так чудесен и в некоторых случаях на фоне применения таких растворов развивались нежелательные эффекты (повышение уровня натрия в крови), т.к. эти растворы были очень солеными (ГИПЕРОСМОЛЯРНЫЕ РАСТВОРЫ).
- Состав раствора оказался принципиален, ведь цель — всасывание воды в тонкой кишке. Но вода сама по себе всасывается мало. Для этого ей нужны натрий и глюкоза, причем в определенных концентрациях!
В начале 2000х ВОЗ пересмотрела состав растворов для ОР, уменьшив концентрацию солей (ГИПООСМОЛЯРНЫЕ РАСТВОРЫ) и немного повысив концентрацию глюкозы.
Такие растворы имеют ряд преимуществ:
- восстанавливают объем потерянной жидкости при любом виде диареи
- УМЕНЬШАЮТ ВЫРАЖЕННОСТЬ ДИАРЕИ И РВОТЫ (очень важный пункт, который и заставил ВОЗ пересмотреть свои рекомендации)
- снижают необходимость постановки капельниц
- не вызывают побочных эффектов в виде гипернатриемии
????НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ УСОВЕРШЕНСТВОВАТЬ СОСТАВ ГОТОВЫХ РАСТВОРОВ (дополнительно разбавлять водой или подслащивать)
????НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ (но допустимо в крайних случаях) САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИГОТОВЛЕННЫЕ РАСТВОРЫ (САХАР+СОЛЬ+СОДА): итоговый состав может сильно отличаться в зависимости от размеры ложки, «глазомера» и тд
????НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ ДРУГИЕ ВАРИАНТЫ ГОТОВЫХ НАПИТКОВ (сладкие газированные напитки (Coca-Cola, Sprite, Fanta), соки, бульон, чай, обычная вода).
видео о важности глюкозо-солевых растворов для выпаивания.
О современных и ДОКАЗАННЫХ методах лечения кишечных инфекций.
ОСНОВА ЛЕЧЕНИЯ-ВЫПАИВАНИЕ (ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИЯ):
✔️за первые 3-4часа нужно споить жидкости из расчёта 50-100 мл/кг веса ребёнка (в зависимости от тяжести обезвоживания)
Если вы даете пить меньше, то обезвоживание усилится.
✔️предпочтение отдается гипоосмолярным (СЛАБОСОЛЕНЫМ) растворам (в таблице на фото выделены зеленым цветом)
Состав раствора принципиален!Простая вода, очень сладкие/солёные напитки в тонкой кишке всасываются плохо. Для этого воде нужны натрий и глюкоза в определенных концентрациях!
????Сладкие напитки (в тч кола) НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ!
- Как только ребенок захочет — ВОЗВРАЩАЙТЕСЬ К ОБЫЧНОМУ ПИТАНИЮ по возрасту (по аппетиту!):
Дети <1года:
- ГВ — продолжить!
- при ИВ — продолжить обычную смесь!
????Безлактозные смеси обычно не показаны, но есть данные об их эффективности при тяжёлых диареях у младенцев в стационарах.
????Не рекомендуется дополнительно разбавлять смесь, растворы для выпаивания рекомендуется давать отдельно.
Дети >1года:
- При возвращении аппетита продолжайте полноценно кормить ребёнка.
????Сейчас не рекомендуются голодные, чайные, сухарные, рисовые и тд паузы!
При затяжной диарее (>2 недель) может быть эффективна МАЛОЛАКТОЗНАЯ диета (разбавленное молоко, кисломолочные продукты)
- Если появились тревожные признаки — срочно скорую!
В большинстве случаев можно обойтись без лекарств!
Некоторые препараты могут уменьшать длительность жидкого стула, но их применяют в ДОПОЛНЕНИЕ к солевым растворам:
- ПРОБИОТИКИ: сейчас рекомендованы три пробиотика — S.boulardii, LGG, L.reuteri (Энтерол и Нормабакт L, Аципол Малыш, Бифиформ Малыш, БиоГая)
- СОРБЕНТЫ: доказана эффективность только для диосмектита (Смекта)
Только врачом в тяжёлых случаях назначаются:
- Препараты, блокирующие рвоту (Зофран, Церукал, Мотилиум)
- АНТИБИОТИКИ — В БОЛЬШИНСТВЕ СЛУЧАЕВ НЕ ПОКАЗАНЫ (кроме редких случаев: дизентерии и др)
❌Увы, не доказали свою эффективность и безопасность ряд распространенных препаратов (см фото) ⛔️НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ НЕНУЖНЫЕ ЛЕКАРСТВА!
Для верующих…в колу!
Споры о том, как Кола «спасает» от обезвоживания и ротавируса не утихают!
Откуда данные?
- Доступность Coca-Cola в некоторых странах 3го мира чуть ли не больше, чем чистой воды и тем более — электролитных растворов. С учетом низкого уровня гигиены и распространённости кишечных инфекций, потребность в питье высочайшая и кола — самый доступный напиток! Скорее всего, оттуда — миф о чудодейственных свойствах колы при диарее.
- Есть благотворительная организация ColaLife, которая в ящиках от Coca-Cola (НЕ САМ НАПИТОК!) распространяла наборы с электролитными растворами, мылом и информационными материалами. В развивающихся странах можно было бесплатно получить набор. ColaLife подчеркивает, что Coca-Cola это не раствор для выпаивания!
Зарубежные врачи НЕ рекомендуют колу и др сладкие напитки для выпаивания и стараются бороться с этим мифом.
Да, кола содержит сахара и электролиты, но совсем не в лучшем соотношении!
- При диарее организм теряет электролиты, необходимые клеткам для функционирования!
- Натрий улучшает всасывание воды в кишечнике, но его очень мало в коле!
- Еще в ней мало калия, без которого вода уходит из тканей, усиливая диарею. Есть данные о гипокалиемии на фоне злоупотребления колой!
- В коле есть кофеин с мочегонным действием.
⛔️Ну и главный аргумент против сладких напитков для выпаивания при ОКИ — много глюкозы и высокая осмолярность, что может привести к усилению диареи.
Кола:
- Не «санирует кишечник», не блокирует рвоту
- Не нужна для профилактики
- Не убивает вирусы
- Не лучший вариант для выпаивания
- Не входит в международные протоколы
- Не позиционируется Coca-Cola как лечение
Если кто-то говорит, что им помогла кола — замечательно. Но скорее всего, в этих случаях обезвоживание было не слишком тяжелым и улучшение произошло самостоятельно.
Пособие у CDC, перевели его и делимся правилами поведения у бассейна, которые снизят риск передачи кишечных инфекций.
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ, ЧТО ЗА 45 МИНУТ КУПАНИЯ ЧЕЛОВЕК ЗАГЛАТЫВАЕТ ВОДУ:
— взрослый ~ 1 ст.ложку
— ребёнок ~2,5 ст. ложки(это в лучшем случае)
ЧТО С НАШЕГО ТЕЛА МОЖЕТ ПОПАСТЬ В ВОДУ:
✅с волос — 10 миллионов микробов
✅из 1 капли слюны — 8 миллионов бактерий
✅с рук — 5 миллионов бактерий
✅изо рта, носа и кожи — миллиарды бактерий
✅из кала -140 миллиардов бактерий
✅с тела — пот, косметика
✅моча — тоже может не удержаться.
ЧТОБЫ НЕ ДОПУСТИТЬ ПОПАДАНИЕ МИКРОБОВ В ВОДУ, А ВОДЫ — В РОТ, ВО ВРЕМЯ КУПАНИЯ В БАССЕЙНЕ СЛЕДУЙТЕ ПРОСТЫМ ПРАВИЛАМ:
- Если у вас или у ребёнка диарея — держитесь подальше от общественных водоемов! Один человек с диареей может инфицировать весь бассейн! Не рекомендуется купаться до 2х недель после перенесённой кишечной инфекции, тк даже после клинического выздоровления возбудители ещё могут присутствовать в кале.
- Объясните детям, что нельзя писать/какать в бассейне:
Моча при взаимодействии с хлором может образовывать вещества, приводящие к покраснению, раздражению глаз и кашлю.
Микробы из фекалий, попадая в воду, становятся источником инфекции для остальных купающихся. Хлорирование воды и другие методы обеззараживания воды полностью не защищают от инфекций!
- Для детей первых лет жизни обязательно используйте специальные подгузники для плавания — даже внешне здоровые дети могут быть бессимптомными носителями, например, ротавируса или норовируса. Каждые 30-60 минут меняйте подгузник (подальше от воды).
- Принимайте душ перед купанием в бассейне (особенно тщательно области гениталий) и далее примерно каждый час. Мойте руки с мылом (и взрослые, и дети) после посещения туалета,смены подгузника.
- Не допускайте заглатывания воды при плавании.
Если вы видите, что в бассейне нарушаются эти правила (например, купающиеся малыши-голыши, резкий запах от воды) и рядом нет условий для их выполнения (чистый туалет, душ), то подумайте много раз,прежде чем отпускать своего ребёнка в воду!
Профилактика.
Когда я употребляю слово «профилактика», то речь идет о том, что сделать, чтобы снизить вероятность болезни у ЗДОРОВОГО ребёнка.
- Не нужно для ПРОФИЛАКТИКИ кишечных инфекций давать ЗДОРОВОМУ ребенку что-либо, в том числе: кока-колу, сорбенты, антибактериальные препараты, пробиотики, иммуномодуляторы (назвала наиболее популярные «советы») и тд! Увы, эти меры не предотвратят попадание возбудителя в организм.
Для снижения риска кишечной инфекции необходимо в первую очередь снизить вероятность встречи с вирусом или бактерией. Для этого нужно создать «барьеры» на пути возможной передачи кишечной инфекции (см фото).
Это можно сделать:
- физически устранив возбудителя (мытье рук/еды)
- устранив переносчиков инфекции (мух)
- убрав ребенка из очага инфекции (людный пляж, общественный бассейн)
Поэтому можно рекомендовать:
- избегайте мест массового скопления людей:
- ходите на море, а не в бассейн;
- выбирайте дикий пляж, а не тот, где много людей;
- выбирайте время для поездки на море не в «сезон».
- объясните ребенку, что нельзя пить/писать/какать/сморкаться в море/бассейн
- для детей первых лет жизни обязательно используйте подгузники для плавания (без них вас могут не пустить в общественные бассейны и аквапарки)
- принимайте душ и мойте ребёнка перед посещением бассейна
- мойте руки чаще – обязательно после туалета, смены подгузника ребёнку, перед едой, кормлением ребёнка, приготовлением пищи
- уничтожайте мух у себя на кухне
- соблюдайте нормы хранения и обработки продуктов
- тщательно мойте любые продукты
- используйте бутилированную воду, если в качестве водопроводной местной воды вы не уверены
- если в семье кто-то уже заболел — максимально изолируйте его предметы обихода, в тч столовые приборы и тарелки, ванные принадлежности. Помните, что ротавирус может передаваться также и воздушно-капельным путем, поэтому заболевшего имеет смысл изолировать, носить маску, регулярно проводить влажную уборку.
⠀
Самая эффективная мера ПРОФИЛАКТИКИ ротавирусной инфекции — вакцинация.
Берегите детей ????
Источник
Здоровье
Говоря о кишечной инфекции, следует начать с того, что это не одно, а целая группа инфекционных заболеваний, спровоцированных болезнетворными микроорганизмами. Несмотря на различные причины, кишечные инфекции характеризуются поражением пищеварительного тракта, острой токсической реакцией, а также обезвоживанием организма.
Кишечные инфекции диагностируются у детей в 3 раза чаще, чем у взрослых, при этом протекают они в детском возрасте намного тяжелее.
Согласно статистике ВОЗ, каждый год во всем мире кишечные инфекции уносят жизни порядка 2 млн. детей в возрасте до 5 лет. А причиной тому – обезвоживание организма вследствие несвоевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью и самолечение!
Рассмотрим общие симптомы кишечных инфекций и алгоритм действий при их выявлении, что поможет облегчить состояние ребенка и избежать серьезных последствий, среди которых:
- обезвоживание и тяжелая интоксикация организма, которые могут привести к летальному исходу,
- пневмония,
- острая почечная недостаточность.
Повышение температуры при кишечной инфекции
Первый симптом кишечной инфекции – повышение температуры тела.
При этом термометр может показывать как субфебрильные цифры (37,1—38,0 °C), так и доходить до отметки 41 °C (все зависит от типа возбудителя, его количества в организме и иммунитета ребенка).
Важная особенность заключается в том, что температура тела при кишечной инфекции зачастую неизменна с момента повышения и вплоть до стабилизации состояния малыша.
А вот резкий подъем температуры – это признак того, что инфекция протекает с осложнениями!
Ломота в теле при кишечной инфекции
При высокой температуре дети могут жаловаться на то, что у них болят руки и ноги, при этом указать, где именно у них «крутит», они не могут, поскольку боль носит разлитой характер. Так проявляется ломота в теле.
- Читайте также: Вздутие, отрыжка и кишечные газы: как избежать неприятных симптомов
Диарея (понос) при кишечной инфекции
Одним из основных проявлений любой кишечной инфекции является диарея.
Однако расстройство стула – достаточно частое явление у детей, можете возразить Вы! И это действительно так. НО!
При кишечной инфекции стул частый (от 4 до 10 и более раз в сутки), жидкий и обильный. При этом каловые массы пенистые, могут иметь примесь слизи и крови.
Важно и то, что после акта дефекации ребенок не испытывает облегчения.
Рвота при кишечной инфекции
В большинстве случаев рвота сопутствует кишечным инфекциям, хотя иногда может и отсутствовать.
Именно посредством рвоты и диареи организм избавляется от вредоносных токсинов.
Рвота может быть однократной либо многократной. Она возникает сразу же после приема пищи либо питья воды.
В том случае, если ребенок отказывается от пищи, он будет рвать водой либо желчью.
Снижение аппетита и тошнота при кишечной инфекции
На фоне интоксикации организма ребенок может испытывать тошноту и потерю аппетита (вплоть до полного отказа от приема пищи).
Головная боль при кишечной инфекции
Высокая температура в сочетании с общей интоксикацией организма приводит к появлению головных болей, которые могут быть локализованы как в затылочной, так и в височной части головы (при этом могут болеть как оба виска одновременно, так и правая либо левая височные зоны).
Головная боль, усиливающаяся при перенапряжении, может вызывать у ребенка приступы тошноты и даже рвоты.
Ребенок становится раздражительным, капризным и плаксивым, у него пропадет интерес к любимым игрушкам и занятиям.
- Читайте также: Топ-10 микробов на вашем смартфоне
Мышечная слабость при кишечной инфекции
Еще одним симптомом кишечной инфекции является мышечная слабость вследствие воспаления мышечных волокон.
Ребенок может отказываться передвигаться самостоятельно, жалуясь на то, что ему тяжело ходить, у него подкашиваются ноги, он испытывает сильную слабость в руках. В тяжелых случаях малышу тяжело даже поворачивать голову.
Боль в животе при кишечной инфекции
Болевой синдром в области живота часто встречается при кишечных инфекциях.
Болеть может желудок, низ живота и околопупочная зона. Боль может быть постоянной и ноющей, а может иметь схваткообразный и острый характер.
Кожа и слизистые при кишечной инфекции
При кишечных инфекциях обезвоживание организма у детей развивается очень быстро, что сказывается на состоянии кожи и слизистых.
Так, розовая и гладенькая кожа ребенка становится сухой и бледной.
Слизистые также реагируют сухостью на недостаток жидкости в организме: губы и язык становятся сухими и потрескавшимися, при этом ребенок постоянно хочет пить и жалуется на то, что у него «пересохло во рту».
Помощь при кишечной инфекции
Врачи утверждают, что в 90% случаев с кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях под чутким руководством врача. Для этого необходимо придерживаться определенных правил.
Правило №1. Обильное питье
Главная задача родителей и врачей при кишечных инфекциях – не допустить обезвоживания организма.
Предлагать ребенку следует исключительно воду или теплый чай (лучше зеленый), причем поить малыша лучше небольшими порциями, но часто, чтобы не спровоцировать рвоту.
Восстановить водно-солевой баланс помогут также лекарственные аптечные средства для регидратации.
Правило №2. Сорбенты
Активированный уголь и другие сорбенты помогут уменьшить симптомы интоксикации, поскольку впитают и выведут часть токсинов из организма ребенка.
- Читайте также: 10 коварных «жителей» питьевой воды
Правило №3. Голод
Во избежание усугубления признаков кишечной инфекции у ребенка в первые 6 – 12 часов после приступа рвоты исключается употребление любой пищи.
Лишь детям, находящимся на грудном вскармливании, можно предложить грудное молоко.
Правило №4. Жаропонижающее
При кишечных инфекциях жаропонижающие средства необходимо давать ребенку, если температура превысила отметку в 38 °C, что поможет уменьшить потерю влаги, спровоцированную рвотой и диареей.
Правило №5. Противопоказания
В ожидании визита врача строго запрещено:
- Давать ребенку противодиарейные и противорвотные средства, ведь именно с каловыми и рвотными массами токсины выводятся из организма.
- Давать препараты на основе бактерий, нормализующие микрофлору кишечника, поскольку они абсолютно бесполезны в острой фазе кишечной инфекции.
- Растирать ребенка водкой либо уксусом при высокой температуре (дополнительная доза токсинов, поступившая через кожу с данными веществами, лишь усугубит ситуацию и ухудшит состояние маленького пациента).
- Самостоятельно назначать болеутоляющие препараты, которые снимут болевой синдром и тем самым затруднят правильную постановку диагноза.
- Ставить ребенку любые клизмы.
И, наконец, самое главное противопоказание – никакой самодеятельности при лечении. Помните о том, что 10% маленьких пациентов с кишечной инфекцией требуют обязательной госпитализации.
Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи следует при остром обезвоживании детского организма, которому сопутствуют такие признаки:
- задержка мочеиспускания: ребенок пьет, но на протяжении 6 и более часов не ходит в туалет «по-маленькому»;
- сухость кожи и слизистых;
- отсутствие пота и слез.
Кроме того, опасными являются следующие проявления кишечной инфекции:
- присутствие в рвотных либо каловых массах сгустков крови;
- отказ ребенка от воды;
- побледнение или синюшность кожного покрова;
- резкое повышение температуры тела;
- сильная головная боль;
- понижение артериального давления;
- резкое снижение массы тела, сопровождающееся заострением черт лица;
- бред, нарушение сознания и судороги на фоне высокой температуры;
- западение глазных яблок.
При кишечной инфекции несвоевременно оказанная медицинская помощь может стоить ребенку жизни!
Источник