Сонливость при кишечной инфекции у детей
Здоровье
Говоря о кишечной инфекции, следует начать с того, что это не одно, а целая группа инфекционных заболеваний, спровоцированных болезнетворными микроорганизмами. Несмотря на различные причины, кишечные инфекции характеризуются поражением пищеварительного тракта, острой токсической реакцией, а также обезвоживанием организма.
Кишечные инфекции диагностируются у детей в 3 раза чаще, чем у взрослых, при этом протекают они в детском возрасте намного тяжелее.
Согласно статистике ВОЗ, каждый год во всем мире кишечные инфекции уносят жизни порядка 2 млн. детей в возрасте до 5 лет. А причиной тому – обезвоживание организма вследствие несвоевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью и самолечение!
Рассмотрим общие симптомы кишечных инфекций и алгоритм действий при их выявлении, что поможет облегчить состояние ребенка и избежать серьезных последствий, среди которых:
- обезвоживание и тяжелая интоксикация организма, которые могут привести к летальному исходу,
- пневмония,
- острая почечная недостаточность.
Повышение температуры при кишечной инфекции
Первый симптом кишечной инфекции – повышение температуры тела.
При этом термометр может показывать как субфебрильные цифры (37,1—38,0 °C), так и доходить до отметки 41 °C (все зависит от типа возбудителя, его количества в организме и иммунитета ребенка).
Важная особенность заключается в том, что температура тела при кишечной инфекции зачастую неизменна с момента повышения и вплоть до стабилизации состояния малыша.
А вот резкий подъем температуры – это признак того, что инфекция протекает с осложнениями!
Ломота в теле при кишечной инфекции
При высокой температуре дети могут жаловаться на то, что у них болят руки и ноги, при этом указать, где именно у них «крутит», они не могут, поскольку боль носит разлитой характер. Так проявляется ломота в теле.
- Читайте также: Вздутие, отрыжка и кишечные газы: как избежать неприятных симптомов
Диарея (понос) при кишечной инфекции
Одним из основных проявлений любой кишечной инфекции является диарея.
Однако расстройство стула – достаточно частое явление у детей, можете возразить Вы! И это действительно так. НО!
При кишечной инфекции стул частый (от 4 до 10 и более раз в сутки), жидкий и обильный. При этом каловые массы пенистые, могут иметь примесь слизи и крови.
Важно и то, что после акта дефекации ребенок не испытывает облегчения.
Рвота при кишечной инфекции
В большинстве случаев рвота сопутствует кишечным инфекциям, хотя иногда может и отсутствовать.
Именно посредством рвоты и диареи организм избавляется от вредоносных токсинов.
Рвота может быть однократной либо многократной. Она возникает сразу же после приема пищи либо питья воды.
В том случае, если ребенок отказывается от пищи, он будет рвать водой либо желчью.
Снижение аппетита и тошнота при кишечной инфекции
На фоне интоксикации организма ребенок может испытывать тошноту и потерю аппетита (вплоть до полного отказа от приема пищи).
Головная боль при кишечной инфекции
Высокая температура в сочетании с общей интоксикацией организма приводит к появлению головных болей, которые могут быть локализованы как в затылочной, так и в височной части головы (при этом могут болеть как оба виска одновременно, так и правая либо левая височные зоны).
Головная боль, усиливающаяся при перенапряжении, может вызывать у ребенка приступы тошноты и даже рвоты.
Ребенок становится раздражительным, капризным и плаксивым, у него пропадет интерес к любимым игрушкам и занятиям.
- Читайте также: Топ-10 микробов на вашем смартфоне
Мышечная слабость при кишечной инфекции
Еще одним симптомом кишечной инфекции является мышечная слабость вследствие воспаления мышечных волокон.
Ребенок может отказываться передвигаться самостоятельно, жалуясь на то, что ему тяжело ходить, у него подкашиваются ноги, он испытывает сильную слабость в руках. В тяжелых случаях малышу тяжело даже поворачивать голову.
Боль в животе при кишечной инфекции
Болевой синдром в области живота часто встречается при кишечных инфекциях.
Болеть может желудок, низ живота и околопупочная зона. Боль может быть постоянной и ноющей, а может иметь схваткообразный и острый характер.
Кожа и слизистые при кишечной инфекции
При кишечных инфекциях обезвоживание организма у детей развивается очень быстро, что сказывается на состоянии кожи и слизистых.
Так, розовая и гладенькая кожа ребенка становится сухой и бледной.
Слизистые также реагируют сухостью на недостаток жидкости в организме: губы и язык становятся сухими и потрескавшимися, при этом ребенок постоянно хочет пить и жалуется на то, что у него «пересохло во рту».
Помощь при кишечной инфекции
Врачи утверждают, что в 90% случаев с кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях под чутким руководством врача. Для этого необходимо придерживаться определенных правил.
Правило №1. Обильное питье
Главная задача родителей и врачей при кишечных инфекциях – не допустить обезвоживания организма.
Предлагать ребенку следует исключительно воду или теплый чай (лучше зеленый), причем поить малыша лучше небольшими порциями, но часто, чтобы не спровоцировать рвоту.
Восстановить водно-солевой баланс помогут также лекарственные аптечные средства для регидратации.
Правило №2. Сорбенты
Активированный уголь и другие сорбенты помогут уменьшить симптомы интоксикации, поскольку впитают и выведут часть токсинов из организма ребенка.
- Читайте также: 10 коварных «жителей» питьевой воды
Правило №3. Голод
Во избежание усугубления признаков кишечной инфекции у ребенка в первые 6 – 12 часов после приступа рвоты исключается употребление любой пищи.
Лишь детям, находящимся на грудном вскармливании, можно предложить грудное молоко.
Правило №4. Жаропонижающее
При кишечных инфекциях жаропонижающие средства необходимо давать ребенку, если температура превысила отметку в 38 °C, что поможет уменьшить потерю влаги, спровоцированную рвотой и диареей.
Правило №5. Противопоказания
В ожидании визита врача строго запрещено:
- Давать ребенку противодиарейные и противорвотные средства, ведь именно с каловыми и рвотными массами токсины выводятся из организма.
- Давать препараты на основе бактерий, нормализующие микрофлору кишечника, поскольку они абсолютно бесполезны в острой фазе кишечной инфекции.
- Растирать ребенка водкой либо уксусом при высокой температуре (дополнительная доза токсинов, поступившая через кожу с данными веществами, лишь усугубит ситуацию и ухудшит состояние маленького пациента).
- Самостоятельно назначать болеутоляющие препараты, которые снимут болевой синдром и тем самым затруднят правильную постановку диагноза.
- Ставить ребенку любые клизмы.
И, наконец, самое главное противопоказание – никакой самодеятельности при лечении. Помните о том, что 10% маленьких пациентов с кишечной инфекцией требуют обязательной госпитализации.
Незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи следует при остром обезвоживании детского организма, которому сопутствуют такие признаки:
- задержка мочеиспускания: ребенок пьет, но на протяжении 6 и более часов не ходит в туалет «по-маленькому»;
- сухость кожи и слизистых;
- отсутствие пота и слез.
Кроме того, опасными являются следующие проявления кишечной инфекции:
- присутствие в рвотных либо каловых массах сгустков крови;
- отказ ребенка от воды;
- побледнение или синюшность кожного покрова;
- резкое повышение температуры тела;
- сильная головная боль;
- понижение артериального давления;
- резкое снижение массы тела, сопровождающееся заострением черт лица;
- бред, нарушение сознания и судороги на фоне высокой температуры;
- западение глазных яблок.
При кишечной инфекции несвоевременно оказанная медицинская помощь может стоить ребенку жизни!
Источник
Маленькие дети чаще других подвержены заболеваниям ЖКТ, наиболее распространенной среди которых является кишечная инфекция. Очаг данной патологии локализуется в желудочно-кишечном тракте, возбудителями выступают патогенные вирусы и микроорганизмы различной этиологии (ротавирусы, сальмонелла, клебсиелла, эшерихии, кампилобактерии и др.).
Болезнь развивается стремительно и имеет тяжелое течение. Особенно плохо ее переносят дети до года. Важно незамедлительно начать лечение, чтобы не допустить обезвоживания организма и иных серьезных осложнений.
Острые кишечные инфекции занимают лидирующее место среди инфекционных заболеваний, уступая по количеству развития только ОРВИ
Виды кишечных инфекций и возбудители, провоцирующие их развитие
Кишечные инфекции делятся на два основных вида – они бывают бактериальные и вирусные. В зависимости от этиологии провоцирующего агента, отличается симптоматика заболевания у детей и подбирается корректное лечение. Каждый вид ОКИ у детей дополнительно подразделяется на подвиды, характеристика которых представлена в таблицах ниже.
Бактериальная форма ОКИ
| Виды бактериальной инфекции | Характерные симптомы | Особенности |
| Сальмонеллезная |
| Инфекция попадает внутрь с молоком, яйцами, сливочным маслом и мясом. Заразиться можно не только от людей, но и от домашних питомцев. Особенно тяжело данную форму патологии переносят дети в 2-3 года. Иногда дополнительно развивается токсический шок (формируется отек мозга, почечная и сердечная недостаточность). |
| Стафилококковая |
| Стафилококки живут в организме каждого человека, но ослабленный иммунитет и иные факторы (например, употребление несвежих продуктов) приводят к их активному размножению. Болезнь трудно лечить, так как патогенные бактерии быстро адаптируются к воздействию противомикробных средств. |
| Брюшнотифозная |
| Инфицирование проходит от больного человека или бактерионосителя. Патогенные микроорганизмы выходят с калом и мочой, после чего распространяются в окружающей среде. Тяжелое течение заболевания может привести к коме. |
| Эшерихиоз |
| Наиболее часто данная бактериальная инфекция появляется у новорожденных с дефицитом массы тела, а также в возрасте до 5 л. Болезнетворные палочки живут в бытовой сфере несколько месяцев, поэтому риск заражения очень высок. |
Вирусная форма ОКИ
| Виды вирусной инфекции | Характерные симптомы | Особенности |
| Ротовирусная (рекомендуем прочитать: ротовирусная кишечная инфекция у ребенка в 2 года: симптомы и лечение ) |
| Является самой распространенной патологией, поэтому многие называют ее кишечным гриппом. Инфицирование возможно в любой период (в том, числе инкубационный) до полного выздоровления больного. |
| Энтеровирусная (подробнее в статье: как правильно лечить энтеровирусную инфекцию у детей?) |
| Возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Данной формой патологии болеют маленькие дети и подростки. |
| Аденовирусная |
| Редкая вирусная болезнь, встречается у малышей до трех лет. Передается через воду (например, в бассейне) и воздушно–капельным путем. |
Причины возникновения кишечной инфекции и пути заражения
Инфицирование происходит воздушно–капельным и бытовым путем. Патогенные вирусы и бактерии выделяются в окружающую среду вместе со слюной, калом и рвотными массам больного. При этом, попадая на предметы быта и продукты питания, они находятся в активном состоянии до пяти дней.
В организм человека инфекция проникает в основном с грязью. Выделяют следующие причины возникновения ОКИ:
- пренебрежение правилами личной гигиены (грязные руки, фрукты, овощи, посуда);
- недостаточная термическая обработка пищи;
- неправильное хранение продуктов;
- употребление некачественной воды (плохая фильтрация и очистка);
- купание в загрязненных водоемах, бассейнах общего пользования;
- антисанитарные условия жизни;
- несбалансированное питание, приводящее к снижению иммунитета.
Попадая в ротовую полость, болезнетворные микроорганизмы проникают в ЖКТ. После этого они вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника, желудка и других органов пищеварения.
Возбудители острых кишечных инфекций – микробы и вирусы, которые попадают в организм с грязью
Апогей заболеваемости наблюдается среди детей в возрасте до 5 лет, преимущественно в осенний и летний период. Специалисты отмечают, что младенцы на грудном вскармливании заражаются реже, так как защищены иммунитетом матери.
Инкубационный период
У детей любого возраста инкубационный период кишечной инфекции продолжается от 12 часов до 5–6 дней. После этого начинается острая стадия патологии, которая длится около недели. В этот период у больного сохраняются основные симптомы (высокая температура, тошнота, понос), представляющие большую опасность для здоровья.
Затем организм постепенно вырабатывает иммунитет к возбудителю заболевания, и самочувствие улучшается. Повторное инфицирование после выздоровления невозможно.
Признаки заболевания
Кишечная инфекция у детей прогрессирует очень быстро – первые признаки патологии появляются в течение трех суток. У больного наблюдаются: общая слабость и расстройство сна, снижение аппетита, кожные покровы становятся бледными, резко повышается температура (до 39 градусов), возникает рвота и жидкий стул (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка жидкий стул и температура 38 градусов?). В редких случаях могут быть высыпания на коже и зуд.
Первые признаки кишечной инфекции проявятся в течение 3 суток после заражения
Характерные симптомы кишечной инфекции у детей
Симптомы кишечной инфекции всегда выражаются в острой форме. Основной и самый опасный из них – диарея. Дефекация происходит более 10–15 раз в день. Каловые массы имеют жидкую структуру, содержат слизь и кровянистые вкрапления. Если не предпринимать никаких мер для стабилизации состояния больного, то разовьется обезвоживание. Характерные симптомы ОКИ:
- сильная рвота и частые позывы к ней (вне зависимости от приема пищи);
- жидкий стул;
- высокая температура тела;
- полное отсутствие аппетита;
- усталость, вялость;
- головные и мышечные спазмы;
- постоянное сонное состояние;
- боли в области живота;
- гиперемия горла;
- насморк;
- кашель;
- обложенность языка.
Диарея – один из опаснейших симптомов кишечной инфекции, который может привести до обезвоживания организма
Изменение поведения новорожденных малышей
Симптомы ОКИ у грудничков и малышей постарше схожи. Заболевание характеризуется стремительным течением, что приводит к дегидратации и снижению веса. Такое положение опасно для здоровья и жизни малыша, поэтому необходима срочная врачебная помощь. Как распознать патологию:
- капризное состояние – беспричинный плач, ребенок практически всегда спит, но очень беспокойно – поджимает ножки, кричит во сне и т. д.;
- отказ от еды и обильная рвота после нее;
- появляется понос, в кале может присутствовать пена, остатки непереваренной пищи, слизь, кровь (рекомендуем прочитать: как лечить понос с кровью у ребенка?);
- частые срыгивания;
- колики в животе;
- температура поднимается (37,5–39).
Методы диагностики заболевания
Если у ребенка наблюдаются признаки ОКИ, то родителям следует сразу обратиться за помощью к специалисту, дабы не усугубить состояние.
Педиатр осуществляет опрос пациента, визуальный и тактильный осмотр. Этого достаточно, чтобы установить корректный диагноз и назначить лечение. В целях выявления возбудителя заболевания проводятся следующие диагностические исследования:
- бактериологический посев рвотных масс и кала;
- соскоб из отверстия ануса;
- копрограмма (анализ каловых масс);
- лабораторное исследование крови на ТА.
Лечение в домашних условиях
После проявления первых симптомов кишечной инфекции родителям нужно вызвать врача на дом. Посещать поликлинику в таком состоянии запрещается – болезнь заразна в любой форме.
Лечение в домашних условиях включает в себя несколько методов, которые используют комплексно (рекомендуем прочитать: применение препарата Регидрон в домашних условиях для ребенка). При развитии первых признаков кишечной инфекции у ребенка необходимо обратиться к врачу. Комплексная терапия должна включать в себя как антибактериальные средства, воздействующие на причину болезни, так и средства для восстановления водно-солевого баланса, а также спазмолитики и другие средства для облегчения симптомов. Одним из рекомендуемых препаратов для лечения кишечных инфекций у взрослых и детей является Макмирор®1. Он обладает высокой активностью против большой группы микроорганизмов, наиболее часто являющихся причиной недомогания. Низкая токсичность препарата делает его доступным и удобным в применении у детей и подростков. Помимо приема медикаментов, рекомендуется придерживаться специальной диеты и обязательно следить за питьевым режимом ребенка.
Избавление от интоксикации
До приезда врача родители должны контролировать состояние ребенка. Важно не допустить обезвоживание организма. Даже если малыш категорически отказывается от еды, то его следует как можно больше поить кипяченой водой.
В период кишечной инфекции малыша не надо заставлять кушать, но постоянно отпаивать большим количеством жидкости – главное условие быстрого выздоровления
Если температура тела поднимется выше 38 градусов, применяют такие препараты, как Парацетамол, Цефекон или Нурофен (дозировка по возрасту). Больного обтирают водичкой с добавлением 1 ч.л. уксуса и укрывают легкой простынкой.
Ребенку старше 6 месяцев разрешается дать энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь), чтобы ускорить вывод токсинов из организма. Дальнейшие рекомендации даст врач.
Принятие мер по регидратации
Течение кишечной инфекции практически всегда сопровождается сильной рвотой и диареей, вследствие чего организм теряет большое количество жидкости и минералов. Чтобы не допустить возникновения опасных для жизни осложнений, нужно постоянно восполнять объем истощенных веществ.
Родителям следует поить ребенка кипяченной водой. Лучше давать жидкость маленькими порциями каждые 15–20 минут, чтобы не спровоцировать рвоту. Необходимая суточная норма жидкости рассчитывается из соотношения 100 мл / 1 кг массы тела.
Помимо этого, для восстановления водно–солевого баланса применяют лекарственные препараты – Оралит, Регидрон и Глюкосолан. Продажа данных медикаментов разрешена без рецепта врача.
Регридрон Био необходимо давать малышу при нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и для предотвращения обезвоживания
После приема любого препарата данной группы самочувствие больного становится значительно лучше, признаки интоксикации постепенно проходят. Если нет возможности купить лекарство, можно воспользоваться народными средствами – например, отваром изюма или риса.
Использование антибиотиков
Противомикробная терапия при кишечных инфекциях применяется только в крайних случаях. Обычно основных терапевтических методов достаточно, чтобы полностью устранить заболевание. Нельзя самовольно давать ребенку пить лекарства данной группы без согласования с врачом.
Антибиотики губительно воздействуют на микрофлору кишечника, и в большинстве случаев их потребление является абсолютно бесцельным и неэффективным. Всемирной Организацией Здравоохранения утвержден список патологических состояний, при которых разрешается назначать антибактериальное средство:
- гемоколит (наличие крови в рвотных и каловых массах);
- тяжелые виды холеры;
- непрекращающаяся диарея (в том числе при лямблиозе).
Диета при ОКИ
Во время заболевания следует скорректировать ежедневный рацион малыша. В употребляемой пище должно содержаться больше витаминов, белков и минералов.
В меню необходимо включить хорошо проваренные, пропаренные, пюрированные и желательно бессолевые блюда. Ниже указан список рекомендованных продуктов при ОКИ:
- кисломолочная продукция;
- творог;
- нежирные сорта мяса;
- паровая рыба;
- пюре из овощей;
- хлеб лучше заменить сухариками;
- рисовые и овощные супы;
- свежевыжатые фруктовые соки;
- каши из гречи и риса на воде.
Запрещается давать ребенку цельное молоко, кислые ягоды, сырые овощи. От фруктов следует воздержаться до тех пор, пока не пройдут основные симптомы патологии. Принимать пищу нужно небольшими дозами 5–6 раз в день. При сохранении рвоты рекомендуется сократить объем порций на 20–25%.
При кишечной инфекции необходимо соблюдать строгую диету: в период обострения малышу можно давать галетное печенье, сухарики и бублики
Чего категорически нельзя делать при подозрении на ОКИ?
В первую очередь нельзя самостоятельно устанавливать и проводить лечение малыша. Острые кишечные инфекции могут скрывать некоторые хирургические патологии, а чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее он переносит заболевание. Врач назначает терапию, учитывая этиологию и проявление ОКИ.
Анальгетики и обезболивающие лекарства также запрещается принимать. Их действие меняет общую клиническую картину, поэтому специалист может установить некорректный диагноз и, соответственно, прописать неэффективное лечение.
Нельзя делать клизму и давать малышу закрепляющие и вяжущие медикаменты (например, таблетки Лоперамид и Имодиум). Во время диареи естественным путем выходит большая часть болезнетворных микроорганизмов. Если остановить данный процесс, то положение можно только усугубить.
Когда показана госпитализация?
Не всегда лечебные действия оказывают положительную динамику заболевания. Когда помимо основных симптомов в рвотных или каловых массах появляются капельки крови, ребенка следует немедленно госпитализировать.
Если ребенок не идет на поправку и возникают симптомы обезвоживания, лучше обратиться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи
Стационарное лечение также показано при возникновении обезвоживания организма. У ребенка в 2–3 года дегидратация выражается следующим образом:
- отсутствие мочеиспускания более 4-6 часов;
- сухость губ;
- малыш плачет без выделения слез;
- сухая слизистая ротовой полости, слюноотделение полностью пропадает;
- кожа выглядит стянутой;
- у грудничков западают глаза и родничок.
Если у больного наблюдаются вышеперечисленные явления, родители должны в срочном порядке вызывать скорую помощь. Для маленьких детей подобное состояние чревато нарушением работы всех жизненно важных систем организма и летальным исходом в течение нескольких часов. Стабилизировать положение возможно только в условиях стационара.
Врачи оперативно проведут регидратационные процедуры – ввод внутривенно специальных растворов, а также назначат дополнительные медикаментозные препараты.
Сколько времени будут показаны такие меры, сказать невозможно – это зависит от положительной динамики заболевания. В каких случаях также показана госпитализация:
- острая (приступообразная) боль в животе;
- понос у детей грудничкового возраста;
- рвота не прекращается, и ребенок отказывается пить воду;
- моча стала коричневого цвета;
- лихорадочное состояние.
Осложнения острой кишечной инфекции
При неправильном/несвоевременном осуществлении терапии может возникнуть обезвоживание организма, нарушение нормальной деятельности внутренних органов, дисбактериоз кишечника, а также снижение защиты иммунной системы. Тяжелое течение патологии приводит к появлению следующих осложнений:
- нейротоксикоз – у пациента наблюдается расстройство сознание, нарушение сна, возможны галлюцинации и судороги;
- расстройство кровообращения – понижается артериальное давление, кожные покровы становятся бледными, формируются проблемы сердечно-сосудистой системы;
- почечная недостаточность – скудное выделение мочи, тупые боли в пояснице;
- гиповолемический шок – развивается вследствие дегидратации, западание глаз, уменьшение веса.
Если халатно отнестись к лечению кишечной инфекции, она может спровоцировать развитие серьезных осложнений
Профилактика острой кишечной инфекции
Чтобы предупредить инфицирование ОКИ, ребенку с ранних лет нужно прививать чистоплотность. В качестве профилактики достаточно соблюдать элементарные правила личной гигиены:
- мытье рук перед едой, а также после посещения туалета, общественных мест, уличных прогулок;
- гигиеническая обработка фруктов/овощей.
Если в семье есть зараженный человек, то лечение больного проводят в отдельной комнате, ему выделяют индивидуальное полотенце, постельное белье и посудные принадлежности. Периодически в помещении проводится дезинфекция и проветривание.
После каждого посещения туалета, унитаз/детский горшок обрабатывают дезинфицирующим средством. Контакт со здоровыми членами семьи следует свести к минимуму.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
