Список литературы алкогольный цирроз печени
Лечение цирроза печени:
1) ограничение физических и психических нагрузок, исключение гепатотоксических ЛС и алкоголя, стол № 5 (ограничение животных жиров, соли, жидкости), разгрузочные дни (тыква, ягоды, фрукты, творог)
2) при обнаружении вирусов гепатита в фазе репликации – антивирусная терапия (интерферон как при ХВГ)
3) улучшение метаболизма гепатоцитов: витамины Ундевит, Декамевит, Дуовит, витамин В12; липолевая кислота; гепатопротекторы (эссенциале, лив-52, карсил)
4) лечение отёчно-асцитического синдрома (лазикс до 80 мг/сутки, гипотиазид до 100 мг/сутки, верошпирон до 200 мг/сутки); при неэффективности — парацентез
5) иммунодепрессантная терапия: ГКС используют при высокой степени активности патологического процесса (40-60 мг/сутки с постепенным снижением дозы, курс до 6 месяцев)
6) дезинтоксикационная терапия: в/в 200-300 мл 5-10% р-р глюкозы с добавлением 10-20 мл эссенциале или 4 мл 0,5% р-ра липоевой кислоты; в/в гемодез 200 мл 2-3 инфузии
7) лечение печеночной энцефалопатии: лактулоза 30 мг 3-5 раз/день после еды, гепа-Мерц, уросан, урсофальк и др.
8) при возникновении кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода или желудка: строгий постельный режим, холод на эпигастральную область, инфузии полиглюкина, 5% глюкозы в/в, вазопрессин 20 ЕД в 100-200 млл 5% глюкозы за 15-20 мин в/в капельно + нитроглицерин сублингвально, общая гемостатическая терапия, местный гемостаз (лазеротерапия, эндоскопическая склеротерапия), балонная тампонада
9) трансплантация печени – показана при: 1) терминальной стадии хронических диффузных заболеваний печени, в том числе алкогольном циррозе 2) нарушении метаболизма на фоне врождённых дефектов развития гепатоцитов 3) острой печёночной недостаточности 4) нерезектабельных очаговых заболеваниях печени
57.Лечение асцита,портальнойгипертензии,энцефалопатии,гепаторенального синдрома.
Асцит:• ограничение приема натрия• постельный режим• прием диуретинов• серийные парацентезы• перитонео-венозный шунт• портосистемное шунтирование. диета с ограничением поваренной соли до 1,5 г.исключение продуктов содержащих nacl(колбасы,консервы,)к-во вводимой жидкости должно составлять 800-1500 мл.если на фоне гипонатриевой диеты нет снижения массы тела на 300-400 гр и нет спонтанного диуреза применяют антогонисты альдостерона –верошпирон 75-150 мг/сут.введение препаратов белка:нативную концентрированную плазму и 20% р-р альбумина.при отсутствии эффекта применяют к верошпирону фуросемид ,далее этакриновую к-ту,итриампур.при неэффективности терапии проводят парацентез тонкой иглой с извлечением асцитической жидкости.Портальная гипертензия. консервативное лечение портальной гипертензии:вазоактивные средства-вазопрессин,егоанологсоматостатин.пролангированные нитраты и пропранолол в дозах снижающих чсс в покое на 25%.такая терапия проводится длительное время (месяцы,годы).хирургическое:наложениепортоковальных сосудистых анастолозов,наложение внутрипеченочных шунтов.Гепаторенальныйсиндрома.диетотерапия ограничение поваренной соли до 2г.антогонисты вазопрессина-терлипрессин в/в по 1 мг каждые 4 часа.симптомомиметики-допамин в/в по 2 мг/кг/мин.анологисоматостатина-октреотид- в/в по 25 мг/час.коррекциягоповолемии-альбумин по 20-60 г/сутв/в.Гемодиализ у пациентов с цп в стадии декомпенсации.Хирургическое:трансплонтацияпечени,шунтирующие операции.Портальная энцефалопатия.очищение кишечника-клизма или сироп лактулозы внутрь в комотозных больных через зонт,перорально начальная дозировка 30-45 мл 3 раза в сутки,до послабления стула.исключение белка до 20-40 мг сутки.препараты выбора антибиотики-ванкомицин,метронидозол.для обезвреживания уже всасавшегося аммиака-Орницетил,глутаминовую к-ту.гепатопротекторы-эссенциале(терапию нужно начинать скомбинированного введения парентерально и внутрь.Эссенциале назначают по 2 капсулы 3 раза в день с в/в 10-20мл в изотоническом р-ре 2-3 раза в сутки.курс комбинированного лечения 3 нед-2 мес. Потом капсулы внутрь.,адеметионин,милдронат.дезинтоксикационная терапия-в/в капельно раствор гл 5 % с витаминами и растворами электролитов.орнитин-аспартат-схема лечения 1этап-7 в/венных капельных вливаний по 20 г орнитина-аспартата в сутки в 500мл изотонич р-ра со скоростью введения 6-10 капель в мин.2-ой этап-пероральный прием гепа-мерца по 6г 3 раза в сутки в течен 14 дней.гипербарическаяоксигенация в барокамере.хирургическое:трансплонтация печени.
Этиология и патогенез алкогольной болезни печени. Особенности лечения.
Алкогольная болезнь печени — заболевание, которое возникает при длительном (более 10-12 лет) употреблении алкоголя, который обладает прямым гепатотоксическим действием. Среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более 40-80г для мужчин; более 20г — для женщин. Алкогольная болезнь печени может проявляться симптомами жировой дистрофии печени (стеатоз), алкогольного гепатита и цирроза . Самой ранней и обратимой стадией повреждения печени вследствие злоупотребления алкоголем является стеатоз (возникает в 90-100% случаев).
Этиология
Дозы алкоголя.Среднесуточными дозами чистого этанола, приводящими к развитию болезни, являются: более 40-80 г для мужчин; более 20 г — для женщин. У здоровых мужчин употребление алкоголя в дозе более 60 г/сут в течение 2-4 недель приводит к стеатозу; в дозе 80 г/сут — к алкогольному гепатиту; в дозе 160 г/сут — к циррозу печени.
Продолжительность злоупотребления алкоголем.Поражение печени развивается при систематическом употреблении алкоголя в течение 10-12 лет.
Пол.У женщин развивается быстрее, чем у мужчин.Эти различия обусловлены разными уровнями метаболизма алкоголя, скорости его всасывания в желудке; разной интенсивностью продукции цитокинов у мужчин и у женщин. В частности, повышенную чувствительность женщин к токсическому действию алкоголя можно объяснить меньшей активностью алкогольдегидрогеназы, что способствует усилению метаболизма этанола в печени.
Генетические факторы.Существует генетическая предрасположенность к развитию алкогольной болезни печени. Она проявляется различиями в активности ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы, которые участвуют в метаболизме алкоголя в организме, а также недостаточностью системы цитохрома P-450 2E1печени.
Заболевания печени.Длительное потребление алкоголя повышает риск инфицирования вирусом гепатита С.
Метаболические расстройства.Ожирение и нарушения диеты (высокое содержание насыщенных жирных кислот в пищевом рационе).
Существуют три формы алкогольной болезни печени: стеатоз, гепатит и цирроз .
Стеатозпечени.Жировые включения локализуются преимущественно во 2 и 3 зонах печеночной дольки; при тяжелом течении заболевания — диффузно. В большинстве случаев включения имеют крупные размеры (макровезикулярныйстеатоз).Микровезикулярныйстеатоз возникает в результате повреждения митохондрий (наблюдается уменьшение количества митохондриальной ДНК в гепатоцитах). Алкогольный гепатит.В развернутой стадии наблюдается баллонная и жировая дистрофия гепатоцитов (алкогольныйстеатогепатит). При окраске гематоксилинэозином визуализируются тельца Мэллори, которые представляют собой цитоплазматические эозинофильные включения пурпурно-красного цвета. Тельца Мэллори характерны для алкогольной болезни печени, однако они могут выявляться и при гепатитах другой этиологии.Обнаруживается фиброз различной степени выраженности с перисинусоидальным расположением коллагеновых волокон. Типичным признаком является лобулярная инфильтрация полиморфноядерными лейкоцитами с участками фокального некроза. Имеется внутрипеченочный холестаз.
Цирроз печени может быть микронодулярным. Формирование узлов происходит медленно из-за ингибирующего действия алкоголя на процессы регенерации в печени.Отмечается повышенное накопление железа в печени, которое связано с повышенным всасыванием этого микроэлемента в кишечнике, высоким содержанием железа в некоторых спиртных напитках, гемолизом.На поздних стадиях цирроз становится макронодулярным, повышая вероятность развития гепатоцеллюлярной карциномы .
Лечение АБП
Обязательным условием является полный и окончательный отказ от употребления алкоголя. Также назначают диету. Обязательно питание с достаточной калорийностью, сбалансированным содержанием белков, витаминной и микроэлементов. Пациентам рекомендован прием мультивитаминных комплексов.
Лекарственная терапия включает в себя мероприятия по дезинтоксикации (инфузионная терапия растворами глюкозы, пиридоксин, кокарбоксилаза). Для регенерации ткани печени применяют эссенциальные фосфолипиды (эссенциале). Они восстанавливают структуру и функциональность клеточных мембран и стимулируют активность ферментов и защитные свойства клеток.
При тяжелой форме острого алкогольного гепатита, угрожающего жизни пациента, применяют кортикостероидные препараты. Урсосан (урсодезоксихолевая кислота) назначают в качестве гепатопротектора. Он также обладает желчегонными свойствами и регулирует липидный обмен.
Препарат S-аденозилметионин (гептрал) используют для коррекции психологического состояния.
При развитии контрактур Дюпоитрена первоначально проводят лечение физиотерапевтическими методами (электрофорез,рефлексотерапия, ЛФК, массаж и др.), а в запущенных случаях прибегают к хирургической коррекции.
Развитый цирроз печени, как правило, требует симптоматического лечения и терапии возникающих осложнений (венозных кровотечений, асцита, печеночной энцефалопатии).
В терминальной стадии заболевания больным может быть рекомендована трансплантация донорской печени.
Печеночная недостаточность. Классификация. Лечение.
Печеночная недостаточность — комплекс симптомов, характеризующийся нарушением одной или нескольких функцийпечени, появляющийся вследствие повреждения еёпаренхимы.
Причины возникновения: тяжелые острые и хронические заболевания печени вследствие выраженной дистрофии и гибели печеночных клеток. В зависимости от характера и остроты заболевания различают острую и хроническую печеночную недостаточность и 3 ее стадии: 1) начальную, компенсированную; 2) выраженную, декомпенсированную; 3) терминальную, дистрофическую, которая заканчивается печеночной комой.
Острая печеночная недостаточность возникает при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях гепатотропными ядами. Она развивается быстро – в течение нескольких часов или дней. Хроническая печеночная недостаточность возникает при многих заболеваниях печен) и характеризуется медленным, постепенным развитием.
Патогенез печеночной комы сводится к тяжелому самоотравлению организма вследствие почти полного прекращения деятельности печени. Отравление вызывают необезвреженные продукты кишечного распада белка под действием бактерий и конечные продукты обмена веществ, особенно аммиак, который не превращается гепатоцитами в мочевину. В крови накапливаются и другие токсические вещества, нарушая электролитный обмен, возникают гипокалиемия, алкалоз.
В наиболее ранней – 1 (компенсированной) стадии симптомы печеночной недостаточности отсутствуют, однако отмечается снижение толерантности организма к алкоголю и другим токсическим воздействиям, изменены показатели лабораторных «нагрузочных» печеночных проб.
Во 2, декомпенсированной стадии возникают клинические проявления печеночной недостаточности: немотивированная слабость, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита, нередко диспепсические явления (плохая переносимость жирной пищи, урчание и боли в животе, метеоризм, нарушения стула), которые объясняются нарушением желчеотделения и пищеварения в кишечнике. Лихорадка может быть обусловлена как основным заболеванием, так и нарушением инактивации печенью некоторых пирогенных веществ белковой природы.
Вследствие нарушения синтеза в печени альбумина и выраженной гипоальбуминемии могут появиться гипопротеинемические отеки и даже асцит. Нарушение синтеза некоторых факторов свертывающей системы крови (фибриноген, протромбин, проконвертин и др.), а также снижение содержания в крови тромбоцитов (вследствие гиперспленизма) приводят к развитию геморрагического диатеза. Недостаточная инактивация печенью эстрогенных гормонов приводит к эндокринным изменениям (гинекомастия у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин).
Третья, терминальная, дистрофическая стадия. Развивается истощение, появляются нервно-психические расстройства, предвестники комы: замедление мышления, снижение памяти, некоторая эйфория или депрессия, раздражительность, сменяющаяся тоской, нарушается сон (сонливость днем и бессонница ночью). В дальнейшем нарастают расстройства сознания с потерей ориентации, возникают провалы памяти, нарушение речи, галлюцинации, тремор конечностей. Этот период прекомы может длиться от нескольких часов до нескольких дней и даже недель, после чего наступает кома.
Печеночная кома характеризуется вначале возбуждением, двигательным беспокойством, а затем общим угнетением и полной потерей сознания. Характерны клонические судороги, обусловленные гипокалиемией, мышечное подергивание, тремор конечностей, изо рта больного ощущается «печеночный» сладковатый запах, связанный с выделением метилмеркаптана (образующегося в результате нарушения обмена метионина), развивается гипотермия, появляется дыхание Куссмауля (реже Чейн-Стокса). Печень может оставаться увеличенной или уменьшенной, усиливается желтуха.
Источник: studfile.net
Читайте также
Вид:
Источник
|
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
республиканский медицинский
библиотечно-информационный центр
цирроз печени
Рекомендательный список литературы
Казань
цирроз печени / рекомендательный список литературы (2015—
2016 гг.) / сост. Г.И. Сингаевская.—Казань, 2016.—8 с .
© ГАУ «Республиканский медицинский
библиотечно-информационный
центр», 2016
1. АФОНЧЕНКО, А.Л. Цирроз печени алкогольного генеза /
А.Л. Афонченко, Е.Ю. Удимова // Смоленский медицинский
альманах.—2015.—№ 1.—С.56 .
2. БАЦКОВ, С.С. Эффективность лечения больных циррозом печени с печеночной энцефалопатией препаратом «L-Орнитина L-Аспартат» / С.С. Бацков, Ю.А. Сухонос // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.—2015.—№ 1.—С.37—41 .
3. БЕССОНОВ, П.П. Лечение пациентов после трансплантации печени в Республике Саха (Якутия) / П.П. Бессонов, Н.Г. Бессонова, В.Н. Пестерева // Экология и здоровье человека на Севере: сб. науч. тр. VI-го Конгресса с Междунар. участием / под ред .
П.Г. Петрова.—Якутск, 2016.—С.80—84 .
4. БИЛАЛОВА, А.Р. Клинико-биохимические особенности циррозов печени различного генеза / А.Р. Билалова, В.В. Макашова, Г.А. Шипулин // Архивъ внутренней медицины.—2016.— Т. 6, № 3 (29).—С.59—67 .
5. БИЛАЛОВА, А.Р. Клинико-лабораторная характеристика хронических гепатитов и циррозов печени различной этиологии / А.Р. Билалова, В.В. Макашова // Архивъ внутренней медицины.— 2015.—№ 2 (22).—С.8—14 .
6. Влияние фотодинамической терапии на гистологическую структуру печени и биохимические показатели крови при CCL 4-индуцированном гепатите, как стадии формирования цирроза / Э.В. Могилевец, П.В. Гарелик, С.С. Ануфрик, Н.И. Прокопчик // Медико-биологические проблемы жизнедеятельности.— 2015.—№ 1 (13).—С.48—56 .
7. ВОЛКОВА, Ю.С. Сравнительный анализ биохимических показателей крови больных циррозом печени различной этиологии / Ю.С. Волкова, И.Ю. Киселев // Медицинская биохимия: первые шаги в науке.—2015.—№ 1.—С.68—73 .
8. ГАВРИЛЕНКО, Д.И. Острое повреждение почек у пациентов с циррозом печени: ретроспективный анализ стационарных и амбулаторных случаев / Д.И. Гавриленко, Н.Н. Силивончик // Лечебное дело.—2015.—№ 2 (42).—С.41—46 .
9. ГАВРИЛЕНКО, Д.И. Острый милиарный туберкулез у пациентки с циррозом печени / Д.И. Гавриленко // Лечебное дело.— 2015.—№ 2 (42).—С.81—83 .
10. ГАВРИЛЕНКО, Д.И. Оценка диагностической значимости шкалы CLIF-C для прогнозированиягоспитальной смертности пациентов с циррозом печени и бактериальными инфекциями / Д.И. Гавриленко, Н.Н. Силивончик // Лечебное дело.—2015.—№ 3 (43).— С.45—48 .
11. ГАЛКИНА, В.В. Нарушения ритма у пациентов с циррозом печени / В.В. Галкина, Ю.Д. Лукьянчик, Н.Ю. Чемакин // Символ науки.—2016.—№ 4-4.—С.116—121 .
12. ГАРБУЗЕНКО, Д.В. Аспекты патогенетической фармакотерапии портальной гипертензии при циррозе печени / Д.В. Гарбузенко // Терапевтический архив.—2016.—Т. 88, № 2.—С.101—108 .
13. ГАРБУЗЕНКО, Д.В. Неинвазивные методы оценки портальной гипертензии у больных циррозом печени / Д.В. Гарбузенко // Поликлиника.—2015.—№ 1-1.—С.33—39 .
14. ГОЛОВАНОВА, Е.В. Перекрестный синдром — сочетание первичного билиарного цирроза печени и аутоиммунного гепатита у лиц старших возрастных групп / Е.В. Голованова, Е.Д. Ли // Клиническая геронтология.—2015.—Т. 21, № 3-4.—С.14—17 .
15. ГРИДЧИК, И.Е. Опыт применения гепатопротектора Ремаксол в лечении цирроза печени / И.Е. Гридчик, А.В. Курдяков, А.И. Матвеев // Экспериментальная и клиническая фармакология.— 2015.—Т. 78, № 12.—С.1—-14 .
16. Доброкачественная опухоль головки поджелудочной железы как причина развития вторичного билиарного цирроза печени / И. Алимова, М. Шабалина, Н. Насонова [и др.] // Врач.— 2015.—№ 5.—С.36—40 .
17. ИВАНОВ, В.Я. Цирроз печени в терапевтическом отделении / В.Я. Иванов, М.Л. Гинзбург, К.К. Утлик // Доктор.Ру.— 2015.—№ 2-2 (103).—С.20 .
18. Изучение концентрации цитокинов в сыворотке крови больных хроническими гепатитами и циррозами печени, ассоциированными с HBV, HCV-инфекцией / Т.С. Морозова, И.Ф. Гришина, И.А. Гурикова // Уральский медицинский журнал.—2016.— № 1 (134).—С.96—99 .
19. К вопросу о дифференциальной диагностике гепатолиенального синдрома. клиническое наблюдение / Г.Д. Бабушкина, Н.В. Кирьянова, Л.В. Михайловская [и др.] // Пермский медицинский журнал.—2015.—Т. 32, № 2.—С.91—97 .
20. КАРИМОВА, Л.А. Оценка эффективности гипербарической оксигенации в комплексном лечении больных с циррозом печени методом лазерной доплеровской флоуметрии / Л.А. Каримова, Г.Ш. Сафуанова // Терапевт.—2016.—№ 1.—С.46—51 .
21. КИЗАТОВА, С.Т. К вопросу диагностики цирроза печени у детей / С.Т. Кизатова, А.Б. Кызгараева // Вклад современных молодых ученых в науку будущего: сб. тр. Междунар. молодежной мультидисциплинарной науч.-практ. конф. / под общ. ред. О.П. Чигишевой.—М., 2015.—С.102—105 .
22. КИРГУЕВА, О. Функциональное состояние половых желез у больных циррозом печени / О. Киргуева // Владикавказский медикобиологический вестник.—2015.—Т. 21, № 32.—С.13—16 .
23. КОЗЛОВА, А.С. Зависимость показателей альбуминов, аланинаминотрансферазы и билирубина от степени цирроза печени / А.С. Козлова, А.М. Малахов // Медицинская биохимия: первые шаги в науке.—2015.—№ 1.—С.96—100 .
24. Конкурентные перспективы портосистемного шунтирования у больных циррозом печени и портальной гипертензией / Ф.Г. Назыров, А.В. Девятов, Ш.Т. Ураков [и др.] // Вестник современной клинической медицины.—2016.—Т. 9, № 3.—С.23—29 .
25. КУРКИНА, И.А. Особенности гемостаза при нарушениях функции печени / И.А. Куркина, М.В. Маевская, В.Т. Ивашкин // Поликлиника.—2015.—№ 1-1.—С.7—10 .
26. Лапароскопические сегментэктомии у пациентов с циррозом печени. возможности безопасной техники операции / Р.Б. Алиханов, М.Г. Ефанов, И.В. Казаков [и др.] // Доктор. Ру.—2015.—№ 1 (11).— С.31—33 .
27. МАНУКЬЯН, Г.В. Дифференцированное хирургическое лечение больных циррозом печени с портальной гипертензией. Хирургическая агрессия и патогенез послеоперационных осложнений / Г.В. Манукьян, Р.А. Мусин, В.Г. Манукьян // Анналы хирургической гепатологии.—2015.—Т. 20, № 2.—С.8—19 .
28. МАСАБАЕВА, М.Р. Полиморфизм генов цитокинов IL10 и IL17A: связь с хроническим вирусным гепатитом и прогрессированием в цирроз печени в Казахской популяции / М.Р. Масабаева, Н.Е. Аукенов // Фундаментальные и прикладные научные исследования: материалы Междунар. науч.-практ. конф.—Астана, 2016.— С.265—266 .
29. МАХМАДАЛИЕВ, С.М. Клинико-биохимические, сонографические и морфологические различия циррозов печени HBV-и HCVэтиологии / С.М. Махмадалиев, С.А. Авезов, Р.И.Одинаев // Здравоохранение Таджикистана.—2015.—№ 4.—С.30—35 .
30. Медикаментозная коррекция портальной гипертензии у больных циррозом печени / Е.А. Кочеткова, М.А. Визе-Хрипунова, И.Г. Пащенко [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки.—2015.—№ 1 (33).—С.133— 153 .
31. МОИСЕЕВ, В.С. Диагностика и лечение алкогольной болезни печени / В.С. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия.— 2015.—Т. 24, № 1.—С.5—12 .
32. МОРОЗОВА, Т. Состояние периферических артерий при хроническом гепатите и циррозе печени вирусной этиологии / Т. Морозова, И. Гришина // Врач.—2015.—№ 4.—С.8—84 .
33. Опыт применеия препарата урсодезоксихолевой кислоты урсодеза у больных первичным билиарным циррозом печени / В.Г. Морозов, Л.М. Хайдарова, Е.Б. Бунькова [и др.] // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ»: реабилитация, врач и здоровье.— 2015.—№ 1 (17).—С.37—44 .
34. Опыт применения эластографии при диагностике фиброза печени в практике гепатологического центра / П.И. Рыхтик, Е.Н. Рябова, С.А. Васенин [и др.] // Радиология — практика.—2015.—№ 1.— С.30—35 .
35. ОСИПЕНКО, М.Ф. Цирроз печени. как продлить жизнь больному? / М.Ф. Осипенко, Е.А. Бикбулатова, С.И. Холин // Медицинский совет.—2015.—№ 13.—С.76—79 .
36. Оценка почечной дисфункции у больных циррозом печени / А.С. Тугушев, А.В. Болгова, Т.В. Ермакова [и др.] // Запорожский медицинский журнал.—2015.—№ 6.(93).—С.48—52 .
37. Печеночная энцефалопатия у больных циррозом печени до и после TIPS / И.И. Затевахин, М.Ш. Цициашвили, В.Н. Шиповский [др.] // Анналы хирургической гепатологии.—2015.—Т. 20, № 2.— С.40—45 .
38. Применение ультразвуковой эластографии для оценки риска развития осложнений цирроза печени / Н.Ю. Стукова, Е.А. Краснякова, С.В. Морозов [и др.] // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.—2015.—№ 6.—С.39—47 .
39. Проблемы цирроза печени в исходе хронических вирусных гепатитов в Кыргызстане / С. Тобокалова, Г.М. Заирова, Д.С. Бекенова, К.А. Ногойбаева // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета.—2016.—Т. 16, № 3.—С.134—137 .
40. Результаты селективного и парциального портокавального шунтирования и прогностические факторы долгосрочной выживаемости больных циррозом печени / Б.Н. Котив, И.И. Дзидзава, С.А. Солдатов [и др.] // Анналы хирургической гепатологии.— 2015.—Т. 20, № 2.—С.46—58 .
41. РОМАНОВА, В.А. Структурно-функциональные изменения сердца у больных алкогольным циррозом печени / В.А. Романова, А.С. Гончаров, В.С. Моисеев // Клиническая фармакология и терапия.—2015.—Т. 24, № 4.—С.43—47 .
42. СИЛИВОНЧИК, Н.Н. Поражение почек при циррозе печени:
по материалам согласительной конференции международного клуба асцита / Н.Н. Силивончик, Д.И. Гавриленко // Лечебное дело.— 2016.—№ 2 (48).—С.22—30 .
43. СТЕПАНОВ, Ю.М. Достижения гепатологии / Ю.М. Степанов, В.Б. Ягмур // Гастроэнтерология.—2015.—Т. 55, № 1.—С.86—90 .
44. СУРКОВ, А.Н. Современные возможности диагностики и лечения цирроза печени у детей / А.Н. Сурков // Фарматека.— 2015.—№ 1 (294).—С.6—15 .
45. СУРХАЕВА, М.И. Обратное развитие фиброза при циррозе печени: клиническое наблюдение / М.И. Сурхаева // Бюллетень медицинских интернет-конференций.—2015.—Т. 5, № 5.—С.397 .
46. СУХОРУК, А.А. Определение тактики ведения больных хроническим гепатитом С с исходом в цирроз печени на основании их клинико-лабораторной характеристики: дис. …канд. мед. наук / А.А. Сухорук.—СПб., 2015.—240 с .
47. СЯТКИН, С.В. Коморбидность при циррозах печени невирусной этиологии / С.В. Сяткин // Материалы XX научно-практической конференции молодых ученых, аспирантов и студентов Национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарёва.—Саранск, 2016.—С.280—285 .
48. ТИМОШЕНКО, О.Г. Морфологическая картина периферической крови при синдроме гиперспленизма у пациентов с циррозом печени / О.Г. Тимошенко, А.Л. Калинин, Д.С. Сачилович // Лабораторная диагностика Восточная Европа.—2016.—№ 2 (18).— С.236—246 .
49. Характер изменений системы гемостаза у больных циррозом печени / А.С. Тугушев, В.В. Вакуленко, О.С. Черковская [и др.] // ScienceRise.—2015.—Т. 5, № 4 (10).—С.28—32 .
50. ХОМУТОВА,А.А. Чувствительность и специфичность определения коэффициента Де Ритиса для диагностики хронического гепатита и цирроза печени / А.А. Хомутова, А.Д. Менухов // Медицинская биохимия: первые шаги в науке.—2015.—№ 1.—С.147— 150 .
51. ХРИСТИЧ, Т.Н. Цирроз печени: особенности клиники, патогенеза, лечения и наблюдения за пациентами / Т.Н. Христич, Д.А. Гонцарюк // Вестник клуба панкреатологов.—2015.—№ 3 (28).— С.73—79 .
52. ЦИММЕРМАН, Я.С. Первичный билиарный цирроз печени: современные представления / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина.—2015.—Т. 93, № 7.—С.5—14 .
53. Цирроз печени HCV-этиологии: современные возможности безинтерфероновой терапии / И.Г. Бакулин, Д.Т. Абдурахманов, Н.В. Шаликиани [и др.] // Фарматека.—2016.—№ 2.—С.7—11 .
54. Цирроз печени и рак желудка: современное состояние проблемы / М.В. Силачева, Е.Г. Грищенко, М.М. Петрова [и др // Современные проблемы науки и образования.—2015.—№ 3.—С.187 .
55. Цитокиновый статус у больных циррозами печени вирусной этиологии / В.Е. Куликов, М.А. Тонеева, Т.А. Емелина [и др.] // Международный научно-исследовательский журнал.— 2015.—№ 3-4 (34).—С.95—97 .
56. Эндотоксинемия у больных циррозом печени / О.Н. Домашенко, Н.В. Максимцева, Д.С. Паниева, Д.М. Попова // Актуальная инфектология.—2015.—№ 1 (6).—С.71—73 .
57. Этиология и патогенез гепатита и цирроза печени при действии дизентерийного токсина / Л.А. Алимова, Ш.Т. Мухамедханова, С.А. Бегманов, Н.А. Абидова // Актуальная инфектология.— 2015.—№ 3 (8).—С.31—33 .
58. ЮПАТОВ, Г.И. Гиалуронидазная активность сыворотки крови пациентов с циррозом печени / Г.И. Юпатов, В.А. Прищепенко, А.В Корнилов // Вестник Витебского государственного медицинского университета.—2016.—Т. 15, № 1.—С.48—54 .
Подписано в печать 17.10.2016 г. Тираж 55 экз. Заказ 16-145
–  –  –
Источник