Статистика гепатита в украине 2016

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.

Гепатит C в Україні

Поширеність гепатиту С в Україні[ред. | ред. код]

В Україні інфіковано близько 3 % населення, проте достовірні статистичні дані відсутні. Враховуючи відсутність масштабного скринінгу і прихований епідемічний процес, більшість українських експертів вважає, що поширеність вірусного гепатиту С (ВГС) в Україні може становити 5–9 %.

Підґрунтя стратегії лікування[ред. | ред. код]

Україна має сучасні клінічні протоколи лікування гепатиту, адаптовані до європейського зразка:

затверджено Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги дорослим та дітям «Вірусний гепатит С»,
прийнята Державна цільова програма профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів на період до 2016 року.

Україна як країна-учасниця ВООЗ взяла участь у прийнятті в квітні 2014 року «Керівних настанов ВООЗ із скринінгу, догляду та лікування осіб із гепатитом С».

Сьогоднішній стан проблеми[ред. | ред. код]

Станом на серпень 2016 офіційно на обліку в Україні перебувають 44 тис. хворих на гепатит С, яким необхідне лікування, проте лише 5 відсотків отримують ліки за державний кошт.[1]

За оцінкою Державного закладу «УКРАЇНСЬКИЙ ЦЕНТР З КОНТРОЛЮ ТА МОНІТОРИНГУ ЗАХВОРЮВАНЬ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ», яка спирається і на ґрунтовні дослідження епідеміологів ВООЗ та Європейського Союзу[2], про що озвучила БФ «Пацієнти України»[1], хоча Україна належить до країн із середньою поширеністю цих інфекцій, але нині на першому місці серед країн Європи за темпами поширення гепатиту С. Стрімкий ріст ін’єкційної наркоманії, наявність у закладах охорони здоров’я зношеного, технічно застарілого дезінфекційного, стерилізаційного обладнання, яке не дозволяє належним чином забезпечити необхідний рівень дезінфекції та стерилізації виробів медичного призначення, створюють сприятливі передумови для подальшого росту захворюваності.[3] В Україні майже 9—10 відсотків населення інфіковані вірусом гепатиту С. В Європейських країнах поширеність гепатиту С коливається від 0,13 до 3,26 відсотка.[2] Ще одна проблема в тому, що офіційний реєстр хворих на гепатит С в Україні не ведеться і масштабний скринінг відсутній[1], проте, за оцінними даними експертів, майже 3,5 мільйона громадян страждають від цієї смертельно небезпечної хвороби.[2]

Згідно з повідомленням ВООЗ з нагоди Всесвітнього Дня Гепатитів 2017 року Україна входить до 17 країн світу, у яких зафіксовано високий рівень поширеності хронічного гепатиту, переважно С, і на які припадає 70 % світового економічного тягарю цієї хвороби[4].

Нові напрямки лікування в світі та їхня імплементація в Україні[ред. | ред. код]

Згідно повідомлення ВООЗ від 27 жовтня 2016 року більше одного мільйона людей в країнах з низьким і середнім рівнем доходу були проліковані революційно новим ліками від гепатиту С з моменту їх введення у фармакопею два роки тому. Коли противірусні препарати прямої дії вперше були схвалені для лікування гепатиту С у 2013 році, існували широко поширені побоювання, що їхня висока ціна поставить їх за межі досяжності для більше ніж 80 мільйонів людей, хворих на хронічний гепатит С в усьому світі. Ці нові ліки мають показник ефективності лікування більш ніж 95 %, менше побічних ефектів, ніж раніше доступні препарати рибавірину та пегільовані інтерферони, і ними можна повністю вилікувати хворобу протягом трьох місяців. Але при початковій розрахунковій ціні деяких з них у 85 000 доларів США вони були не по кишені більшості пацієнтів навіть у країнах з високим рівнем доходу. Завдяки серії стратегічних рішень до доступу за підтримки Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) та іншими партнерами, ряд країн з низьким і середнім рівнем доходів, в тому числі, Аргентина, Бразилія, Єгипет, Грузія, Індонезія, Марокко, Нігерія, Пакистан, Філіппіни, Румунія, Руанда, Таїланд і Україна починають успішні спроби в процесі отримання ліків для пацієнтів, які потребують їх. Ці стратегічні напрямки включають в себе конкуренцію між непатентованими лікарськими засобами на основі ліцензійних угод, використання для їх виготовлення потужностей місцевого виробництва та цінових переговорів місцевих органів охорони здоров’я безпосередньо з виробниками цих ліків. Доповідь ВООЗ показує, що політична воля, громадянське суспільство, активна пропаганда лікування та переговори про ціноутворення допомагають створити умови для подальшого розширення обсягів лікування препаратами прямої противірусної дії, зокрема софосбувіром та даклатасвіром. Активна роль належить перемовинам з виробниками про зниження ціни препаратів. Наприклад, завдяки цьому ціна тримісячного лікування в Єгипті знизилася з 900 доларів США в 2014 році до менш ніж 200 в 2016 році.

У травні 2016 року на Всесвітній асамблеї охорони здоров’я, 194 країни прийняли першу в історії глобальну стратегію системи охорони здоров’я по вірусних гепатитах, погодившись виключити гепатит С як загрозу для громадської охорони здоров’я до 2030 року Стратегія включає в себе мету для лікування 80 % людей, які потребують цього до цієї дати.[5]

Примітки[ред. | ред. код]

↑ а б в Хворі на гепатит С наступного року можуть залишитися без лікування. Голос України. 16.08.2016.
↑ а б в V. D. HOPE, I. ERAMOVA, D. CAPURRO, M. C. DONOGHOE. Prevalence and estimation of hepatitis B and C infections in the WHO European Region: a review of data focusing on the countries outside the European Union and the European Free Trade Association. Epidemiol. Infect., Page 1 of 17. [1]
↑ МОЗ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ЗАКЛАД «УКРАЇНСЬКИЙ ЦЕНТР З КОНТРОЛЮ ТА МОНІТОРИНГУ ЗАХВОРЮВАНЬ МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ» (ДЗ «УЦКМЗ МОЗ») Про стан захворюваності та лабораторної діагностики вірусних гепатитів В, С та D в Україні у 2015 році. 02.06. 2016 р. № 04.5/877
↑ WHO global health days. World Hepatitis Day 2017: Eliminate hepatitis [2] (англ.)
↑ WHO. Over 1 million treated with highly effective hepatitis C medicines. High prices–a major barrier to access. News release 27 October 2016 | GENEVA [3]

Посилання[ред. | ред. код]

Імунопрофілактика проти гепатиту є найбільш ефективним способом боротьби із хворобою

Источник

Про официальную и не совсем статистику больных гепатитом С и возможность их лечения в день Борьбы с гепатитами рассказала Ольга Бургай, менеджер программ по лечению МБФ «Альянс общественного здоровья»

На Ваше личное мнение – много людей в Украине знают о гепатите? Или они узнают о нем уже тогда, когда им поставили этот диагноз?

По нынешним данным в организации здравоохранения, в Украине болеет хроническим вирусным гепатитом почти 2 млн человек. А на официальном диспансерном учете находятся 73 тыс. Это те, кто болеет на вирус гепатита.

Почему такая разница? Потому что население не имеет предостережений по отношению к вирусу гепатита С. А также из-за того, что вирусный гепатит С протекает бессимптомно. То есть человек имеет вирусный гепатит С, но о нем не знает, потому что нет никаких его проявлений.

Среди тех, кто заражается вирусным гепатитом С, 15% лиц самоизлечиваются. Это означает то, что организм справляется с инфекцией и человек становится здоровым. И 85% лиц, заразившихся вирусным гепатитом С, получающих хроническое заболевание, которое заканчивается или циррозом печени или раком печени и приводит к смерти. И в этих условиях очень важно, чтобы пациенты имели доступ к диагностике вирусного гепатита С и его лечения.

С 2015 года Альянс общественного здоровья внедряет программы по лечению вирусного гепатита С препаратом нового поколения, который называется Софосбувир, среди более уязвимых групп населения. На сегодняшний день более чем 1000 пациентов уже имели доступ к лечению.

Из них завершили лечение почти 600 человек и эффективность лечения составляет 93%. Что это значит? Это значит, что у тех, кто завершил лечение и достиг отметки 12 недель после окончания лечения вирус гепатита С не обнаруживается. Это касается и лиц, которые имели предыдущий опыт лечения другими схемами, препаратами интерферонного лечения.

Кроме того, использование препарата нового поколения приводит к сокращению срока лечения. Если раньше лечение длилось 48 недель, то с использованием Суфосбувира такое лечение может длиться 12 недель. То есть в три раза сокращается лечение. Это все зависит от генотипа самого вируса.

И благодаря тому, что мы смогли наладить тесно сотрудничестве с Министерством здравоохранения, в частности с главным инфекционистом Минздрава Ольгой Голубовской. Нам удалось привлечь резервы национальной программы, привлечь препараты, которые закупаются за средства госбюджета, и это нам позволило увеличить курс лечения.

Если мы планировали на первом этапе пролечить 250 пациентов, то благодаря такому сотрудничеству и комбинированию схем с Суфосбувира, пролечено было 450 пациентов. То есть это значительно увеличило количество курсов лечения.

Лечение, как мы понимаем, это уже последствия. В настоящее время ваша общественная организация проводит какие-то акции для того, чтобы сообщить украинцам о том, что такое непосредственно гепатит, как он передается?

Так, каждый год Альянс на протяжении уже нескольких лет проводит акции, направленные на тестирование с использованием быстрых тестов вирусного гепатита С среди общего населения.

Кроме того, в течение уже 5 лет проводит скрининг с использованием быстрых тестов среди наиболее уязвимых слоев населения. Это, например, потребители наркотиков, лица коммерческого секса, мужчины, имеющие секс с мужчинами.

Читайте также: Гепатит а и с информация

Есть ли у вас в настоящее время какая-то статистика, если сравнить Украину с другими государствами. Какая в них проблема? Есть ли у них вообще проблема с гепатитом С? Проблемы с лечением? И какие статистические данные населения, которое уже заболело?

Вообще, вирусные гепатиты С занимают 7 место причин смертности среди других заболеваний. Если говорить о вирусном гепатите С, то по оценочным данным ВОЗ, в европейском регионе находится 15 млн человек с вирусом гепатита С. И каждый день от вирусного гепатита С умирает 300 человек – это по европейскому региону.

И 2/3 тех, у кого есть хронический гепатит С, живут в странах Восточной Европы и Центральной Азии, в том числе и в Украине. Если сравнивать, что в Европейском регионе 15 млн имеют хронический вирусный гепатит С, в Украине среди этих 15 млн — 2 млн..

То есть, статистики такой, чтобы сказать, в какой стране больше всего больных гепатитом, в которой меньше – нет?

Нет. У нас вообще, что касается статистики гепатита С, все очень сложно. Потому что ни в одном государстве нет такой системы скрининга тестирование на гепатит С, которая бы позволяла охватить все население страны. И это касается не только стран Восточной Европы и Азии, а и вообще по всему миру.

А если мы говорим уже непосредственно о лечении, то только в Украине есть такая проблема, что не хватает лекарств, люди лечатся только те, кто на последних стадиях и уже запущенная форма гепатита?

Это зависит от страны. Если мы возьмем наших соседей, я говорю о Грузии, которые нацелились на иллюминацию этого заболевания, то у них программа направлена на лечение всех пациентов, которые в этом нуждаются. В Украине доступ к лечению остается серьезной проблемой.

Потому что требует лечения 40 тыс пациентов – это только по официальной статистике. А доступ к лечению до конца года будут иметь чуть более 3,5 тыс человек. Это за средства государственного бюджета, за средства программы, которая сорганизуется Альянсом общественного здоровья.

По Вашему мнению, чего не хватает именно для того, чтобы охватить всех больных?

Должна быть твердая политическая воля и государством выделено достаточное количество средств для закупки препаратов нового поколения. Это препараты прямого действия, которые эффективны, которые сокращают срок лечения и помогают формировать приверженность пациента, потому что приверженность к лечению — тоже очень важный момент.

Лечение должно быть непрерывным. Если пациенты будут прерывать лечение, то это может привести к формированию резистентных штаммов вируса, которые потом будет очень сложно лечить.

Источник

По данным ВОЗ, мы среди 28 стран, испытывающих на себе наибольшее бремя этой болезни.

В мире больных гепатитом больше, чем зараженных ВИЧ и онкобольных, гласит статистика ВОЗ. В 2015 году недуг унес жизни больше чем 1,3 млн человек – почти столько же, как и туберкулез, однако специалисты отмечают, если смертность от туберкулеза постепенно снижается, то количество смертей от гепатита только растет. Каждый год 28 июля Всемирная организация здравоохранению отмечает День борьбы с гепатитом, в честь дня рождения лауреата Нобелевской премии профессора Баруха Самюэля Бламберга, открывшего вирус гепатита B, в 2017 году кампания проходит под лозунгом «Исключить гепатит».

Болезнь грязных рук и недобросовестных маникюрщиц

Гепатит – это воспаление печени, его, как правило, вызывает вирус. Подхватить заразу человеку несложно – иногда достаточно не помыть руки или довериться недобросовестным работникам индустрии красоты. Основных типов вируса гепатита 5: A, B, C, D и E, самые тяжелые из них гепатиты B и C – причина 96% всех случаев смерти от гепатита.

— Гепатиты В и С сегодня все чаще становятся «болезнями красоты» — маникюр, педикюр, татуировки, — предупреждают в Харьковском областном лабораторном центре.

Мотайте на ус: если мастер маникюра взбрызгивает после предыдущего клиента рабочие инструменты спиртосодержащими растворами и тут же готов принимать следующую красавицу, гепатит практически у клиентки в кармане. То же самое с расчёсками и ножницами парикмахеров: даже маленькая капля крови при микротравме может стоить здоровья следующему клиенту. По санитарным нормам, использованный инструмент должны на полчаса замачивать в специальном дезинфицирующем растворе, затем вымывать и помещать в стерилизационное устройство на обработку ультрафиолетом или инфракрасными лучами. А пока происходит вся эта процедура, мастер может пользоваться вторым, готовым к работе комплектом инструментов.

— Самый распространенный и наименее «вредный» – гепатит А (его называют «болезнь немытых рук»). Вирусный гепатит Е очень похож по всем параметрам на гепатит А, но распространен преимущественно в странах Азии и Африки. Основные пути передачи при гепатитах А и Е – пищевой, водный, контактно-бытовой. Вирусные гепатиты В, С, D, G относятся к инфекциям, которые передаются при переливании донорской крови и ее препаратов, различных операциях, инъекциях, диагностических процедурах, половым путем, во время родов от матери к ребенку, — рассказывают специалисты.

Еще одна коварность гепатита в том, что сам больной может и не знать о проблеме и до полугода, но заражать окружающих. Когда болезнь дает о себе знать у человека поднимается температура, он чувствует себя уставшим, пропадает аппетит, но появляется тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, боли в суставах и желтуха. В этом случае нужно бежать к врачу и сдавать анализы — опасность гепатитов в том, что болезнь может стать хронической, а за ней последовать цирроз печени и даже рак.

Украина на третьем месте с конца по уровню распространения

Нашу страну, единственную из всего европейского континента, специалисты ВОЗ внесли список из 28 государств, испытывающих на себе наибольшее бремя от вирусного гепатита. Правда, Украина заняла в «рейтинге» 26 место, и попала во вторую группу стран, где уровень распространения болезни просто высокий. Среди «счастливчиков»: Бразилия, Китай, Египет, Индия, Индонезия, Монголия, Мьянма, Нигерия, Пакистан, Уганда, Вьетнам, Камбоджа, Камерун, Колумбия, Эфиопия, Грузия, Кыргызстан, Марокко, Непал, Перу, Филиппины, Сьерра-Леоне, Южная Африка, Танзания, Таиланд, Украина, Узбекистан, Зимбабве.

По данным Министерства здравоохранения Украины, ежегодно в стране регистрируется 11-14 тысяч новых случаев вирусных гепатитов. По состоянию на начало 2016 года в Украине на учете состояло 67141 больных (20258 – гепатит В и 46883 – на гепатит С), но учитывая отсутствие масштабного скрининга, эксперты считают, что статистика заболеваемости гепатитом С значительно больше и составляет более 3 миллионов человек, а это около 7-8% от населения Украины.

По данным ВОЗ, более 2 млрд человек в мире инфицированы или переболели вирусными гепатитами различной этиологии. Ежегодно 2-3 миллиона человек инфицируются и около 120-170 миллионов человек хронически инфицированы вирусом гепатита С.

Ликбез

Кто в группе риска?

Те, кому нужно переливание крови: передача вирусов гепатита В и С может произойти в больницах, в связи с чем к особым группам риска относятся люди, которым переливали кровь, а также делали небезопасные инъекции и процедуры;
Дети: вирус может передаваться от матери к ребенку, наряду с инфицированием детей раннего возраста, не прошедших вакцинации. К слову, с наибольшей вероятностью хронические инфекции развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет;
Молодые люди и подростки, мужчины, практикующие секс с мужчинами, работники секс-индустрии, трансгендерные люди, заключенные.
Наркоманы: Потребители инъекционных наркотиков подвергаются высокому риску инфицирования вирусом гепатита В или С, используя зараженные предыдущим пользователем шприцы;
Бедные люди: особому риску заболевания всеми формами вирусного гепатита подвергаются люди с плохими жилищными условиями, отсутствием доступа к чистой воде и безопасным пищевым продуктам;
Особого внимания требуют люди с сопутствующими инфекциями, включая гепатит В в сочетании с гепатитом С, вирусный гепатит и туберкулез, а также ВИЧ.

Что следует помнить?

Вирусные гепатиты поддаются лечению, однако болезнь лучше предупредить, нежели заразиться и потратить время, деньги и нервы.

Мойте руки с мылом перед приготовлением и употреблением пищи, а также после каждого посещения туалета;
Используйте для питья и мытья посуды только кипяченую воду;
Овощи, фрукты и ягоды мойте перед употреблением;
Не пользуйтесь чужими личными вещами, на которых может оставаться кровь (зубная щетка, лезвия для бритья, инструменты для маникюра, педикюра, мочалки, расчески и тому подобное), и не разрешайте другим людям пользоваться вашими.
Не употребляйте наркотики;
Избегайте незащищенных половых актов с малознакомыми людьми;
Перед тем, как сделать татуировку или пирсинг, подумайте о риске для здоровья. Убедитесь, что работник, который делает татуировки, использует одноразовые инструменты.
Не занимайтесь самолечением! При появлении первых признаков желтухи срочно обращайтесь к врачу.

Занимаемся цветотерапией: красный вернет веру в себя, а оранжевый – аппетит

Как цвета влияют на нашу жизнь, помогают и исцеляют, разбиралась «КП» в Украине».

Источник