Статистика по гепатиту в казахстане
Фото: www.obozrevatel.com
Нур-Султан. 26 июля. Kazakhstan Today — Самое большое количество больных гепатитом живут в Алматы и Нур-Султане, передает Kazakhstan Today.
По официальным данным диспансерного учета больных, в 2018 году в Казахстане всего зарегистрировано более 67 тысяч человек больных гепатитом, из них 5 тыс. 717 пациентам диагноз поставлен впервые.
По данным пресс-службы Фонда социального медицинского страхования, самое большое количество пациентов живут в Алматы (8943), Нур-Султане (8088), Туркестанской области (6592) и Шымкенте (6369).
В ведомстве напомнили, что 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. В этом году кампания борьбы с гепатитом проходит под девизом «Вкладывайте ресурсы в элиминацию гепатита», призывая узнать о том, что может сделать каждый в борьбе против этой болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) вирусным гепатитом B или C инфицированы 325 млн человек во всем мире и ежегодно от него умирает 1,4 млн человек. По уровню смертности данная инфекционная болезнь стоит на втором месте после туберкулеза, а число людей, инфицированных гепатитом, в 9 раз превышает число ВИЧ-инфицированных. Гепатит поддается профилактике и лечению, а гепатит С — полному излечению. Однако свыше 80% людей, больных гепатитом, не имеют доступа к средствам профилактики, тестирования и лечения.
Гепатит — это воспаление печени. Существует 5 форм гепатита — HAV, HBV, HCV, HDV и HEV, или более кратко гепатиты A, B, C, D и E, соответственно. Каждая из них имеет свои особенности и может протекать как в острой, так и в хронической форме. Причем последняя наиболее опасна, поскольку не дает распознать себя заранее и остается с человеком на всю жизнь. Острый гепатит возникает в 90% случаев — желтеют кожа и белки глаз. Однако после лечения чаще всего у пациента вырабатывается иммунитет к болезни.
Желтуха — наиболее очевидный и известный симптом гепатита. Однако ее может и не быть: гепатит и другие заболевания могут протекать бессимптомно. Поэтому особенно важно отслеживать состояние здоровья и симптомы, если человек испытывает недомогания. После попадания в организм вирус повреждает клетки печени — она перестает выполнять свою функцию. Если гепатит перерос в хроническую стадию, печень воспалена постоянно — на месте здоровых клеток образуется соединительная ткань, которая не выполняет никакой функции. Впоследствии из-за таких образований может развиться фиброз (рубцевание тканей), цирроз или рак.
Вирус гепатита А и Е
может передаваться через грязные продукты питания
, а остальных форм (HBV, HCV, HDV) — через контакт с зараженной кровью, а также со слюной, менструальными, вагинальными выделениями и семенной жидкостью. Однако это не означает, что гепатитом могут заразиться только люди, употребляющие наркотики или не предохраняющиеся во время секса. Опасность могут представлять и необработанные инструменты для маникюра, татуировок, медицинских операций (стоматология, косметология). При этом бытовая жизнь с инфицированным человеком при соблюдении правил гигиены может быть совершенно безопасной. Вирус гепатита B может также передаться от матери ребенку как во время беременности, так и в процессе родов.
По признаниям людей, перенесших гепатит или до сих пор инфицированных, болезнь накладывает на человека стигму — принято считать, что гепатитом, так же, как и ВИЧ, болеют лишь наркозависимые и работники сферы коммерческого секса. Из-за стереотипов, связанных с заболеванием, люди не решаются «выносить из избы сор».
. По показателям ВОЗ, жители развитых стран, живущие в лучших санитарных условиях, могут быть более восприимчивыми к вирусу. Во многих случаях человек может предупредить заражение, если будет вооружен необходимыми знаниями. Женщины могут завести собственные маникюрные наборы или найти проверенного мастера, который ответственно относится к безопасности своих клиентов и тщательно стерилизует свои инструменты. Начеку придется оставаться в любой сфере услуг, где возможен контакт с острыми или режущими предметами — будь то стильный барбершоп, где подают виски, проверенная стоматологическая клиника или никому неизвестный тату-салон. Бывают и случаи, не зависящие от человеческого фактора, как в фильме «Эффект бабочки». Например, происходят эпидемии, которые вспыхивают из-за загрязнения продуктов питания или питьевой воды, как в 1988 году в Шанхае, когда 300 тысяч человек оказались инфицированы гепатитом А.
Меры предосторожности не значат, что нужно чураться инфицированных людей и мест массового скопления людей. На самом деле, как сообщает ВОЗ, гепатитом B невозможно заразиться в бассейне, целуясь, обнимаясь или даже разделяя столовые приборы.
Возможно, именно рассказы и личный опыт людей смогут помочь изменить восприятие гепатита в массах. Кто-то перестанет бояться общаться или соприкасаться с зараженным, кто-то начнет предохраняться, а кто-то, может, найдет для себя способ вылечиться.
Основные факторы для защиты от вируса:
1. Чистая питьевая вода
2. Соблюдение правил гигиены
3. Повышенная санитария (в том числе стерильные шприцы, бритвы и другие инструменты для медицинских операций)
4. Защищенный секс
5. Иммунизация
Вакцинировать или нет? Многие противники вакцинации высказывают опасения по поводу количества уколов, которые младенцы получают сразу после рождения. Одни боятся, что в прививках есть добавки, которые вызывают у малышей аутизм, диабет, рассеянный склероз, синдром дефицита внимания.
Иммунизация, по оценкам ВОЗ, позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 миллионов случаев смерти. Вакцины стимулируют иммунную систему организма к защите человека от той или иной инфекции или болезни. Как утверждает ВОЗ, иммунизация — одна из самых эффективных инвестиций в здравоохранение, которая при помощи проверенных стратегий обеспечивает доступность иммунизации даже для самых труднодоступных и уязвимых групп населения.
К слову, по данным Министерства здравоохранения Республики Казахстан, благодаря широкому охвату населения вакцинацией, за последние 25 лет в Казахстане уровень заболеваемости вирусным гепатитом В среди детей снизился в 1234,5 раза, а среди взрослого населения — в 31,5 раза.
На сегодняшний день от гепатита A, B, D и E существуют действенные вакцины, позволяющие иммунитету побороть вирус, однако не все из них доступны широким массам. Вакцина от гепатита B помогает также предотвратить инфицирование гепатитом D, который развивается только при наличии первого.
При использовании информации, гиперссылка на информационное агентство Kazakhstan Today обязательна. Авторские права на материалы агентства
Источник
Лабораторные исследования. Фото РИА Новости©
В Казахстане количество больных вирусным гепатитом ежегодно будет расти. Это связано с тем, что раньше медики не могли своевременно выявлять болезнь. Сегодня в стране зарегистрировано 1000 больных гепатитами В и С. Об этом заявил вице-министр здравоохранения Эрик Байжунусов на первом съезде гепатологов Казахстана, сообщает корреспондент Tengrinews.kz.
«Среди причин смерти населения болезни печени входят в десятку. В структуре заболеваний пищеварительного тракта, который имеет тоже определенный вес в структуре смертности, заболевания печени, а именно цирроз занимает первое место. В причине заболеваний печени лежит гепатит. (…) Нам очень важно ранняя диагностика всех видов гепатита. Многие средства массовой информации неправильно интерпретируют вопрос как будто бы вирус гепатита С появился только вчера. Он всегда был. Просто возможности отечественного здравоохранения не позволяли своевременного его выявлять и диагностировать. Это были единичные случаи, которые развивались на высоком лабораторном уровне. На сегодняшний день в каждом регионе есть 16 гепатологических центров, через которые проходят все результаты скрининговых исследований. Поэтому количество больных с вирусным гепатитом ежегодно будет расти», — сказал вице-министр здравоохранения.
По мнению Байжунусова, сейчас задача специалистов заключается в разработке комплекса мер по профилактике возникновения этого заболевания. «Нам с нашими коллегами важно обсудить на каком этапе лечить, при концентрации какого количества вируса нам нужно назначать те же самые дорогостоящие препараты и какой максимальный эффект должен быть от лечения. Он должен полностью выздороветь или какая- то концентрация вируса должна остаться? Такой сложный вопрос, над которым на сегодняшний день работают все великие умы в области гепатологии», — отметил вице-министр.
По данным Миздрава, на сегодняшний день в регистре стоит свыше 1000 человек — носителей вирусных гепатитов. «На лечение больных противовирусными препаратами выделено 3,5 миллиарда тенге. На проведение скрининговых исследований из бюджета выделен миллиард тенге», — сообщила директор департамента организации медицинской помощи Минздрава Ажар Тулегалиева.
В работе съезда принимают участие гепатологи из Армении, Турции, России, Украины, Беларуси, Польши, Италии и Франции. Главный гепатолог Армении Асмик Газинян поделилась мировой статистикой. По ее мнению, врачи во всем мире не уделяют должного внимания гепатиту.
«Это очень большая проблема во всем мире — инфицированных гепатитом насчитывается порядка 600 миллионов человек. Причем 400 миллионов инфицированы гепатитом В и 200 миллионов носители вируса гепатита С. По прогнозам, идет увеличение инфицированных в 2-3 раза и соответственно увеличение смертности. Получается каждый 11 человек в мире инфицирован вирусным гепатитом. Получилось так, что вирусные гепатиты оставили без внимания, а ВИЧ-инфекция находится под контролем. Смертность от ВИЧ-инфекций в 10 раз меньше, чем смертность от вирусных гепатитов. Около 75 процентов всех больных вирусным гепатитом находится в Азиатских странах. Это мировая статистика», — сказала армянский специалист.
Первый съезд гепатологов пройдет 15-16 сентября. С докладом по гепатологической проблеме выступит экс-глава Минздрава Жаксылык Доскалиев. Ранее Tengrinews.kz писал, что Доскалиев вернулся к работе.
Источник
В Министерстве здравоохранения и социального развития объясняют этот факт с расширением перечня лиц, подлежащих обследованию
Министерство здравоохранения и социального развития Казахстана ответило на запрос, направленный группой депутатов на имя министра Тамары Дуйсеновой 19 октября 2016 года. Согласно данным, указанным в запросе, показатель заболеваемости хроническим гепатитом в Казахстане за последние 10 лет увеличился в 4,6 раз, сообщает ИА «Regnum».
— По состоянию на 1 сентября 2016 года на учете состоят более 40 тыс. человек (40 779). С 2011 года в Казахстане за счет республиканского бюджета пролечено более 5 тысяч пациентов. При этом бесплатному лечению подлежат лишь больные с фиброзом, циррозом и раком печени, то есть тогда, когда сохранить здоровье человеку практически невозможно. Самостоятельное лечение многим гражданам непосильно ввиду высокой стоимости противовирусных препаратов. По итогам 8 месяцев 2016 года, показатель заболеваемости хроническим вирусным гепатитом С на 100 тысяч населения по республике составил 10,8. Данный анализ выявляет, на наш взгляд, существенные недостатки в организации и проведении обследования населения в целях установления достоверной ситуации по распространенности хронического вирусного гепатита, — указали депутаты в своем запросе и попросили министра разработать Дорожную карту по вопросам профилактики, диагностики и лечению вирусных гепатитов.
Министр здравоохранения и соцразвития Казахстана Тамара Дуйсенова с ответом тянуть не стала. Выждав определенный законом месяц на предоставление ответа, Дуйсенова сообщила депутатам следующее: «Для разработки дорожной карты по вопросам профилактики, диагностики и лечению вирусных гепатитов Министерством создана рабочая группа в составе руководителей гепатологических центров областей, городов Астана, Алма-Ата. В дорожной карте планируется включение таких мероприятий, как расширение доступа лекарственных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, совершенствование диагностики, стандарта оказания медицинской помощи больным вирусными гепатитами, вакцинации против вирусного гепатита «В», профилактики внутрибольничного заражения. Обсуждение рабочей версии дорожной карты состоится в декабре 2016 года на III научно-практическом конгрессе гепатологов Казахстана».
При этом Дуйсенова подтвердила, что в республике отмечается рост заболеваемости гепатитом С.
— По вирусному гепатиту С отмечается рост заболеваемости как среди острых форм в 1,5 раза (2016 г. — 36 случаев; в 2015 году — 23 случая), так и среди впервые выявленных хронических форм рост в 9,2% (2016 г. — 2115 случаев, в 2015 г. — 1908 случаев. В Западно-Казахстанской и Кустанайской области увеличилась в 1,3 раза, в Акмолинской и Южно-Казахстанской областях — в 1,4 раза. Следует отметить, что в последние годы выявление хронических форм вирусных гепатитов связано с расширением перечня лиц, подлежащих обследованию (медицинских работников, лицам перед проведением оперативных вмешательств, пациентов центров и отделений гемодиализа, гематологии, онкологии, трансплантации, сердечно-сосудистой и легочной хирургии и другие), — говорится в ответе.
Вместе с тем, отмечает Дуйсенова, в республике удалось снизить уровень заболеваемости гепатитом В.
— По итогам 9 месяцев 2016 года в республике на 42,3% снизилась заболеваемость вирусным гепатитом «В» (зарегистрировано 75 случаев, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения — 0,4) в сравнении с аналогичным периодом прошлого года (2015 г. — 128 случая, показатель заболеваемости на 100 тысяч нас. — 0,7). При этом, рост заболеваемости в 2 раза отмечается в Северо-Казахстанской области. Среди детей до 14 лет заболеваемость не зарегистрирована. Вместе с тем, рост заболеваемости впервые выявленного хронического вирусного гепатита «В» составил 8% (2016 г. — 1684 случая, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 9,6) в сравнении с указанным периодом (2015 г — 1536 случаев, показатель заболеваемости — 8,8). Высокая заболеваемость отмечается в Южно-Казахстанской области, где она выросла в 1,4 раза, в Восточно-Казахстанской области в 1,3 раза, и в Алма-Ате — в 1,6 раза, — сообщается в ответе.
Отметим, что согласно данным Казахского национального медицинского университета, в Казахстане за последние 10 лет показатель заболеваемости хроническим гепатитом С увеличился в 4,6 раза. Внедрение программы скрининга групп риска на хронические вирусные гепатиты выявил существенный разброс в показателях заболеваемости по областям Республики Казахстан: от 0,41 в Атырауской области до 71,83 в 2013 г. в г. Астана при республиканском показателе 18,24 на 100 тыс. населения.
Источник
Почти в 60 раз сократилась заболеваемость острым вирусным гепатитом в
Казахстане благодаря плановой иммунизации
Сегодня, 2 октября в
г. Алматы представители Азербайджана, Армении, Грузии, Казахстана, Кыргызстана,
Таджикистана, Туркменистана и Узбекистана проводят Региональное совещание по
элиминации вирусных гепатитов в странах Центральной Азии и Южного Кавказа. Данное
мероприятие проводится при поддержке Европейского регионального бюро Всемирной
организации здравоохранения (ВОЗ).
Выступая с докладом,
директор Департамента политики общественного здравоохранения Министерства
здравоохранения Казахстана Айжан Есмагамбетова отметила, что вирусные гепатиты
представляют общественному здоровью серьезную угрозу международного масштаба,
сопоставимую с другими инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ или
туберкулез. По уровню смертности гепатит стоит на 2-ом месте после туберкулеза,
а количество инфицированных людей в 9 раз превышает число ВИЧ-инфицированных.
По ее словам, в мире 325 млн человек инфицированы гепатитом В и С, ежегодно от
него умирают 1,4 млн. человек. Вместе с тем современная медицина достигла того,
что гепатит В поддается профилактике и лечению, а гепатит С — полному
излечению.
— Глобальная стратегия
сектора здравоохранения по вирусному гепатиту призывает к 2030 году
ликвидировать вирусный гепатит как угрозу общественному здравоохранению
(сокращение новых инфекций на 90% и смертности на 65%). Также ВОЗ призывает
всех партнеров поддержать призыв к вложению ресурсов в элиминацию вирусных
гепатитов. Заболеваемость вирусными гепатитами остается одной из актуальных
проблем общественного здравоохранения РК. В Казахстане благодаря плановой
иммунизации против вирусного гепатита В, за последние более чем 20 лет
отмечается стойкое снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 59,8
раз, — сказала А. Есмагамбетова.
В то же время, как
добавила директор Департамента, вызывает озабоченность рост впервые выявленных
хронических форм вирусного гепатита. В Казахстане ежегодно регистрируются более
6 тыс. случаев впервые выявленных хронических вирусных гепатитов. Из них на
долю хронического вирусного гепатита В приходится 48%, хронический вирусный
гепатит С составляет 52%. При этом наиболее высокая заболеваемость хроническими
формами вирусных гепатитов, это около 87%, регистрируется в возрастной группе
от 30 до 60 лет.
Для снижения уровня
заболеваемости в Казахстане реализуется Дорожная карта на 2017-2020 г.г.,
согласно которой принимаются меры по профилактике, диагностике, лечению и
предотвращению последствий парентеральных вирусных гепатитов. Особое внимание
уделяется лабораторной диагностики вирусных гепатитов: определена
Референс-лаборатория по парентеральным вирусным гепатитам на национальном
уровне, создана единая Национальная программа внешней оценки качества по
вирусным гепатитам.
Айжан Есмагамбетова
уточила, что в Казахстане профилактическое обследование на выявление вирусных
гепатитов В и С проводится на протяжении многих лет среди декретированных групп
населения. Сегодня Министерством проводится большая работа по консолидации
данной программы в одном документе (НПА) и дальнейшего ведения мониторинга и
контроля эффективности скрининговой программы.
Также с 2011 г.
созданы и существуют во всех регионах страны гепатокабинеты и гепатоцентры.
Обеспечен доступ больных вирусными гепатитами к противовирусным препаратам. С
2011 г. более 7 тыс. пациентов с гепатитом С получили противовирусную терапию в
интерфероновом режиме. С 2016 г. пациенты в рамках ГОБМП начали впервые
получать терапию современными препаратами прямого противовирусного действия,
эффективность которых достигает 95-100%. На сегодняшний день около 14 тыс. человек
обеспечено бесплатной противовирусной терапией.
Закуп противовирусных
препаратов Министерством здравоохранения РК по Программе Развития Организации
Объединенных Наций и через детский фонд ЮНИСЕФ позволил увеличить количество
пациентов, получающих противовирусную терапию. Проводится работа по
совершенствованию и интеграции электронных баз пациентов с вирусными
гепатитами.
В рамках Глобальной
стратегии сектора здравоохранения по вирусному гепатиту приоритетным является
реализации ряда мер — это совершенствование лабораторной диагностики вирусных
гепатитов и функционирование Национальной референс лабораторий по гепатитам,
реализация Национальной программы внешней оценки качества по вирусным
гепатитам; совершенствование действующих программ скрининга на ранее выявление
и лечение; увеличение доступа к противовирусным препаратам; включение в ГОБМП
схем повторного лечения пациентов с вирусным гепатитом С; совершенствование
организации инфекционного контроля в медицинских организациях; проведение
специфической профилактики перинатальной передачи вирусного гепатита В;
усиление кадрового потенциала.
В завершение своего
выступления директор Департамента добавила, что проблема заболеваемости
вирусными гепатитами требует усиленных и эффективных ответных мер по снижению
заболеваемости и элиминации в Центральной Азии.
— Надеемся, что нам в
рамках данного совещания удастся провести конструктивный диалог по определению
стратегий, необходимых для расширения мер реагирования на ситуацию с гепатитами
путем принятия упрощенных моделей оказания медпомощи населению, — заключила
она.
Источник
