Стул при циррозе печени

Печень – это важный орган, который отвечает за очистку организма от токсичных веществ, жиров и углеводов. Под циррозом печени врачи понимают поражение органа и разрушение близлежащих тканей, которое ведет к дисфункции печени и дисбалансу во всем организме.

Цвет кала при циррозе может быть разным

В результате поражения происходит отмирание основных и вторичных долей органа, и может привести к смерти человека. Очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии, и приступить к незамедлительному лечению. Основным маркером заболевания является цвет кала, который при циррозе печени обычно белый с прожилками крови.

Почему происходят изменения в кале при циррозе?

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение на цирроз печени, необходимо сдать общий анализ кала. Он поможет выявить заболевание на макроскопическом, микроскопическом и химическом уровнях.

Изменение кала при циррозе печени вызвано патологическими изменениями. Каловые массы изменяют цвет, потому что в организме происходит сбой фермента, окрашивающего кал в нормальный коричневый цвет.

Если печень работает отлаженно, то гемоглобин преобразуется в биливердин. Биливердин, в свою очередь, превращается в билирубин. По желчным протокам он попадает в кишечник, где превращается в уробилин. Этот фермент, проходя через почки, окрашивает мочу в естественный цвет. В кишечнике уробилин превращается в стеркобилин, который в свою очередь окрашивает фекалии в нормальный цвет.

При циррозе все происходит иначе: количество гепатоцитов уменьшается, они подвергаются разрушению. Большая часть билирубина при этом остается в кровотоке, и не попадает в кишечник. Соответственно, не происходит выработка стеркобилина, что делает невозможным окрашивание стула в привычный цвет.

Цвет кала при циррозе печени

Цвет кала обычно белый, или глинистый. В медицине применяется термин ахоличный кал, который свидетельствует о блокировке желчевыводящих путей и печеночной недостаточности. Когда моча становится темного оттенка, а фекалии наоборот светлого окраса врачи склоняются к таким заболеваниям, как гепатит или цирроз печени.

Также стул может быть черным. Это считается естественным процессом, и не несет опасности если:

• это младенец, и первые дни после родов испражнения черного цвета. Врачи описывают данное явление как первородный кал, который в течение нескольких дней должен полностью выйти из организма;
• человек употреблял лекарственные препараты (витамины с содержанием железа, активированный уголь, Новбисмол, Денол и прочее);
• в рационе у человека преобладала пища с природными красящими веществами (в свекле, например окрашивает бетанин). В список входят гранат, черная смородина, бананы, черный виноград, ежевика. Черника, кофе, красное вино, не прожаренное мясо, некоторые натуральные соки;

Если цвет нормализуется в течение нескольких дней, значит, подобный дисбаланс не был причиной отклонений в организме.

Если каловые массы жидкой консистенции, и сопровождаются повышением температуры, тошнотой, рвотой, стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. Кал может быть со сгустками крови, что говорит о заболеваниях кишечника, послеоперационном внутреннем кровотечении или геморроидальном расширении вен.

Изменения консистенции и частоты стула

Контроль стула имеет огромное значение для больных циррозом печени. Если у пациента геморрой, наблюдаются частые запоры. Каловые массы при этом имеют сформированный вид. Чаще бывает жидкий стул, так как болезнь сопровождается дисбактериозом.

Частота может варьироваться от одного раза в 2 дня, до 10 раз в день.

Анализ кала при циррозе печени

В первую очередь, для постановки правильного диагноза, после анамнеза доктор назначает сдачу анализов.

В их число входят:

1. Общий анализ крови.
2. Биохимический анализ крови, на котором будет видно резкое понижение гемоглобина.
3. Общий анализ мочи.
4. Развернутый анализ кала.
5. Анализ на обнаружение вирусного гепатита группы A, B, C, D, G.
6. УЗИ грудной и брюшной полости, на которых отчетливо будут заметны признаки асцита.
7. МРТ с контрастом (на усмотрение врача).

Копрограмма при циррозе печени покажет:

• изменение каловых масс по внешним признакам;
• снижение концентрации стеркобилина (нормой считается 75-350 миллиграмм в сутки);
• в некоторых случаях алую кровь (геморрой, анальные трещины);
• в некоторых случаях скрытую кровь (внутреннее кровотечение);
• в некоторых случаях нерастворимый белок (кровотечение в ЖКТ).

Кал на анализ нужно приносить в специальной баночке для кала, соблюдая необходимую маркировку. Копрограмму проводят в течение 1-3 дней. В частных клиниках имеется услуга “срочный анализ”, по которому результат будет на руках у пациента по прошествию нескольких часов.

Как вернуть нормальный цвет кала?

При циррозе печени, на какой бы стадии развития не находилась болезнь, необходимо строго соблюдать ряд правил:

• чаще отдыхать;
• избегать людных мест, не контактировать с больными людьми;
• не поднимать тяжелые предметы;
• принимать мочегонные препараты (дозировку рассчитывает лечащий врач);
• следовать диете;
• принимать назначенные врачом лекарственные препараты.

Для восстановления работы кишечника и поддержания баланса кишечной микрофлоры следует принимать дюфалак. Этот препарат представляет собой синтетический сахар, который является источником питания полезных бактерий. Дюфалак способствует нормализации стула до 2 раз в день, не имеет побочных действий и подходит новорожденным детям.

Успех в лечении цирроза печени зависит от стадии заболевания и от соблюдения всех рекомендаций врача. В запущенных случаях больному необходима трансплантация пораженного органа.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Печень – непарная железа, функции не дублируются другими органами. Это обезвреживание ядов, токсинов, удаление излишков гормонов, регуляция липидного, углеводного, энергообмена, хранение запасов витаминов, синтез холестерина, желчных кислот и билирубина.

Печеночная патология нарушает жизнедеятельность организма. Клиническая картина заболевания сопровождается яркими внешними признаками, позволяющими определить место дефекта. Цирроз печени на фото дает возможность увидеть развитие болезни.

Что такое цирроз печени?

Цирроз – неизлечимое заболевание, при котором паренхима заменяется соединительной тканью. Главную роль в процессе играют клетки Ито. В спокойном состоянии они занимаются запасами витамина А, при повреждении железы токсинами, вирусами, алкоголем, клетки приходят в активное состояние.

За счет активности происходит заживление пораженного участка с образованием рубцовой соединительной ткани. Со временем количество рубцов увеличивается, паренхима становится островками с фиброзным окружением, нарушается кровоснабжение. Токсины и гормоны не обезвреживаются, попадают в кровь.

Цирроз развивается постепенно. На ранних стадиях повреждения невелики, функциональность сохраняется.

Внешних проявлений не видно. Отчетливые признаки появляются на поздних этапах, когда процесс поражает большое количество паренхимы.

• Диспепсические расстройства.
• Желтушность кожи, слизистых, склер глаз.
• Потеря веса.
• Увеличение живота, выпячивание пупка.
• Угнетенное состояние, нарушение режима сна и бодрствования.
• Расширение вен в области живота.
• Сосудистые звездочки.
• Покраснение ладоней.
• Гинекомастия у мужчин, снижение либидо.
• Изменение формы ногтей и пальцев.

Как выглядят люди с циррозом печени?

Фото больных циррозом печени позволяет рассмотреть внешние особенности.

Фото печени при циррозе

Железа состоит из двух долей, разделенных связкой. Правая сторона крупнее левой. Находится в правом подреберье. Природная защита – грудная клетка. В здоровом состоянии поверхность органа гладкая и ровная, плотная на ощупь. На фото можно рассмотреть, как выглядит здоровая железа.

При циррозе поверхность органа бугристая, края неровные. Железа выступает из-под края реберной дуги. Так выглядит цирроз на фото.

Отчетливо заметны изменения в структуре ткани, процесс уже развивается, но орган еще в рабочем состоянии – здоровая паренхима преобладает. Цирроз в последней стадии – на следующем фото. Железа полностью поражена фиброзными образованиями, не выполняет своих функций.

Цвет кала при циррозе печени (фото)

На фото видно, что цвет кала при циррозе печени белый.

Причина – отсутствие пигмента, окрашивающего каловые массы коричневым. В норме билирубин связывается в паренхиме органа, выходит в желчевыводящие протоки в качестве непрямого билирубина. Желчь выделяется в кишечник, билирубин преобразуется в уробилин и стеркобилин. Уробилин придает моче желтый цвет, стеркобилин – коричневый каловым массам. При циррозе связывания билирубина в печени не происходит, он в свободной форме выводится в кровь, не достигает кишечника.

Стул при циррозе имеет другие цветовые варианты. На фото – кал с прожилками крови.

Появляется во время осложнения цирроза – кишечного кровотечения. Связано с варикозом геморроидальных узлов.

Еще один тип выделений на фото – мелена, черный кал.

Симптом внутреннего кровотечения. Чернота – последствия пребывания крови в желудке. Выявление подобных признаков – сигнал к госпитализации.

Фото языка при циррозе

Язык при циррозе – малинового цвета, блестящий. Связано с прекращением переработки эстрогена и анемией.

Фото печеночных ладоней

Ладони при циррозе красного цвета – пальмарная эритема. При пальпаторном воздействии на область покраснения, она бледнеет, затем возвращается исходное состояние. На фото – ладони с эритемой.

Таким же образом выглядят подошвы ног и сгибы пальцев. Причина – нарушение переработки эстрогена.

Цвет лица при циррозе печени (фото)

Цвет лица приобретает желтушный оттенок из-за выброса билирубина.

Кожа сухая, шелушится. Крема не помогают. Лицо худеет, обостряется очертание скуловых костей. Под глазами появляются темные круги. На веках появляются бляшки темного цвета, ксантомы. Это отчетливо просматривается на фото.

Нарушения пигментации называют ксантелазмы. Это специфические красные пятна. На фото видны места типичного расположения – щеки и шея.

Фото людей, больных циррозом

Как выглядит человек при циррозе, ярко передают фото – потеря веса, потемнение под глазами.

Пожелтение склер и кожных покровов.

Пальцы принимают форму “барабанных палочек”, утолщаются верхние фаланги. Со временем ногти формируются как “часовые стекла”, это можно увидеть на фотографиях.

Фото живота при циррозе

В завершающих стадиях живот увеличивается, причина – асцит, жидкость. Механизм – пропотевание лимфы. Жидкость прозрачная, образуется постепенно, с утяжелением патологии накапливается значительное количество, которое раздувает живот. При перкуссии, простукивании, звук тупой. Если на живот нажимать толчками, ответ будет волнообразный.

Вены на животе увеличены, образуют “голову медузы”. На поздних стадиях наблюдается выпячивание пупка.

Фото сосудистых звездочек

“Сосудистые звездочки” – простонародное название, на научном языке именуется телеангеоэктазия. Явление связано с гормональными нарушениями, представляет расширение сосудов, потерявших эластичность.

Локализация возможна в любом месте, как на конечностях, так и на лице.

Лицевой дефект не поддается косметической коррекции, что доставляет психологическую проблему пациентам женского пола.

Осложнения и прогноз

Заболевание развивается постепенно. На последних этапах возникают осложнения, которые угрожают жизни пациента.

В течение всего нескольких лет без лечения происходят цирротические изменения печени

• Асцит.
  Скопление жидкости. Связано с нарушением функции обработки лимфатической системы печенью. На ранних этапах скопление невелико, с развитием процесса количество жидкости увеличивается, может достигать 26 литров. Живот при такой патологии выглядит натянутым, вздуваются вены и выпячивается пупок. При постукивании звук глухой. Большое скопление жидкости в брюшной полости приводит к смещению сердца и легких, вследствие давления на диафргагму. Возрастает давление в полости брюшины, что провоцирует варикозное расширение вен пищевода и кишечника.
• Внутренние кровотечения.
  Рубцовые ткани печени сдавливают сосуды, что вызывает перестройку путей кровоснабжения. В результате повышается давление на сосуды пищевода, желудка, кишечника. Стенки истончаются, возникают выпячивания по типу аневризмы. Это варикозное расширение. Расширенные стенки утонченный, это риск прорыва при малейшем провоцирующем факторе. Проявляется рвотой с прожилками крови, кровью,”кофейной гущей”. Стул с прожилками крови, либо “меллена”. Требует срочной госпитализации.
• Гепаторенальный синдром.
  Почечная недостаточность на фоне повреждения печени. Нарушение функциональное, при здоровой почке – результат отравления продуктами, которые печень не смогла переработать. Люди погибают от почечно-печеночной недостаточности.
• Энцефалопатия и печеночная кома.
  Энцефалопатия – предвестник. Отравление продуктами распада настолько велико, что повреждается головной мозг. Нарушаются процессы пространственно-временных связей, памяти, внимания. Затем – потеря сознания, сопор, кома.

При раннем обнаружении и соблюдении рекомендаций врача, люди живут 20-25 лет. Здоровый образ жизни, выполнение назначений доктора – шанс продлить жизнь надолго.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Цирроз печени – тяжелое неизлечимое заболевание с прогрессирующим течением. Оно выражается в гибели клеток печени – гепатоцитов, постепенном необратимом замещении здоровой ткани фиброзной и снижении способности органа выполнять свои функции.

Болезнь развивается медленно, в течение нескольких лет и даже десятилетий. Первое время симптоматика отсутствует, анализы в норме, человек чувствует себя удовлетворительно, поскольку печень достаточно долго способна справляться со своей работой.

Цвет кала как признак болезни

Один из симптомов заболевания заключается в изменении цвета фекалий, что характерно и для других патологий печени.

Какого цвета кал при циррозе печени? Он светлеет и постепенно может стать почти белым. В медицине его называют ахоличным или обесцвеченным.

В протекании болезни выделяют четыре стадии:

1. Компенсированную.
2. Субкомпенсированную.
3. Декомпенсированную.
4. Терминальную.

Изменение цвета происходит на 2 и 3 стадиях заболевания. Обесцвечивание кала – характерный признак печеночной недостаточности, при этом моча, наоборот, становится темной. Такие симптомы свидетельствуют о циррозе или гепатите.

При циррозе кал приобретает цвет белой глины

Причины изменения расцветки

Печень, наряду с желчным пузырем и поджелудочной железой, принимает участие в формировании цвета фекалий, который в норме – коричневый.

Кал при циррозе обесцвечивается, потому что в кишечнике перестает формироваться пигмент, окрашивающий его в характерный цвет. Речь идет о желчном пигменте стеркобилине, который является продуктом распада гемоглобина при разрушении стареющих красных кровяных телец (эритроцитов).

Одна из важных функций печени – участие в обмене билирубина. Гемоглобин – главный источник этого пигмента. После распада гема образуется зеленый желчный пигмент – биливердин. Вскоре он превращается в свободный (или непрямой) билирубин, который является токсичным и некоторое время находится в кровотоке, где связывается с белком плазмы альбумином. С кровью он попадает в печеночные капилляры, где отделяется от белка и захватывается гепатоцитами. В печени происходит его связывание с молекулами глюкуроновой кислоты с участием фермента глюкуронилтрансферазы, в результате он становится связанным (или конъюгированным) и растворимым воде, что делает возможным его переход в желчь. Таким образом, из печени он выделяется в желчные капилляры. Вместе с желчью он выводится в тонкую кишку. В кишечнике под действием бактериальных ферментов он превращается в уробилиноген и стеркобилиноген. Большая часть этих производных билирубина выводится из кишечника с калом. В толстом кишечнике стеркобилиноген в результате окисления превращается в тот самый стеркобилин, который и придает фекалиям их естественный цвет. Часть стеркобилиногена через геморроидальные вены попадает в кровоток и выводится почками с мочой, окрашивая ее в желтый цвет. Так происходит при нормальной работе печени.

При циррозе печени гепатоцитов становится все меньше, они не справляются со своими функциями. Процесс захвата неконъюгированного билирубина, его связывания и выведения в желчь замедляется. Он циркулирует в кровотоке, его уровень повышается. Из крови билирубин выводится почками с мочой, которой он и придает цвет пива. В кишечник билирубин не попадает, стеркобилин не образуется, кал остается неокрашенным.

Другие изменения

Дело в том, что цирроз является причиной расширения геморроидальных вен, поэтому кал может иметь вкрапления крови, что объясняется наличием геморроя. Как правило, крови немного, она имеет алый цвет и появляется только при дефекации.

Шкала цвета кала

Тревожным признаком является черный кал, называемый меленой. Как правило, стул жидкий, неоформленный. Это свидетельствует о внутреннем кровотечении, обусловленном варикозным расширением вен, которое характерно для цирроза. Кроме черного кала, нередко появляется рвота цвета кофейной гущи. В этом случае необходимо вызвать скорую для оказания срочной помощи пациенту.

Таким образом, можно выделить еще несколько причин изменения цвета фекалий при циррозе:

• Осложнения заболеваний, затрагивающих желудочно-кишечный тракт.
• Внутренние кровотечения.
• Геморрой.
• Варикозное расширение вен различной локализации.

Анализ кала

При общем анализе кала при циррозе оценивают не только его внешний вид, но и уровень содержания пигмента стеркобилина, норма которого составляет от 75 до 350 мг в сутки. Копрограмма также помогает выявить скрытое внутренне кровотечение при отсутствии его признаков.

Заключение

Цвет кала при циррозе печени, а именно его обесцвечивание с одновременным потемнением мочи, – одно из характерных изменений, происходящих в организме. Чтобы нормализовать цвет, необходимо лечение основной болезни, при этом прогноз зависит от ее стадии. В большинстве случаев выход один – трансплантация органа.