Стул с кровью после кишечной инфекции

Плазма в стуле

Кал с кровью распознается по различным оттенкам. В каловых массах могут быть алые примеси и даже черные. Цвет зависит от фактора который послужил провокатором появления плазмы. Неприятная симптоматика может проявиться у людей любой возрастной категории и зачастую предупреждает о возникновении тяжелого заболевания. Для выяснения причины изменения цвета фекалий необходима диагностика.

Кал с кровью говорит о проблемах пищеварения или болезнях прямокишечного, толстого, тонкого или сигмовидного кишечника. Если человек ходит по большому с кровью, это сигнал для беспокойства. Иногда капелька крови наблюдаются на туалетной бумаге, что может быть по причине геморроидального воспаления или анальной трещинки. Часто пациенты жалуются на кровь в кале появляющуюся при запоре. Такие наблюдения предупреждают о травме прямокишечного органа твердыми и сухими каловыми массами. В любом случае, появившийся симптом следует обследовать для выяснения причины возникновения патологического явления и проведения лечебной терапии.

Если кровь видно в стуле причины

Имеется несколько серьезных причин когда человек ходит в туалет с кровью.

Язвенный колит неспецифического происхождения

Патология проявляется под воздействием иммунной системы. Язвенный колит отличается деструкцией слизистых и подслизистых оболочек прямого и сигмовидного кишечника.

При данной патологии не только кровь наблюдается из кишечника, воспаление проявляется:

Прямокишечный отдел

гнойно-слизистыми выделениями из анала;
болевым синдромом в животе;
диареей;
гипертермией;
симптоматикой, схожей с отравлением.

Из осложнений заболевания отмечается перитонит, с кишечной перфорацией, кровопотерями, непроходимостью. Диагностика язвенного колита подразумевает проведение ФГДС и гистологии.

Язвенное заболевание лечится глюкокортикостероидными, цитостическими медикаментами и сульфалазинами. Если диагностирован осложненный колит, применяется хирургическое решение вопроса.

Заднепроходные трещины

При анальных трещинах человек ходит по большому с кровью алого цвета. В том варианте плазма не смешана с калом. Трещинки в анале формируются при запоре, когда больные сильно тужатся на туалете, создавая мышечное давление. После выхода каловых отторжений в области анала образуется трещина с ощущением легкого дискомфорта. Кровяные следы в этом варианте отмечаются на протяжении 2-4 дня. Такая трещинка имеет небольшие размеры и заживает самостоятельно.

Диагностировать трещину можно у проктолога или хирурга при визуализации аноректальной области и пальцевом прощупывании околоанальных тканей. Лечение трещин заключается в урегулировании стула при помощи диетического питания, назначенных ослабляющих медикаментов с семидневным курсом облепиховых свечей или Анузола. Кровь в кале у грудничка может появляться при сильном выходе газиков (образуется трещинка), необходимо наладить питание.

Инфекционное поражение кишечника

Следы плазмы в испражнениях обнаруживаются на фоне проникновения острой кишечной инфекции попавшей в прямокишечный орган:

Кишечные возбудители

энтеровирусы, ротавирусы;
стафилококк, дизентерия, сальмонелла, кампилобактерия, паратифоз, клебсиелла;
паразитарные – шистомоз, амебиаз.

Под воздействием инфекции поражается тонкий и толстый кишечник (энтерит, колит). Их симптоматики отмечается диарея с содержанием гнойно-слизистых выделений и крови, повышенная температура. Вирусные омская, крымская, среднеазиатская геморрагическая лихорадка поражает мелкие капилляры, что выражается геморрагической сыпью на эпидермисе и кровяными отторжениями. Цитомегаловирус толстой кишки отмечается лихорадкой, болезненностью кишечной протекции, а также при опорожнении отмечен понос вдобавок с кровью и слизью.

Диагностирование инфекционной патологии проводится после взятия бактериологического посева, микроскопического и серологического тестирования плазмы на антигены по отношению к провокаторам. В лечебных целях по устранению острой бактериальной инфекции применяется Цефалоспортин, Фуразолидон, Энторофурил, Ципрфлокасацин, пробиотики. Вирусные кишечниые инфекции лечатся Арбидолом, интероферонами (Виферон, Кипферон). Для лечения гельминтных болезней используется Пракзиквантел, Тинидазол, Метронидазол.

ИППП

Инфекционные болезни, передавшиеся через половую близость в виде ректальной гонореи, аноректальном сифилисе, герпесе, венерической гранулеме отмечаются следами плазмы в каловых массах иногда сверху фекалий (травмы слизистых оболочек кишки). При осложненной инфекционной болезни атеросклеротической травмой капилляров, формируется колит (ишемический) – кислородный голод в отделе толстой кишки.

Из симптоматики колита ишемической разновидности отмечается острая болезненность, кровопотери на фоне эрозий. Для устранения болевого синдрома проктологи рекомендуют принять Нитроглицерин – отличное антиишемическое средство для блокирования болей.

Геморроидальное воспаление

Боли при геморрое

Воспаление геморроидальных шишек зачастую проявляется кровопотерями темного цвета с болью, зудом в аноректальной области. Пациенты ощущают распирающие чувства. Геморрой формируется из-за излишнего давления внутри брюшины, связанным с беременностью, сидячей работой, тяжелым физическим трудом, запорами. Наружные варикозные шишки видно при обычном осмотре перианальной части тела. Внутреннее геморроидальное воспаление можно распознать после диагностических мероприятий, таких как ректороманоскопия, колоноскопия и другие. Для устранения геморроидальной патологии назначаются консервативные и хирургические способы лечения. Лекарственную схему терапии применяют на начальных стадия геморроидальной болезни.

В ходе лечения используются венотоники в таблетированной, капсульной дражевидной, капельной форме. К таким медикаментам относятся Детралекс, Троксевазин, Венарус, Веналан, Троксерутин, Гинкор форте, эскузан. Среди мазевых и гелиевых средств проктологи отдают предпочтение Троксевазину, Антистаксу, Венитану. Венотонизирующим средством является Гепатромбин г (суппозитории и мазь), Этоксиклерол. В комплексной терапии рекомендованы НПВП, разжиживающие и ослабляющие медикаменты. Оперативная помощь необходима больным, с запущенным геморроем, тяжелого течения, а также пациентам с массивными кровопотерями из венозных геморроидальных шишек.

Опухолевые кишечные процессы

Онкологическое поражение распознается по следующей симптоматике:

Новообразования в кишечнике

непроходимость прямокишечного органа;
следы крови в фекалиях из-за разрушенной кишечной стенки или капилляров;
кишечная перфорация;
каловый перитонит.

Чтобы диагностировать формирование онкопроцесса требуется тщательное исследование органа. Рентген брюшины позволяет точно определить начавшийся процесс. Для устранения онкологии хирурги иссекают часть кишечника, проводят коагуляцию травмированных сосудов, ушивание.

Синдром Крона

Наследственная или приобретенная воспалительная патология иммунного характера. Заболевание поражает всю пищеварительную систему.Провакаторами Болезни Крона являются: продуктовая аллергия, корь, стресс, курение. Проктологи чаще всего диагностируют болезнь Крона в ободочном и тонком кишечнике. Из симптомов заболевания отмечается частый понос, следы слизи с гноем и кровью в фекалиях, болевой синдром брюшины и суставов, кожные высыпания, лихорадка, язвочки вокруг рта, ухудшение зрения.

Болезнь Крона диагностируется гистологическим анализом, ФГДС. В целях лечения применяется Ципрофлоксацин, Метасалазин, Метронидазол.

Дисбактериоз

Дисбактериоз возникает после антибиотиковой терапии, а также на фоне не сбалансированного питания. При дисбактериозе наблюдаются следы плазмы во время опорожнения кишечника. Данное явления формируется на фоне поражения слизистых тканей органа клостридиями. Специалисты назначают Ванкомицин, Метронидазол,Бактрим.

Причины скрытой крови в кале

Стул с кровью поступающей их верхней области кишечного органа распознается по некоторым признакам. При распаде гемоглобина, он преобразовывается в сернокислое железо, сто отражается на цветовой гамме крови в фекалиях – она приобретает черный цвет. Такие испражнения называются милена.

Варикоз пищевода с кровотечением

Один из признаков гипертензии (портальный синдром) – может произойти при циррозе. Из дополнительных симптомов отмечаются фекалии дегтярного цвета, загрудинная боль после трапезы, рвотный рефлекс с кровяной примесью, гипотония, нарушение сердечного ритма, холодное потоотделение, горечь в ротовой полости, следы сосудистых звездочек на коже живота.

Если произошел разрыв вен пищевода, необходима медицинская помощь – вводится баллонный зонд, сдавливающий вены для предотвращения кровопотерь.

Язвенное прободение двенадцатиперстной кишки

Прободение может вызвать развитие симметричных язв на обратной стороне кишки. Из симптоматики пациенты жалуются на острую боль с правого бока (как будто режут ножом), потерю сознания, холодное потоотделение, озноб со слабостью и тахикардией. Для устранения патологического процесс применяется лапаротомия.

Синдром Мэллори-Вейса

Какая симптоматика с кровью наблюдается при данном синдроме? Глубокое кровотечение из слизистых оболочек пищевода и кардинальной области желудка, переходящее в под слизистые ткани. Синдром наблюдается при повторной рвоте у больных с язвенным прободением желудка или алкоголиков. Основная симптоматика: сильный болевой синдром, черные фекалии. Лечебная терапия заключается в постельном режиме с назначением Церукала, аминокапроновой кислоты.

Язвенное кровотечение желудка или 12-перстной кишки

Из симптоматики: дегтярно черные фекалии жидкой консистенции, рвота с тошнотой. При рвоте выходят массы, схожие с кофейной гущей. Возможны у пациентов обмороки, озноб. Лечебная терапия заключается в ушивании язвы или желудочной резекции.

Опухолевый процесс пищевода

При формировании новообразований в пищеводе распадаются ткани, что провоцирует кровопотери цвета милены.

Рак желудка

Пациенты отказываются от пищи, особенно мясной. Быстро наедаются, возможна анемия со слабостью, резким похудением, кровопотерями, связанными с тканевым распадом.

Рак кишечника

Стадии заболевания

К симптоматике кишечного рака относятся чередующие поносы с запорами, кишечное урчание, обманное чувство к дефекации. Слизь в кале наблюдается при запоре и при лентовидных испражнениях. В тяжелых случаях, непроходимость в кишечнике.

Если обнаружилась кровь в кале у грудничка, требуется немедленное обследование ребенка. Следы плазмы в фекалиях могут наблюдаться на фоне интоксикации организма отравляющими веществами, такими как яд для крыс, растения (донник, чистотел, бересклет). Кровопотери также отмечаются при плохой сворачиваемости крови, генетической предрасположенности. Следы плазмы в фекалиях наблюдаются после применения некоторых медикаментов: Аспирин, Гепарин, Диклофенак, Ксарепта. Для определения скрытой крови, необходимо сдать специальный анализ – реакция на скрытую кровь имеющуюся в кале.

Диагностика скрытой крови в кале

Вкрапления в кале необходимо исследовать. Для этого следует посетить проктолога и пройти диагностирование состояния кишечника. На консультации врач спросит, как выглядит кровь цвет в кале, проведет осмотр аноректальной области, исследует сфинктер, слизистую, уточнит, как выходит кровь (вместе с фекалиями, поверху испражнений, кровь дополнительно со слизью из заднего прохода).

Чтобы диагностировать состояние проктологи используют различную диагностическую методику.

Из анализов назначаются:

Доктор дает рекомендации

общее тестирование крови;
биохимическое исследование;
копрограмма – реакция на скрытую кровь ее следы, без видимых вкраплений в фекалиях;
анализ на выявление паразитов;
ректороманоскопия для исследования состояния прямокишечного органа;
ультразвуковое исследование;
рентгеноскопия;
колоноскопия;
гастроскопия для выявления патологий в верху кишечного органа.

Если кровь обнаруживается в кале грудничка диагностические мероприятия подбираются с учетом маленького возраста. Самым информативным анализом является тестирование по Грегерсону. За трое суток до сдачи материала, больным запрещено употреблять белковые блюда, проводить гигиенические процедуры зубам. Собранные материалы проходят обработку реаентами, если они меняют цвет на синюшный или зеленоватый – результат положительный.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

Стул с кровью

Кровь в кале у младенца встречается редко. Болезни пищеварительной системы в грудничковом возрасте не частая патология, но иногда встречается. Это объясняется не полностью сформированной системой ЖКТ. Дети младше годовалого возраста могут ходить в туалет тугим стулом, кровь после стула у маленького ребенка может возникнуть из-за травмирования слизистых тканей.

Кровь в кале у грудничка также возникает по причине дисбактериоза из-за воспалительного процесса. Воспаление провоцирует повреждение тонких сосудов. Болезнь дополняет сильная колика, чрезмерное образование газиков, вздутие животика, кровь в пенистом кале у новорожденных.

Следы плазмы в фекалиях могут проявиться при непроходимости кишечника, что очень опасно для малышей. У детей не всегда патология проявляется запором, случаются и частые диареи с прожилками крови. Без своевременного лечения кровянистых выделений становится больше. Следующие причины возникновения плазмы в фекалиях – это глистное заражение, аллергическая реакция на белковые, цитрусовые продукты, добавки в виде красителей и ароматизаторов, глютен. Иногда встречается при остром гастрите кровь в кале.

Кровь в кале у мужчин

Мужчина если заметил кал с кровью, этом может быть признаком тяжелого онкологического процесса в простатическом органе. Кал отмечается с примесью крови тогда, когда новообразование проросло через кишечник и при опорожнении травмируются стенки.

Следы крови отмеченные на туалетной бумаге могут говорить о геморроидальном воспалении шишек.Если обнаружилась кровь на кале выясняются причины патологического явления. При посещения проктолога, в любом случает врач дает направление на проведение анализов, одним из которых является скрытая кровь тестирование в анализе кала.

Кровь при дефекации у женщин

Наличие крови в женском кале связывается с физиологическими отличиями:

При подтирании обнаружилась кровь

венозный варикоз промежностных вен – кровь в кале при вынашивании беременности;
кровь обнаруживается в фекалиях при кишечном эндометриозе;
негативные последствия после облучения при раке в репродуктивных органов.

В последние месяцы вынашивания ребенка, увеличенная матка давит на тазовые органы, из-за усиленного давления нарушается кровообращение, что приводит к формированию геморроидальных шишек. При воспалении геморроя, женщины могут на туалетной бумаге замечать следы крови. Также причины появления крови в женском кале при вынашивании плода могут быть из-за частых запоров, возникших от неправильного питания. Для устранения патологического явления необходимо ввести в рацион продукты с большим содержанием клетчатки, усилить гигиену,активнее проводить время.

Эндометриоз проявляется клеточным распространением по организму. Клетки работают так же как клетки маточного эндометрия. При менструациях эндометриоз кровоточит. При кишечном эндометриозе наблюдаются слизисто-кровянистые выделения. Облучение провоцирует колит в сопровождении запора с диареей. Данная патология лечится слизистой регененрацией, которая происходит самостоятельно.

Что делать если вы обнаружили кровь в кале

Диарея с кровью или примеси алой крови в кале не должны оставаться без внимания. Человек должен пройти консультацию проктолога и выяснить причину возникновения патологических дефекаций. После осмотра специалистом, назначается диагностика, собирается анамнез, рекомендуется терапия.

Если обнаружен понос с прожилками слизи крови необходимо сдать анализы:

тестирование фекалий на глистные инвазии, скрытую кровь;
копрограмма;
проктологическая визуализация прямокишечного органа;
обследование нижних отделов в прямом кишечнике, сфинктера, тканей;
ректороманоскопия – инструментальный осмотр толстой кишки на глубине до 30 сантиметров.

Выяснив общую картину состояния кишечника, проктолог может назначить дополнительные исследовательские мероприятия в виде рентгеновских исследований, ультразвуковой диагностики толстой кишки, колоноскопии (инструментально, точное, информативное обследование).

Чтобы выяснить состояние здоровья верхних секторов кишечника может понадобится обследование у гастроэнтеролога. Специалист выслушает больного на предмет жалоб, ощупает брюшную полость, направит больного на ультразвуковое исследование тонкой кишки и желудка. Также может понадобится ФГДС, гастроскопическое исследование.

Чаще всего понос со слизью гноем и кровью исследуется тщательно, чтобы не упустить мельчайших изменений, иначе терапия будет назначена не верно. От точности определения болезни зависит дальнейшая терапевтическая эффективность. Чем раньше будет выявлена проблема возникновения крови в фекалиях, тем больше шансов у больного стать здоровым и остаться живым.

Любая болезнь лечится, если конечно человек своевременно обращается за врачебной помощью. Очень часто кишечные патологии становятся причиной развития ракового процесса в кишечнике, что опасно для жизни.

Источник

Кровь в кале – симптом большого числа достаточно серьезных заболеваний. Иногда это единственный признак неблагополучия, но чаще появление кровянистых включений сопровождается и другими проявлениями, нехарактерными для организма в норме. Сопоставив все симптомы, врач сможет определить основную причину тревожного признака.

Кровотечение в ЖКТ – наиболее частая причина появления крови в кале. Длина пищеварительного тракта составляет около 10 м, его слизистая оболочка насыщена бактериями, способными видоизменить привычный нам вид крови. По этим причинам она редко попадет в фекалии в неизмененном виде. Свежая кровь в них может обнаружиться лишь тогда, когда источник кровотечения находится недалеко от ануса. Чаще всего, локализация кровотечения — прямая кишка или нижние отделы толстого кишечника. При кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта цвет крови в кале изменяется, она приобретает темно-бурый или черный цвет (мелена).

При геморрое, злокачественной опухоли нижних отделов кишечника, трещине анального отверстия следы крови появляются не только в кале, но и на туалетной бумаге, на нижнем белье. Если кровянистые включения имеют вид темно-красных сгустков или прожилок – это симптом хронического заболевания кишечника: неспецифический язвенный колит, дисбактериоз, болезнь Крона. Если при диарее с кровянистыми включениями у больного наблюдается значительная гипертермия, болит живот – налицо кишечная инфекция (дизентерия, сальмонеллез).

Скрытую кровь в кале, признак серьезных заболеваний ЖКТ, невозможно увидеть. При подозрении на скрытую кровь, назначают проведение специального анализа. Повод для ложной тревоги может дать употребление свеклы, черники, смородины, помидор. Продукты их переработки похожи на включения крови в фекалиях.

При появлении крови в кале следует на протяжении 2-3 дней исключить из рациона продукты, изменяющие цвет фекалий. Если тревожный симптом остается, следует немедленно обратиться к врачу. Радикально изменить цвет стула могут фармацевтические препараты – активированный уголь, препараты железа.

Ярко-красная, не свернувшаяся кровь	Больной обнаруживает кровь не только в кале, но и на нижнем белье, на туалетной бумаге после дефекации, причина – кровотечение вследствие трещины анального отверстия, опухоли прямой кишки, внутреннего геморроя
Диарея с кровавыми включениями, гипертермия	Инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез
Сгустки или прожилки крови темно-красного цвета	Воспаление верхних отделов кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, дисбактериоз
Анализ на скрытую кровь положительный	Полипы или рак толстого кишечника, осложнения глистной инвазии, злокачественные опухоли желудка, пищевода, прямой кишки

Содержание:
Если кровь видно в стуле – причины
Причины скрытой крови в кале
Диагностика скрытой крови в кале
Причины присутствия крови в кале у ребенка
Кровь в кале у мужчин
Кровь при дефекации у женщин
Что делать, если вы обнаружили кровь в кале?

Если кровь видно в стуле – причины

Трещины заднего прохода. Яркая кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами – симптом трещины анального отверстия. Она образуется при хронических запорах, когда пациент прилагает чрезмерные мышечные усилия при дефекации. После того, как кал покинул ампулу прямой кишки, в районе анальной трещины ощущается легкий дискомфорт. Кровь в кале при этой патологии наблюдается в течение нескольких дней, ее объем достаточно мал.

Поставить диагноз удается при визуальном осмотре хирургом или проктологом, а так же при пальцевом исследовании прианальной области. Коррекция – восстановление регулярного стула с помощью диеты и применения слабительных средств. Дополнительно в течение 5-7 дней применяют Анузол или свечи с маслом облепихи.

Геморрой. Темная кровь в кале, регулярно появляющаяся на его поверхности, боль и зуд в прямой кишке, сопровождающиеся чувством распирания — симптомы, указывающие на геморрой (варикоз вен прямой кишки). Причин появления геморроя достаточно много, все они связаны с перенапряжением внутрибрюшного давления, растяжения. Повреждения сосудистых стенок вызывают кровотечение.

При наружном геморрое варикозные узлы видно при визуальном осмотре, при внутреннем геморрое они обнаруживаются при ректороманоскопии прямой кишки. Лечение геморроя предусматривает консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Терапия при помощи лекарственных средств используется на ранних стадиях заболевания. Это венотоники в форме таблеток (Троксерутин, Детралекс, Гинкор форте, Венорутон, Венолан), капель и драже (Эскузан), мазей и гелей (Троксевазин, Антистакс, Венитан), веносклерозирующие средства (Гепатромбин Г в форме свечей, Этоксисклерол). Дополнительно применяются НПВП, противосвертывающие и слабительные средства.

Операцию по удалению геморроя проводят в запущенных случаях, на поздней стадии заболевания, или в экстренных случаях – при обильном кровотечении из венозного геморроидального узла.

Неспецифический язвенный колит. Это заболевания является результатом воспаления иммунной природы. При язвенном колите наблюдаются деструктивные процессы в слизистой и подслизистой оболочке прямой и ободочной кишки. Кровь в кале – не единственное свидетельство заболевания, на фоне воспаления кишечника появляются гной и слизь в фекалиях, боль в животе, диарея, гипертермия, симптомы интоксикации организма. Осложнения патологии – перитонит, перфорация кишечника с кровотечением, кишечная непроходимость.

Диагноз ставится после ФГДС и исследования тканей кишечника на гистологию. Лечение язвенного колита – терапия при помощи глюкокортикостероидов, цитостатиков и сульфалазина. Экстренное хирургическое вмешательство показано при осложненном течении колита.

Болезнь Крона. Заболевание передается по наследству или возникает в результате воспаления иммунной природы. Развивается во всех отделах пищеварительной системы как осложнение кори, аллергии на продукты питания, на фоне курения или стресса. Чаще возникает в ободочной кишке и в тонком кишечнике.

Симптомы болезни Крона – частая диарея, гной, слизь и кровь в кале, боль в животе и в суставах, сыпь на коже, лихорадка, язвы на слизистой оболочке рта, снижение остроты зрения. Диагностика – ФГДС и гистологическое исследование тканей. Лечение заболевания – терапия с применением Ципрофлоксацина, Метасалазина, Метронидазола.

Кишечные инфекции. Кровь в кале может появиться при попадании в организм возбудителей острых кишечных инфекций, вызванных:

Вирусами (энтеровирус, ротавирус);
Бактериями (стафилококк, сальмонеллы, клебсиеллы, паратифозные и дизентерийные палочки, кампилобактер);
Паразитами (амебиаз, шистосомоз).

Следствием этих инфекций становится поражение тонкого (энтериты), и толстого кишечника (колиты).

Симптомы инфицирования – жидкий стул, содержащий гной, слизь и кровь в кале, повышение температуры. При вирусных омской, крымской и среднеазиатской геморрагических лихорадках поражаются мелкие сосуды. Это приводит к появлению на коже геморрагической сыпи и к кишечным кровотечениям. При поражении толстого кишечника цитомегаловирусом отмечается понос с кровью, лихорадка и боль в проекции кишечника.

Диагностика инфекций – бактериологический посев кала, микроскопическое и серологическое исследование крови на выявление антигенов к возбудителям. Лечение бактериальных инфекций в острой стадии – терапия Цефалоспорином, Фуразолидоном, Энтерофурилом, Ципрофлоксацином, пробиотиками. Лечение вирусных кишечных инфекций – Арбидол, интерфероны (Виферон, Кипферон). Антигельминтная терапия – Тинидазол, Метронидазол, Празиквантел (при шистосомозе).

Опухоли разных отделов кишечника. Симптомы онкологического поражения – кишечная непроходимость, кровь в кале при разрушении стенки кишки или сосудов, перфорация с каловым перитонитом. Диагностика – тотальное рентгеновское исследование брюшной полости (симптом газовых пузырей, «чаши Клойбера»). Лечение – резекция части кишечника, коагуляция пораженных сосудов или их ушивание.

Дисбактериоз. Альтернативное название – избыточное бактериальное обсеменение кишечника. Дисбактериоз провоцирует прием антибиотиков. Кровь в кале при этой патологии появляется при поражении слизистой кишечника клостридиями. Лечение – Метронидазол, Бактрим, Ванкомицин.

ИППП. Эта аббревиатура обозначает инфекции, передающиеся половым путем – ректальная гонорея, аноректальный сифилис, герпес, венерическая гранулема. Симптомы – кровь в кале, или на его поверхности вследствие нарушения целостности слизистой оболочки кишечника.

Если инфекции осложняются атеросклеротическим повреждением артерий, развивается ишемический колит (кислородное голодание одного из отделов толстого кишечника). Симптомы ишемического колита – острая боль в районе кишечника, кровотечение из-за эрозии стенки кишки. Первая помощь, она же экспресс-диагностика, — прием Нитроглицерина. При ишемии он отлично купирует боль.

Причины скрытой крови в кале

Кровь в кале, поступившая из верхних отделов ЖКТ, обычно имеет несколько иной вид. Причина этого – распад гемоглобина, его преобразование в сернокислое железо. В результате этой биохимической реакции кровь приобретает черный цвет, такой стул получил название «мелена».

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Является частью синдрома портальной гипертензии, возникающего при циррозе печени. Дополнительные симптомы – стул цвета дегтя, загрудинные боли после еды, рвота с примесью крови, гипотония, учащенное сердцебиение, холодный пот, горечь во рту, сосудистые звездочки на животе. Первая неотложная помощь при разрыве варикозно измененных вен пищевода – введение в него для остановки кровотечения баллонного зонда, сдавливающего вены.
Синдром Мэллори-Вейсса. Проявления синдрома – глубокий кровоточащий дефект слизистой оболочки пищевода или кардиального отдела желудка, достигающий подслизистой. Чаще всего возникает во время повторной рвоты у пациентов с прободной язвой желудка или лиц, страдающих от алкоголизма. Основные симптомы – дегтярно-черная кровь в кале и сильная боль. Лечение – постельный режим, аминокапроновая кислота и Церукал внутримышечно.
Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Симптомы — дегтярно-черная кровь в кале, приобретающем жидкую консистенцию, тошнота и рвота с кровью («кофейной гущей»), обморок, озноб. Лечение – резекция желудка или 12-перстной кишки, возможно ушивание язвы.
Прободение язвы двенадцатиперстной кишки. Осложнение – симметричные язвы на противоположной стороне кишки. Симптомы – острая боль кинжального характера справа, потеря сознания, холодный пот, озноб, слабость, тахикардия. Экстренная помощь – срочная лапаротомия с резекцией 12-перстной кишки.
Рак желудка. Симптомы – отвращение к еде, особенно к мясу, быстрое насыщение, анемия, слабость, резкое похудание, кровотечение в результате распада тканей.
Рак кишечника. Симптомы – чередование поносов и запоров, урчание в кишечнике, ложные позывы к опорожнению, дефекация, не приносящая облегчения. Отмечается лентовидный кал с примесью крови на поздних стадиях заболевания, кишечная непроходимость.
Опухоли пищевода. Симптомы аналогичны, распад тканей вызывает кровотечение и появление мелены.
Туберкулез кишечника
Стоматит, пародонтоз
Носовое кровотечение

Кровь в кале может появиться в результате отравления крысиным ядом или ядовитыми растениями (донник, бересклет). Возможно кровотечение – результат пониженной функции свертываемости крови наследственного характера или побочного действия лекарственных препаратов: НПВС (Аспирин, Диклофенак, Гепарин, Ксарепта). Появление крови при дефекации на фоне приема лекарств – повод для отмены препарата и консультации врача.

Диагностика скрытой крови в кале

При минимальных потерях крови при удалении зубов, ранах и язвах во рту, небольших кровотечениях в пищеварительной системе кровь в кале может быть не заметна визуально. Чтобы удостовериться в ее присутствии, проводят лабораторное исследование под названием «реакция Грегерсена».

Для максимальной достоверности анализа больной за 3 дня до его проведения не должен есть мясо, рыбу, чистить зубы, употреблять препараты железа. Собранный после подготовки кал обрабатывают раствором реактивов в уксусной кислоте, анализируют изменение окраски препарата. Если он приобрел синий или зеленый цвет, тест на скрытую кровь считается положительным.

Причины присутствия крови в кале у ребенка

В детском возрасте диагностируются практически все описанные выше патологии пищеварительной системы, поэтому кровь в кале у детей может появляться по тем же причинам, что и у взрослых. Однако, в педиатрической практике встречаются специфические причины, присущие только детскому возрасту.

Дисбактериоз. Нарушения рациона питания грудных детей, неоправданное лечение антибиотиками, слабая иммунная защита могут привести к появлению следующих симптомов: вздутие живота, слизь и кровь в кале, диарея, диатез, пониженный аппетит. Причина этого – энтероколит, вызванный стафилококком или клебсиеллой.

Проводится дифференциальная диагностика от гельминтозов и острых кишечных инфекций со сходными симптомами. Лечение грудных детей – бактериофаги по типу возбудителя, детей старше года – Энтерофурил. После контрольного анализа проводится курс пробиотиков (Линекс, Бифилюкс, Бифиформ, Нормофлорин, Бификол).

Дополнительно детям предлагают добавочный объем жидкости и профилактическую дозу витамина D. Консистенция стула регулируется диетой, применением Лактулозы, Нормазе, Дюфалак, свечей с маслом облепихи.

Кишечная непроходимость. Самые опасные предпосылки того, что у детей до двух лет появляется кровь в кале – это кишечная непроходимость или инвагинация кишечника. Причина этих состояний – врожденная аномалия развития кишечной трубки, перекармливание ребенка, слишком ранний прикорм, смена привычной молочной смеси. Инвагинация – перекрывание просвета кишки другой ее частью. Следствием этого становится непроходимость кишечника.

Начинается все с беспокойства и сильного крика малыша после кормления, фонтанирующей рвоты. Затем появляется частый жидкий стул и кровь в кале. Это состояние быстро усугубляется, в течение нескольких часов ребенок начинает испражняться красной слизью. Промедление с медицинской помощью приводит к шоку или коллапсу, который заканчиваются летальным исходом.

Диагностика – обзорный рентген или УЗИ брюшной полости. У детей до года можно избежать операции, сделав клизму с барием. У детей старше года состояние лечат, проводя лапаратомию.

Пищевая аллергия. Виды аллергии на продукты питания:

На белок коровьего молока,
На цитрусовые,
На глютен,
На пищевые добавки, пищевые красители, ароматизаторы.

Симптомы аллергии – диарея, пенистый стул, кровь в кале в виде прожилок, кровянистых вкраплений, плаксивость, беспокойное поведение, недостаточная прибавка в весе. При появлении подобных симптомов следует обратиться к педиатру.

Скорая медицинская помощь требуется, если у детей диагностируются следующие симптомы:

Гипертермия,
Рвота, срыгивания в виде фонтана,
Частый стул жидкой консистенции,
Чрезмерное возбуждение или заторможенность поведения.

С такими проявлениями требуется лечение в условиях детского инфекционного стационара.

Кровь в кале у мужчин

Специфическая причина появления крови в кале у мужчин, связанная с гендерными различиями, — поздние стадии рака предстательной железы. В запущенной стадии опухоль простаты прорастает сквозь стенку толстого кишечника и травмируется при дефекации.

Кровь при дефекации у женщин

Специфические причины появления крови в кале у женщин связаны с физиологией женского организма:

Варикоз вен промежности на фоне последнего триместра беременности;
Эндометриоз кишечника;
Побочные действия лучевой терапии рака органов репродукции.

В конце беременности растущая матка оказывает механическое воздействие на органы малого таза и брюшины. Нижние отделы кишечника, половые органы интенсивнее обычного снабжаются кровью, ее свертываемость слегка снижается в пределах физиологической нормы развития беременности. Поэтому при дефекации, сопровождаемой запором, изредка возможна кровь в кале. При его усилении следует обратиться за медицинской помощью для дифференциации от вагинального кровотечения. Профилактика появления крови при дефекации – введение в рацион продуктов с растительной клетчаткой, использование мягкой туалетной бумаги.

При эндометриозе у женщины в различных органах распространяются клетки, функционирующие аналогично клеткам слизистого эндометрия матки. Они заносятся с током лимфы или крови. Во время менструации очаги эндометриоза кровоточат. Если у женщины диагностируется эндометриоз кишечника, то клетки будут продуцировать кровь со слизью. Чаще всего ее количество минимально, патология обнаруживается лишь при тестировании на скрытую кровь, и только во время менструации.

Возможные осложнения – при значительных очагах возможна кишечная непроходимость, стеноз. Лечение – гормональная терапия.

Осложнениями лучевой терапии может быть лучевой колит. Его симптомы – чередование поносов и запоров, появление слизи и к