Техника выполнения прививки от гепатита
Суспензия для в/м введения для взрослых: гомогенная, при стоянии разделяется на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.
1 мл (1 доза) | |
поверхностный антиген вируса гепатита В | 20 мкг |
Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, мертиолят.
1 мл (1 доза) — ампулы (10) — пачки картонные.
Вакцина. Представляет собой препарат на основе поверхностного антигена вируса гепатита В, полученного методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.
Проведение курса вакцинации приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре более чем у 90% вакцинированных.
Профилактика гепатита В у детей в рамках Национального календаря профилактических прививок и лиц из группы повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В:
—дети и взрослые, в семьях которых есть носители HBsAg или больной хроническим гепатитом В;
—дети домов ребенка, детских домов и интернатов;
—дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиализе и онкогематологические больные;
—лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
—медицинские работники, имеющие контакт с кровью;
—лица, занятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови;
—студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в первую очередь выпусники);
—лица, употребляющие наркотики инъекционным путем.
Прививки можно проводить всем другим группам населения.
Вакцину вводят в/м взрослым и детям старшего возраста в дельтовидную мышцу, новорожденнным и детям младшего возраста в передне-боковую сторону бедра. Введение в другие места нежелательно из-за снижения эффекта вакцинации.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов старше 19 лет — 1 мл (20 мкг HBsAg).
Разовая доза для пациентов отделения гемодиализа — 2 мл (40 мкг HBsAg).
Курс вакцинации проводят по следующим схемам.
Стандартная схема
1 доза — в выбранный день (новорожденным детям вводится в первые 12 ч жизни).
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 6 мес после введения первой дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Экстренная схема
1 доза — в выбранный день.
2 доза — через 1 мес.
3 доза — через 2 мес после введения первой дозы.
4 доза — через 12 мес после введения третьей дозы.
Ревакцинация проводится не ранее, чем через 5 лет путем введения 1 дозы вакцины.
Детям с 13 лет, не привитым ранее, вакцинация проводится по стандартной схеме.
Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В, или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация проводится по экстренной схеме.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Вакцина против гепатита В может применяться одновременно в один день с другими вакцинами Национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцины БЦЖ), а также инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям или с интервалом в 1 мес.
В случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес и более, третью прививку проводят не ранее, чем через 1 мес после второй.
Правила введения вакцины
Перед применением вакцину следует встряхнуть.
Препарат не вводят в/в.
Для инъекции следует использовать одноразовый шприц. Место введения до и после инъекции следует обработать 70% раствором этилового спирта. Вскрытие ампул и процедуру вакцинации следует проводить при соблюдении правил асептики и антисептики.
После вскрытия ампулы препарат хранению не подлежит.
Побочные эффекты при применении вакцины отмечаются редко.
Местные реакции: боль, эритема, уплотнение в месте инъекции (5-10%).
Системные реакции: редко — недомогание, усталость, артралгия, миалгия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в области живота.
Все реакции обычно проходят через 2-3 дня после инъекции.
—повышенная чувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к дрожжам);
—острые инфекционные и неинфекционные заболевания;
—хронические заболевания в стадии обострения;
—беременность.
Влияние вакцины на плод не изучено. Возможно применение у беременной женщины только при крайне высоком риске инфицирования.
Для пациентов отделения гемодиализа вакцина вводится четырехкратно с интервалами 1 мес между введениями. Сокращение интервала между 1 и 2 введением вакцины не рекомендуется. При необходимости увеличения данного интервала очередное введение вакцины следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья вакцинируемого.
Разовая доза для новорожденных детей и пациентов в возрасте до 19 лет — 0.5 мл (10 мкг HBsAg).
Учитывая теоретическую возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, необходимо обеспечить медицинское наблюдение за привитыми в течение 30 мин после вакцинации. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.
При нетяжелых формах ОРВИ и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
При острых заболеваниях или обострении хронических заболеваний вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии.
Рекламации на специфические и физические свойства препарата следует направлять в Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов и в адрес предприятия изготовителя.
О повышенной реактогенности препарата и осложнениях после его введения следует сообщать по телефону или телеграфу.
Данные о передозировке Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие Вакцины против гепатита В ДНК рекомбинантной не описано.
Препарат следует хранить при температуре от 2° до 8°С. Допускается кратковременная (не более 72 ч) транспортировка при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Препарат, подвергшийся замораживанию, а также с истекшим сроком годности, применению не подлежит.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Гепатит типа В — опасное вирусное заболевание, одно из самых часто встречаемых в мире. По данным ВОЗ ежегодно от гепатита В и связанных с ним осложнений умирает более 600 тыс. человек.
Вакцинация против гепатита обеспечивает высокую вероятность защиты от этого тяжелого заболевания. В Российской Федерации прививка от гепатита В ставится бесплатно и входит в национальный календарь профилактических прививок.
Что такое прививка против гепатита В?
Вакцина — медицинский препарат, предназначенный для формирования стойкого иммунитета к определенной болезни. Существует 4 вида вакцин:
- биосинтетические — созданные методом генной инженерии;
- живые — включающие в себя ослабленный, но живой возбудитель инфекции;
- инактивированные — содержащие убитый микроорганизм или его отдельные компоненты;
- анатоксины — представляющие собой дезактивированный токсин, который производят бактерии при внедрении в организм.
Иммунизация может происходить несколькими способами — внутримышечно, подкожно, накожно, орально. У каждой вакцины свой способ введения, описанный в инструкции по применению. Нарушать технологию нельзя: это может привести к серьезным последствиям.
После внедрения вакцины в организм иммунная система начинает с ней бороться, вырабатывая антитела. Смысл вакцинации заключается в том, что после реального заражения иммунитет, уже знакомый с этой инфекцией, не тратит время на изучение и запоминание, а сразу начинает усиленно вырабатывать антитела. Если человек вакцинирован, то он либо не заболеет вообще, либо болезнь пройдет в легкой форме, без последствий для организма.
Вакцины против гепатита В относятся к биосинтетическим. Для их производства используют технологию генной модификации рекомбинантной ДНК в дрожжевых клетках.
Вакцина против гепатита В больше чем на 90% состоит из антигена HBsAg. Вторым по важности компонентом является гидроксид алюминия. Этот элемент добавляется в вакцину для усиления реакции иммунного ответа организма.
Как называется вакцина?
В России для предотвращения заражения вирусом гепатита В взрослых и детей используются следующие вакцины:
- Регевак В;
- Энджерикс В;
- Эбербиовак НВ;
- Биовак В;
- H-B-Vax II.
Часто пациенты интересуются, как называется прививка от гепатита, которую им поставили, чтобы при последующей ревакцинации уколоть тот же самый препарат. С одной стороны, это правильно, так как в идеале вся схема прививания должна выполняться одной и той же вакциной. А с другой стороны, при отсутствии одной вакцины всегда можно уколоть другую, потому что они взаимозаменяемы.
Вакцины, которые после применения формируют иммунитет только от одного заболевания, называют моновакцинами. Но кроме них, существуют еще и комбинированные препараты, защищающие от нескольких инфекционных заболеваний одновременно.
Самые известные комбинированные препараты, включающие в себя компонент, защищающий от гепатита В, это:
- Бубо-Кок;
- Бубо-М;
- Инфанрикс Гекса.
Они защищают организм человека от таких тяжелых заболеваний, как гепатит В, коклюш, дифтерия, полиомиелит, столбняк. Чаще всего такие вакцины используют для детей, чтобы сократить количество походов к врачу и количество уколов. Но в любом случае решение о целесообразности применения комбинированной вакцины нужно принимать только после консультации с врачом, а не самостоятельно.
Календарь вакцинации — официальный документ, разработанный Минздравом РФ, в котором перечислены типы и сроки профилактических прививок, осуществляемых бесплатно по программе ОМС. Ориентируясь на этот календарь, можно заранее знать, когда и какие прививки нужно ставить.
График постановки новорожденным и детям
Новорожденному младенцу первую прививку против гепатита В ставят еще в роддоме, в течение первых 12 часов жизни. Дальнейшая ревакцинация проходит по календарю прививок или в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка.
Сколько раз вакцинируют в жизни?
Стандартная схема вакцинации состоит из 3 прививок от гепатита В по графику 0-1-6. Это означает, что первая инъекция вакцины делается в момент обращения, вторая — через 1 календарный месяц, а последняя — через 6 календарных месяцев от первого введения.
Таким образом, если речь идет о детях, которым первую прививку делают в роддоме сразу после рождения, в 6 месяцев ребенок считается полностью защищенным и имеющим сформированный иммунитет от гепатита В. Именно такой график прививок детям прописан в национальном календаре.
Если дети или взрослые относятся к группе риска, например по контакту с носителями гепатита В, то для них используют другой график прививок, состоящий из 4 инъекций: 0-1-2-12. По аналогии с предыдущей схемой это означает, что повторная прививка ставится через 30 дней после первой, следующая — через 2 месяца после первой, а последняя — через год после начала вакцинации.
Отвечая на вопрос, сколько раз делают в жизни вакцинацию от гепатита типа В, можно сказать, что обязательная вакцинация проводится 1 раз в жизни, в младенчестве. Одна вакцинация, проведенная в детском возрасте, дает защиту от гепатита В на 15-20 лет. Во взрослом возрасте ревакцинация проводится по желанию либо по показаниям.
Нужно ли делать взрослым?
Вакцинирование взрослых до 55 лет от гепатита В входит в обязательную программу иммунизации населения России. Это означает, что получить эту прививку можно бесплатно в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо прийти на прием к терапевту и выразить свое желание.
Взрослым людям старше 55 лет, согласно национальному календарю прививок, бесплатную вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В не производят. По желанию или необходимости, можно сделать платные прививки в поликлинике по месту жительства либо в любом другом медицинском центре.
Рекомендовано проводить вакцинацию и ревакцинацию от гепатита В взрослым, относящимся к следующим группам риска:
- медицинские работники;
- лица, находящиеся в контакте с носителем вируса гепатита В;
- путешественники, планирующие поездку в страны с неблагополучной эпидемиологической ситуацией по гепатиту В;
- лица, страдающие от наркотической зависимости (путем инъекций);
- частые потребители таких услуг, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг;
- пациенты стоматологических клиник, особенно при продолжительных и частых посещениях (например, для имплантации зубов и т.д.).
Медицинские работники прививаются в обязательном порядке при прохождении планового медосмотра, а все остальные категории должны позаботиться о защите своего организма самостоятельно.
Пути передачи гепатита
Когда проводят ревакцинацию?
Плановую ревакцинацию гепатита необходимо производить, когда заканчивается действие предыдущей. Если раньше считалось, что примерно через 5 лет действие прививки прекращается, и человеку требуется ревакцинация, то сейчас доказано, что в некоторых случаях прививка может продолжать действовать 15 лет и даже больше.
Перед ревакцинацией следует сдать анализ крови на антитела, чтобы убедиться в целесообразности предстоящей процедуры, и понять, нужно ли делать прививку прямо сейчас.
На сегодняшний день считается, что ревакцинация производится исключительно по показаниям, и каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке. Согласно российскому прививочному календарю нет необходимости в плановой ревакцинации от гепатита В тех взрослых, которые получили иммунитет после вакцинации в детском возрасте.
Противопоказания
К абсолютному противопоказанию для прививки от гепатита В относят только сильную аллергическую реакцию у пациентов на одну из составляющих вакцины – на дрожжи.
Кроме абсолютных противопоказаний к прививке, существуют и временные:
- острая стадия заболевания с высокой температурой (например, грипп);
- обострение хронического заболевания;
- тяжелая реакция на предыдущую прививку этой же вакциной.
После перенесенных заболеваний срок медицинского отвода от прививок устанавливается врачом и составляет от двух недель до полугода, в зависимости от тяжести перенесенного заболевания и его последствий для здоровья.
Не являются противопоказаниями для прививки от гепатита В следующие состояния:
- беременность;
- период лактации;
- катаральные явления после ОРВИ (насморк, кашель).
При планировании беременности рекомендуется сделать все прививки заранее.
Если ситуация складывается так, что существует необходимость привиться (например, бытовые контакты с носителем вируса или повышенная вероятность заражения на работе), то сделать это можно и во время вынашивания ребенка. Так как вакцина от гепатита В не содержит в себе непосредственно вирус этого заболевания, то плоду ничего не угрожает. Гораздо большую угрозу для матери и будущего ребенка представляет возможность заражения гепатитом В во время беременности.
Медотвод от прививки после заболеваний устанавливается врачом
Прививку от гепатита В ставят внутримышечно. Укол может производиться как в бедро (детям до 3 лет), так и в плечо, куда делают прививку взрослым. Ягодичная мышца для постановки прививки от гепатита В не используется.
Как переносится?
Прививка от гепатита В обычно переносится легко и не вызывает серьезных реакций. Наиболее часто встречаются следующие последствия:
- локальное покраснение и уплотнение на месте укола;
- небольшой подъем температуры тела;
- слабость, сонливость;
- расстройство стула;
- кожные аллергические реакции (зуд, сыпь).
Все эти явления возникают достаточно редко и обычно проходят в течение 2-3 дней после прививки. Подобные реакции не являются противопоказаниями для дальнейшей вакцинации.
Когда вводят вакцину маленьким детям, врачи рекомендуют в течение 3 дней наблюдать за ребенком, не давать ему новых пищевых продуктов, не менять обстановку и не уезжать за пределы города. Эти рекомендации относятся ко всем прививкам, сделанным детям, а не к конкретной вакцине от гепатита В.
Особый уход за местом прививки не нужен. Его можно мочить, это ни на что не повлияет. Не следует прикладывать компрессы к месту покраснения, если таковое возникло. Со временем отек спадет самостоятельно, а компресс может только спровоцировать нагноение или другое осложнение.
Кроме гепатита В, существуют и другие типы этого вируса — А, С, D, E, G. В России бесплатная вакцинация для профилактики гепатита А, также известного как болезнь Боткина, производится только по эпидемическим показателям, либо по критерию профессионального риска.
Полезное видео
О вакцинации против гепатита В расскажет врач-гепатолог:
Заключение
- Гепатит В – тяжелое инфекционное заболевание, хроническая стадия которого может привести к циррозу и раку печени.
- Своевременная и полная вакцинация защищает привитого человека от этого вируса почти на 100%.
- Прививки от гепатита В ставятся обязательно ставится новорожденным детям. Взрослым – по желанию или по показаниям.
- В случае необходимости или по желанию пациента, вакцинироваться можно даже после 55 лет, несмотря на то, что это не регламентировано национальным календарем прививок.
Источник: pechenka.online
Читайте также
Вид:
Источник
Рекомбинантная
дрожжевая вакцина (созданная с помощью
генной инженерии) отечественного
производства и вакцина «Энджерикс-В»
производства фирмы «Смит-Кляйн Бичем»
(Бельгия) содержат белок поверхностного
антигена вируса гепатита В (HBs-Ag).
Вакцина представляет собой мутную
жидкость (суспензию), при отстаивании
разделяющуюся на два слоя: бесцветную
прозрачную жидкость и осадок белого
цвета, легко разбивающийся при
встряхивании.
Показания:
профилактика вирусного гепатита В.
Применяют с рождения пожизненно.
Способ
применения и дозировка: непосредственно
перед введением флакон с вакциной
следует встряхнуть до получения
мутноватой суспензии белого цвета без
посторонних частиц. Вводится препарат
внутримышечно (кроме лиц со сниженной
свёртываемостью крови, которым он
вводится подкожно). Новорождённым и
грудным детям – в передне – боковую
поверхность бедра, старшим детям — в
дельтовидную мышцу плеча. Доза для детей
и подростков до 19 лет – 10 мкг (в 0,5 мл
суспензии).
Вакцину
нельзя вводить внутривенно!
Реакция
на введение: развивается редко в
первые дни после инъекции в виде
незначительной местной реакции. Очень
редко развиваются общие реакции, боль
в суставах, боль в мышцах, головная боль,
головокружение, тошнота, рвота, боль в
области живота. Все эти явления слабые
и проходят через 2-3 дня.
Осложнения:
редко возможно развитие аллергических
реакций.
Противопоказания:
1. Повышенная чувствительность к
дрожжам и другим компонентам вакцины.
2.Аллергические
реакции на предыдущее введение вакцины.
3.Острые
инфекционные и неинфекционные заболевания,
хронические заболевания в стадии
обострения – вакцинацию можно проводить
не ранее, чем через 1 месяц после
выздоровления (наступления ремиссии).
4.При не
тяжёлых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях
и др. – вакцинация проводится сразу
после нормализации температуры.
Условия
хранения и транспортировки: при
температуре от +2°С
до +8°С. Препарат не
подлежит замораживанию! Препарат во
вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Срок
годности: отечественная вакцина – 2
года, «Энджерикс-В» – 3 года.
Примечания:
1.Вакцинация не предотвращает
заболевания гепатитом В, если ребёнок
уже заражён и находится в инкубационном
периоде заболевания.
2.Вакцинацию
против гепатита В можно проводить в
один день с другими прививками календаря,
кроме БЦЖ и БЦЖ – М, (в разные участки
тела) или с интервалом в 1 месяц.
3.Если
ребёнок не привит в календарные сроки,
прививку можно сделать в любом возрасте
по стандартной схеме: 0-1-6 месяцев (то
есть первые инъекции с интервалом в 1
месяц и третья через 6 месяцев от начала
прививок).
4.Пациентам
отделения гемодиализа, а также детям,
регулярно получающим кровь и её препараты,
прививки проводятся четырёхкратно по
схеме:
три первые
прививки с месячным интервалом и
последняя через 6 месяцев после введения
первой дозы (0-1-2-6 мес.). При этом вводится
двойная доза, соответственно возрасту.
5.Экстренная
схема вакцинации (0-1-2-12 мес.) – рекомендуется
для экстренной профилактики новорождённым,
рождённых от матерей, инфицированных
вирусом гепатита В, и лицам, подвергшихся
опасности инфицирования гепатитом В
(например, укол пальца иглой, загрязнённой
кровью больного ВГВ).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник