Тромб оторвался цирроз печени
Тромбоз печеночных вен – это процесс в результате, которого нарушается отток крови от печени под влиянием кровяных сгустков. Поэтому сосуды могут не только частично, но и полностью перекрываться. При таком заболевании функционирование сердечно – сосудистой системы ухудшается. Важно то, что на печень происходит отрицательное влияние тоже.
В медицине данную патологию называют синдромом «Бадда-Киари».
Обычно он формируется в устье крупной вены. И далее попадает в полую вену.
Причины
При такой патологии происходит формирование тромбов в сосудах. Причинами могут быть:
- опасные травмы живота;
- волчанка (красная);
- опухоли почек;
- нарушения свертываемости кровяных телец;
- новообразования в поджелудочной железе;
- период беременности;
- наследственная предрасположенность;
- долгое употребление лекарств особенных групп.
В основном такой недуг является осложнением той патологии, которая преобладает в организме. В любом случае необходимо срочное лечение.
Иначе патологический процесс будет только прогрессировать. А сопутствующие осложнения, только ухудшат качество жизни.
Особенности развития
Печеночные вены – это важнейший элемент от работы, которого зависит деятельность других органов. Когда в ней появляется тромб, который задерживает кровоток, то развиваются изменения в печени.
Особенностью заболевания тромбоза печеночной вены является, то что в запущенных случаях, она переходит в хроническую форму. Вследствие этого жизнь человека будет под угрозой.
Образовавшийся тромб, способствует закупорке вен. Поэтому в печень не поступает достаточное количество крови.
Из-за этого в сосудах повышается давление, а вены начинают расширяться.
Чем опасен тромбоз печеночных вен
Тромбоз опасен прежде всего тем, что при отсутствии лечения может наступить реанимационное состояние.
С осложнениями, которые даёт такая патология необходимо постоянно находиться под наблюдением врача или лежать в больнице. А самое главное, то что закупорка сосудов может спровоцировать цирроз печени, задержку жидкости в брюшной полости (асцит), желтуху.
Если произойдёт полная закупорка вены, последствия могут быть совсем печальными. Это очень опасное состояние, особенно когда оно касается печени.
Симптомы синдрома Бадда-Киари
Проявление данного синдрома зависит от того, где закупорился сосуд. Часто встречается хроническая форма, когда заболевание долго никак не проявляется. Обнаружить её можно лишь на УЗИ или КТ печени.
По прошествии определённого периода времени у пациента проявляются:
- боли, которые локализуются в печени;
- тошнота;
- гепатомегалия;
- печень увеличивается в размерах.
Иногда у больного можно обнаружить расширение венозных сосудов на передней стенке живота.
На последних стадиях может наблюдаться тромб в брыжеечных сосудах и ярко выраженная печеночная недостаточность.
Когда симптомы тромбоза печеночных вен протекают в острой форме, у больного наблюдаются следующие изменения:
- появление боли, которая быстро нарастает;
- может появиться желтуха;
- рвота;
- патологическое увеличение печени;
- набухают венозные сосуды;
- появляется варикоз;
- отекают ноги.
В острой стадии синдром тромбоза быстро развивается и через некоторое время, живот начинает выпячиваться. В брюшной полости скапливается жидкость.
В большинстве случаев патология не корректируется только мочегонными препаратами.
При наступлении последней стадии у двадцати процентов, появляются признаки венозных кровотечений из сосудов.
Молниеносная форма болезни, характеризуется стремительным развитием накопления жидкости в брюшной полости, печёночной недостаточностью. Проявляется достаточно редко.
Особенность патологии тромбоза печеночных вен заключается в том, что если своевременно не приступить к лечению, наступит полная закупорка вен.
Первая помощь при тромбозе печеночных вен
Необходимо сразу принять обезболивающее средство. К примеру, Анальгин, Парецетамол. А также можно употребить спазмалитики. Например: Папаверин, Но-шпа.
Ни в коем случае нельзя греть участок, где появилась боль. И сразу вызвать скорую помощь.
Желательно, чтобы больного определили в сосудистое отделение. Так как терять время нельзя. Иначе могут произойти необратимые изменения.
При тромбозе крайне важно осуществить хирургическое вмешательство в течении двух суток, с момента появления симптомов.
При наступлении острой фазы необходимо оказать срочную помощь, не позднее шести часов с момента появления симптомов.
Как диагностируется
Чтобы провести диагностику тромба в печени, нужно прийти к врачу. По внешним признакам специалист может сразу заподозрить болезнь.
Для подтверждения диагноза надо, пройти обследование. В случае развития синдрома, через анализ крови проявятся повышенные лейкоциты.
По остальным анализам может наблюдаться повышенный билирубин.
Необходимо сделать УЗИ печени, компьютерную томографию, МРТ брюшной полости, ангиографию, диагностическую биопсию тканей.
Как лечить тромбоз печеночных вен
Цель лечения – это противодействие закупорке вен. Поэтому, сдав анализы нужно принимать препараты, которые выпишет врач.
В таком случае существует два способа лечения тромбоза печени:
- консервативное;
- хирургическое.
Задача консервативного лечения заключается в том, чтобы снизить свёртываемость крови. И сделать её не такой густой. Могут быть назначены антикоагулянты: Аценокумарол, Гепарин.
Если вдруг началось кровотечение, останавливать его нужно клиническим способом.
В хронической стадии тромбоза лечение предполагает особый режим. То есть не должно быть интенсивных физических нагрузок и давления на живот.
Хирургическая терапия применяется в том случае, если другое лечение уже не даёт положительных результатов.
Хирургическое вмешательство направлено на то, чтобы циркуляция крови была в норме.
Операция заключается в том, чтобы обеспечить новую связь между тромбированной веной и другими сосудами.
Операция очень сложная. Период восстановления тоже продолжительный.
Прогнозы
Прогноз при тромбозе вен печени всегда очень серьёзный. Особенно, если он протекает в острой форме. Но он не безнадёжен. При правильно подобранном лечении, данную патологию можно поддерживать и нормально жить с ней.
Иногда болезнь, протекающая несколько лет, заканчивается улучшением состояния больного.
Главное в таких случаях не допускать повторного кровотечения и распространения тромба. Поэтому необходимо проверяться у врача. Иначе состояние может ухудшиться вновь.
Чтобы тромб не появился снова, нужно не пропускать приём препаратов, которые назначил врач. Положительный эффект от лечения при этом пропадает.
Рекомендации по профилактике патологии
Чтобы поддерживать лечение патологии и не допустить её появления вновь необходимо, чтобы отсутствовали следующие факторы:
- лишний вес;
- травмы, ушибы;
- варикозная болезнь.
Группу риска составляют:
- Мужчины, которые злоупотребляют алкогольными напитками, курят много лет.
- Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни.
- Люди, испытывающие стрессовое состояние. И те, кто принимает препараты, которые оказывают влияние на свертываемость крови.
Для положительного результата лечения нужно, как можно раньше выявить патологию. Чтобы не нанести дополнительный вред необходимо:
- Контролировать употребление жидкости.
- То есть один литр чистой воды в сутки. Чай и кофе не считаются. Но в то же время, нельзя пить много воды.
- Давать организму умеренную физическую нагрузку.
- Можно ходить, делать упражнения, бегать. Желательно уделять тренировкам минимум тридцать минут в день. Такой подход снизит образование тромбов в два раза.
- Правильно питаться. Есть меньше жирной пищи.
При данной патологии излишние жиры только ухудшат положение. Не будет особенного результата от приема препаратов.
Печень не должна постоянно работать на износ. Ведь лишний жир накапливается в печени тоже.
Побольше употреблять овощей, фруктов. Они богаты витамином С. Он укрепляет сосуды.
Для лечения тромба в печени необходимо постоянно, соблюдать рекомендации. С их помощью, можно добиться хорошего результата и улучшения состояния.
Ещё очень важно в профилактике тромбоза печёночных вен отказаться от плохих привычек:
- не нужно поднимать тяжести;
- набирать много лишнего веса.
Очень важно придерживаться правильной диеты.
Именно правильного питания. Необходимо отказаться от вредных продуктов. Чтобы не получать ещё и дополнительный холестерин. Он влияет на печень губительным образом.
Для профилактики тромбоза печеночных вен стоит, избегать статического положения. То есть много сидеть или постоянно стоять. Здесь важно чередование.
Время от времени, по назначению врача необходимо проходить полное обследование. Больше проводить время гуляя по парку, чтобы дышать свежим и чистым воздухом.
Важно настроить себя на положительный результат. Ведь от того, какое настроение у человека, зависит его отношение к выполнению рекомендаций врача.
Если пациент настроен позитивно и верит в своё выздоровление, соблюдает предписания, можно действительно добиться хорошего результата.
Интересное видео: причины тромбоза печеночных вен
Источник
Воротная вена является очень важным сосудом, отвечающим за работу органов пищеварения. Образование тромба в нем нарушает кровоток, вызывает развитие серьезных патологий, поэтому тромбоз печени – одно из самых опасных заболеваний, которое несет угрозу для жизни человека. Закупорка сосуда сопровождается характерными симптомами и требует немедленного лечения.
Особенности патологии
С помощью воротной (портальной) вены кровь поступает к печени от других органов брюшной полости. Она представляет собой кровеносный сосуд длиной всего 5–7 см и диаметром до 2 см. Портальная вена имеет множество разветвленных сосудов в печени и отвечает за детоксикацию крови, а также за работу пищеварительной системы в целом. Ни одна из патологий этого сосуда не проходит бесследно и вызывает серьезные последствия.
Тромбоз проявляется в наличии свертков крови, которые препятствуют ее движению в направлении к печени, при этом нарастает давление в сосудах, расширяется их полость. Закупорка сосуда может образоваться в любом месте печени по всей протяженности воротной вены.
Тромбы бывают различных видов:
- Трункулярный. Образуется в венозном стволе.
- Корешковый. Изначально возникает в сосудах желудка или селезенки, а со временем распространяется на портальную вену.
- Терминальный. Развитие его происходит внутри печени.
Выделяют четыре стадии развития тромбоза:
Тромбоз печени
- Первая. Перекрыто не более половины венозной полости, симптомы практически отсутствуют.
- Вторая. Появляются первые признаки заболевания, тромбировано 60% просвета, кровоток немного нарушен.
- Третья. Поражены многие вены брюшной полости, кровоток значительно замедлен.
- Четвертая. Отрыв или разрушение тромба.
В венах не такая сильная скорость кровотока, как в артериях, поэтому тромбы отрываются в этом случае не так часто. Однако если это произойдет, то сгусток может разбиться на несколько частей и спровоцировать одновременную закупорку нескольких сосудов.
Если не лечить заболевание, оно может спровоцировать ряд серьезных осложнений. Среди них: абсцесс печени, кровотечение, кома печени, варикоз вен пищевода, перитонит, инфаркт кишечника.
Все эти патологии способны привести к летальному исходу, если срочно не начать хирургическую операцию или медикаментозную терапию.
Признаки тромбоза
По характеру проявления заболевание может быть острым и хроническим. При первой форме тромбоза наблюдаются следующие проявления:
резкая боль в животе;
- лихорадка, озноб;
- повышенная температура тела;
- тошнота;
- расстройство стула;
- увеличение селезенки;
- желтушность кожи;
- отеки нижних конечностей;
- расширение вен пищевода;
- вздутие живота;
- кровавая рвота;
- пониженное артериальное давление.
Хроническая патология имеет не такие явные симптомы и на начальных этапах может быть выявлена только при обследовании. Это происходит по причине того, что всю нагрузку на себя берут дополнительные вены. Для хронического тромбоза свойственны следующие признаки: плохой аппетит, слабость, вялость, регулярная тупая боль в животе, увеличенная селезенка и печень, температура тела в пределах 37–37,5 градусов.
Причины развития тромбоза
Почти в половине случаев причины возникновения заболевания остаются неизвестными. Наиболее распространенными предпосылками для развития тромбоза являются следующие факторы:
Эндокардит
- хирургические операции;
- травмы стенок вен;
- сдавливание сосудов опухолью поджелудочной железы;
- панкреонекроз;
- эндокардит;
- сифилис;
- инфекции (малярия, Эбола, туберкулез);
- язвенный колит;
- гнойный холангит;
- болезнь Бадди-Киари;
- критическая форма гестоза при беременности;
- сердечная недостаточность;
- гельминтоз печени;
- рак печени или кишечника;
- панкреатит;
- холецистит.
Чаще всего закупорка сосудов наблюдается при циррозе печени. Патология в этом случае носит хронический характер и развивается несколько месяцев и даже лет. Иногда причиной развития тромбоза может стать неправильный образ жизни больного.
Малоподвижность и регулярная работа в сидячем или стоячем положении, также курение и частое употребление спиртных напитков ухудшает состояние печени.
В редких случаях тромбоз воротной вены печени обнаруживается у женщин после 35–40 лет в случае употребления оральных контрацептивов. Закупорка сосудов у новорожденных может быть вызвана инфекцией, занесенной через пуповину. В детском возрасте причиной развития тромбоза может стать аппендицит. Происходит это из-за попадания инфекции в организм и последующего воспаления сосуда.
Диагностика заболевания
Если у человека проявились симптомы тромбоза в венах печени, следует обратиться к специалисту. Для начала можно посетить терапевта. Он выяснит специфику недуга, проведет обследование, при необходимости направит к нужному доктору. Если больной знает, что у него хронический тромбоцит, следует посетить гастроэнтеролога. Существует также врач-гепатолог, который может поставить диагноз с помощью самых современных методик.
Острую форму болезни определить легче, чем хроническую. Последняя очень схожа по характеру с другими заболеваниями печени. Проведение диагностики обычно включает в себя следующие обследования:
- Общий анализ крови.
- Анализ крови на свертываемость.
- УЗИ и КТ печени.
- Рентген сосудов печени.
- Лапароскопия.
- Биопсия.
Биопсия печени
Эти исследования помогают выявить увеличение диаметра сосудов, определить степень плотности тканей, оценить характер и локализацию разившейся в организме патологии.
Способы лечения
Обычно больному назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием различных препаратов, среди них: антибиотики, антикоагулянты, тромболитические лекарства и плазмозамещающие средства.
Дозировку каждого препарата врач определяет индивидуально, она зависит от некоторых факторов: тяжести заболевания, степени поражения печени, сопутствующих патологий, возраста больного, переносимости лекарств.
Обычно положительный результат наступает через 1–3 дня после начала приема препаратов. Если консервативная терапия не принесла нужного эффекта, и состояние больного ухудшилось, прибегают к хирургическому вмешательству. С его помощью воссоздают ветви кровеносных сосудов, чтобы обновить кровоток. Эта операция очень опасна для здоровья, ее должен проводить опытный хирург. Реабилитационный период предполагает прием медикаментов для снижения свертываемости крови.
Особой популярностью пользуется метод тромбэктомии, который заключается в удалении тромбов катетером, при этом сам сосуд сохраняется. Больную вену надрезают по краю сгустка крови и вводят в отверстие пустой катетер. Затем с помощью физраствора вытягивают образовавшийся тромб. Несмотря на существование различных методик лечения, исход при печеночном тромбозе может быть самым неожиданным.
Профилактические меры
В качестве профилактики специалисты рекомендуют следить за своим здоровьем, ежегодно проходить УЗИ печени для контроля состояния органа, а раз в полгода посещать доктора. Запрещено заниматься самолечением или использовать народные средства в качестве основной терапии, это может стать причиной серьезных осложнений. При первых симптомах болезни нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.
Развитие закупорки вены можно избежать, если выполнять простые меры профилактики:
Правильное питание
- Необходимо правильно питаться.
- Нужно отказаться от вредных привычек.
- Нельзя забывать пить лекарства, разжижающие кровь, если у человека повышенная свертываемость.
- Стоит уделять время активному образу жизни и физическим нагрузкам.
Главным правилом в профилактике и лечении тромбоза является своевременное посещение доктора. Чтобы сохранить свое здоровье, следует обращаться в медучреждение при первых тревожных симптомах.
Источник
По воротной вене от органов пищеварения к печени поступает кровь. Появившийся тромбоз печеночных вен делает невозможным ее обогащение кислородом и питательными веществами, что влечет за собой развитие патологий, которые становятся угрозой жизни человека. Забивание сосудов у человека проявляется в симптомах, выявив которые необходимо проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования и терапии.
Патологическое сгущение крови в сосудах печени чревато кислородным голоданием, некрозом клеток, летальным исходом.
Почему возникает?
У почечного тромбоза есть стадии, которые отличаются величиной тромба и его расположением:
- Первая. Просвет венозной полости заполнен тромбом, который закрывает проход вены воротной в селезеночную.
- Вторая. Кровоток замедляется. Тромб движется к брыжеечной вене.
- Третья. Поражение вен брюшной полости.
- Четвертая. Кровяной ток становится медленным.
Причины, влияющие на протекание недуга, зависят от того, сколько человеку лет, и представлено в таблице:
| Возраст | Причины |
| Новорожденный | Инфекция, занесенная через пуповину |
| Детский | Заражение при проведении операции на аппендицит |
| Взрослый | Операции |
| Злокачественные опухоли |
Сгущение крови в печени происходит из-за инфекций, рака, патологий сосудов, наследственных факторов.
Основная причина возникновения тромбов в воротной вене — высокая свертываемость крови. При такой патологии кровяная циркуляция становится медленнее, появляются сгустки, которые блокируют просвет в артериях и сосудах. На это влияют:
- беременность;
- гипотония;
- сидячий, малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- коагулянты;
- брадикардия;
- красная волчанка;
- тромбофлебит;
- атеросклероз;
- наследственность.
Вернуться к оглавлению
Симптомы тромба в печени
Врачи выделяют два вида тромбоза печени: острую и хроническую. При острой закупорке наблюдаются такие симптомы:
- потеря аппетита;
- вздутие, боли в животе;
- низкое давление;
- расстройство желудка, рвота;
- отечность ног;
- лихорадка.
На начальных этапах хронической формы болезнь не имеет никаких проявлений, поэтому диагностировать ее можно только при обследовании. Это происходит из-за расширения печеночной артерии и развития сети венозных коллатералей (компенсаторных механизмов), которые берут на себя всю нагрузку. На более поздних стадиях недуга появляются характерные симптомы:
Сгущение крови в печени сопровождается расстройством пищеварения, упадком сил, колебанием АД и температуры, желтухой.
- упадок сил;
- температура в подмышечной впадине 37 градусов и выше;
- вздутие брюшной полости вследствие скопления внутри жидкости и увеличения печени, селезенки;
- тошнота;
- пожелтение кожи.
Вернуться к оглавлению
Диагностические действия
Общий анализ крови и анализ на свертываемость показывают лейкоцитоз, сниженную концентрацию белков в плазме и высокую скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Так как тромбоз печени в основном никак не проявляется, выявить болезнь может только врач, после проведения наружного обследования, проведения анализов и других диагностических мероприятий:
- КТ;
- МРТ;
- ультразвуковая диагностика брюшной полости;
- рентгенография печеночных сосудов с введением контраста;
- биопсия тканей печени.
Вернуться к оглавлению
Лечение недуга
Тромбоз вен печени требует своевременного лечения. Цель — воспрепятствование полному закупориванию просвета вен, замедление кровотока, недопущение отрыва тромба, предупреждение осложнений. Для большей эффективности и полного излечения назначается комплексная терапия, заключающаяся в употреблении медикаментозных препаратов и оперативном вмешательстве.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Лекарства направлены на облегчение болевых симптомов и разжижение крови.
Применение одних медикаментов облегчает жизнь пациента только на некоторый промежуток времени. Группы препаратов, которые используются во время лечения:
- Антикоагулянты («Гепарин», «Фениндион», «Аценокумарол»). Разжижая кровь, препятствуют появлению тромбов.
- Слабительные. Снижают количество циркулирующей крови, тем самым освобождая организм от сильной нагрузки.
- Тромболитики («Стрептодеказ», «Фибринолизин», «Урокиназа»). Устраняют существующий тромб.
- Витамины. Улучшают печеночный метаболизм.
Вернуться к оглавлению
Хирургия при недуге
Во время операций происходит соединение печеночных артерий, вен, устраняются имеющиеся тромбы. Хирургическое вмешательство может проходить тремя способами, в зависимости от стадии тромбоза печени:
- Ангиопластика. Благодаря вводу специального вещества тромб разрушается. Есть угроза отрыва сгустка.
- Шунтирование. Накладывание синтетических сосудов, благодаря которым отток крови от печени увеличивается.
- Трансплантация. Применяется в крайних случаях, которые сопровождаются осложнениями.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Запущенное заболевание, неправильное лечение ведут к появлению серьезных осложнений:
- подпочечный абсцесс;
- гнойный перитонит;
- некроз;
- фиброз;
- инфаркт кишечника;
- цирроз;
- кровоизлияние в желудочно-кишечном тракте;
- печеночная кома;
- смерть.
Вернуться к оглавлению
Профилактика и прогнозы
При тяжелых формах человек чаще всего умирает от развивающихся осложнений.
Во избежание тромбоза печени следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.
Благоприятный исход — обращение к доктору и начало терапии на ранних стадиях тромбоза, когда тело еще в состоянии задержать необратимые процессы. Для предупреждения тромбоза печени рекомендуется перейти на правильное питание, отказаться от алкоголя, курения, поддерживать свертываемость крови в норме, вести активную жизнь, регулярно обследоваться в больнице.
Источник
