У меня диабет и гепатит

Гепатит С является опасным и тяжелым заболеванием. Редко этот недуг приходит сам, очень часто он сопровождается ко-инфекциями и другими сопутствующими хроническими заболеваниями. В этих случаях течение заболевания значительно осложняется, происходит стремительно и грозит серьезными последствиями. Поэтому при наличии дополнительных болезней при ВГС очень важно своевременно диагностировать болезнь.

Но что делать, если диагностирован диабет при гепатите С? Как происходит заражение ВГС у диабетиков? Что делать, если при гепатите С сахар в крови повышен? Как лечить ВГС при сопутствующем хроническом заболевании? Есть ли специфическая диета? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Течение гепатита С при диабете

Гепатит С и диабет являются довольно частыми спутниками. Зафиксировано немало случаев, когда диабет приводил к ВГС и наоборот. Повышенный сахар при гепатите С обусловлен недостаточной работой печени, зарождающимися проблемами с метаболизмом.

Если же диабет был диагностирован пациенту ранее, он рискует заразиться гепатитом несколько больше, чем другие. Иммунитет таких больных в значительной мере ослаблен, что приводит к неминуемому заражению при любом контакте с инфицированной кровью. В особенности рискуют пациенты, проходящие процедуру гемодиализа или переливания кровяной плазмы. При наличии диабета следует регулярно сдавать кровь на антитела ВГС.

Инкубационный период инфекции длится около 12 недель. После этого патоген начинает активно размножаться, и болезнь вступает в активную фазу. Вирусный гепатит С на первых стадиях чаще всего протекает бессимптомно, за что эта болезнь и прозвана «ласковым убийцей». Однако для течения заболевания при диабете характерны первичные симптомы, напоминающие гриппозное недомогание.

Эти симптомы не купируются обычными лекарствами от гриппа, но со временем могут пройти без дополнительного вмешательства. При повышенном уровне сахара инфекция крайне редко переходит в острую форму. В крайне редких случаях развиваются следующие симптомы:

• Боль в правом подреберье
• Депрессивное состояние
• Утренние приступы тошноты и рвоты
• Желтушность кожных покровов и склер глаз
• Повышение температуры тела
• Осветление кала и потемнение мочи

Для гепатита С при диабете вирусоносительство нехарактерно.

Как происходит заражение ВГС у диабетиков?

На фоне резко сниженного иммунитета риск заражения гепатовирусной инфекцией возрастает в 10 раз. Поэтому очень важно следить за соблюдением санитарных норм и мер личной гигиены при взаимодействии пациента с окружающими.

Сахарный диабет бывает двух типов:

• Первый – тяжелое хроническое заболевание, характеризующееся дефицитом инсулина, требующее регулярного приема препарата. Эта форма не поддается лечению, со временем приводит к патологиям сердца и сосудов, почек и глаз.
• Второй – лечится при помощи специализированных лекарств, нормализующих уровень сахара в крови.

О возможном наличии данной болезни говорит постоянная жажда и ощущение сухости во рту. При появлении данных симптомов следует как можно быстрее сдать анализы крови на проверку уровня сахара.

Так как симптомы ВГС при диабете достаточно стерты, одновременно с тестом на уровень глюкозы рекомендуется сдать и анализы на наличие гепатовируса. Заразиться гепатитом С пациент может:

• При нанесении татуировки или пирсинга
• Во время стоматологических, хирургических или процедурных медицинских манипуляций
• При использовании чужой зубной щетки или бритвы
• При уходе за инфицированным пациентом

Лечение гепатита С при диабете

Рассматриваемые заболевания приводят к серьезным осложнениям. Но, если диабет поддается лечению не всегда, то ВГС в настоящее время лечится достаточно быстро. Пр подтверждении соответствующего диагноза приступить к терапии необходимо как можно быстрее, так как чем быстрее пациент приступит к терапевтическим мерам, тем больше шансов на выздоровление у него будет.

Так как вирусный гепатит С может негативно повлиять на количество сахара в крови больного с началом лечения лучше не медлить. Также следует помнить, что:

• Лечение ВГС Интерфероном и Рибавирином при диабете противопоказано. Это связано с тем, что Интерферон повышает уровень глюкозы в крови и ингибирует углеводный обмен. В случае повышения глюкозы, от приема Интерферона необходимо отказаться. Рибавирин, в свою очередь, не подходит для монотерапии и не может самостоятельно победить болезнь.
• Некоторые лекарства, применяемые при диабете, негативно влияют на всасываемость Софосбувира. Поэтому их прием должен контролировать лечащий врач.

Для лечения вирусного гепатита рекомендуется принимать инновационные противовирусные препараты прямого действия (ПППД). Основой любой схемы лечения, основанной на применении ПППД, является Софосбувир. По результатам анализа на генотипирование, определяется дополнительный препарат из разряда NS5A-игнибиторов:

• Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
• Даклатасвир — при gen 1, 2, 3 или 4
• Велпатасвир — применяется при всех генетических типах заболевания

Терапевтический курс, в зависимости от тяжести заболевания, длится от 12 до 24 недель. После курса приема ПППД можно принимать гепатопротекторы для ускоренного восстановления функций печени.

Диета для диабетиков при ВГС

Немаловажной при лечении гепатита и диабета является специализированная диета. Больному придется отказаться от сладкого, жирного, жаренного, острого и свежей выпечки. Так как при гепатите С сахар в крови пациента нестабилен, ему следует отдавать предпочтение следующим продуктам и блюдам:

• Отварной куриной грудке без специй или диетическим котлетам на пару
• Свежим овощам, овощным рагу и бульонам
• Свежим фруктам в умеренном количестве (так как во фруктах содержится много сахара, фруктозы)
• Злаковым кашам, приготовленным на воде

В случае диабета при гепатите С больному придется навсегда отказаться от спиртных напитков и табакокурения. Эти вредные привычки способствуют перегрузке печени и развитию цирроза и фиброза в ее тканях.

Заключение

Таким образом, повышенный сахар при гепатите С не является препятствием для терапии данного заболевания. Однако самолечение при ВГС и сахарном диабете недопустимо. Лечение должен подобрать лечащий специалист.

Гепатит С и сахарный диабет относятся к взаимно отягощающим заболеваниям, так как печень выполняет важную функцию в поддержании нормального уровня глюкозы в крови, а гепатит при сахарном диабете протекает тяжелее из-за сниженного иммунитета у больных.

Больные диабетом относятся к группе повышенного риска по гепатиту С, так как вынуждены часто использовать инъекции и контролировать глюкозу крови с помощью глюкометра, при этом прокалывая палец ланцетом.

Поэтому у многих пациентов возникает вопрос о том, можно ли заразиться гепатитом С через глюкометр. При соблюдении правил пользования прибором такой риск можно свести к минимуму, но если не придерживаться правил о стерильности проведения замера или использовать ланцеты для совместного употребления, даже с близкими родственниками, то эта угроза становится реальной.

Пути заражения вирусом гепатита С

По данным статистики в России выявлено более пяти миллионов носителей вируса гепатита С, который вызывает тяжелое поражение печени. Самые распространенные пути заражения – это незащищенный половой контакт, нестерильные медицинские инструменты или приборы, поведение инъекций или других манипуляций.

Также может быть и бытовой путь проникновения вируса в кровь при использовании бритвы, маникюрных ножниц, столовых ножей, на которые могла попасть кровь зараженного больного. Инкубационный период для этого заболевания от15 до 150 дней, поэтому не всегда можно связать заболевания с конкретным повреждением кожи или медицинскими процедурами.

Тяжелое течение заболевания характерно для детей, пожилых, ослабленных людей, с осложнениями нередко протекает гепатит с при диабете. Бывает также и бессимптомный вариант болезни, о разрушении клеток печени вирусом больные могут при прохождении комплексного лабораторного исследования.

Попасть вирус в организм может только при проникновении в кровеносное русло из крови больного гепатитом С. К основным путям заражения гепатитом С относятся:

1. Переливание крови, инъекции, хирургические манипуляции.
2. Использование одной иглы для нескольких человек (у наркозависимых).
3. При гемодиализе (аппарат искусственная почка).
4. Незащищенный половой акт, особенно при месячных. Риск возрастает при частой смене партнеров.
5. Во время родов от инфицированной матери – ребенку.
6. Маникюр, пирсинг, инъекции ботокса, татуировки.
7. Стоматологическое лечение.

Не происходит передача вируса при чихании, кашле, рукопожатии или объятиях с больным гепатитом.

Примерно в половине случаев гепатита не удается обнаружить источник заражения. Медсестры, гинекологи, клинические лаборанты и хирурги входят в группу повышенного риска.

Симптомы гепатита С

Начало болезни может быть острым, но в большинстве случаев малосимптомное, скрытое течение характерно для типичных форм. В первые шесть месяцев организм может справиться с болезнью. При хорошем состоянии иммунитета и правильном лечении вирус уничтожается, а клетки печени полностью восстанавливают свою функцию.

После полугода вместо здоровых клеток в печени формируется соединительная ткань. Воспалительный процесс становится хроническим. Затем заболевание может перерастать в цирроз печени и в ряде случаев развивается первичный рак печени.

Существует также вероятность остаться носителем вируса. При этом может не быть симптомов болезни, печеночные пробы остаются в норме, но при неблагоприятных условиях могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в печени.

Проявления гепатита С можно принять за признаки заболеваний желчного пузыря, простудных болезней, других инфекций. При обнаружении таких симптомов нужно обратиться в врачу-инфекционисту:

• Моча насыщенного цвета.
• Желтизна кожных покровов и склер глаза.
• Суставная или мышечная боль.
• Тошнота, отвращение к пище.
• Утомляемость.
• Зуд кожи.
• Тяжесть и боль в правом подреберье.

Лечение гепатита С длительное. Применяют препараты противовирусного действия, иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Хорошие результаты дает сочетание Интерферона альфа и Рибавирина.

Обязательным условием выздоровления является строгое соблюдение диеты, прием алкоголя спровоцирует обострение болезни и трансформацию гепатита в цирроз печени.

Профилактика гепатита С

Если в семье есть больной гепатитом, то все предметы гигиены у него должны быть индивидуальными. Особенно это касается режущих и потенциально травмоопасных: маникюрные ножницы, бритвенные станки, шприцы, зубная щетка. При оказании помощи заболевшему гепатитом (например, при травмах) нужно надевать медицинские перчатки.

Кровь больного при попадании на предметы сохраняет заразные свойства в течение 48-96 часов при комнатной температуре. Поэтому в таких случаях его нужно обработать хлорным раствором (типа Белизны), а вещи прокипятить после стирки. При сексуальных контактах нужно использовать презервативы.

Для больных диабетом меры предосторожности нужно проявлять при использовании всех расходных материалов для измерителя глюкозы в крови и проведения инъекций. Поэтому нельзя пользоваться ланцетами многократно, а особенно совместно с любым членом семьи. Также замеры гликемии должны проводиться индивидуальным прибором.

В том случае, если заболевший гепатитом проводит инъекции инсулина, то иглы, шприцы и другие материалы, используемые для введения препарата, должны быть помещены в этиловый спирт или дезинфицирующий раствор на 30 минут, а затем утилизированы. Все эти действия должны осуществляться при уходе за больным только в плотных резиновых или нитриловых перчатках.

Особенностями течения гепатита С при сахарном диабете являются:

1. Частое отсутствие желтушного периода.
2. Основные симптомы – боль в суставах и кожный зуд.
3. При остром течении болезни – массивное повреждение печени.

Так как, диабетики, особенно при инсулинотерапии, болеют гепатитом С в 10 раз чаще остальных категорий населения, а присоединение поражения печени ухудшает компенсацию при сахарном диабете и существенно увеличивает риск осложнений, то при появлении любых сомнений или вероятности инфицирования, нужно пройти обследование.

Для диагностики гепатита С проводятся тесты на обнаружение антител вирусу, биохимический анализ крови с определением активности печеночных ферментов (трансаминаз) и уровня билирубина.

О методах лечения и опасности гепатита С при сахарном диабете можно узнать, посмотрев видео в этой статье.